Kaip gauti IBS diagnozę

Jei turite simptomų, galinčių reikšti dirgliosios žarnos sindromą (IBS), pirmiausia reikia stengtis nustatyti tikslią diagnozę. Tai gali užtrukti, kelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apsilankymus ir daugybę testų. Daugelis skirtingų būklių sukelia panašius simptomus, ir jas galima tinkamai gydyti tik atlikus diagnostikos procesą.

Dalykai, kurie gali padėti nustatyti diagnozę:

• Palyginkite savo simptomus su būdingais IBS
• Turėkite simptomų ir maisto žurnalus
• Aptarkite savo žurnalus su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju
• Kreipkitės į virškinimo specialistą (jei reikia)
• Atlikti testus, kad nustatytų simptomų priežastį

Kas yra ir kas nėra IBS

IBS yra funkcinis storosios žarnos (storosios žarnos) sutrikimas, sukeliantis mėšlungį pilvo skausmą , pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir (arba) viduriavimas. DŽS nėra atsitiktinis viduriavimo priepuolis, kuris praeina savaime, kurį dauguma suaugusiųjų patiria maždaug keturis kartus per metus. Atvirkščiai, IBS yra lėtinė būklė, kurios simptomai nepraeina savaime arba pablogėja dėl tam tikrų dirgiklių ar „sukeliančių veiksnių“.

IBS nėra opinis kolitas ar Krono liga. DŽS nesukels gaubtinės žarnos vėžio ir nesukels kraujo išmatose. DŽS žinomas kaip funkcinis virškinimo trakto sutrikimas, nes nepavyksta rasti struktūrinės ar biocheminės priežasties, kuri paaiškintų simptomus – gaubtinė žarna nerodo ligos požymių, pvz., opų ar uždegimo.

Maisto ir simptomų žurnalai

Pradėkite vesdami virškinimo simptomų žurnalą ir maisto dienoraštį. Žurnalai yra veiksmingesni nei atmintis, padedantys apibūdinti simptomus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie taip pat gali padėti pastebėti modelius. Daugybė išmaniųjų telefonų programų gali padėti sekti maistą ir simptomus.

Toliau pateikite savo žurnalus įprastam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie gali jus diagnozuoti arba nukreips jus pas virškinimo sistemos specialistą – gastroenterologą.

IBS gydytojų diskusijų vadovas

Gaukite mūsų spausdinamą vadovą kitam vizitui pas gydytoją, kuris padės jums paklausti teisingi klausimai.

Atsisiųskite PDF

Diagnozės gavimas

Gastroenterologas kruopščiai surinks bet kokių IBS simptomų istoriją ir atliks kai kuriuos tyrimus. bandymai. Diagnostikos proceso metu jie tikriausiai atsižvelgs į Romos kriterijus ir galbūt Amerikos gastroenterologijos koledžo (ACG) gaires.

• Romos kriterijai : Romos kriterijai apibrėžia simptomus ir taiko tokius parametrus kaip simptomų dažnis ir trukmė, kad būtų galima diagnozuoti IBS. Jie reguliariai atnaujinami ir atspindi naujausius požiūrius apie IBS simptomus.
• ACG gairės :Šiose 2021 m. išleistose gairėse siūlomas naujas IBS diagnozavimo būdas, kuris pašalina „išskyrimo diagnozę“ ir nustato „teigiamą diagnozę“, nes taip galima sutaupyti laiko ir greičiau pradėti gydymą.

Kas yra išskyrimo diagnozė?

Išskyrimo diagnozė yra procesas, kurio metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai prieš nustatydami diagnozę atmeta kitas galimas simptomų priežastis. Tai priešinga teigiamai diagnozei, kai reikia ieškoti būsenos rodiklių, o ne to, ko ji nėra.

IBS diagnozės pašalinimo procesas paprastai apima diagnostinių testų sąrašą. kitų galimų virškinimo sutrikimų, infekcijų, bakterijų peraugimo ar kolito. Testai apima:

• Tiesiosios žarnos tyrimas : Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša į tiesiąją žarną suteptą pirštinę, kad apčiuoptų nenormalias vietas ir patikrintų, ar nėra kraujavimo.
• Išmatų kultūra : Išmatų mėginys tiriamas dėl bakterinės infekcijos, parazitų ar kitų galimų viduriavimo priežasčių.
• Sigmoidoskopija : Lankstus žiūrėjimo vamzdelis, vadinamas sigmoidoskopu, įkišamas per tiesiąją žarną, kad būtų galima ištirti žemiausią trečdalį storosios žarnos, kuri apima tiesiąją žarną ir sigmoidinę gaubtinę žarną.
• Kolonoskopija :Kolonoskopas, kuris yra lankstus vamzdelis su lęšiais, maža kamera ir šviesa gale, įkišamas per tiesiąją žarną, kad būtų galima ištirti gaubtinės žarnos vidų už sričių, kurias gali pasiekti sigmoidoskopija.

Teigiamos diagnozės rekomendacijos:

• Peržiūrėkite savo šeimos ir asmeninę ligos istoriją
• Fizinis egzaminas, siekiant patikrinti, ar nėra kitų priežasčių
• Simptomų įvertinimas, siekiant išsiaiškinti, ar jie atitinka IBS (pilvo skausmas ir pakitę žarnyno įpročiai šešis mėnesius ar ilgiau, be kitų būklių „pavojaus“ požymių)
• Minimalus diagnostinis tyrimas, kuris skiriasi priklausomai nuo simptomų

Gydymo pradžia

Jei jums diagnozuota IBS, laikas parengti gydymo planą . Tai gali apimti mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius, vaistus ir papildomą gydymą.

Mitybos pokyčiai

Mitybos pokyčiai yra svarbūs, nes kiekvienas, sergantis IBS, turi savo specifinį maisto produktų rinkinį. Kai kurie dažniausiai naudojami aktyvikliai:

• Alkoholis
• Dirbtiniai saldikliai
• Dirbtiniai riebalai (olestra)
• Gazuoti gėrimai
• Kokosų pienas
• Kava
• Pieno produktai
• Kiaušinių tryniai
• Keptas maistas
• Alyvos
• Paukštienos oda ir tamsi mėsa
• Raudona mėsa
• Trumpinimas
• Tietas šokoladas

Valgymo planas, kuriam skiriama daug dėmesio žmonėms, sergantiems IBS, yra mažas FODMAP dieta, kuri riboja cukrų, kuriuos organizmas sunkiai virškina, grupę. ACG rekomendacijose rekomenduojama ribotai išbandyti šią dietą.

Gyvenimo būdo pakeitimai

Stresas nesukelia DŽS, bet gali pabloginti IBS simptomus. Pašalinus stresines situacijas ir išmokus suvaldyti stresą, kai jis atsiranda, galite palengvinti simptomus ir jaustis geriau.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti:

• Svorio metimas
• Mesti rūkyti
• Reguliariai mankštinkitės

Vaistai

DŽS simptomams gydyti gali būti naudojami keli vaistai. IBS vaistai turi skirtingus veikimo mechanizmus, tačiau nė vienas iš jų nėra išgydomas, todėl gali tekti išbandyti kelis, kad rastumėte tą, kuris palengvintų simptomus. Kai kurie ACG rekomenduojami vaistai yra:

• Amitiza (lubiprostonas)
• Linzess (linaklotidas)
• Trulance (plecantide)
• Zelnorm (tegaserod)
• Ksifaksinas (rifaksiminas)
• Tricikliai antidepresantai
• Mišrūs opioidų agonistai / antagonistai

Vaistai nuo IBS:jūsų pasirinkimai

Papildoma terapija 

Papildoma terapija gali apimti bet ką – nuo ​​papildų iki paramos grupių. Kai kurie papildai, galintys turėti įtakos IBS, yra šie:

• Tirpusis pluoštas
• Enteriškai dengtas pipirmėčių aliejus
• Acidophilus
• Ramunėlės
• Imbieras

ACG gairėse rekomenduojama naudoti tirpų skaidulą ir pipirmėčių aliejų, o nuo acidophilus ir kitų probiotikų.

Kiti papildomi gydymo būdai, kurie parodė tam tikrą veiksmingumą sergant IBS, yra:

• Hipnozė
• Kognityvinė elgesio terapija (rekomenduojama ACG)
• Biologinis grįžtamasis ryšys

Nors šie gydymo būdai nepašalina fiziologinių problemų, jie gali padėti susidoroti su pabrėžia, kad sergate lėtine liga ir susiformuoja gerus įpročius jai valdyti.

Žodis iš Verywell

IBS yra sudėtinga būklė ir kai kuriais atvejais gali prireikti laiko, kol ją gausite teisinga diagnozė. Tačiau nustačius diagnozę, turite daug galimybių valdyti simptomus. Ne kiekvienas gydymas tinka kiekvienam žmogui, todėl tyrinėdami įvairias parinktis tikėkitės bandymų ir klaidų.

• IBS ir atsakas į stresą
• Vazovagalinio reflekso apžvalga