Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Ako získať diagnózu IBS

Ak máte príznaky, ktoré by mohli poukazovať na syndróm dráždivého čreva (IBS), prvá vec, ktorú musíte urobiť, je pracovať na presnej diagnóze. To si môže vyžadovať čas, niekoľko návštev poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a veľa testov. Mnoho rôznych stavov spôsobuje podobné príznaky a je možné ich správne liečiť až po absolvovaní diagnostického procesu.

Veci, ktoré vám môžu pomôcť zamerať sa na diagnostiku, zahŕňajú:

  • Porovnajte svoje príznaky s príznakmi typickými pre IBS
  • Uchovávajte denníky príznakov a jedla
  • Prediskutujte svoje záznamy s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
  • V prípade potreby navštívte odborníka na tráviaci systém
  • Urobte si testy na určenie príčiny vašich príznakov

Čo IBS je a čo nie je

IBS je funkčná porucha hrubého čreva (hrubého čreva), ktorá spôsobuje kŕčovité bolesti brucha , nadúvanie, zápcha a/alebo hnačka. IBS nie je príležitostný záchvat hnačky, ktorý sa vyrieši sám od seba, čo má väčšina dospelých asi štyrikrát do roka. IBS je skôr chronický stav so symptómami, ktoré samy osebe nevymiznú alebo sa zhoršia konkrétnymi stimulmi alebo „spúšťačmi“.

IBS nie je ulcerózna kolitída ani Crohnova choroba. IBS nepovedie k rakovine hrubého čreva ani nespôsobí krv v stolici. IBS je známy ako funkčná gastrointestinálna porucha, pretože nemožno nájsť žiadnu štrukturálnu alebo biochemickú príčinu, ktorá by vysvetlila symptómy – hrubé črevo nevykazuje žiadne známky ochorenia, ako sú vredy alebo zápaly.

Protokoly jedla a symptómov

Začnite tým, že si budete viesť denník svojich tráviacich príznakov a denník potravín. Protokoly sú účinnejšie ako pamäť, pretože pomáhajú opísať symptómy poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Môžu vám tiež pomôcť rozpoznať vzory. Množstvo aplikácií pre smartfóny vám môže pomôcť sledovať jedlo a príznaky.

Potom prineste svoje denníky svojmu bežnému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Môžu vás diagnostikovať alebo vás môžu poslať k špecialistovi na tráviaci systém – gastroenterológovi.

Príručka diskusie lekára IBS

Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pri najbližšej návšteve lekára, ktorý vám pomôže opýtať sa správne otázky.

Stiahnuť PDF

Získanie diagnostiky

Gastroenterológ dôkladne preberie všetky príznaky IBS a vykoná testy. Počas diagnostického procesu budú mať pravdepodobne na pamäti rímske kritériá a možno aj usmernenia od American College of Gastroenterology (ACG).

  • Rímske kritériá : Rímske kritériá načrtáva symptómy a aplikuje parametre, ako je frekvencia a trvanie symptómov na stanovenie diagnózy IBS. Tieto sú pravidelne aktualizované a odrážajú najnovšie úvahy o symptómoch IBS.
  • Pokyny ACG :Tieto usmernenia vydané v roku 2021 navrhujú nový spôsob diagnostiky IBS, ktorý odstraňuje „diagnózu vylúčenia“ v prospech „pozitívnej diagnózy“, pričom hovorí, že môže ušetriť čas a rýchlejšie začať s liečbou.

Čo je to diagnóza vylúčenia?

Diagnóza vylúčenia je proces, ktorým poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vylúčia iné potenciálne príčiny symptómov pred stanovením diagnózy. Je to opak pozitívnej diagnózy, ktorá zahŕňa skôr hľadanie indikátorov stavu než toho, čo nie je.

Proces diagnostiky vylúčenia IBS zvyčajne zahŕňa súbor diagnostických testov. odstrániť ďalšie možné poruchy trávenia, infekciu, premnoženie baktérií alebo kolitídu. Testy zahŕňajú:

  • Rektálna skúška : Počas rektálneho vyšetrenia poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží namazaný prst v rukavici do konečníka, aby nahmatal abnormálne oblasti a skontroloval krvácanie.
  • Kultúra stolice : Vzorka stolice sa analyzuje na bakteriálnu infekciu, parazity alebo iné možné príčiny hnačky.
  • Sigmoidoskopia : Flexibilná pozorovacia trubica nazývaná sigmoidoskop sa zavedie cez konečník na vyšetrenie najnižšej tretiny hrubého čreva, ktorá zahŕňa konečník a sigmoidné hrubé črevo.
  • Kolonoskopia :Kolonoskop, čo je ohybná trubica so šošovkami, malou kamerou a svetlom na konci, sa zavedie cez konečník, aby sa preskúmalo vnútro hrubého čreva mimo oblastí, ktoré sigmoidoskopia môže dosiahnuť.

Odporúčania pre pozitívnu diagnózu zahŕňajú:

  • Pozrite sa na vašu rodinnú a osobnú anamnézu
  • Fyzické vyšetrenie na zistenie iných príčin
  • Vyhodnotenie symptómov, aby sa zistilo, či sú v súlade s IBS (bolesť brucha a zmenené vyprázdňovanie počas šiestich mesiacov alebo dlhšie, bez „alarmových“ príznakov iných stavov)
  • Minimálne diagnostické testovanie, ktoré sa líši v závislosti od symptómov

Začiatok liečby

Ak vám bola diagnostikovaná IBS, je čas vymyslieť plán liečby . To môže zahŕňať zmeny stravovania a životného štýlu, lieky a doplnkové terapie.

Zmeny v stravovaní

Stravovacie zmeny sú dôležité, pretože každý s IBS má svoj vlastný špecifický súbor spúšťacích potravín. Niektoré z bežnejších spúšťačov zahŕňajú:

  • Alkohol
  • Umelé sladidlá
  • Umelý tuk (olestra)
  • Sýtené nápoje
  • Kokosové mlieko
  • Káva
  • mliečne výrobky
  • vaječné žĺtky
  • Vyprážané jedlá
  • Oleje
  • Koža z hydiny a tmavé mäso
  • Červené mäso
  • Skrátenie
  • Tuhá čokoláda

Stravovací plán, ktorému ľudia s IBS priťahujú veľkú pozornosť, je FODMAP diéta, ktorá obmedzuje skupinu cukrov, ktoré sú pre telo ťažko stráviteľné. Usmernenia ACG odporúčajú obmedzené vyskúšanie tejto diéty.

Zmeny životného štýlu

Stres nespôsobuje IBS, ale môže príznaky IBS zhoršiť. Odstránenie stresových situácií a učenie sa kontrolovať stres, keď k nemu dôjde, vám môže pomôcť zmierniť príznaky a cítiť sa lepšie.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež odporučiť:

  • Schudnutie
  • Prestať fajčiť
  • Pravidelné cvičenie

Lieky

Na liečbu symptómov IBS možno použiť niekoľko liekov. Lieky IBS majú rôzne mechanizmy účinku, ale žiadny z nich nie je liekom a možno budete musieť vyskúšať niekoľko, kým nájdete ten, ktorý pomáha na symptómy. Niektoré z liekov odporúčaných ACG zahŕňajú:

  • Amitiza (lubiprostón)
  • Linzess (linaklotid)
  • Trulance (plecantide)
  • Zelnorm (tegaserod)
  • Xifaxín (rifaximín)
  • Tricyklické antidepresíva
  • Zmiešané opioidné agonisty/antagonisty
Lieky na IBS:Vaše možnosti

Doplnková terapia 

Doplnkové terapie môžu zahŕňať čokoľvek od doplnkov až po podporné skupiny. Niektoré doplnky, ktoré môžu mať vplyv na IBS, zahŕňajú:

  • Rozpustná vláknina
  • Entericky obalený mätový olej
  • Acidophilus
  • Harmanček
  • Zázvor

Pokyny ACG odporúčajú rozpustnú vlákninu a mätový olej a zároveň odporúčajú proti acidofilom a iným probiotikám.

Iné doplnkové terapie, ktoré preukázali určitú účinnosť pri IBS, zahŕňajú:

  • Hypnóza
  • Kognitívno-behaviorálna terapia (odporúča sa ACG)
  • Biologická spätná väzba

Tieto liečby síce neriešia fyziologické problémy, ale môžu vám pomôcť vysporiadať sa s zdôrazňuje, že máte chronické ochorenie a vytvárate si dobré návyky na jeho zvládanie.

Slovo od Verywell

IBS je komplikovaný stav a v niektorých prípadoch môže chvíľu trvať, kým sa správna diagnóza. Akonáhle je však diagnóza stanovená, máte veľa možností na zvládnutie symptómov. Nie každá liečba funguje pre každého, takže pri skúmaní rôznych možností očakávajte niekoľko pokusov a omylov.