PLoS One: Survival Analysis betegek Interval Rák átesett gyomorkarcinóma Szyurés endoszkópos

absztrakt katalógusa

Célok katalógusa

Interval rák egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja a hatékonyságát rákszűrés programot. Hatásának értékelésére intervallum rák hatékonyságának endoszkópos szűrés, a túlélési arány a betegek intervallum rák elemeztük. Katalógusa

Módszerek

végeztünk gyomorrák-specifikus és mindent okoz túlélési elemzések betegek képernyő észlelt daganatos betegek és intervallum rák az endoszkópos szűrés csoport és radiográfiai szűrés csoport a Kaplan-Meier-módszerrel. Mivel a szűrési intervallum: 1 év, intervallum rák definiáltuk gyomorrák észlelt számított 1 éven belül negatív eredményt. A Cox-féle arányos kockázati modellt alkalmaztuk a kockázati tényezők, amelyek a gyomorrák-specifikus és minden halált okoz. Katalógusa

Eredmények katalógusa

Az összesen 1493 gyomorrákos betegek (endoszkópos szűrés csoport: n = 347; radiológiai szűrés csoport: n = 166; járóbeteg-csoport: n = 980) azonosítottunk a Tottori Rákregiszter 2001-től 2008-gyomorrák-specifikus túlélési arány magasabb volt a endoszkópos szűrés csoportban, mint a röntgen átvilágítás csoport és a járóbetegek csoport. Az endoszkópos szűrés csoport, a gyomorrák-specifikus túlélési arány a betegek képernyő-detektált rák és a betegek intervallum rák majdnem egyenlő (P = 0,869). A radiográfiai szűrés csoport, a gyomorrák-specifikus túlélési arány a betegek képernyő-detektált rák magasabb volt, mint a betegek intervallum rák (P = 0,009). Gyomorrák-specifikus halálozás, a kockázati arány intervallum rák, az endoszkópos szűrés csoport 0,216 gyomorrák halál (95% CI: 0,054-0,868), mint a járóbeteg-csoport. Katalógusa

Következtetés katalógusa

a túlélési arány és a kockázat a gyomorrák halál között a betegek képernyő-detektált rák és betegek intervallum rák nem voltak szignifikánsan különbözőek az éves endoszkópos szűrés. Ezek az eredmények azt sugallják, a potenciális endoszkópos szűrés csökkenti a mortalitást származó gyomorrákban. Katalógusa

Citation: Hamashima C Shabana M, Okamoto M, Osaki Y, Kishimoto T (2015) Survival Analysis betegek Interval Rák átesett gyomorkarcinóma Screening endoszkópia. PLoS ONE 10 (5): e0126796. doi: 10,1371 /journal.pone.0126796 katalógusa

Akadémiai Kiadó: John Green, University Hospital Llandough, Egyesült Királyság

Beérkezett: november 4, 2014; Elfogadva: április 8, 2015; Megjelent: május 29, 2015 katalógusa

Copyright: © 2015 Hamashima et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra katalógusa

Az adatok elérhetősége: Ezek az adatok a Tottori Rákregiszter és a betegek felsorolt ​​résztvevőjeként gyomorrák szűrés 4 városi önkormányzatok, vagyis Tottori, Yonago Sakaiminato és Kurayoshi alapján a helyi szabályokat. Mivel ezek az adatok szerepelnek a személyes adatokat, a Tottori Rákregiszter és 4 városi önkormányzatok csak akkor megengedett, korlátozott használatra kifejezetten értékelő tanulmányok gyomorrák szűrés. A szerzők nem képesek az adathalmaz áll rendelkezésre nyilvános. Az elemzett adatok E tanulmány kapott helyet, 4 városi önkormányzatok (Tottori, Yonago Sakaiminato és Kurayoshi), valamint a Tottori prefektúra Rákregiszter. Tottori prefektúra kormány kezeli a Tottori prefektúra Rákregiszter. Alkalmazására vonatkozó eljárásokat való hozzáférés ezen adatok elérhetők az alábbi honlapon található: Tottori önkormányzat http://www.city.tottori.lg.jp/: Yonago önkormányzat http: //www.city.yonago.lg. jp /: Kurayoshi önkormányzat http://www.city.kurayoshi.lg.jp/: Sakaiminato önkormányzat https://www.city.sakaiminato.lg.jp/: Tottori prefektúra kormány http: //www.pref. tottori.lg.jp/). Kérjük, lépjen kapcsolatba C. Hamashima ([email protected]) a részletekért adatok tekintetében a vizsgálat során alkalmazott. Katalógusa

Forrás: Ez a tanulmány támogatott a Grant-in-támogatás H25-harmadik ciklus átfogó ellenőrzési kutatás a rák 022 a japán egészségügyi Minisztérium, Munkaügyi és jóléti. katalógusa

Érdekütközés: a szerzők kijelentették, hogy nem ellentétes érdekek léteznek. katalógusa

Bevezető katalógusa

gyomorrák a harmadik vezető daganatos halálok mindkét nemnél világszerte, annak számát elérve a 723.000, 2012-ben [1]. Bár a fele az összes gyomorrák számoltak be Kelet-Ázsiában, a teher gyomorrák is maradt Kelet- és Dél-Európában. A legtöbb országban a gyomorrák szűrés nem általánosan végzett, kivéve Koreában és Japánban, amelyek végzett gyomor rákszűrésre nemzeti program [2, 3]. A japán szűrési program gyomorrák korlátozódik felső gyomor-sorozat segítségével bárium étkezés (azaz radiológiai szűrés), míg a koreai szűrési program áll, mind a radiológiai és endoszkópos szűrések. A vizsgálatok azonban értékelő halálozás csökkenése a gyomorrák endoszkópos szűrés továbbra is korlátozottak [4, 5]. Katalógusa

A halandóság csökkenése a gyomorrák hosszú távú hatása gyomorrák szűrés. Másrészt, az értékelés a intervallum rák nyújthat korai becslést a hatását a szűrési programok [6]. Interval rák definíciója esetekben diagnosztizálnak után negatív eredményt a szűrés közötti időszakokban rutin és a menetrend szerinti szűrések [6]. A sebesség intervallum rák és a túlélési arány közvetlen hatással vannak a hatékonyságát a rákszűrési programot. Az érzékenység endoszkópos szűrés korábban alapján számított ráta intervallum rák segítségével rákregisztert adatok [7, 8]. Másrészt, már csak néhány kapcsolódó tanulmányok túlélési analízis betegek gyomorrák által észlelt endoszkópos szűrés [9, 10]. A betegek túlélése intervallum rák endoszkópos szűrés is tisztázatlan marad. Hatásának értékelésére intervallum rák hatékonyságának endoszkópos szűrés, a túlélési arány a betegek intervallum rák elemezték és hasonlították össze a betegek képernyő felfedezett daganatok között endoszkópos és radiológiai vetítések alapuló Tottori Rákregiszter Japánban.

módszerek katalógusa

szűrőprogramok katalógusa

Az alanyok a vizsgálat közül választották ki a gyomorrák regisztrált esetek 4 városban (azaz Tottori, Yonago Kurayoshi és Sakaiminato) Tottori prefektúra Japán. Az endoszkópos szűrés végeztek Tottori, Yonago és Sakaiminato 2000 óta, és a Kurayoshi 2001 óta Gyomorrák szűrés ajánlott évente önkormányzatok, és a két röntgen endoszkópos használnak ezekben a városokban. Minden magánszemélyek éves 40 éves és idősebb is részt vehetnek a gyomorrák szűrőprogramok. Nincs felső korhatár a célcsoportot gyomorrák szűrés. Egyének eldöntheti endoszkópia vagy röntgen gyomorrák szűrés alapján preferálják. Bevezetése óta a endoszkópos szűrés, a részvételi arány a gyomorrák szűrés nőtt, bár a részvételi arány a gyomorrák szűrési magában foglalja mind a módszerek maradt mintegy 25% [11]. Katalógusa

Orvosok aki tud végezni endoszkópos szűrés hagyta jóvá a helyi bizottság gyomorrák szűrés alapján bizonyos követelményeket [11]. Bár az endoszkópos szűrés végeztek klinikai körülmények, az eredmények alapján vizsgálták képernyőn felülvizsgálatát a helyi bizottság, beleértve a tapasztalt endoszkópos minden városban. Katalógusa

Célcsoport katalógusa

A alanyai tanulmány közül választották ki a gyomorrák regisztrált esetek 4 városban (Tottori, Yonago Kurayoshi és Sakaiminato) a Tottori Rákregiszter 2001-től 2008-voltak 2066 potenciális alanyok gyomorrák a 4 városban Tottori prefektúra. Részletes információkat az összes lehetséges esetben kapunk a helyi rákregiszterek, és a következő esetek kivételével: a betegek, akik 1) több mint 80 éves, és kevesebb, mint 39 éves időpontjában gyomorrák diagnózis, 2) az jegyzék párhuzamos, 3) hiányzott a diagnózis időpontjától gyomorrák, vagy 4) volt a diagnózis eltérő gyomorrák. A kiválasztott betegek gyomor rákos elváltozást 3 csoportba osztottuk szerinti kimutatására alkalmazott eljárás a résztvevő listája gyomorrák szűrés 2000-2006 a 4 városban. Screening történetek vizsgáltuk a résztvevő listák és megfelelő alapul név, nem, és születésnapját. Amikor nem volt szűrés történelem, a betegeket definiált tartozó járóbeteg-csoport. Katalógusa

A szűrés csoport osztották betegek képernyő észlelt daganatos betegek és intervallum rák alapuló szűrési eredmények. Betegek és képernyőn észlelt rákos betegek után azonosítottuk pozitív eredményt a gyomorrák szűrés. Mivel a szűrési intervallum mindkét endoszkópos szűrés és radiológiai szűrés volt 1 év, intervallum rák definiáltuk, mint a rák észlelt számított 1 éven belül negatív eredményt rákszűrésre. Katalógusa

A nyomon követés katalógusa

nyomon fel folytattuk napjától diagnózis a halál időpontját, vagy legfeljebb 31 december 2011 alapján Tottori Rákregiszter. Az átlagos követési idő 66,4 ± 38,6 hónap. Mivel a helyi rák regisztrációs rendszer nem gyűjtik a szakaszában minden gyomorrák, kaptunk részletes információkat az adatbázisból gyomorrák szűrésére Tottori Medical Association. Azonban információkat gyomorrákos betegek, akik még soha nem árnyékolt nem volt elérhető. A tumor helyét segítségével rögzítették a japán osztályozása gyomorrák [12], amelyben a gyomor anatómiailag osztható 3 részletben: felső, középső és alsó. Klinikai stádium alapján határoztuk meg a japán osztályozása gyomor karcinóma [12]. Gyomorrák is besorolt ​​szövettanilag a bél és a diffúz típusú szerint Lauren kritériumok [13]. Katalógusa

A statisztikai elemzés katalógusa

A jellemzői a célcsoportok segítségével hasonlítottuk össze a chi-négyzet próba alapján. A túlélés elemzéséhez a Kaplan-Meier-módszerrel a log-rank teszt. A kapott görbék mutatják aránya az egyének életben idővel kezdve idején a rák diagnózisa. A gyomorrák-specifikus túlélés és az összes okokat túlélési arányok számoltunk. A Cox-féle arányos kockázati modellt alkalmaztuk a kockázati tényezők, amelyek a gyomorrák halál és minden halált az endoszkópos és radiológiai szűrés csoport. Az elemzések végeztük STATA 13,0 (STATA, College Station, TX, USA). Minden teszt statisztikákat két farkú, és P-érték < 0,05 tekinthető úgy, hogy statisztikailag szignifikáns különbséget. Katalógusa

Etikai nyilatkozat katalógusa

Ez a vizsgálat adatait használtuk fel a helyi rák jegyzék és a lakosság listák gyomorrák szűrés. Ezeket nem tartalmazza a tájékozott hozzájárul gyűjtésére a szűrési eredmények és az egészségügyi adatok. Alapján a japán irányelvei epidemiológiai vizsgálatok által kidolgozott, a nemzeti kormány, tájékozott beleegyezés nem szükséges a megfigyeléses tanulmány szekunder adatokat anélkül emberi anyagok [14]. A tanulmány a túlélés volt elemzést a szekunder adatok a helyi rák jegyzék és a lakosság listák gyomorrák szűrés. Ezért tájékozott beleegyezést lemondtak e tanulmány alapján a japán irányelvei epidemiológiai vizsgálatok. Ezt megerősítette az intézményi Review Board of National Cancer Center of Japan. Végül, ez a tanulmány jóváhagyta az Institutional Review Board of National Cancer Center of Japan október 22-én, 2007. katalógusa

Eredmények katalógusa

Az alkalmazott eljárás kiválasztásának a célcsoportot látható 1. ábra összesen 2066 alanyokat választott Tottori Rákregiszter, ebből 237 a betegeket nem a célkorosztályokat az elemzéshez. A legtöbb alanyok, akik nem tartoznak a célcsoport több mint 80 éves volt a diagnózis idején, ami nem volt a tényleges cél rákszűrés. Két beteg, akik registry párhuzamos, 44 beteg közül, akik nem olyan esetek, gyomorrák, és 270 beteg, akiknél a dátum a diagnózis nem volt egyértelmű is kizártuk. A résztvevők listája a gyomorrák szűrés 2000-2006, 20 betegnél, akiknek vizsgálati módszerek nem voltak egyértelműek voltak zárva. A maradék 1,493 betegek végül 3 csoportba osztottuk szerinti rák kimutatási eljárás az alábbiak szerint: endoszkópos szűrés csoport (n = 347), a radiológiai szűrés csoport (n = 166), és a járóbeteg-csoport (n = 980; a tünetek kimutathatók járóbetegeknél) . Az endoszkópos szűrés csoportban a betegek száma képernyő felfedezett rák volt 324, valamint a betegek intervallum rák volt 23. A radiográfiai szűrés csoportban a betegek száma képernyő felfedezett rák volt 143, valamint a betegek intervallum rák volt 23.

az összehasonlítás eredményeit a alapvető jellemzői a endoszkópos szűrés csoport, radiográfiai szűrés-csoport, és a járóbeteg-csoport az 1. táblázatban látható aránya férfi betegek szignifikánsan nagyobb volt, mint a női a betegek minden csoportban. Az életkor szerinti megoszlása ​​eltérő volt a 3 csoport között. Bár több mint 50% -ánál, az endoszkópos és radiológiai szűrés csoport volt 70 év felett ez az arány a 70 év feletti korcsoportban alacsonyabb volt a járóbeteg-csoportban, mint mind az endoszkópos és radiológiai szűrés csoportok. Katalógusa

a járóbeteg-csoport, részletes információkat nem lehetett beszerezni a Tottori rákregiszterébôl és a klinikai stádium és a helyszín ismeretlen volt több, mint 70% -ában a járóbeteg-csoport. A betegek tulajdonságait képernyővel észlelt daganatos betegek és intervallum rák összehasonlították az endoszkópos és radiológiai szűrés csoportban (2. táblázat). Az aránya az I. szakaszban mintegy 50% között, a képernyő-detektált rák az endoszkópos szűrés és radiográfiai szűrés csoportok. A klinikai stádium ismeretlen volt a legtöbb beteg intervallum rák. A klinikai stádium eloszlás nem volt szignifikáns különbség a endoszkópos szűrés csoport és a radiológiai szűrés (p = 0,415). A számok a képernyő-detektált rák szerint szövettani típusú segítségével mind szűrési módszerek is nem különbözött szignifikánsan (P = 0,581).

Az eredmények a Kaplan-Meier-féle elemzése betegek túlélésének gyomorrák által észlelt szűrés és ambuláns ábrán mutatjuk be a 2A. Az 5 éves túlélési aránya 91,2 ± 1,5% (95% CI: 87,5-93,8) az endoszkópos szűrés csoportban 84,3 ± 2,9% (95% CI: 87,5-93,8) a radiográfiai szűrés csoport, és 66,0 ± 1,6% (95% CI: 62,8-68,9) a járóbeteg-csoport. Szignifikáns különbség a gyomorrák-specifikus túlélési arány között endoszkópos szűrés csoport és a járóbeteg-csoport (P < 0,001), valamint a között, a radiológiai szűrés csoport és a járóbeteg-csoport (P < 0,001). A gyomorrák-specifikus aránya szignifikánsan magasabb volt a betegek endoszkópos szűrés csoportban, mint a beteg a radiográfiás szűrési csoportban (p = 0,013). Szignifikáns különbség volt az összes okokat túlélési arányok között endoszkópos szűrés csoport és a járóbeteg-csoport (P < 0,001) (2B). Az egész oka a túlélési arány a radiográfiai szűrés csoport is szignifikánsan magasabb volt, mint a járóbeteg-csoport (P = 0,011). Szignifikáns különbség volt az összes okokat túlélési arányok között endoszkópos szűrés csoport és a radiológiai (p = 0,001). Katalógusa

A gyomorrák-specifikus túlélési arány a betegek képernyő észlelt daganatos betegek és intervallum rák a szűrés csoportok ábrán látható a 3A. Az endoszkópos szűrés csoport, az 5 éves túlélési arány a betegek képernyő felfedezett rák volt 91,9 ± 1,6% (95% CI: 87,5-93,8), és hogy a betegek intervallum rák volt 91,3 ± 5,9% (95% CI: 69,5-97,8). A radiográfiai szűrés csoport, az 5 éves túlélési arány a betegek képernyő felfedezett rák 86,8 ± 2,9% (95% CI: 79,9-91,5), és hogy a betegek intervallum rák 68,7 ± 2,9% (95% CI: 45,2-83,7). Az endoszkópos szűrés csoportban nem volt szignifikáns különbség a gyomorrák-specifikus túlélési arányok közötti betegek képernyő detektált rák és a betegek intervallum rák (P = 0,869). A gyomorrák-specifikus túlélési arány szignifikánsan magasabb volt a betegek intervallum rák a endoszkópos szűrés csoportban, mint a járóbeteg-csoport (P = 0,018). A radiográfiai szűrés csoport, szignifikáns különbség a gyomorrák-specifikus túlélési arányok közötti betegek képernyő-detektált rák és a betegek intervallum rák (P = 0,009). A gyomorrák-specifikus túlélési arány a betegek intervallum rák a radiográfiás szűrés nem volt szignifikánsan eltér a beteg a járóbeteg-csoport (P = 0,961).

Az all-okozza a túlélési arány a betegek képernyő-detektált rák és betegek intervallum rákos betegek a szűrésben csoportok ábrán látható a 3B. Az endoszkópos szűrés csoportban nem volt szignifikáns különbség a minden rákot okoz túlélési arányok közötti betegek képernyő detektált rák és a betegek intervallum rák (P = 0,786). Az all-okai túlélési arány a betegek intervallum rák a endoszkópos szűrés csoportban szignifikánsan magasabb volt, mint a beteg a járóbeteg-csoport (P = 0,047). A radiográfiai szűrés csoport, a mindent okozza a túlélési arány a betegek képernyő felfedezett daganatos betegek szignifikánsan magasabb, mint a betegek intervallum rák (P = 0,045). Az all-okai túlélési arány a betegek intervallum rák a radiográfiás szűrés csoport nem volt jelentősen eltér, hogy a beteg a járóbeteg-csoport (P = 0,771).

Az eredmények a Cox-féle arányos kockázati elemzés a gyomorrák a halál és minden halált, az endoszkópos szűrés csoport, röntgen- szűrés csoport, és a járóbeteg-csoport táblázat 3. összehasonlítva a kockázata, hogy a járóbeteg-csoport gyomorrák halál, a kockázati arány intervallum rák, az endoszkópos szűrés csoport alacsonyabb volt (0,216, 95% CI: 0,054-0,868), de ez az intervallum rák a radiológiai szűrés csoportban azonos volt (1,020, 95% CI: 0,506-2,055). Nem volt különbség a között nem, korcsoport és a város, ahol a beteg él. Minden-halált, bár a kockázati arány az intervallum rák, az endoszkópos szűrés csoport alacsonyabb volt, ez nem volt szignifikáns különbség (0,420, 95% CI: 0,174-1,014). Katalógusa

HR, hazard ratio; CI, konfidencia intervallum katalógusa

A kockázati tényezők a gyomorrák-specifikus halálozás és minden halált, az endoszkópos szűrés csoport és radiográfiai szűrés csoport is elemeztük (4. táblázat). Gyomorrák halál, a kockázati arány intervallum rák, az endoszkópos szűrés csoportban közel azonos volt az, hogy a képernyő-detektált rák az endoszkópos szűrés csoport (0,886, 95% CI: 0,213-3,691). Bár a kockázati arány képernyő észlelt rák radiográfiai szűrés csoport 1,506, ez nem volt szignifikáns különbség (95% CI: 0,871-2,603). A kockázati arányok intervallum rák a radiológiai szűrés csoport mindig lényegesen magasabb: 4.352 gyomorrák halál (95% CI, 2,009-9,427) és 3,091 minden-halált (95% CI: 1,634-5,849). Az endoszkópos szűrés csoport, hiszen a kockázati arány intervallum rák 0.886 gyomorrák halál (95% CI: 0,213-3,691) és 1,117 minden-halált (95% CI: 0,450-2,771), a kockázat az intervallum rák közel azonos volt az, hogy a képernyő észlelt rákos. katalógusa

Vita katalógusa

a jelen tanulmány bemutatja a betegek túlélési arányát intervallum rák jelezte, hogy az endoszkópos szűrés csoport volt jobb a prognózisa, mint a röntgen átvilágítás csoport és a járóbeteg-csoport, amint azt az eredmények gyomorrák-specifikus túlélés és az összes okokat túlélési elemzések. A túlélési arány és a kockázat a gyomorrák halál betegeknél intervallum rák hasonlóak voltak betegek képernyő-detektált rák a endoszkópos szűrés csoport. Így intervallum rák potenciálisan felhasználható mutatóként előrejelzésére korai hatásai rákszűrés. Interval rák tartoznak azok az esetek hiányzott az előző szűrés és eset bizonyult, mert gyorsan nőtt, mint a preklinikai fázis (tartózkodási idő) rövidebb volt, mint a szűrési intervallum [15, 16]. Mivel a jó prognózisú intervallum rák endoszkópos szűrés, az eredmények arra utalnak, hogy csökkentésének lehetőségét mortalitást gyomorrák endoszkópos szűrés. Ez azonban félrevezető lehet, mivel a betegek túlélési arányát képernyővel észlelt daganatok túlbecsülték hossz elfogultság, átfutási idő elfogultság és túldiagnosztizálás. Mivel használtuk a túlélési arány betegek képernyő-detektált rákok összehasonlításra van szükség körültekintő értelmezése a túlélési arány a betegek intervallum rák a jelen tanulmányban.

Másrészről, az érzékenység is tényező előrejelzésére hatékonyságának rákszűrés. Nagyobb érzékenységet eredményez magas rák kimutatására aránya a szűrés és az alsó intervallum rák aránya. Számos tanulmány arról számolt be, hogy az érzékenység endoszkópos szűrés általában magasabb, mint a radiográfiás szűrés [7, 8]. Ez azt jelenti, hogy az arány a intervallum rák alacsonyabb endoszkópos szűrés, mint a radiográfiás szűrés. Mivel az endoszkópos szűrés potenciállal rendelkezik kimutatására korai stádiumú rák, lokalizált rák állítólag gyakoribb azoknál a betegeknél, akik átesett endoszkópos szűrés, mint azokban, akik átesett radiológiai szűrés [8, 17, 18]. Mammográfiás szűrés, számos tanulmány kimutatta, hogy az intervallum rákok és a képernyő észlelt daganatok eltérő clinicpathologic jellemzői [15, 16, 19-21]. Bár nem tudtunk beszerezni részletes információt a specifikus klinikai szakaszában a intervallum rák, az intervallum rák endoszkópos szűrés gyomorrák egy korábbi vizsgálatban korai stádiumú rákok csak, mivel ezek a radiológiai szűrés tartalmazza késői stádiumú rákok [7] .

A túlélési betegek intervallum rák számoltak alacsonyabb lesz, mint azok a betegek képernyő felfedezett rák mammográfiás szűrés [19, 20]. A jelen vizsgálatban bevonásával endoszkópos szűrés gyomorrák, a túlélési arány a betegek képernyő-detektált rák és a betegek intervallum rák nem voltak szignifikánsan eltérőek, és magasabb, mint a beteg a járóbeteg-csoport. A kockázat a gyomorrák halálozás intervallum rák a endoszkópos szűrés csoport hasonló volt a gyomorrák halálozás képernyő-detektált rák a endoszkópos szűrés csoport. Bár a szűrési intervallum: 1 év endoszkópos szűrés és radiológiai szűrés a vizsgált területeken, jobb prognózissal várható endoszkópos szűrés. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy akkor lehet, hogy meghosszabbítja a endoszkópos szűrési intervallum több mint 1 év. Tény, hogy halálosan csökkenés volt látható a szűrési programok Koreában egy szűrési intervallum: 2 év [8]. Bár a száma endoszkópos vizsgálatok gyorsan nőtt Japánban [22], az elégtelen kapacitás lehet akadály endoszkópos szűrés nem kell bevezetni a helyi közösségekben. Ha a szűrési intervallum lehet hosszabbítani, endoszkópos szűrés lehet hatékonyan használható még a korlátozott erőforrásokkal. Katalógusa

Egy figyelemre méltó kényszer a jelen tanulmány az adatok hiánya tekintetében a klinikai szakaszban az intervallum rák. Gyakorolt ​​hatásának értékelésére intervallum rák, nyomon követése a résztvevők egy populáció alapú szűrés alapján Rákregiszter van szükség. Japánban rákregiszterekkel még nem készült országos szinten, és a registry módszer még nem szabványosították 2014 [23, 24]. A Tottori Rákregiszter az egyik legmegbízhatóbb rendszer hosszú története Japánban. Bár információt betegség kiterjesztést kapott alternatív tárgy a klinikai szakaszban ez az információ gyakran hiányzik [25]. A minőség a Tottori Rákregiszter volt, azonban nem optimális, mivel a százalékos halálozási tanúsítás csak esetek 15,1% volt 2007-ben, amely alacsonyabb volt, mint az országos átlag [26]. Még ha volt egy értesítést az új esetek a rák nyilvántartási rendszer, részletes információk gyakran hiányoznak, mert a klinikai stádium nem volt szükséges elemet. Szerencsére, további információkat kaphatunk a szűrés csoportot a Tottori Medical Association adatbázist, mivel az egyesület felelőssége végrehajtási gyomorrák szűrőprogramok és részletes információk összegyűjtése a minőségbiztosítás. Ugyanakkor nem tudtuk megszerezni a további részletes információkat a számok az egészségügyi intézmények Tottori prefektúra a járóbeteg-csoport és az intervallum rákos esetek mindkét szűrés csoportban. Ezek a korlátozások megakadályozta megszerzése szakaszban információt kellően, így óvatos az eredmények értelmezése a hivatkozás ezekre tartalmaz szükséges. Katalógusa

Ez a tanulmány más korlátai. Először is, a háttér különbség figyelembe kell venni az endoszkópos szűrés csoport és a radiológiai szűrés csoport. Az endoszkópos szűrés végeztek klinikai gyakorlatban Tottori prefektúra. Az életkor a résztvevők endoszkópos szűrés sokkal fejlettebb volt, mint a résztvevők radiográfiai szűrés [7]. Magánszemélyek éves több mint 70 éve lehetett szűrni az orvosok endoszkópia segítségével saját magán gyakorlat. Mivel a fiatalok, akik a családi orvosok kevesebb volt, mint az idősebbek, akiknek a családi orvosok, kevés lehetőség a fiatalabbak vizsgálandó a klinikai gyakorlatban. Másodszor, mivel nem volt információ, hogy attól, hogy a beteg vett részt opportunista szűrés, a járóbeteg-csoport lehetnek rákos betegek észlelhető volt ezek vetítések. Szelekciós torzítás is figyelembe lehet venni a kiválasztási szűrési módszer az egyén szintjén. Harmadszor, a túlélési arány különböző között kórházak Japánban [27]. Ezen túlmenően a jelen eredményeket korlátozódik helyi területeken Japánban. Végül alcsoport elemzés nem lehetett megfelelő végre, mert a minta kis mérete. Katalógusa

Összefoglalva, a gyomorrák-specifikus és minden okozza a túlélési arány betegek képernyő észlelt daganatos betegek és intervallum rákok csaknem egyenlő az éves endoszkópos szűrés. A kockázat a gyomorrák halál alacsonyabb volt a betegek képernyő által észlelt és intervallum rákok, az endoszkópos szűrés csoportban, mint a járóbeteg-csoport. Ezek az eredmények azt sugallják, a potenciális endoszkópos szűrés csökkenti a mortalitást származó gyomorrák. Azonban további vizsgálatokat kell végezni, hogy nagyobb mértékben értékelni halálozás csökkenése a gyomorrák endoszkópos szűrés, valamint gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára intervallum rák hatékonyságának endoszkópos szűrés gyomorrák. Katalógusa

Köszönetnyilvánítás katalógusa

a szerzők szeretnék megköszönni a Tottori Rákregiszter hivatal és az önkormányzati Tottori, Yonago Kurayoshi és Sakaiminto való együttműködést a vizsgálatban. katalógusa

a szerzők köszönetet Ms. Kanoko Matsushima, Ms. Junko Asai és Ms. Mayumi Kobayashi titkári munkát. katalógusa

Mi is hálás Dr. Edward F. Barroga docens és Senior Medical szerkesztő, a tokiói Orvosi Egyetem a szerkesztő az angol kéziratot. katalógusa

• PLoS One: A mikro-RNS-217 működik, mint egy potenciális tumor szupresszor gyomorrákban megcélozva GPC5
• PLoS One: jellemzése differenciáltan expresszálódó gének utak társult gyomor Cancer