Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastric Cancer >> magekreft

Hva er en kreftvaksine?

Selv om vi ikke har en vaksine som direkte kan forebygge kreft, er det vaksiner som brukes (og flere utvikles) som både kan forhindre visse årsaker til kreft og behandle sykdommen selv.

For tiden er det to typer kreftvaksiner tilgjengelig:Forebyggende vaksiner kan beskytte deg mot onkovirus, eller virus som er sterkt knyttet til kreft, mens terapeutiske vaksiner angriper kreftceller. USA har for tiden fire forebyggende vaksiner og tre terapeutiske vaksiner som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA).

Forebyggende vaksiner

Forebyggende vaksiner kan forebygge kreft forårsaket av onkovirus. HPV-vaksinen er ett eksempel. Det beskytter mot humant papillomavirus (HPV), et smittsomt virus som har vært knyttet til kreft i livmorhalsen, anus, svelg, skjede og penis. Ved å forhindre infeksjon med viruset kan vaksinen forhindre enkelte tilfeller av kreft. Vaksinen må imidlertid gis før viruset er tilstede i kroppen. Det vil ikke beskytte mot kreft som allerede har utviklet seg.

Forebyggende vaksiner kan bare beskytte oss mot onkovirus. Det er andre årsaker til kreft som genetikk og miljøeksponering som ikke påvirkes av vaksinene.

Slik forebygger du livmorhalskreft

Følgende virus har blitt knyttet til kreft:

  • HPV inkluderer over 150 virus som kan føre til kreft i livmorhalsen, skjeden, anus, svelg, hode og nakke
  • Epstein-Barr-virus (EBV) er en type herpesvirus, og er assosiert med nasofaryngeal kreft, visse typer lymfomer og magekreft
  • Hepatitt B (HBV) og hepatitt C (HCV) virus forårsaker viral hepatitt, som kan føre til leverkreft. HCV er også knyttet til non-Hodgkin lymfom
  • Humant immunsviktvirus (HIV) , viruset som forårsaker AIDS, er ikke direkte knyttet til kreft, men det har vist seg å øke en persons sannsynlighet for å bli diagnostisert med kreft. Dette kan skyldes det faktum at viruset senker kroppens evne til å bekjempe oncovirus. HIV har vært knyttet til en høyere risiko for livmorhalskreft, Kaposi-sarkom, non-Hodgkin lymfom, analkreft, Hodgkins sykdom, lungekreft, hudkreft, leverkreft og kreft i munn og svelg
  • Humant herpesvirus 8 (HHV-8) , også kjent som Kaposi-sarkom-assosiert herpesvirus (KSHV), er assosiert med Kaposi-sarkom
  • Humant T-lymfotropisk virus-1 (HTLV-1) har vært knyttet til voksen T-celleleukemi/lymfom (ATL), en type non-Hodgkin lymfom og leukemi
  • Merkelcelle polyomavirus (MCV) er funnet hos pasienter med Merkelcellekarsinom, en sjelden og aggressiv form for hudkreft

 Det finnes for tiden fire forebyggende vaksiner:

  • Cervarix: Cervarix beskytter mot de to stammene av HPV-viruset (type 16 og 18) som forårsaker livmorhalskreft. HPV-vaksiner kan bidra til å forhindre HPV-relaterte kreftformer i livmorhalsen, anus, svelg, hode og nakke, skjede og penis. Cervarix er ikke lenger tilgjengelig i USA på grunn av produksjonskostnader, men er fortsatt godkjent for bruk
  • Gardasil: Gardasil beskytter mot HPV type 16, 18, 6 og 11. De fleste helsetjenester tilbyr nå Gardasil-9 fordi den beskytter mot flere HPV-stammer
  • Gardasil-9: Gardasil-9 beskytter mot enda flere HPV-typer, inkludert 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58. Det hjelper også i forebygging av kjønnsvorter forårsaket av HPV type 6 eller 11. Gardasil-9 gis i tre injeksjoner i løpet av seks måneder. Det krever alle tre dosene for maksimal beskyttelse, og anbefales for både menn og kvinner i alderen 9 til 45 år. Gardasil-9 injiseres i muskelen i overarmen eller noen ganger i låret. Mulige bivirkninger ligner på andre vaksiner, og inkluderer smerte og rødhet på injeksjonsstedet, hodepine og urolig mage
  • Heplisav-B: Hep-B-vaksinen beskytter mot hepatitt B-infeksjon og hepatitt B-relatert leverkreft. Denne vaksinen gis vanligvis ved fødselen, 1 måned gammel og 6 måneder gammel. Den første dosen anbefales innen 24 timer etter fødselen for alle friske nyfødte. Det injiseres i muskelen. Nyfødte får denne vaksinen i låret, mens eldre barn får den i overarmen
Hvorfor Gardasil-9 er den eneste HPV-vaksinen i USA

HPV-vaksinasjonsanbefalinger

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) utviklet anbefalinger for administrering av HPV-vaksineserien. Det anbefales at vaksinen først gis til pasienter som er 11 eller 12, men kan gis så unge som 9. Hvis du ikke fikk vaksinen som barn, anbefaler ACIP å starte vaksinen til og med 26 år. Voksne i alderen 27 til 45 bør snakke med helsepersonell om vaksinen er nødvendig for dem. Mange mennesker i denne aldersgruppen har mest sannsynlig allerede vært utsatt for HPV.

Pasienter under 15 år bør få to vaksiner; den andre bør administreres seks til 12 måneder etter den første. For pasienter som starter vaksineserien i alderen 15 til 26 år, bør de få totalt tre doser over seks til 12 måneder. En plan med tre doser er også hensiktsmessig for pasienter som er immunkompromittert.

Alle som noen gang har hatt en livstruende reaksjon, som anafylaksi, på en vaksine bør ikke få HPV-vaksinen. Personer med overfølsomhet for gjær bør heller ikke få en dose. Hvis du for øyeblikket har en moderat til alvorlig sykdom, hold ut med vaksinen til du er frisk. En mindre sykdom som en mild forkjølelse vil ikke påvirke vaksinen. HPV-vaksiner er ikke studert hos gravide, så det er best å utsette vaksinen til etter fødsel. Snakk med helsepersonell hvis du har spørsmål om å få vaksinen mens du ammer.

Den vanligste bivirkningen av HPV-vaksinen er en reaksjon på injeksjonsstedet. Dette innebærer vanligvis rødhet eller mild hevelse og smerte.

Terapeutiske vaksiner

Terapeutiske vaksiner virker ved å stimulere immunsystemet til å angripe kreftceller. De har vist seg effektive til å behandle det. Hvert individs svulst består av unike celler og antigener. På grunn av dette må terapeutiske vaksiner individualiseres for hver pasient.

Terapeutiske vaksiner består av kreftceller, deler av kreftceller eller proteiner fra overflaten av kreftceller. Dette lar kroppen gjenkjenne sykdommen og bekjempe den. Noen ganger blir en pasients egne immunceller fjernet og eksponert for disse stoffene i laboratoriet for å lage vaksinen. Når vaksinen er klar, injiseres den i kroppen for å øke immunresponsen mot kreftceller.

Fordi hver vaksine er unik for pasienten, kan bivirkningene variere mye. I følge Cancer Research Institute inkluderer mulige bivirkninger av kreftvaksiner anoreksi, kvalme, ryggsmerter, feber og frysninger, tretthet, ubehag, influensalignende symptomer, hodepine, leddsmerter, muskelsmerter og nervesmerter. Terapeutiske vaksiner er foreløpig kun tilgjengelig for enkelte typer kreft.

Det finnes to typer terapeutisk kreftvaksine:

  • Målretting mot tumorspesifikke antigener (TSAer) :Noen typer kreft produserer celler som har for mye av et bestemt protein eller antigen på overflaten. Denne typen vaksine kan målrette mot disse antigenene på overflaten av kreftceller
  • Onkolyse :Disse vaksinene bruker onkolytiske virus til å infisere og drepe kreftceller. Virusene kan enten være konstruert eller naturlig forekommende i kreftceller

Tre FDA-godkjente terapeutiske vaksiner er tilgjengelig for øyeblikket.

 Revn (Sipuleucel-T)

Sipuleucel-T-vaksinen ble godkjent i 2010 for behandling av prostatakreft. Da forskere oppdaget at prostatakreftceller overutvikler prostatasyrefosfatase (PAP) på overflaten, var de i stand til å målrette mot disse cellene med en vaksine. Din helsepersonell vil samle inn dine egne immune dendrittiske celler ved hjelp av en prosess som kalles leukaferese. Disse cellene dyrkes deretter i laboratoriemiljø med antigenet PAP slik at de er bedre i stand til å gjenkjenne det i kroppen. Når immuncellene først er administrert, er de mer effektive til å finne og ødelegge kreftceller.

Denne behandlingen gis vanligvis i tre doser over en måned. Hver avtale tar omtrent to timer, med IV-injeksjonen som varer i en time. Denne vaksinen vurderes vanligvis for pasienter med prostatakreft hvis sykdom ikke reagerer på hormonbehandling. Studier viser at denne terapeutiske vaksinen reduserte risikoen for død med 22,5 % hos menn med avansert prostatakreft.

Mulige bivirkninger er vanligvis milde og kan omfatte:

  • Feber og frysninger
  • Tretthet
  • Hodepine
  • Rygg- og leddsmerter
  • Kvalme
Utviklingen innen immunterapi har hjulpet med å behandle prostatakreft

Imlygisk (Talimogene Laherparepvec)

Denne terapeutiske vaksinen brukes til å behandle avansert melanom, en form for hudkreft. Den inneholder stoffet cytokiner, som produseres i kroppen og får immunforsvaret til å aktiveres. Den er laget av et genmodifisert herpesvirus. Vaksinen er i stand til å infisere kreftcellene med det svekkede viruset, som bremser og stopper veksten.

Denne medisinen injiseres direkte inn i svulsten din av en spesialist. Den andre dosen gis vanligvis omtrent tre uker etter den første; den spesifikke dosen avhenger av størrelsen og arten til svulsten din. Når du mottar behandlingen, bør injeksjonsstedet dekkes med en gjennomsiktig bandasje. Dette vil hindre deg i å ta på den og fange viruset. Ditt medisinske team og omsorgspersoner bør også unngå å berøre injeksjonsstedet. Mulige bivirkninger inkluderer influensalignende symptomer, som vanligvis er kortvarige. Studier fant at 16,3 % av pasientene som ble behandlet hadde en varig respons; dette betyr at svulstene deres enten krympet eller forsvant.

Hva er en kreftvaksine?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG)

BCG-vaksinen ble opprinnelig utviklet for å behandle tuberkulose. Den bruker svekkede bakterier for å stimulere immunforsvaret. Det brukes nå også til å behandle blærekreft i tidlig stadium.

Denne behandlingen administreres direkte inn i blæren din gjennom et mykt kateter av en helsepersonell. Legemidlet forblir i blæren i to timer, slik at det kan absorberes av cellene i blæren. Denne medisinen tiltrekker immunceller til blæren din, og øker immunresponsen din mot kreften. Denne vaksinen brukes for å forhindre at blærekreft sprer seg eller gjentar seg.

De vanligste bivirkningene er feber, frysninger, smerter og tretthet; de varer vanligvis i omtrent to til tre dager etter behandlingen. Hvis BCG sprer seg til blodet ditt, kan det forårsake en alvorlig infeksjon; dette er sjeldent, men mulig. Behandlingsplanen varierer avhengig av sykdomstilstanden din.

Immunterapimedisiner og -behandlinger

Terapeutiske vaksiner er en av mange behandlingsalternativer for immunterapi. Immunterapibehandlinger er godkjent for å behandle flere typer kreft, men er ennå ikke like vanlig som cellegift, stråling og kirurgi. Disse legemidlene kan gis i form av en pille, intravenøs (IV) medisin, lokal behandling eller intravesikal levering:

  • Monoklonale antistoffer er immunsystemproteiner som kan dyrkes i et laboratorium. Når de er administrert, kan de binde seg til kreftceller, noe som gjør cellene mer gjenkjennelige for immunsystemet
  • Sjekkpunkthemmere blokkere immunsjekkpunkter. Disse sjekkpunktene forhindrer vanligvis at immunsystemet reagerer for sterkt på et virus. Ved å eliminere sjekkpunktet kan disse stoffene hjelpe immunsystemet til å bekjempe kreft mer aggressivt
  • T-celleoverføringsterapi innebærer å fjerne T-cellene fra svulsten, deretter behandle dem i laboratoriet for å bedre angripe en bestemt type kreft, og deretter administrere dem på nytt gjennom en nål i venen din
  • Immunsystemmodulatorer er en generell klasse legemidler som øker immunsystemets respons på kreft
Kan lagring av immunceller hjelpe mot fremtidige sykdommer?

Kreftvaksiner under utvikling

Det er flere nye kreftvaksiner i horisonten, og de bruker neoantigen personlig terapi. Mens noen kreftformer overproduserer normalt forekommende antigener på overflaten av cellene deres, produserer andre typer unike antigener kjent som neoantigener. Disse neoantigenene sees kun på kreftcellene og aldri på friske celler. Vaksiner i fremtiden vil forhåpentligvis kunne identifisere disse neoantigenene og kun angripe kreftceller. Dette kan teoretisk eliminere bivirkninger fordi vaksinen ikke vil angripe friske celler.

Noen av de personlig tilpassede vaksinekandidatene som går inn i eller er i fase III-utprøving inkluderer: 

  • BiovaxID (dasiprotimut-T) er en immunterapibehandling for non-Hodgkins lymfom. Innledende forskning har funnet at denne vaksinen forlenget sykdomsfri overlevelsestid med 14 måneder
  • Vitespen (oncophage) har blitt studert i nyrekreft og melanom i fase III-studier og er for tiden i fase II-studier for magekreft, tykktarmskreft, bukspyttkjertelkreft, non-Hodgkins lymfom og kronisk myelogen leukemi. Den er laget av proteiner fra kreftceller som finnes direkte i svulsten
  • Det er også pågående studier eller fase I-studier for vaksiner som beskytter mot hepatitt C, Merkel celle polyomavirus, HHV-8 og HTLV-1

Et ord fra Verywell

Utviklingen av kreftvaksiner er en spennende oppdagelse som vi så vidt har begynt å forstå. Selv om ikke alle typer kreft kan behandles eller forebygges med vaksiner for tiden, jobber forskere med å utvide disse forebyggende og behandlingsalternativene. Snakk med helsepersonell om hvilken vaksine, om noen, kan passe for deg. Hvis du eller dine familiemedlemmer har risikofaktorer for kreft som er forårsaket av onkovirus, kan forebyggende vaksine være egnet. Husk at forebyggende vaksiner vanligvis gis i barndommen. Terapeutiske vaksiner kan være nyttige hvis kreften din er fremskreden eller ikke har respondert på behandlingen.