PLoS ONE: Crveno i prerađeno meso unos je povezan s višom rak želuca opasnosti: meta-analiza epidemioloških opservacijskih studija

Sažetak pregled

Pozadina pregled

Crveno i prerađeno meso je sklopljen kao faktor ograničenog-sugestivan rizik od raka želuca od strane World Cancer Research Fund. Međutim, nedavne epidemiološke studije dale su neuvjerljive rezultate. Pregled

Metode pregled

Tražili smo Medline, EMBASE, i Cochrane Library od njihovog začetka do travnja 2013. i za kohorti i case-control studija koja je procijenila Veza između crvenog i /ili obrađeni unos mesa i želučane rizik od raka. Studija specifične procjene relativnog rizika Anketirani su slučajnim-efekt ili fiksne efekt modela. Pregled

Rezultati pregled

Dvanaest kohorta trideset i case-control studija su uključeni u meta-analizi. Značajne udruge su utvrđene između obje crvenu (RR: 1,45, 95% CI: 1,22-1,73) i obrađen (RR: 1,45, 95% CI: 1,26-1,65) meso unos i želuca rizik od raka općenito. Pozitivni rezultati su također postojale u stavkama govedine (RR: 1,28, 95% CI: 1,04-1,57), slanina (RR: 1,37, 95% CI: 1,17-1,61), pršut (RR: 1,44, 95% CI: 1,00 -2,06), a kobasica (RR: 1,33, 95% CI: 1,16-1,52). Kada se provodi studiju dizajna, udruga je bila značajna u case-control studija (RR: 1,63, 95% CI: 1.33-1.99), ali ne u kohorti studija (RR: 1,02, 95% CI: 0,90-1,17) za crveno meso. Povećanje relativne rizike viđeni su visoke kvalitete, adenokarcinom, kardija i studije europskog stanovništva za crveno meso. I većina podskupina analiza potvrdila je značajnu povezanost između obrađenog unos mesa i želučane rizika od raka. Pregled

Zaključci pregled

Naši rezultati pokazuju da je konzumacija crvenog i /ili prerađenog mesa doprinosi povećani rizik od raka želuca. Međutim, daljnja istraživanja potrebna kako bi potvrdili povezanost, osobito za crveno meso pregled

Izvor:. Zhu H, Yang X, Zhang C, Zhu C, Tao G, Zhao L, et al. (2013) Crveno i prerađeno meso unos je povezan s višom rak želuca rizik: meta-analiza epidemioloških opservacijskih studija. PLoS ONE 8 (8): e70955. doi: 10,1371 /journal.pone.0070955 pregled

Urednik: Dajun Deng, Peking University Cancer Hospital i Institut Kina pregled

Primljeno: 24. travnja 2013; Prihvaćeno: 26. lipnja 2013; Objavljeno: 14. kolovoz 2013 pregled

Copyright: © 2013 Sun et al. Ovo je otvorenog pristupa članak distribuirati pod uvjetima Creative Commons Imenovanje License, koja omogućuje neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju, pod uvjetom da je izvorni autor i izvor su zaslužan

financiranja. Ovo djelo je podržan od strane Fondacije prirodoslovni Kine (grant broj 81272504), inovacijski tim (broj LJ201123 (EH11)) i Jiangsu provincijal znanstvenih i tehnologijskih projekata (BK2011854 (DA11)), i "333" Projekt Jiangsu provinciji (BRA2012210 (RS12)), a sredstva za provedbu istraživanja iz kineskog društva za kliničku onkologiju (T-H2010-033 (KA10)). U financijeri nisu imali ulogu u studiju dizajna, prikupljanja i analize podataka, Odluka o objavi, ili pripremu rukopisa pregled

U konkurenciji interese.. Autori su izjavili da ne postoje suprotstavljeni interesi pregled

Uvod pregled

Iako je incidencija karcinoma želuca je smanjen stalno tijekom posljednjih 50 godina u svijetu je zloćudni tumor ostaje drugi vodeći uzrok smrti od raka u svijetu [1], [2]. Identifikacija rizičnih čimbenika pogodnih za modifikaciju mogla igrati značajnu ulogu u pobolu i smrtnosti od raka. Infekcija s Helicobacter pylori pregled je utvrdio faktor rizika za ne-cardia raka želuca; Međutim, samo mali dio onih zaražena ići na za razvoj raka želuca [2], sugerirajući doprinos ostalih faktora rizika. pregled

potrošnja mesa je porasla u razvijenim i zemljama u razvoju, a unos crvenog i /ili prerađeno meso je potencijalni faktor rizika od raka želuca [3]. Endogeni formiranje kancerogenih N-nitrozo spojevi utječu na sadržaj hema od mesa, osobito crvenog mesa. N-nitrozo spojevi (NOO) također se formiraju u prerađenog mesa sadrže velike količine soli, nitrata i nitrita spojeva [4]. Drugi karcinogeni heterocikličkih amina i policikličkih aromata ugljikovodika nastaju tijekom kuhanja mesa na visokim temperaturama [5]. Iako su nekoliko istraživanja pokazala pozitivnu povezanost između crvenog i prerađenog unos mesa i želučane rizik od raka, sveobuhvatan pregled od strane World Cancer Research Fund je zaključio da su dokazi bilo "ograničenog sugestivan" zbog nedostatka podataka uglavnom iz case-control studije [6] . pregled

Budući da li postoji povezanost između crnog i /ili obrađeni unos mesa i želučane rizik od raka i dalje je neizvjesna, proveli smo ovo sustavni pregled i meta-analize za više dovoljno dokaza o ovom pitanju. pregled

metode

Traži strategija pregled

računalni traženje literature provedena je u MEDLINE (PubMed, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/), EMBASE (www.embase. com /), i Cochrane Library (http://www.thecochranelibrary.com/) iz njihovog začetka do 10. travnja 2013. godine, od strane dva nezavisna ispitivača (Zhu i Yang). Tražili smo relevantne studije pomoću sljedeće medicinske predmetni naslov uvjete i /ili tekstualne riječi: "rak želuca«, »želuca novotvorina", "rak želuca" "želudac novotvorina" pregled u kombinaciji s "mesa "," crveno meso "," obrađeno meso "," konzervirani proizvodi od mesa "," govedina "," teletina "," svinjetina "," janje "," šunka "," kobasica "," špek "" hot-dog "i" salama ". pregled Osim toga, proveli smo širu pretraživanje na dijeti ili hrane i raka želuca i provjerite referentne liste pronađenih članaka i relevantnim pregledne članke kako bi utvrdili dodatne relevantne studije. Uvedeni su nema jezičnih ograničenja. pregled

Kriteriji prihvatljivosti pregled

Crveno i prerađeno meso definirana je prema raka Riječ Research Fund /Američkog instituta za istraživanje raka u našoj [6] meta-analize. Istraživanja su uključeni ako su 1) pregled, imao je sudsku kontrolu ili grupne dizajn; 2) pregled, ocjenjuje povezanost između crvenog mesa i /ili obrađeni unos mesa i želučane rizik od raka; 3) pregled, prikazani omjer izgleda (OR), relativni rizik (RR) ili omjer rizika (HR) procjenjuje s 95% interval pouzdanosti (CI). Ako su publikacije umnožavati ili članci iz istog ispitivane populacije, objava s većim bio uključen. Non-recenziranih članaka, ekološke procjene, korelacije studije, eksperimentalne studije na životinjama i mehanicistički studije su isključeni. Pregled

ekstrakcija podataka i kvaliteta procjene pregled

Dva su nezavisni istraživači (Zhu i Yang) ekstrahira sljedeće podaci iz svake studije koje su zadovoljile kriterije za uključenje: prvi ime autora, godinu izdanja, zemljopisnim regijama, časopis, broj predmeta, veličinom skupine, ime kohorti i trajanje praćenja (skupina studija), broju i vrsti kontrole ispitanika (case-control studije), vrsti raka, vrsta mesa, kategorijama potrošnje, prilagođene ORS, RP ili sati sa 95% CI, i prilagođene varijable. Kada nekoliko procjene rizika su predstavljeni za muškarce i žene, svaka vrsta karcinoma želuca, ili jednu vrstu mesa, detaljne informacije su bile izvedene. Pregled

Sustav 9-zvijezda na temelju Newcastle-Ottawa Scale korišten je za procjenu kvalitete studiranja na 3 široke perspektive [7]. S obzirom da postoji mogućnost izravno ili neizravno unos kalorija i želuca smanjuje rizik od raka, energetski prilagođena zaostala ili nutrija gustoće Model je upisan kao predmet za izmjenu sustava bodovanja [8]. Dakle, puni rezultati bila 10 zvijezda, i studija s ≥7 nagrađenih zvijezda bila je definirana kvalitetnu studiju. Pregled

Statistička analiza pregled

Statistička analiza temeljila se na usporedbi najviše kategorije usisnom s najnižim kategoriji usisnom (koji mogu uključivati ​​ljudi ne jedu crveno ili prerađeno meso). većina procjena podešene udruge za proučavanje specifične su korišteni kao zajedničke mjere organizacije preko studija i ORS se smatralo da to odgovara RRS ili HRS-a, jer rak želuca je rijedak ishod kod ljudi. Ako su procjene udruga zasebno različitog spola ili podtipova raka, u kombinaciji RRS i CIS su korišteni u općoj analizi. Pregled

Meta-analiza ukupnog crveno /prerađenog mesa i jedan tip crveno /prerađenog mesa (govedina /svinjetina /slanina /šunka /kobasice) bili su uključeni u cijenu. Analiza podskupina crvenog /prerađevina proveo je kvaliteta studija, studij dizajna (skupina studija i case-control studija), kontrola izvora (stanovništvo-based i bolnica-based), spol (muškarci i žene), histološki podtip (adenokarcinom), anatomska podtip (kardija i ne-kardija), zemljopisno područje (Azija, Europa, Sjeverna Amerika), ishod (incidencija) i studijskih usklađivanja (pušenje, pijenje alkohola, ukupan unos energije, obiteljske povijesti i prilagodbe indeks tjelesne mase). Zbog ograničenog broja studija (≤2) koji navode procjene rizika od smrtnosti i Latinskoj Americi, neki podskupina analiza o tim pitanjima nije bio prisutan u završnoj tablici rezultata. Pregled

mogućih heterogenost u rezultatima diljem studija ispitana je pomoću Cochran Q
i i ^{2 pregled, statistika [9]. Je nulta hipoteza da su studije homogene odbijen ako je P pregled vrijednost za heterogenosti bio < 0,05 ili I 2 pregled, bila je ≥50%. Kada je otkrivena značajna heterogenost, procjena sažetak temelji se na modelu slučajnih efekata prijavljen [10]. Inače, procjena sažetak temelji se na modelu fiksnim efektima prijavljen [11]. Pregled}

pristranosti Publikacija je procijenjena generiranjem toka parcela za vizualnim pregledom, vođenje korelacije i regresije ispitivanja za značaja, a pomoću Egger je linearne regresije [ ,,,0],12] i Begg rang korelacije [13] metode. P pregled vrijednost < 0,05 za dvije spomenute testove se smatra predstavnik značajnog statističkog pristranosti objave. Sve statističke analize provedene su pomoću Stata (verzija 11.0; StataCorp, College Station, Texas, USA).

Rezultati

Literatura za pretraživanje pregled

Strategija za pretraživanje generiraju 248 citata, od kojih je 42 identificirano u konačnoj analizi (slika 1). Sve studije objavljeni su oblik 1985-2012, koji se sastoji od 12 [14] - [25] Kohortne studije (7 za prerađenog mesa, a 5 za crvenu & prerađeno meso) i 30 [26] - [55] sudskoj kontroli studije (7 za crvenog mesa, 12 za prerađenog mesa, a 11 za crvenu & obrađeno meso). Deset [56] - [65] članci su isključeni jer drugi proizvodi od istih studija s više slučajeva ili s informacijama potrebnim za analizu su već uključeni. Jedan [66] Članak je isključen zbog ne intervala 95% pouzdanosti prikazanih i nije bilo izvorni podaci to izračunati. Pregled

karakteristike i kvaliteta studija procjena pregled

Karakteristike uključenih studija prikazani su u Tablica S1 i S2 Tablica. Dvanaestorica kohorta [14] - [25] Ispitivanja su se sastojala od ukupno 2343450 sudionika i 5118 slučajeva raka želuca, a trideset [16] - [55] case-control studija su uključeni u 11680 slučajeva i 67544 kontrola. Rezultat je bio u incidenciji većini studija, dok je smrtnost od raka želuca je predstavljena u tri [15], [18], [19] studije. Jedanaest [19], [21], [28], [32], [38], [42] - [44], [48], [54], [55] provedena su u Aziji, šesnaest [17] , [20], [22], [23], [25], [27], [29], [30], [31], [33], [34], [36], [40], [ ,,,0],41], [47], [49] u Europi, jedanaest [14] - [16], [18], [24], [26], [37], [39], [45], [50] - [52] u Sjevernoj Americi, a četiri [35], [39], [46], [53] u Latinskoj Americi. Dva [14], [15] Studije su populacija samo muškaraca i dvije [23], [44] su samo žene. Sve studije daju RR ili OR za najviši u odnosu na najnižu unosa, dok je jedna [15] Upravo osigurati po 100 g prirasta ili za povezanost između obrađenog mesa i želuca rizik od raka i jedan [52] daju po jednog serviranja /dan za crveno meso. Jedan [32] case-control izvijestio ORS korištenje broja stanovnika i bolničke kontrole, tako da oba dostupnim podacima bio izvađen. U većini studija, procjene relativnog rizika su prilagođena dobi i spolu. Mnogi su prilagođena za obrazovanje, prebivališta, pušenje, pijenje, indeksa tjelesne mase, ukupne energije i raznih unos drugih hranjivih tvari. Sedamnaest [22] - [25], [36] - [38], [40], [41], [43], [46], [47], [50], [51], [53] - [ ,,,0],55] studije su bili uključeni u analizu povezanosti ukupnog unosa crvenog mesa i raka želuca i dvadeset sedam [14], [16] - [19], [22] - [25], [28], [29] [31], [32], [37], [39], [41], [42], [44] - [46], [48] - [51], [53], [54] studije bile uključena za ukupno prerađenog mesa. Šesnaest [15], [20], [21], [23], [27], [30], [31], [33] - [35], [37], [43] - [45], [ ,,,0],48], [53] studije izvijestile podatke samo jedne vrste mesa (kao što su govedina, svinjetina, šunka, kobasica, slanine ili). Dakle, analize pojedinih mesnih predmeta također su provedeni. Pregled

ocjena kvalitete uključenih studija u rasponu od četiri do deset zvijezde na ljestvici, medijan rezultat je 7. Srednju desetine kohorti i case-control studije su 8 i 6, redom. Visoka kvaliteta studija (s bolovima više od 6) uključeno deset Kohortne studije i trinaest case-control studija. Studija je specifična ocjena kvalitete prikazane su u tablici S3 i S4 tablici pregled

Crveno meso i rak želuca pregled

Među pet [21] - [25]. Kohorta i sedamnaest [27], [ ,,,0],35] - [38], [40], [41], [43], [44], [46] - [48], [50], [51], [53] - [55] studija slučaja kontrola za crveno meso, četiri [22] - [25] kohorta i trinaest [36] - [38], [40], [41], [43], [46], [47], [50], [51] [53] - [55] case-control studije su uključeni u meta-analizi ukupnog unosa crvenog mesa i želučane rizik od raka na najvišoj odnosu na najniži model, ostali su isključeni jer jedan vrsta crvenog mesa [21], [ ,,,0],27], [35], [37], [43], [44], [48], [53] ili nastavlja model podataka [52] je bio prijavljen. otkrili smo da povećani unos crvenog mesa povezana je s 45% povećanim rizikom karcinoma želuca (RR = 1,45, 95% CI = 1,22-1,73). (Slika 2) Statistički značajna heterogenost je pronađen ( P pregled = 67,92, P izvoznici < 0,001, I ^{2 pregled = 76,4%), a objavljivanje pristranost je navedeno od Egger-ovim testom ( P pregled = 0,015), ali ne Beeg testu ( P pregled = 0,118) (slika 3). U analizi pojedinih crvenog mesa predmeta, visoka potrošnja govedine je bilo povezano s 28% povećan rizik od karcinoma želuca (RR = 1,28, 95% CI = 1,04-1,57) bez heterogenosti ( P pregled = 6.59, P pregled = 0,47, i 2 pregled, = 0%) i objavljivanje bias (Egger test: P pregled = 0,849). Nema značajne povezanost između svinjetine i želučane rizik od raka (RR = 1,31, 95% CI = 0,97-1,78). Pregled}

U podskupini analize za crveno meso, rezultati su bili prilično u skladu s ukupnim mjere sažetka kada analiza je ograničena na visokokvalitetnim studijama (RR = 1,26, 95% CI = 1,00-1,59), case-control studija (ukupno: RR = 1,63, 95% CI = 1,33-1,99; kontrola populacije: RR = 1,64, 95% CI = 1,17-2,28; bolnica kontrole: RR = 1,61, 95% CI = 1,41-1,85), adenokarcinoma (RR = 1,28, 95% CI = 1,06-1,54) i kardija (RR = 1,26, 95% CI = 1,05-1,52 ). Međutim, postoji značajna povezanost između dobivenog kohorti studija (RR = 1,02, 95% CI = 0,90-1,17), kao i podskupini spol (muškarci: RR = 1,06, 95% CI = 0,89-1,26, žene: RR = 0,88, 95% CI = 0,71-1,08) i noncardia (RR = 1,26, 95% CI = 0,92-1,71). U podskupini analize od strane zemljopisnog vladavine, pozitivna povezanost između europskih populacija (RR = 1,52, 95% CI = 1,16-2,00), dok su null rezultata među azijskim (RR = 1,56, 95% CI = 0,93-2,63) i sjeveru američke studije (RR = 1,30, 95% CI = 0,94-1,79). U modelima prilagodbe, pozitivna veza je pronađena kada studije prilagođene za pušenje (RR = 1,26, 95% CI = 1,04-1,52), ukupan unos energije (RR = 1,35, 95% CI = 1,08-1,70), obiteljske povijesti (RR = 2,46, 95% CI = 1,77-3,44) i BMI (RR = 1,29, 95% CI = 1,04-1,60), a nula rezultat je pronađen na alkohol za piće (RR = 1,17, 95% CI = 0.97-1.40). (Tablica 1) pregled

Prerađeno meso i karcinom želuca pregled

Na temelju devet [14], [16] -. [19], [22] - [25] kohortne studije i sedamnaest [28 ], [29], [31], [32], [37], [39], [41], [42], [44] - [46], [48] - [51], [53], [54] case-kontrole u najviši u odnosu na najniži model, meta-analiza raka želuca i prerađenog mesa dala sažeti RR od 1,45 (95% CI = 1.26-1.65). (Slika 4) je statistički značajna heterogenost je pronađen ( P pregled = 64,07, P izvoznici < 0,001, I ^{2 pregled = 61,0%), a objavljivanje pristranost je navedeno od Egger-ovim testom ( P pregled = 0,037), ali ne Beeg testu ( P pregled = 0,467) (slika 5). U analizi pojedinačnih obrađenih mesnih stvari, pozitivna povezanost između želuca rizik od raka i slanine (RR = 1,37, 95% CI = 1,17-1,61), pršut (RR = 1,44, 95% CI = 1,00-2,06) i kobasica (RR = 1,33, 95% CI = 1,16-1,52). Ne heterogenost je otkrivena slaninu ( P pregled = 4.13, P pregled = 0,695, I 2 pregled, = 0%), dok je statistički heterogenost otkriven je za pršut ( P pregled = 18.11, P pregled = 0,001, i 2 pregled = 77,9%), a kobasica ( P pregled = 19.52, P pregled = 0,012, I 2 pregled = 59,0%). Nema naznaka objave pristranosti slanine ( P pregled = 0,512) i šunke ( P pregled = 0.314) zabilježena je oblik Egger-ov test i objavljivanje pristranosti je pronađena među kobasice ( P
= 0.028) pregled}

pozitivna veza je promatrana preko skupini (RR = 1,18, 95% CI = 1,00-1,38), case-control (ukupno:. RR = 1,64, 95% CI = 1,47-1,83; kontrole stanovništva: RR = 1,42, 95% CI = 1,19-1,70; kontrole bolničkih: RR = 1,79, 95% CI = 1,55-2,01) i visoke kvalitete (RR = 1,26, 95% CI = 1,10-1,46) studije. A 26% povećanje procjena rizika je viđena kod muškaraca (RR = 1,26, 95% CI = 1,09-1,46), a značajna povezanost među ženama (RR = 1,16, 95% CI = 0,99-1,36). Rezultat adenokarcinoma (RR = 1,42, 95% CI = 1,18-1,71) bio je u skladu s ukupnim analizom. U analizi podskupina po anatomskoj podtip, otkrili smo pozitivne rezultate noncardia (RR = 1,27, 95% CI = 1,07-1,52), ali null rezultati kardija (RR = 0,95, 95% CI = 0,76-1,19). Kad izbrazdan prema geografskom području, pronađeni su prirast procjene rizika među azijskim (RR = 1,58, 95% CI = 1,06-2,37), Europska (RR = 1,50, 95% CI = 1,18-1,91), Sjeverne Amerike (RR = 1,27, 95% CI = 1,06-1,52) i latinoameričkih (RR = 1,94, 95% CI = 1,49-2,52) populaciju. Kad isključena dva [18], [19] studije smrtnosti, rezultati učestalost (RR = 1,47, 95% CI = 1,27-1,69) je u skladu s ukupnim rezultatima. Pozitivna povezanost je bila statistički značajna u studijama one prilagođen za pušenje (RR = 1,36, 95% CI = 1,14-1,63), alkohol za piće (RR = 1,51, 95% CI = 1,22-1,86), ukupni energetski unos (RR = 1,38, 95% CI = 1,14-1,66) i BMI (RR = 1,41, 95% CI = 1,19-1,68), a ne po tome prilagođena obiteljskom poviješću (RR = 1,25, 95% CI = 0,91-1,71). (Tablica 1). Pregled

Rasprava pregled

Prema našim saznanjima, tu je prva meta-analiza prijaviti povezanost između crvenog unos mesa i želučane rizik od raka, što je također ažurirana meta-analiza prijaviti povezanost obrađene unos mesa i želučane rizik od raka jer prethodnoj studiji [67] je objavljen u 2006. Naši rezultati pokazuju da crveno i prerađeno meso povezuje se sa 45% povećan rizik od raka želuca posebno kada je podacima najveću unos je u usporedbi s najniži. U analizi pojedinih mesnih stvari, visoka govedina, slanina, šunka i potrošnje kobasice su povezani s povećanim rizikom od raka želuca, a ne povezanost nađena između svinjetine, što ukazuje da vrsta mesa vjerojatno napraviti razliku. Pregled

Prijedlog biološki mehanizmi za pozitivne povećane povezanosti između crvenog i prerađenog unos mesa i raka želuca su heme željeza, što je mnogo češće u crvenom mesu od bijelog mesa [68]. Hem željezo doprinosi endogenog formiranje kancerogenih N
-nitroso spojeva (NOC), koji su povezani s rakom želuca u epidemiološkim studijama [69]. I oksidativni stres i oštećenja DNA uzrokovane željezo se smatra da je bitan faktor rasta za Helicobacter pylori pregled [70]. Još jedan faktor rizika je soli u kuhanju, prerade i ustrajan mesa. Izuzev za uvođenje mutageni i karcinogeni, eksperimentalni podaci ukazuju na to da unos visoka soli mogu oštetiti sluznicu želuca i dovesti do upale [71]. Nitrata i nitrita spojevi u obrađenom mesu također doprinose formiranju N pregled -nitroso spojevi [72]. Osim toga, visoka temperatura tijekom kuhanja mesa može proizvesti heterocikličkih amina i policikličkih aromatskih ugljikovodika [73]. Pregled

Mi smo pokazali da je veličina rizika prirasta objavljeno u visokokvalitetnim studijama nije bila tako jaka kao što je objavljeno u cjelokupnoj analizi (a 30% u usporedbi s 45% rizika prirasta za crvenog mesa i 26% u usporedbi s 45% rizika prirasta za prerađenog mesa), što ukazuje da ova povezanost može biti pojačan lošim studija metodologija. U podskupini analize od strane studiju dizajna, case-control studija, a posebno studije slučaja za kontrolu bolničkih-based izgleda da izvijestio znatno viši u odnosu rizika nego kohorti studija. Nedosljedne rezultati mogu se pripisuju većim opoziv i izbor pristranosti u case-control studije zbog njihove retrospektivne prirode. I većina studija nije visoke kvalitete su case-control one, koji dodatno objašnjavaju te rezultate. Kad stratificirani po spolu, prirast relativni rizik samo je uočena kod muškaraca za prerađenog mesa, vjerojatno zato što ljudi troše više prerađeno meso nego žene. Kad stratificiran prema histološkom podtipu, pozitivna povezanost nađena je 28% i 42% povećan relativni rizik od želučanog adenokarcinoma i crvene i obrađuju unos mesa, što je u skladu s općim nalazima. Zanimljivo je da je povećan relativni rizik bio viđen kod crvenog unos mesa i cardic raka, kao i obrađene unos mesa i karcinoma ne-cardia. Crvena i obrađuju unos mesa može imati različit utjecaj na raka cardia i ne-kardija. Kad stratificiran prema zemljopisnoj regiji, 17% -94% prirast je pronađena među azijskim, europskim i sjevernoameričkim i latinoameričkih populacija za prerađene unos mesa i 52% povećanje u među europskim populacijama za crveno meso, vjerojatno ukazuje da etničke ili regionalni stil života može imaju neki učinak. Na temelju rezultata prilagodbe, potencijalno važni čimbenici za pušenje, ukupnog energetskog unosa, obiteljske povijesti i BMI su isključene u analizi crvenog mesa i pušenja, pijenja alkohola, ukupnog energetskog unosa i BMI su isključene u analizi prerađenog mesa , Ono mora biti istaknuti je da procjena četiri [23] - [25] kohortne studije crvenog mesa i želučane rizik od raka (RR = 1,02, 95% CI = 0,90-1,17) je u osnovi razlikuje zaključku koji se od slučaja kontrole mogu studija i opće analize. Ta razlika može zbog u izbor pristranosti i informacije pristranosti retrospektivnih studija slučaja kontrole. Međutim, s obzirom na puno manju veličinu kohorti studija od case-control one, rezultati još uvijek je potrebno dodatno istražiti. U usporedbi s crvenog mesa, povećana povezanost između obrađenog mesa i želučane rizik od raka imao jače dokaze, kao što su dokazi iz kohorti studija i drugih podgrupa. Pretpostavljamo da je povećana povezanost između crvenog mesa i želučane rizik od raka i dalje treba dokaze iz dobro osmišljenih Grupna studija. U međuvremenu, prerađeno meso na tržištu je uglavnom napravljen od crvenog mesa. U to znači, možemo pretpostaviti da je prerađeno meso ili postupak obrade može igrati veću ulogu od crvenog mesa sama. Pregled

Kao što je ranije spomenuto, studija [67] je objavljen u 2006 istražiti moguću vezu između raka želuca i obrađeni unos mesa. Procijenjeni sažetak relativni rizik od raka želuca za najviši u odnosu na najniži unos prerađenog mesa bio je 1,37 (95% CI = 1,17-1,61). U našoj studiji, sažetak relativni rizik od prerađenog mesa bio je 8% veća (RR = 1,45, 95% CI = 1,26-1,65), što ukazuje na ulogu koja članci objavljeni nakon 2006 ojačao pozitivnu korelaciju. Nema ažuriranje studija slanine, šunke i kobasica. Isto tako, proveli smo istraživanje o crvenom mesu u metodi meta-analize izvorno i našli statistički značajne asocijacije. Podgrupa analize u našim studijskim uvjetom sveobuhvatne rezultate. Pregled

Prednosti naših istraživanja uključuju veliki veličine (2343450 sudionike i 5118 želučanog slučajeva raka iz kohorti studija i 11680 slučajeva i 67544 kontrola iz case-control studija). Međutim, naša meta-analiza još uvijek ima nekoliko ograničenja. Prvo, veza između crveno /prerađene potrošnje mesa i rizika od karcinoma želuca je statistički značajno jača u studijama slučaja kontrole nego u studijama skupini. Grupna istraživanja su manje osjetljivi na pristranost s obzirom na informacije o izloženosti se prikupljaju prije dijagnoze bolesti. Case-control studije, posebno one bolničke bazi može imati pitanju izbor pristranost kontrola. Ukupna povezanost može biti precijenjena. Drugo, zbog nemogućnosti da se u potpunosti prilagodi za razne Ëimbenike, povećan rizik od crveno /obrađenog mesa raka želuca može se pripisati drugim čimbenicima, kao što su, pijenja alkohola, obiteljske povijesti, BMI, i sur
. Važan čimbenik rizika Helicobacter pylori pregled, stanje infekcije je prilagođena za jednom istraživanju [53]. Treće, zbog klasifikacije odbora crvenog /prerađevina u svakoj komponenti studija naši rezultati su vjerojatno da će biti pod utjecajem pogrešne klasifikacije mesa. Stavka "crveno meso" u nekim studijama može uključivati ​​neke prerađene crvenog mesa, a neki samo sadrži svježe crveno meso. A neke studije daju rezultate nekih posebnih vrsta crveno /prerađenog mesa. Četvrto, količina unosa u svakoj studiji varira, uključujući grama /dan, puta /tjedno, grama /1000 kcal, kvartal, kvintilima, i sur
. Najviša i najniža unos varira diljem studija. Najveći unos u jednoj studiji mogu biti slična medijana ili najniža u drugu, što bi moglo dovesti do pristranosti na ukupne rezultate. I zbog različitih metoda koje se koriste za procjenu i izvještavanje crveno /prerađeno unos mesa preko studija, nismo uspjeli procijeniti odnos doze i odgovora između crveno /prerađene unos i raka želuca. Peto, što više meta-analize, objavljivanje pristranost i značajna heterogenost postoje u sastavne studija, što može s obzirom na dizajn, studija populacije, analitičke strategije i drugih nepoznatih čimbenika. Dakle, rezultati sažetak može biti precijeniti relativnog rizika od karcinoma želuca povezanog s crvenim /prerađeni potrošnje. Pregled

Na kraju, naša analiza pokazuje da je crvena i /ili obrađeni unos je povezana s većim rizikom od raka želuca. Obrađeno meso ili sama metoda obrade može igrati veću ulogu u tom doprinosu od crvenog mesa. Međutim, nalaz iz naše studije treba potvrditi u budućim istraživanjima u dobro osmišljenih kohorti ili intervencijskih studija. Osim toga, temeljni mehanizmi poziv za daljnje pojašnjenje. Pregled

popratne podatke pregled Slika S1. pregled doi: 10,1371 /journal.pone.0070955.s001 pregled (DOC) pregled Tablica S1. pregled doi: 10,1371 /journal.pone.0070955.s002 pregled (DOC) pregled Tablica S2. pregled doi: 10,1371 /journal.pone.0070955.s003 pregled (DOC) pregled Tablica S3. pregled doi: 10,1371 /journal.pone.0070955.s004 pregled (DOC) pregled Tablica S4. pregled doi: 10,1371 /journal.pone.0070955.s005 pregled (DOC) pregled

Izvori pregled

Sve navedene autori su napravili značajne doprinose u istraživanju. Autori su odgovorni za dobivanje pismenu dozvolu od svih priznata po imenu i za pružanje uredniku kopiju dozvole, ako se traži. Pregled

• PLoS ONE: CCR7 Expression i intratumoralno FOXP3 + regulacijskih T-stanica u korelaciji s ukupnom preživljavanju i limfnog čvora metastaza u želučanom Cancer
• PLoS ONE: regulira prema gore Iskazivanje CXC receptora kemokina 4 je neovisna Prognostički prediktor za pacijente sa želučanim Cancer