Divertikularna bolest je stanje u kojem se u stijenci crijeva pojavljuju mali džepovi ili otvore koje se nazivaju divertikule. Divertikule mogu ostati bez problema ili se mogu upaliti ili inficirati te uzrokovati simptome, što je poznato kao divertikulitis. Divertikulitis može biti hitna medicinska pomoć.
Prehrana s niskim udjelom vlakana („zapadnjačka”) rezultira stolicom tvrde konzistencije koja zahtijeva stvaranje visokog pritiska u crijevima kako bi se stolica gurala i prolazila. Smatra se da je divertikularna bolest posljedica tih visokih tlakova u crijevima koji tjeraju sluznicu crijeva da se izvuče prema van kroz okolni mišićni sloj crijeva, uzrokujući vrećice.
Divertikulitis nastaje kada se fekalna tvar zaglavi u vrećicama i uzrokuje upalu ili infekciju.
Divertikularna bolest je česta, osobito u zemljama poput Australije gdje se ljudi uglavnom hrane s malo vlakana. Ima ga trećina odraslih Australaca starijih od 45 godina i oko polovica Australaca starijih od 75 godina, iako im divertikule većini ne uzrokuju probleme i ne znaju da ih imaju. Ljudi koji jedu prehranu bogatu vlaknima imaju mnogo manju vjerojatnost da će razviti divertikularnu bolest.
Mladi ljudi koji su pretili imaju povećan rizik, a više žena nego muškaraca ima divertikularnu bolest.
Divertikularna bolest općenito ne uzrokuje simptome - samo 1 od 4 osobe s njom će imati simptome. Neki ljudi imaju:
Blagi napad divertikulitisa može doći i proći sam od sebe za nekoliko dana. Međutim, divertikulitis može biti hitna medicinska pomoć. Ako vrećice zadržavaju izmet, mogu se upaliti i inficirati uzrokujući znakove i simptome divertikulitisa koji mogu uključivati:
Neki od ovih simptoma uobičajeni su za mnoga stanja, tako da njihova prisutnost ne znači uvijek da imate divertikularnu bolest, ali trebate se što prije obratiti svom liječniku radi savjeta ako se pojave. Neki ljudi s divertikulitisom će razviti komplikacije.
Ako se razviju komplikacije, simptomi mogu uključivati krvarenje iz crijeva (kada krvna žila u vrećici pukne), ili pojačanu i trajnu bol i groznicu (kada se apsces razvije i/ili pukne ili sama vrećica pukne u trbušnu šupljinu). Iako rijetke, ove komplikacije divertikulitisa su ozbiljne i obično zahtijevaju hitno liječenje u bolnici.
Najčešće ozbiljne komplikacije divertikulitisa su:
Divertikuloza, kada vrećice nisu upaljene ili inficirane, često se slučajno dijagnosticira tijekom istraživanja drugih problema s crijevima.
To može uključivati:
Divertikulitis obično se dijagnosticira tijekom istrage zbog napada koji je u tijeku. Kako bi dijagnosticirao divertikulitis, liječnik će najprije razgovarati o vašoj medicinskoj anamnezi i simptomima te obaviti fizički pregled. Oni vam mogu predložiti da prvo napravite testove kako biste isključili druge bolesti kao uzrok simptoma.
Neki od testova i pregleda koji se mogu obaviti su:
Kolonoskopija i barijev klistir obično se ne rade kada osoba ima napad divertikulitisa zbog rizika od perforacije crijeva ili širenja infekcije.
Ljudima s crijevnim vrećicama koje se nisu upalile općenito se preporučuje:
Kada se crijevne vrećice upale (divertikulitis), liječenje je usmjereno na:
Ako postoje znakovi generalizirane infekcije, kao što je povećan broj bijelih krvnih zrnaca ili groznica, tada također:
Liječenje blagog napada divertikulitisa može se provoditi kod kuće, a ako se otkrije dovoljno rano, može odgovoriti na antibiotike za nekoliko dana.
Ako postoje ozbiljne komplikacije divertikulitisa, poput značajnog krvarenja, apscesa koji se ne liječi antibioticima, puknuća vrećica ili boli koja se ne može suzbiti, tada će biti potrebno bolničko liječenje, koje može uključivati transfuziju za zamjenu izgubljenog krv, jači lijekovi protiv bolova (od paracetamola) i intravenske tekućine, koje se daju kapanjem. Malom broju ljudi bit će potrebna hitna operacija za uklanjanje zahvaćenog područja crijeva. To može dovesti do toga da imaju privremenu kolostomu.
Ponekad je planirana operacija koja nije hitna za uklanjanje područja crijeva koje sadrži divertikule koje su uzrokovale ponavljajući divertikulitis u prošlosti ili koje su se spojile na drugu strukturu kao što je mokraćni mjehur.
Kirurgija ključanice (laparoskopska) ponekad se može izvesti za nehitno uklanjanje oboljelih područja.
Postoje neke promjene u načinu života koje možete napraviti koje će smanjiti vjerojatnost da dobijete divertikularnu bolest i koje će smanjiti mogućnost napada divertikulitisa.
Ponekad se ljudima daje savjet da izbjegavaju određenu hranu, kao što su orašasti plodovi, koštice, sjemenke i kukuruz, međutim, nema pravih dokaza koji bi poduprli ovaj savjet. Kao što je gore spomenuto, pobrinite se da unosite dobar unos vlakana i da pijete dovoljno vode da vaša stolica bude mekana.
Čini se da nema veze između divertikularne bolesti i raka crijeva. Divertikuloza ili divertikulitis ne povećava rizik od raka crijeva.
Mehanička neprohodnost s hemostazom - Dijagnoza akutnog abdomena
MEHANIČKA NEPROLAZNOST S HEMOSTAZOM. TORZIJE I KRŠENJA Opći komentari Moramo imati na umu da su znakovi ova dva oblika crijevne neprohodnosti u ogromnoj većini slučajeva identični. Ovisi o tome da je
Vrste epruveta za hranjenje i njihova upotreba
Plastična cijev za hranjenje medicinski je uređaj koji se koristi za hranjenje osobe koja ne može sigurno uzimati hranu ili piće na usta. Ovaj problem može biti posljedica poteškoće s gutanjem, promij
Što učiniti ako vas želudac jako boli?
Ako je bol u želucu zbog plinova, nadutosti ili refluksa kiseline, kućni lijekovi i lijekovi bez recepta lijekovi mogu pomoći Liječenje boli u želucu ovisi o uzroku, ozbiljnosti i trajanju, kao i o v
