Miten ruokatorven syöpä diagnosoidaan

Ruokotorven syövän diagnoosi voi sisältää testejä, kuten bariumnielemisen, endoskopian ja endoskooppisen ultraäänen. Saatat tarvita arvioinnin mahdollisen ruokatorven syövän varalta, jos sinulla on nielemisvaikeuksia, jatkuva yskä tai taudin riskitekijöitä, kuten pitkäaikainen happamuuden refluksi. Muut menettelyt ja kuvantamistestit, kuten CT, PET ja bronkoskooppi, voivat olla hyödyllisiä taudin vaiheen määrittämisessä. Vaiheet ovat tärkeitä parhaiden hoitovaihtoehtojen valinnassa.

Labs ja testit

Ei ole olemassa ruokatorven syövän kotitestiä. On hyödyllistä olla tietoinen ruokatorven syövän riskitekijöistä ja mahdollisista varoitusmerkeistä ja oireista, jotta voit saada tarvittaessa lääkärin apua.

Laboratoriotestit eivät ole spesifisiä ruokatorven syövän diagnosoinnissa, mutta niitä käytetään yhdessä muiden testien kanssa taudin joidenkin vaikutusten arvioimiseksi.

Täydellinen verenkuva (CBC) voi osoittaa anemiaa (alhainen punasolujen määrä ), jos syöpä vuotaa verta. Maksan toimintakokeet voivat olla kohonneita, jos syöpä on levinnyt maksaan.

Ruokotorvisyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa terveydenhuollon tarjoajan tapaamista varten auttamaan sinua kysy oikeat kysymykset.

Lataa PDF

Toimenpiteet

Ruokasyövän diagnoosi perustuu invasiivisiin toimenpiteisiin, jotka saattavat vaatia jonkin verran valmistelua etukäteen, kuten verenohennusaineiden käytön lopettaminen muutamaksi päiväksi tai ruoasta ja juomasta pidättäytyminen tietyn tuntimäärän ajan.

Endoskopia

Ylemmän endoskopia (esophagoscopy tai esophagus-gastric-duodenoscopy) on ensisijainen diagnoosimenetelmä ruokatorven syöpä.

Tämän toimenpiteen aikana joustava, valaistu putki työnnetään suun läpi ja viedään alas. ruokatorven kautta. Putken päässä on kamera, jonka avulla terveydenhuollon tarjoaja voi visualisoida suoraan ruokatorven sisäisen (pinnallisen) limakalvon. Jos poikkeavuuksia havaitaan, voidaan samanaikaisesti ottaa biopsia.

Ennen toimenpidettä sinulle annetaan uneliaisuutta aiheuttavaa rauhoittavaa ainetta, ja toimenpide on yleensä hyvin siedetty.

Endoskooppinen ultraääni (EUS)

Ylemmän endoskopian aikana voidaan käyttää skoopin päässä olevaa ultraäänianturia luodaksesi kuvan ruokatorven syvemmistä kudoksista.

EUS:sta on apua kasvaimen syvyyden määrittämisessä, mikä on tärkeää sen vaiheittamisessa. Siitä voi olla apua myös lähellä olevien imusolmukkeiden arvioinnissa ja biopsioiden ohjaamisessa.

Biopsia

Koepala otetaan usein endoskopian aikana, mutta se voidaan tehdä myös bronkoskopian tai torakoskopian avulla .

Patologi värjää näytteen ja tutkii sen mikroskoopilla selvittääkseen, onko kudos on syöpää. Biopsiaa käytetään sen määrittämiseen, onko ruokatorven syöpä okasolusyöpä vai adenokarsinooma, ja kasvaimen luokitteluun. Arvosana on luku, joka kuvaa, kuinka aggressiiviselta kasvain näyttää.

Muita kudoskokeita voidaan tehdä, joissa tarkastellaan kasvaimen molekyyliominaisuuksia, kuten HER2-statuksena (kuten rintasyövät HER2-positiiviset, ruokatorven syövät voivat myös olla HER2-positiivisia).

Bronkoskopia

Keuhkoputken tähystys tehdään yleensä ruokatorven keski- ja yläosassa olevien kasvainten arvioimiseksi kolmasosa ruokatorvesta, kun epäillään henkitorven (hengitysteiden) osallisuutta.

Bronkoskooppi (ohut, valaistu putki) työnnetään nenän tai suun kautta henkitorveen ja alas keuhkoputkiin (keuhkojen suuriin hengitysteihin). Toimenpiteen avulla terveydenhuollon tarjoaja voi suoraan tarkkailla poikkeavuuksia näillä alueilla ja ottaa tarvittaessa biopsian.

Bronkoskopia tehdään sedaatiolla, yleensä avohoitotoimenpiteenä.

Torakoskopia

Thorakoskopian aikana kahden kylkiluun väliin tehdään viilto (leikkaus) ja torakoskooppi, joka on ohut, valaistu putki, työnnetään rintaan. Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät tätä tarkastellakseen rintakehän elimiä ja syövän varalta.

Kudosnäytteistä ja imusolmukkeista voidaan ottaa biopsia. Joissakin tapauksissa tätä toimenpidettä voidaan käyttää ruokatorven tai keuhkon osien poistamiseen.

Laparoskopia

Laparoskopian aikana vatsan seinämään tehdään pieniä leikkauksia. Laparoskooppi, joka on ohut, valaistu putki, työnnetään yhden viillon läpi tarkkailemaan vatsan sisällä olevia elimiä ja tarkistamaan sairauden merkkejä. Voidaan tehdä myös toimenpiteitä, kuten elinten poistaminen tai kudosnäytteiden ottaminen biopsiaa varten.

Kurkunpään tähystys

Pieni valaistu putki työnnetään kurkun alas kurkunpään katsomiseksi (äänilaatikko ). Tämä testi voi havaita syövän leviämisen kurkunpään tai nielun (kurkun) alueelle.

Kuvantaminen

Kuvantamistestit voivat olla osa ruokatorven syövän varhaista diagnostiikkaa, mutta ne ovat käytetään yleisemmin syövän vaiheeseen.

Bariumpääskynen

Ensimmäinen mahdollisen ruokatorven syövän arvioimiseksi tehty testi on usein bariumniellä tai yläendoskopia, vaikka suoraan endoskopiaan kannattaakin siirtyä, jos on suuri epäilys ruokatorven syövästä.

Juuri ennen bariumin nielemistä (jota kutsutaan myös ylemmiksi GI-sarjaksi) sinulle annettaisiin bariumia sisältävä juoma (joka on turvallista). Sitten ottaisit sarjan röntgensäteitä. Juomassa oleva barium linjaa ruokatorvea ja vatsaa, jolloin terveydenhuollon tarjoaja voi nähdä poikkeavuuksia ruokatorven seinämässä.

Bariumnielestä voi olla apua diagnosoitaessa ahtaumaa (kapeneminen ruokatorven sisällä), mutta käytetään vähemmän kuin endoskopiaa, koska biopsiaa ei voida tehdä samanaikaisesti.

CT-skannaus

CT-skannaus (tietokonetomografia) käyttää poikkileikkausta röntgensäteistä luoda 3D-kuvan sisäelimistä. Ruokatorven syövän kohdalla testiä ei yleensä käytetä osana diagnoosia, mutta se on tärkeä taudin vaiheittaisessa vaiheessa.

CT on erityisen hyvä etsimään todisteita kasvaimen etäpesäkkeistä (leviämisestä) imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.

PET-skannaus

PET-skannaus mittaa aineenvaihdunnan aktiivisuutta tietyllä kehon alueella. Pieni määrä radioaktiivista sokeria ruiskutetaan verenkiertoon ja annetaan soluille aikaa imeytyä. Solut, jotka ovat metabolisesti aktiivisempia, kuten syöpäsolut, näkyvät kirkkaammin kuin normaalit alueet (jotka ovat vähemmän aktiivisia). Tätä testiä voidaan käyttää etsimään todisteita etäpesäkkeistä.

Röntgen

Yllä mainittujen ruokatorven syövän diagnosointiin ja vaiheittamiseen tarkoitettujen testien lisäksi rintakehän X- Säde keuhkoihin leviämisen etsimiseksi voidaan suorittaa, varsinkin kun tarvitaan nopea testi.

Erotusdiagnoosit

On useita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ruokatorven syövän kaltaisia ​​oireita.

Joitakin näistä ovat:

• Ruokotorven ahtauma:Ruokatorven ahtauma on arpikudosta, joka muodostuu ruokatorveen ja aiheuttaa kapenemisen. Se johtuu usein traumasta, kuten ruokatorven suonikohjujen endoskopian komplikaatioista (ruokatorven suonikohjut, jotka liittyvät usein alkoholismiin), sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut nenämahaletku (NG-letku) pitkän aikaa, tai vahingossa tapahtuneen viemärinpuhdistusaineen nauttiminen lapsena. Vaikea pitkäaikainen gastroesofageaalinen refluksi on myös tärkeä ahtauman syy (peptinen ahtauma).
• Matsasyöpä (mahasyöpä):mahalaukun syövät voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin ruokatorven syöpä.
• Hyvänlaatuiset ruokatorven kasvaimet (kuten ruokatorven leiomyooma):Suurin osa ruokatorven kasvaimista (noin 99 %) on syöpää. Hyvänlaatuisia kasvaimia voi kuitenkin esiintyä, ja suurin osa niistä on leiomyoomia.
• Akalasia:Akalasia on harvinainen tila, jossa ruokatorven alaosan ja mahalaukun välinen kudosnauha (ruokatorven alasulkijalihas) ei rentoudu kunnolla, mikä vaikeuttaa ruoan kulkeutumista ruokatorvesta mahalaukkuun.

Lavastus

Syövän vaiheen määrittäminen on tärkeää parhaiden hoitovaihtoehtojen valinnassa. Vaiheen määrittämiseen käytetään kuvantamistestien ja biopsiatulosten yhdistelmää.

Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät TNM-vaiheistusta menetelmä ruokatorven kasvaimen luokittelemiseksi; tätä järjestelmää käytetään myös muihin syöpiin. Ruokatorven syövän yhteydessä lisätään ylimääräinen kirjain - G - kasvaimen asteen huomioon ottamiseksi. L lisätään myös okasolusyöpään.

Lavastuksen erityispiirteet ovat monimutkaisia, mutta niiden oppiminen voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin sairaus.

T tarkoittaa kasvainta: T:n luku perustuu siihen, kuinka syvälle ruokatorven limakalvoon kasvain ulottuu. Ruokatorven läpi kulkevaa ruokaa lähinnä oleva kerros on lamina propria. Kaksi seuraavaa kerrosta tunnetaan submukoosana. Sen takana on lamina propria ja lopuksi adventitia – ruokatorven syvin kerros.

• Tis: Tämä tarkoittaa karsinoomaa in situ, kasvainta, joka sisältää vain ruokatorven ylimmän solukerroksen.
• T1: Kasvain ulottuu lamina proprian ja muscularis musculaen läpi. (T1a:ssa kasvain on tunkeutunut lamina propriaan tai muscularis mucosaeen. T1b:ssä kasvain on tunkeutunut limakalvon alle).
• T2: Kasvain on tunkeutunut lihakseen (muscularis propria).
• T3: Kasvain on levinnyt adventitiaan. Se on nyt tunkeutunut lihaksen läpi ympäröiviin kudoksiin.
• T4: T4a tarkoittaa, että kasvain on levinnyt ruokatorven ulkopuolelle vierekkäisiin rakenteisiin, kuten pleura (keuhkojen limakalvo), sydänpussi (sydämen limakalvo), atsygoottinen laskimo, pallea ja vatsakalvo (vatsan limakalvo). . T4b tarkoittaa, että kasvain on levinnyt aorttaan, nikamiin tai henkitorveen.

N tarkoittaa imusolmukkeita:

• N0: Siinä ei ole imusolmukkeita.
• N1: Kasvain on levinnyt yhteen tai kahteen läheiseen (alueelliseen) imusolmukkeeseen.
• N2: Kasvain on levinnyt kolmesta kuuteen läheiseen imusolmukkeeseen.
• N3: Kasvain on levinnyt seitsemään tai useampaan läheiseen imusolmukkeeseen.

M tarkoittaa syövän etäpesäkkeitä (etäleviäminen):>

• M0: Metastaasseja ei ole.
• M1 :Metastaasseja on olemassa.

G tarkoittaa arvosanaa:

Tämä on erilainen adenokarsinooman ja okasolusyövän kohdalla.

Adenokarsinooma:

• G1: Solut näyttävät normaaleista soluista (hyvin erilaistuneet), ja vähintään 95 %:lla kasvaimesta on hyvin muodostuneita rauhasia.
• G2: Solut näyttävät hieman erilaisilta kuin normaalit solut (kohtalaisen erilaistuneet), ja 5-95 % kasvaimesta osoittaa rauhasten muodostumista.
• G3: Solut näyttävät erittäin epänormaalilta (huonosti erilaistuneelta), ja alle 50 % kasvaimesta osoittaa rauhasten muodostumista.

Osasolusyöpä:

• G1: Solut näyttävät normaaleista soluista (hyvin erilaistuneet) ja ne on järjestetty arkeiksi.
• G2: Solut näyttävät hieman erilaisilta kuin normaalit solut (jossain määrin erilaistuneet).
• G3 :Solut näyttävät paljon erilaisilta kuin terveet solut (huonosti erilaistuneet) ja ne on järjestetty pesiin.

L tarkoittaa sijaintia (vain levyepiteelisyöpä):>

• Yläosa: Kasvain on kohdunkaulan ruokatorvessa atsygoottisen laskimon alareunaan asti.
• Keski: Kasvain esiintyy atsygoottisen laskimon alareunasta alemman keuhkolaskimon alareunaan.
• Alempi: Kasvain löytyy alemman keuhkolaskimon alareunan ja mahalaukun väliltä (mukaan lukien kasvaimet, joihin liittyy esophagogastrinen liitoskohta).

Yllä olevien ohjeiden mukaisesti onkologit määrittävät vaiheen . Tätä pidetään patologisena vaiheena kliinisen sijasta, mikä on ennusteen kannalta tarkempi.

Esofageaalisen adenokarsinooman vaiheet

Vaihe 0: Syöpää löytyy vain ruokatorven sisimmästä solukerroksesta (Tis, N0, M0). Tätä kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I: Vaiheen I kasvaimia voi löytää mistä tahansa paikasta, ja ne jaetaan vaiheeseen IA, vaiheeseen IB ja vaiheeseen IC.

• Vaihe IA: Vaiheen IA kasvaimiin liittyy pinnallisia kerroksia, mutta ne eivät ole levinneet submukoosille (T1a, N0, M0, G1).
• Vaihe IB: Nämä kasvaimet voivat olla samanlaisia ​​kuin vaiheen IA, mutta ne voivat olla epänormaalimpia (T1a, N0, M0, G2) tai ne ovat tunkeutuneet limakalvon alle (T1b, N0, M0, G1-2).
• Vaihe IC: Nämä kasvaimet voivat koskea vain pinnallisia kerroksia, mutta näyttävät erittäin epänormaalilta (T1, N0, M0, G3) tai ne ovat levinneet lihakseen (T2, N0, M0, G1-2).

Vaihe II: Sen mukaan, missä syöpä on levinnyt, vaiheen II ruokatorven syöpä jaetaan vaiheeseen IIA ja vaiheeseen IIB.

• Vaihe IIA: Vaiheessa IIA kasvain on levinnyt lihakseen ja sen luokka on korkeampi (T2, N0, M0, G3).
• Vaihe IIB: Vaiheessa IIB on myös kaksi perustilannetta. Yhdessä kasvain käsittää vain pinnalliset kudoskerrokset, mutta on levinnyt yhteen tai kahteen läheiseen imusolmukkeeseen (T1, N1, M0, mikä tahansa G). Toisessa kasvain on levinnyt adventitiaan, mutta ei imusolmukkeita (T3, N0, M0, mikä tahansa G).

Vaihe III: Vaiheessa III on kaksi alavaihetta.

• Vaihe IIIA: Tämä sisältää kasvaimet, jotka koskevat vain pinnallisia kerroksia, mutta jotka ovat levinneet kolmesta kuuteen imusolmukkeeseen (T1, N2, M0, mihin tahansa G, mihin tahansa kohtaan), tai kasvaimia, jotka ovat levinneet lihakseen sekä yhdestä kahteen imusolmukkeeseen (T2). , N1, M0, mikä tahansa G, mikä tahansa sijainti).
• Vaihe IIIB: On olemassa kolmea erityyppistä kasvainta, jotka voidaan luokitella vaiheeseen IIIB. Yhdessä kasvain on levinnyt ruokatorven ulkopuolelle viereisiin rakenteisiin ja se on voinut olla levinnyt imusolmukkeisiin (T4a, N0-1, M0, mikä tahansa G). Toisessa kasvain on levinnyt yhteen tai kahteen imusolmukkeeseen ja ulottuu adventitiaan (T3, N1, M0, mikä tahansa G). Kolmannessa kasvain on levinnyt jossain määrin pinnallisten kerrosten ohi ja sisältää kolmesta kuuteen imusolmuketta (T2-3, N2, M0, mikä tahansa G).

Vaihe IV:  Adenokarsinooma jaetaan vaiheeseen IVA ja vaihe IVB.

• Vaihe IVA: Kasvain on levinnyt ruokatorven läheisille alueille eikä imusolmukkeisiin tai jopa kolmesta kuuteen imusolmukkeeseen.
• Kasvain on levinnyt seitsemään tai useampaan imusolmukkeeseen.
• Vaihe IVB: Syöpä on levinnyt toiseen kehon osaan.

Ristotorven okasolusyöpä

Toisin kuin adenokarsinooman, okasolusyövän asteikko ja ennuste sisältää myös kasvaimen sijainnin.

Vaihe 0: Syöpää löytyy vain ruokatorven solukerroksesta (Tis, N0, M0). Tätä kutsutaan myös karsinoomaksi in situ. Vaiheen 0 kasvaimia voi löytyä mistä tahansa paikasta.

Vaihe I: Tämä vaihe määritellään vaiheiksi IA ja IB, ja nämä kasvaimet voivat sijaita missä tahansa ruokatorvessa.

• Vaihe IA: Kasvain käsittää vain pinnalliset kudoskerrokset, mutta ei ole vielä saavuttanut submukoosia. Solut näyttävät normaaleilta (T1a, N0, M0, G1).
• Vaihe IB: On kolme tilannetta, joissa kasvain voi olla vaiheen IB. Yksi on samanlainen kuin vaihe IA, paitsi että solut ulottuvat limakalvon alle (T1b, N0, M0, G1). Toisessa kasvain jää pintakudoksiin, mutta solut ovat ulkonäöltään epänormaalimpia (T1, N0, M0, G2-3). Kolmannessa kasvain on levinnyt lihakseen, mutta solut näyttävät normaaleilta eivätkä ole levinneet imusolmukkeisiin (T2, N0, M0, G1).

Vaihe II:  Sen mukaan, missä syöpä on levinnyt, vaiheen II ruokatorven syöpä jaetaan vaiheeseen IIA ja vaiheeseen IIB.

• Vaihe IIA: On olemassa kolme erilaista tapaa, joilla kasvain voidaan luokitella vaiheen IIA:ksi. Tämä sisältää kasvaimia, jotka ovat levinneet lihakseen (samanlainen kuin vaihe IB), mutta solut ovat ulkonäöltään erittäin epänormaaleja (T2, N0, M0, G2-3). Tämä vaihe sisältää myös kasvaimet, jotka ovat tunkeutuneet adventitiaan ja ovat joko ruokatorven alaosassa (T3, N0, M0, mikä tahansa G, alempi) tai ruokatorven keskiosasta ylempään (T3, N0, M0, G1, ylempi keskiosa).
• Vaihe IIB: On neljä erilaista tapaa, joilla kasvain voidaan katsoa vaiheeseen IIB. Näitä ovat kasvaimet, jotka ovat levinneet adventitiaan ja joissa on epänormaaleja soluja missä tahansa paikassa (T3, N0, M0, G2-3); kasvaimet, joihin liittyy adventitia ja joilla on määrittelemätön luokka missä tahansa paikassa (T3, N0, M0, X) tai joilla on mikä tahansa luokka mutta sijainti, jota ei ole määritelty (T3, N0, M0, mikä tahansa X), tai ne, joihin liittyy vain pinnalliset kudokset, mutta ne ovat levinneet yhteen tai kahteen imusolmukkeeseen (T1, N1, M0, mikä tahansa G, mikä tahansa sijainti).

Vaihe III: Vaiheen III kasvaimet voivat olla mitä tahansa luokkaa ja niitä löytyy mistä tahansa paikasta.

• Vaihe IIIA: Vaihe IIIA sisältää kasvaimia, jotka koskevat vain pinnallisia kerroksia, mutta jotka ovat levinneet kolmesta kuuteen imusolmukkeeseen (T1, N2, M0, mihin tahansa G, mihin tahansa kohtaan), tai kasvaimia, jotka ovat levinneet lihakseen sekä yhdestä kahteen imusolmukkeeseen ( T2, N1, M0, mikä tahansa G, mikä tahansa sijainti).
• Vaihe IIIB: Nämä kasvaimet käsittävät kasvaimia, jotka ovat levinneet pintakudosten ulkopuolelle ja joihin liittyy solmuja, mukaan lukien kasvaimet, jotka ovat T4a, N0-1, M0, T3, N1, M0 ja T2-3, N2, M0.

Vaihe IV:  Levyepiteelikarsinoomat jakautuvat vaiheeseen IVA ja vaihe IVB. Nämä kasvaimet voivat olla mitä tahansa luokkaa ja missä tahansa paikassa.

• Vaihe IVA: Vaiheen IVA-kasvaimet voivat sisältää monia imusolmukkeita, ja ne ovat levinneet ruokatorven lähellä oleviin rakenteisiin, mutta eivät kaukaisille alueille. Näitä ovat kasvaimet, jotka määritellään T4a:ksi, N2:ksi, M0:ksi, mikä tahansa G, mikä tahansa sijainti; T4b, N0-2, M0, mikä tahansa G, mikä tahansa sijainti; ja T1-4, N3, M), mikä tahansa G, mikä tahansa sijainti.
• Vaihe IVB: Nämä kasvaimet ovat levinneet kehon kaukaisille alueille (T1-4, N0-3, M1, mikä tahansa G, mikä tahansa sijainti).

Seulonta

Syövän seulontatestit ovat sellaisia, jotka tehdään ihmisille, joilla ei ole oireita. Jos oireita ilmenee, suoritetaan diagnostisia testejä.

Tällä hetkellä ei ole olemassa suuren yleisön saatavilla olevaa seulontatestiä ruokatorven syövän varalta.

Riski ruokatorvisyöpään on kohonnut ihmisillä, joilla on Barrettin ruokatorvi. Jotkut terveydenhuollon tarjoajat ovat suositelleet säännöllistä seulontaa endoskopialla. Jos dysplasiaa (epänormaaleja soluja) havaitaan, varhaisia ​​hoitoja voidaan käyttää epänormaalien solujen poistamiseen syövän esiasteessa.

Toistaiseksi on vain vähän tai ei ollenkaan todisteita siitä, että tämä seulonta vähentää kuolleisuus ruokatorven syöpään. Seulonta voi olla mahdollisesti haitallista ja voi aiheuttaa verenvuotoa, ruokatorven perforaatiota tai muita ongelmia.

Usein kysytyt kysymykset

• Mikä on ruokatorven syövän eloonjäämisprosentti?

  Paikallisen ruokatorven syövän, joka ei ole levinnyt ruokatorven ulkopuolelle, 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 47 %. Alueellisesti metastasoituneiden syöpien, joka on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai kudoksiin, ja kaukaa etäpesäkkeisiin levinneen syövän, joka on levinnyt kauempana oleville alueille (imusolmukkeisiin tai elimiin, jotka eivät ole lähellä alkuperäistä kasvainta), esiintyvyys on 25 % ja 5 %.

• Mikä aiheuttaa ruokatorven syöpää?

  Ruokatorven syövän syytä ei tunneta, mutta useat riskitekijät lisäävät riskiä. Näitä ovat yli 45-vuotias ikä, tupakointi, runsas alkoholinkäyttö, huono ruokavalio ja liikunnan puute, ylipaino ja GERD.

• Mitä ruokatorven syövän oireita on?

  Ruokatorven syövän oireita ovat nielemisvaikeudet, kurkkukipu, veren yskiminen, jatkuva närästys, krooninen yskä ja tahaton laihtuminen.

Mitkä ovat ruokatorven syövän hoidot?

• Mikä on syöpärokote?
• Mikä on karsinoembryonisen antigeenin (CEA) verikoe?