4. stopnja je najbolj napredna oblika raka dojke. Imenuje se tudi metastatski rak dojke, ker se bo malignost razširila (metastazirala) iz dojke na druge dele telesa, kot so kosti, pljuča, možgani ali jetra.
Rak dojke 4. stopnje se pogosto diagnosticira, ko se rak ponovi, čeprav se včasih odkriti ob prvi diagnozi. Medtem ko metastatskega raka dojke ni mogoče ozdraviti, lahko zdravljenje pomaga nadzorovati širjenje malignosti in spodbuja dobro kakovost življenja. Nekaj je dolgotrajno preživelih bolezen.
Rak dojke 4. stopnje se diagnosticira, ko celice iz primarnega tumorja v dojki migrirajo v drugih delov telesa in vzpostaviti enega ali več sekundarnih tumorjev.
Rak dojke lahko metastazira v skoraj kateri koli organ telesa. Lokacija metastaz je lahko različna, vendar je nagnjena k podobnemu vzorcu glede na vrsto raka.
Na primer:
Različni raki metastazirajo tudi ob različnih časih in hitrostih. Na primer, tumorji, pozitivni na estrogenske receptorje, imajo običajno premer približno 3 centimetre (1,2 palca), preden metastazirajo. Nasprotno pa je HER2-pozitivni tumor lahko manjši od 1 centimeter (0,4 palca), preden se razširi na bezgavke in dlje.
Za namene razvrščanja in zdravljenja se rak dojke, ki se je razširil na druge dele telesa, še vedno šteje za raka dojke, ne glede na njegovo lokacijo.
Raku dojke, ki se razširi na pljuča, na primer, ne bi imenovali pljučni rak. Namesto tega bi se štelo za raka dojke metastatskega v pljuča . Če te celice pogledate pod mikroskopom, bi bile to celice raka dojke in ne celice pljučnega raka.
Različne vrste metastatskega raka dojkePridobite naš vodnik za tiskanje za naslednji obisk pri zdravniku, ki vam bo pomagal vprašati prava vprašanja.
Prenesite PDF Stopnja raka se izvaja za usmerjanje zdravljenja in napovedovanje verjetnega izida ali prognoze. Sistem uprizoritve, ki se najpogosteje uporablja pri raku dojk - in večini drugih rakov, se imenuje TNM klasifikacija malignih tumorjev. V uprizoritvenem sistemu TNM:
Črkam sledijo številke, ki označujejo velikost tumorja (npr. , T1 za majhen tumor in T3 za večji tumor) ali obseg malignosti (pri čemer N0 pomeni brez prizadetih bezgavk in N4 pomeni 10 ali več prizadetih bezgavk).
Glede na klasifikacijo "M" ste lahko M0 (brez metastaz) ali M1 (metastaze). Vmes ni. Zato ste lahko katera koli T ali N klasifikacija in se še vedno štejete za stopnjo 4, če je metastaza potrjena.
To ne pomeni, da se vsi metastatski raki dojk zdravijo enako. Diagnoza bi vključevala tudi oceno lokacije tumorja, stopnje tumorja, velikosti tumorja, statusa hormonskih receptorjev, statusa HER2 in številnih drugih dejavnikov, od katerih vsak usmerja končni potek zdravljenja.
Razumevanje velikosti in stopnje tumorja dojkeSplošni cilj zdravljenja raka 4. stopnje je izboljšati kakovost življenja in podaljšati trajanje življenja bolnikov z metastatsko boleznijo. Vsak primer bo obravnavan drugače glede na značilnosti bolezni in predvidene cilje zdravljenja.
Zdravljenje se lahko razlikuje od osebe do osebe. Večina zdravljenj je namenjena zmanjšanju tumorskega bremena in stabilizaciji bolezni. Na splošno velja, da zdravljenje raka na stopnji 4, čeprav lahko povzroči podaljšanje življenja pri znatnem številu bolnikov, šteje za paliativno, ker je le manjšina zdravljenih bolnikov ozdravljenih bolezni.
Za tiste, ki se odločijo za nadaljevanje zdravljenja, sistemske terapije (tiste, ki razpršijo zdravljenje po telo) se pogosto uporabljajo. Ti vključujejo:
Uporablja se lahko kombinacija terapij, bodisi skupaj ali v fazah.
Stadiranje zdravljenja vključuje uporabo zdravila, dokler neželeni učinki niso nevzdržni ali dokler rak ne začne ponovno rasti. Če se to zgodi, bo zdravilo prve izbire zamenjano z zdravilom druge izbire itd.
Izbira zdravil
Izbira sistemske terapije v veliki meri temelji na statusu hormonskih receptorjev (indikacija ali hormona estrogen ali progesteron vplivata na rast tumorja) in/ali status HER2 (ali določen gen vpliva na rast tumorja).
Pozitiven status pomeni, da so bili receptorji za te snovi odkriti na rakavih celicah, medtem ko negativen status pomeni, da receptorjev niso našli. Rakave celice, pridobljene z biopsijo ali operacijo, uporabljajo patologi, da to ugotovijo.
Na podlagi teh ocen bo onkolog običajno priporočil naslednja zdravljenja:
Poleg sistemskih terapij sta lahko obsevanje in operacija v posebnih okoliščinah koristna. Zlasti pri obsevanju je lahko cilj terapevtski (upočasniti napredovanje bolezni) ali paliativen (zagotoviti udobje z zmanjšanjem velikosti tumorja).
Med primeri uporabe teh zdravljenj:
Sevanje lahko zmanjša tudi tumorje, ki so prodrli v kožo in povzročili odprto rano na prsi ali prsi.
Ker trenutno zdravljenje verjetno ne bo ozdravilo metastatskega raka dojke, boste morda želeli sodelovati v kliničnem preskušanju, da bi preizkusili novejša zdravljenja, če ste dobrega zdravja.
Možnosti zdravljenja metastatskega raka dojkePetletna stopnja preživetja pri 4. stopnji raka dojke je 27 % glede na podatke nadzora Nacionalnega inštituta za raka. To pomeni, da bo 27 % žensk živelo vsaj pet let. Nekateri bodo živeli veliko dlje, drugi pa manj. Srednja pričakovana življenjska doba je tri leta.
Koliko se to morda zdi zaskrbljujoče, številke ne razlikujejo med številom žensk ki se odločijo za zdravljenje v primerjavi s tistimi, ki se ne zdravijo. Zato ne smete domnevati, da imate dojko 4. stopnje, da imate tri do pet let življenja. Nekatere ženske bodo živele več kot 10 let.
Znano je, da številni dejavniki vplivajo na preživetje, vključno z:
Medtem ko je cilj zdravljenja raka v zgodnji fazi izkoreniniti malignost in vzdrževati remisijo , so cilji, povezani z rakom 4. stopnje, različni. Glavni cilj je preprečiti širjenje raka, kar zahteva stalno spremljanje.
Orodje, ki se za to najpogosteje uporablja, je tehnika slikanja, znana kot pozitronska emisijska tomografija / računalniška tomografija (PET/CT). Vključuje tehnologijo PET, ki preučuje presnovne spremembe v telesu, in CT tehnologijo, ki uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje presečnih slik tkiva (za merjenje velikosti tumorja in napredovanja bolezni).
Druge tehnike, kot sta slikanje z magnetno resonanco (MRI) in rentgensko slikanje z dvojno energijo Absorpciometrija (DEXA) se lahko uporablja za spremljanje nekaterih malignih bolezni mehkih tkiv oziroma kosti.
Serijske krvne tumorske markerje se uporabljajo tudi za spremljanje stanja bolezni. To so krvne preiskave, ki odkrijejo snovi, imenovane tumorski markerji, ki se povečujejo, ko se rak širi ali napreduje. Primeri vključujejo tumorska markerja CA 15-3 in CA 27-29, ki sta povišana v več kot 70 % primerov metastatskega raka dojke.
Medtem ko lahko sistemsko zdravljenje ohranja raka stabilnega več mesecev ali let, se lahko zgodijo ko postane nestabilen in začne napredovati. Ko se to zgodi, lahko sprememba zdravljenja pogosto stabilizira malignost.
Na splošno bodo zdravniki začeli s hormonsko terapijo (če je pozitiven na hormonske receptorje) oz. ciljna terapija (če je HER2 pozitivna), zamenjava posameznih učinkovin, če eno ne uspe.
Če ti ne delujejo več, bo uporabljena kemoterapija. Vendar pa se vsakič, ko rak napreduje med kemoterapijo, možnosti, da bo novo zdravilo delovalo, postopoma manjša. Na tej stopnji je treba razmisliti o paliativni oskrbi.
6:12Naravno je, da se počutite depresivni, tesnobni ali celo jezni, ko imate diagnozo z rakom dojke 4 stopnje. Lahko se počutite, kot da nimate nadzora nad svojim zdravjem ali prihodnostjo. Poleg tega boste morda ugotovili, da se vam bodo nekateri ljudje umaknili ali predlagali, da imate metastatskega raka, ker ste ga »zapustili prepozno«.
Pomembno je, da se zaščitite pred temi negativnimi čustvi in sprejmete tiste, ki vam lahko zagotovijo z resnično podporo. Ti vključujejo ljubljene, podporne skupine in vašo onkološko ekipo. Če se ne morete spopasti, prosite za napotnico k terapevtu, ki vam lahko svetuje, ali psihiatru, ki vam lahko predpiše zdravljenje.
Glede na to, obstajajo ženske, ki doživljajo pozitivno čustveno rast po diagnozi 4. stopnja raka dojke. Ni nenavadno slišati nekoga, ki pravi, da je rak pomagal pri določanju prioritet v njihovem življenju, kar jim je omogočilo, da si prizadevajo za tisto, kar je resnično pomembno, in se povežejo z ljudmi na globlji in globlji ravni.
Ne glede na vaše izkušnje, ne delajte sami. Poiščite podporo in sodelujte s svojo medicinsko ekipo kot polnopravni partner v vaši oskrbi.
Pomembno si je zapomniti, da te statistike preživetja izhajajo iz velike populacije žensk , od katerih ima vsak različne okoliščine. Poleg tega, ker se razvijajo in sproščajo novejša in učinkovitejša zdravljenja, je lahko petletna stopnja preživetja danes zelo drugačna od tistih, ki so izdane čez pet let.
Kako najti skupino za podporo metastatskemu raku dojk
Kako se je Annino življenje spremenilo:povezava parazit-IBS
Crohnova bolezen:simptomi, vzroki, prehrana
Kaj je perianalni absces?
Kaj je integrativna medicina in zakaj jo potrebujete?
3 načini za podporo naravnemu procesu razstrupljanja telesa
Študija povezuje porabo fermentirane zelenjave z nizko smrtnostjo zaradi COVID-19
Mesec ozaveščanja o IBS
V čast meseca ozaveščanja o IBS bomo razpravljali o tem, kaj pomeni IBS. Življenje z IBS je lahko frustrirajoče, boleče in izčrpavajoče. Poznavanje simptomov in pravilno zdravljenje simptomov vam lahk
Kako takoj ustavite zgago?
Simptomi in vzroki za zgago Zgaga se pojavi, ko je vaš požiralnik razdražen zaradi želodčne kisline. Zgago lahko takoj ustavite z zdravili brez recepta, kot so antacidi. Zgaga se pojavi, ko vaš po
Čas, ko sem odpustil svojega zdravnika (in pomembne spremembe v zasebnem svetovanju)
Bilo je leto 2007. Moj zdravnik je dvignil pogled z moje karte in znižal glas ... »Oprostite, ne vem, kaj naj vam rečem. Ne jejte glutena. Če imate to avtoimunsko bolezen, ne morete storiti ničesar d