Observational Studie weisen dass Zännofdréck Verloscht mat gastric Kriibs verbonnen ass, mä de Conclusiounen sinn onkompatibel. An dëser Etude, war e meta-Analyse gehaal der Relatioun tëscht Zännofdréck Verloscht a gastric Kriibs ze diskutéieren. Relevant Studien huet an PubMed an Embase Datenbanken opgefouert, an néng observational Studien huet dierfe fir d'Analyse considéréiert. D'kombinéiert relativ Risiken fir déi héchsten versus déi ënnescht Kategorie vun Zännofdréck Verloscht sech 1.86 (95% CI: 1.08-3.21) a 1.31 (95% CI: 1.12-1.53) am Fall Kontroll an Kohort Studien, bzw.. Allerdéngs, onbestänneg Resultater goufen am stratified an Empfindlechkeet Analyse observéiert. Déi aktuell Beweiser, baséiert eleng op véier case-Kontroll Studien a fënnef Kohort Studien virgeschlo, dass Zännofdréck Verloscht e Potential Bewaacher vun gastric Kriibs ass. Allerdéngs kënne mir net op dëser Zäit ofgeschloss datt Zännofdréck Verloscht engem Risk Faktor fir gastric Kriibs kann wéinst bedeitendst heterogeneity ënnert Studien an international Resultater tëscht case-Kontroll Studien an Kohort Studien. Weider grouss-Skala an héich-Qualitéit mèi Studien sinn néideg der Associatioun tëscht Zännofdréck Verloscht a Gefor vun gastric Kriibs ze diskutéieren VerfÜgung
Fro:. Yin XH, Wang tzebuerg, Luo H, Zhao K, Huang GL, Luo Sy , et al. (2016) Association tëscht bleiwen Verloscht a Gastric Cancer: Eng Meta-Analys vun Observational Ënnersich. PLoS NËMMEN 11 (3): e0149653. Doi: 10.1371 /journal.pone.0149653 VerfÜgung
Redakter: Sompop Bencharit, Universitéit vun North Carolina um Kapell Hill, USA VerfÜgung
Arnaque: 22 Juli, 2015; Akzeptéiert: 3 Februar 2016; Publizéiert: Mäerz 2, 2016 VerfÜgung
Copyright: © 2016 Yin et al. Dëst ass eng oppen Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung
Data Disponibilitéit:. All relevant Date sinn bannent de Pabeier a seng Ennerstëtzung Informatiounen Fichieren VerfÜgung
funding:.. d'Auteuren keng Ënnerstëtzung oder Finanzéierung muss Rapport VerfÜgung
Interessen Wettsträit:. d'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren
Trotz Heefegkeet a veruerteelt Tariffer vun gastric Kriibs iwwer déi lescht puer Joerzéngten ofgeholl, bleift dës Krankheet de fënneften stäerkste dacks vir Kriibs an der drëtter Virwaat Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doudesfäll [1]. Laut den neisten statistesch studéieren an den USA, huet 24.590 nei Fäll vun gastric Kriibs diagnostizéiert, an 10.720 vun dëser Krankheet ëmmer Doudesfäll goufen vun 2015 [1] opgeholl. Risiko Facteure fir gastric Kriibs gehéiert fëmmen, markanter Alkohol drénken, Bierger niddereg vun Uebst a Geméis, Bierger mat iwwerdriwwe Salz a Nitrater, männlecht Geschlecht, an Wonn mat Helicobacter pylori [2]. Déi bedeitendst etiologic Facteure gehéiert H. pylori Wonn, fëmmen, a schwéieren Alkohol drénken [3]. Dofir, déi Facteuren Risiko Verständnis an d'Basisdaten Mechanismus vun gastric Kriibs ass néideg fir präventiv Strategien fir gastric Kriibs Behandlung entwéckelen. VerfÜgung
bleiwen Verloscht vill Afloss mastication, Bierger, Ernährung ofgeroden, Kierperfleeg, a Liewensmëttel presentéiert. Epidemiological Studien hunn gehaal ginn d'Associatioun tëscht Zännofdréck Verloscht a waat fir gastric Kriibs [4-12] ze bestëmmen. Allerdéngs sinn d'Resultater vun deene Studien contraire an onkompatibel. D'Majoritéit vun Studie confirméiert, datt Zännofdréck Verloscht mat gastric Kriibs Risiko [5, 6, 8-10, 12] soll ass hierkommen aner Studien e wesentleche Associatioun beweisen gescheitert [4, 7, 11]. Am Bezug op déi aarm hätt vun gastric Kriibs a gemeinsam Heefegkeet vun Zännofdréck Verloscht, gehaal mir eng meta-Analyse de Veräin tëscht Zännofdréck Verloscht a gastric Kriibs WikiCommons. Elucidating dëser Bezéiung kann d'Wichtegkeet vum präventive Methode fir gastric Kriibs opweises. VerfÜgung
Literatur Sich VerfÜgung
Eng Sich Literatur zu PubMed an EMBASE Datenbanken war bis Abrëll standing 2015. D' Mo. oder gastric;: folgenden Sichbegrëffer sech ouni Aschränkungen benotzt Kriibs, carcinoma, entholl, oder entholl; an historesche Kader, Zänn, Zännofdréck Verloscht, Zänn Verloscht, oder Zänn Status. Referenze aus beliwwert Artikelen goufen Sensor VerfÜgung
genehmegt Critèren VerfÜgung
Ënnersich goufen an der meta-Analyse abegraff wann se den Kriteren erfëllt:. (1) d'Belaaschtung vun Intressi war Zännofdréck Verloscht; (2) ass d'Resultat gastric Kriibs Heefegkeet; an (3) famill Risiko (RR), Chance Verhältnis (ODER), oder iwwerschloen Risiko (SH) mat den entspriechende 95% Vertraue nolauschterer (CI) war an Untersuchungshaft, oder raw Daten fir estimating Brutto ODER, RR, oder HR mat den entspriechende 95% CI sech sinn. Desweideren, Studien op periodontal Krankheeten a Gefor gastric Kriibs ausgeschloss waren, ob se net Informatiounen iwwert d'Zuel vun Zänn bidden huet. Wann verduebelt Donnéeën an e puer Studien presentéiert goufen, nëmmen d'Etude mat der gréisst Prouf Gréisst abegraff huet. VerfÜgung
Data Extraktioun VerfÜgung
zwee Auteuren (JKS an XHY) onofhängeg Daten aus der gewielter Studien ofgebaut andems e standardiséierte Extraktioun Form. Déi folgend wichteg Punkten waren gesammelt: éischt Auteur senger Numm, Joer vun der Publikatioun, studéieren Design, Land, Dauer vum Suivi, Geschlecht, Gesamtzuel vun Fäll a Sujeten fir Kohort Studien, Gesamtzuel vun Fäll a Kontrolle fir Fall Kontroll Studien, Bewäerten Methode fir Zännofdréck Verloscht, a méi ugepasst RR, oDER, an HR vun Zännofdréck Verloscht an den entspriechende 95% CI fir all Kategorie vun aussetzt. D'Taktik RR war zu Preferenz fir Net-seng RR ausgebaut; Ee, ofgeblennte RR an CI sech berechent wann RR net gestallt gouf. Meenungsverschiddenheeten tëscht liesen Donnéeë Reduktioun wat sech duerch Diskussioun geléist. VerfÜgung
Qualitéit Foussgänger VerfÜgung
D'Archipel Qualitéit vun abegraff Studien évaluéiert huet de Newcastle-Ottawa Skala (Nos) benotzt [13]. De Scheck Lëscht enthält néng Saache fir case-Kontroll Studien an Kohort Studien, mat all Punkt fir 1 Punkt Comptabilitéit. Héich-Qualitéit Studien sech mat Fändelen > t ginn; 6. VerfÜgung
statistique Analyse VerfÜgung
Dëst meta-Analyse zesummegefaasst de RR fir déi héchsten versus den niddregsten Kategorië fir all studéieren well den Kategorien vun Zännofdréck Verloscht ganze Studien variéiert. ODER am Fall-Kontroll Studien war Graffen vun RR considéréiert, déi niddreg absolute Risiko vun gastric Kriibs que. Allgemeng RR war zesummegefaasst d'Stäerkt vun association tëscht Zännofdréck Verloscht a gastric Kriibs ze bewäerten. A zoufälleg-Effekter Modell vun DerSimonian an Laird Method benotzt gouf de Resumé Risiko Schätzunge onofhängeg vun heterogeneity ze berechnen, déi repräsentéiert souwuel bannen-Etude an tëscht-Etude variabilities [14]. Ënnergrupp Analyse war fir covariates an geographesch Regioun vun Upassung stratified. Empfindlechkeet Analyse war och vun omitting eng Etude vun all Tour an recalculating der zesummegefaasst RR fir de Rescht Studien gehaal. VerfÜgung
Verëffentlechung Westen war mat bewäert Begg senger an Egger d'Tester (Platz Korrelatioun an linear Réckgang Methoden, bzw.) [15, 16]. All statistesch Analyse huet mat StataLanguage Versioun gehaal 13.1 (StataCorp, College Station, Suerge, USA). VerfÜgung
Literatur Sich a studéieren Charakteristiken VerfÜgung
A Diagramm weist d'Detailer vun Etude Inklusioun ass zu Lalumi 1. eng total vun 398 Studien gewise goufen d'duergestallt Sich Strategie an Auswiel opgefouert Hëllef baséiert op d'Abezéiung Critèren; vun dësen Studien, goufen 47 ausgeschloss well se Retard, goufen an 334 goufen baséiert op hir Titelen an abstracts ausgeschloss. Siwwenzéng voll-Text Artikelen goufen fir weider Foussgänger iwwerschafft. Véier Artikelen goufen dann ausgeschloss well se Geschicht Kritiker [10, 17-19] sinn, an aner véier Artikelen sech ausgeschloss well hire Rapport Resultater sinn net ze gastric Kriibs Zesummenhang [20-23]. Abnet et al. [9] gehaal zwee Studien op der selwechter chinesescher Bevëlkerung mä verschidde Heefegkeet Enn-Punkten gemellt. . An Refus [5], huet d'Resultater fir Risiko vun gastric Kriibs gemellt, an de Follow-up Period war vun 1985 bis 2001 [5]; zu Refus. [9], huet d'Resultater fir Risiko vun gastric Kriibs subsites gemellt, an de Follow-up Dauer war vun 1985 bis 1991. Dofir ass d'Resultat fir d'gesamt Devis an gastric Kriibs subsites an der Analyse abegraff waren. Endlech, néng Artikelen (véier Fall Kontrollen a fënnef Kohort Studien) huet dierfe geduecht fir Inclusioun an der meta-Analyse. Aacht Artikelen, déi véier case-Kontroll Studien abegraff [6, 7, 10, 12] a véier Kohort Studien [4, 5, 8, 11], confirméiert de Veräin tëscht gastric Kriibs Risiko an Zännofdréck Verloscht. Desweideren, dräi Artikelen, déi ee Fall-Kontroll Etude abegraff [10] an zwee Kohort Studien [8, 9], confirméiert de Veräin tëscht Risiko vun gastric Kriibs subsites an Zännofdréck Verloscht. VerfÜgung
Bedeitung 1 an 2 déi weisen Charakteristike vun der abegraff Fall Kontroll an Kohort Studien, déi vun 1990 bis 2013. déi Zuel vu Patienten mat gastric Kriibs aus 10 gounge publizéiert goufen [4] zu 866 [5] an der Kohort Studien a vun 100 [6] fir 702 [7 ] an de Fall-Kontroll Studien. Fënnef Studien huet an Asien gehaal [5, 7, 9, 10, 12], an zwee Studien huet an den USA [4, 11] an zwee an Europa [6, 8] gesuergt. histologically meescht Studie confirméiert, datt Cancers sech histologically, pathologically, oder klinesch confirméiert oder sech aus der nationaler /regional Kriibs registries identifizéiert, déi mir de Cancers Fra gemengt. Allerdéngs war Zännofdréck Verloscht mat verschiddene Strategien évaluéieren. Véier Studien gebraucht e Questionnaire Zännofdréck Verloscht ze klassifizéieren [6-8, 12]. Dräi Studien ugestallten questionnaires a Krankheete Examen als diagnostic Critèren [5, 9, 11], an zwou Etuden benotzt Medeziner Examen nëmmen als diagnostic Critère [4, 10]. Dräi Studien, datt de Veräin tëscht Zännofdréck Verloscht a gastric Kriibs Risiko iwwerpréift ënnerscheet zu Conditioune vun der Anatomie vun histological subsites [8-10]. Ausserdeem, waren zwee Studien exklusiv fir Männer [11], an de Rescht Studien dorënner zwee Männer a Fraen [4-7, 9, 10, 12]. Dräi Studie gemaach ajustéieren net fir confounding Faktoren [4, 6, 12], an déi fënnef aner Studien fir traditionell Risiko Faktoren ugepasst, wéi Alter, Geschlecht, a Bildung, wéi och aner confounding Facteuren zu gastric Kriibs [5, 7- 11]. Zousätzlech, kontrolléiert haten dräi Studien d'seng Wäerter, wéi fëmmen an Alkohol drénken Status [5, 7, 10]. Nëmmen ee Studium als de Faktor vun H VerfÜgung. pylori VerfÜgung Wonn [8]. VerfÜgung Nos benotzt gouf d'Qualitéit vun der Verlousung Studien (Table 3), an d'Steiren Nos stoung et 6.1 (Gamme vun 4-8) ze diskutéieren. bleiwen Verloscht a Punkto gastric Kriibs VerfÜgung am Allgemengen meta-Analyse, d'Iddi RR Aschätzunge fir déi héchsten versus den niddregsten Kategorien vun Zännofdréck Verloscht sech hinzeginn Ganzen Risiko Devis fir déi zoufälleg mat -effects Modell (RR = 1,44, 95% CI = 1.05-1.98; P = 0.001). Den Test fir heterogeneity bedeitendst war (P = 0,001, Ech VerfÜgung der meta-Analyse vun all de véier case-Kontroll Studien uginn, datt (; 95% CI = 0.93-3.97 RR = 1.92), mat däitlech heterogeneity (P = 0,000, ech VerfÜgung d'meta-Analyse vun der all véier Kohort Studien uginn dass Zännofdréck Verloscht mat fräi Heefegkeet vun gastric Kriibs verbonne ginn.. (RR = 1.31; 95% CI = 1.12-1.53), mat niddereg heterogeneity (P = 0,615, ech VerfÜgung bleiwen Verloscht an Heefegkeet vun gastric Kriibs subsites VerfÜgung Six Studien (dräi Artikelen) bewäert ob der Associatioun fonnt tëschent Zännofdréck Verloscht an Heefegkeet vun gastric Kriibs vun der Anatomie vun histological subsites ënnerscheet; 1709 Fäll vun gastric Cardia Cancers an 399 Fäll vu gastric Net-Cardia Cancers kritt huet [8-10]. D'hinzeginn RR war 0,95 (95% CI = 0.65-1.38) fir gastric Cardia Kriibs an 1.71 (95% CI = 1.17-2.50) fir gastric Net-Cardia Kriibs (Lalumi 3). VerfÜgung Verëffentlechung Westen d'Resultater vun Begg senger an Egger d'Triichter Komplott asymmetry Tester (Platz Korrelatioun Test an Réckgang Method, bzw.) an der meta-Analyse uginn d'Feele vu wesentleche Publikatioun Westen (Begg d'Test, P = 0,90; Egger d'Test, P = 0,74;. Lalumi 4) VerfÜgung fir de beschte vun eisem Wëssen, dat meta-Analyse ass d'éischt d'Associatioun tëscht Zännofdréck Verloscht a gastric Kriibs ze entdecken. D'hinzeginn Resultater aus der meta-Analyse vun aacht observational Studien déi zoufälleg-Effekter Modell mat ugeholl, datt Zännofdréck Verloscht vläicht mat méi Heefegkeet vun gastric Kriibs verbonne ginn. VerfÜgung der Ënnergrupp Analyse gewisen, datt Etude Design, geographesch Regioun, an Upassung fir covariates kann de méiglech Quell vun heterogeneity ginn. Spannen, huet de meta-Analyse, datt d'Associatioun fir d'Studien an d'asiatesch Populatioun datt gehaal staark war wéi Etuden fir an d'amerikanesch an europäesch Populatiounen an abegraff Studien gehaal (Table 4). Dofir, Populatiounsschichte mat niddereg socioeconomic Status a verschiddene Nahrungszousaz Musteren (haaptsächlech Räis) kann op héich Risiko fir Zännofdréck Verloscht a gastric Kriibs ginn. Nëmmen eng Etude gëtt ODER Schätzunge zu socioeconomic Status ugepasst an zougedréckt datt Zännofdréck Verloscht mat fräi Heefegkeet vun gastric Kriibs assoziéiert ass [10]. Zousätzlech, Wonn mat H VerfÜgung. pylori VerfÜgung, déi zu periodontal Promoteuren fonnt ginn [24], vläicht e confounder fir de méiglech Relatioun tëscht Zännofdréck Verloscht a gastric Kriibs Risiko ginn. Mä nëmmen eng Etude aus Finnland [8] gëtt Risiko Aschätzunge fir H VerfÜgung. pylori VerfÜgung Wonn an Untersuchungshaft datt Zännofdréck Verloscht mat méi Risiko vun gastric Kriibs verbonnen ass. VerfÜgung D'mëndlech Discours, deen eng Paart tëscht der externen Ëmfeld an der gastrointestinal TRACT, Funktiounen an Iessen bewäert gëtt an unzereegen. Mëndlech Hygiène schellt potenziell der gastrointestinal Flora a muss Statut an domat Implikatioune fir d'Entwécklung vun chronescher Krankheeten hunn kann. Beweiser weist arm mëndlech Gesondheet oder Hygiene eng Roll an Kriibs Entwécklung spillt, dorënner Kriibs vun der mëndlech Discours an oropharynx [25], esophagus [23, 26], haett [11], Bauchspaicheldrüs [27], an Niere [11]. Dental mer ass de primären Ursaach vun Zännofdréck Verloscht vun Erwuessener [28, 29]. Der Primärschoul Ursaach vum mer am Allgemengen Populatioun ass rechnen ofgeroden, déi eng potentiell Grënnungsmembere ass [30, 31]. Rechnen ofgeroden kann och Gesondheet duerch verschidde Mechanismen Schued [32]. Rechnen-räich Liewensmëttel sinn d'Haaptgrënn Nahrungszousaz Komponent dass den Insulin secretion an glycemic Äntwerte vun enger Privatpersoun schellt [33]. Doriwwer eraus, seet de Beweis dass den Insulin Resistenz a chronescher hyperinsulinemia sinn an der etiology vun gastric Kriibs agebonne [34-36]. Besonnesch, ka chronescher hyperinsulinemia Erhéijung der bioactivity Insulin-wëll Wuesstem Faktor 1 [37], déi apoptosis vun inhibiting entholl Entwécklung koum an entholl Zell Prolifératioun Spannend [38]. VerfÜgung Déi heiteg meta-Analyse geet dräi Stäerkten . Éischt, dat meta-Analyse ass déi éischt d'Associatioun tëscht Zännofdréck Verloscht a gastric Kriibs ze ermëttelen. Zweet, verbessert d'relativ grouss Zuel vu Mataarbechter vun der Präzisioun vun Risiko Schätzung. Well esou, op dëser meta-Analyse baséiert Conclusioune ware zefannen. Drëttel, déi meescht vun de abegraff Studien multivariable-seng Risiko geschat ginn, doduerch confounding Faktoren kucken. VerfÜgung Dëst meta-Analyse Kaddoen verschidden Aschränkungen, déi an Interpretatioun de Resultater als muss. Éischt, hunn observational Studien Ausriichtung Aschränkungen, wéi selektiv Westen an dât oder Erënnerung Westen. Desweideren, kann Studien case-Kontroll net stéiert virun gastric Kriibs Diagnos etabléieren. Dëse begrenzten Dauer kann erkläert deelweis de verschiddene Resultater tëscht case-Kontroll a Kohort Studien an der stratified Analyse. Zweet, an der abegraff Studien kontrolléiert confounders ënnerscheet, wat och de onkompatibel Resultater erklären kënnen. Meeschten Etuden fir Risk Faktoren ugepasst (e.g., Alter, Geschlecht, Edukatioun, Fëmmen Zoustand, an Alkohol Konsum), an e puer Studien fir Wonn kontrolléiert mat H VerfÜgung. pylori VerfÜgung an socioeconomic Status. Keen vun de fir rechnen ofgeroden kontrolléiert Etüden. Déi anner an Upassung fir confounders ganze all Studien ass eng begrenzten Dauer vun dëser meta-Analyse datt net laachen kann. Drëtten, sech däitlech heterogeneity fonnt. Heterogeneity ënnert Studien soll net och wann et héich gemeinsam zu meta-Analyse ignoréiert. Studien zu dësem meta-Analyse abegraff sinn heterogen hinsichtlech verschidden Populatiounsschichte propagéieren an diagnostic Critèrë fir Zännofdréck Verloscht, domat d'heterogeneity an der hinzeginn Analyse matmaacht. Ausserdeem, onbestänneg Resultater goufen am Ënnergrupp an Empfindlechkeet Analyse observéiert, déi uginn datt méi relevant Artikelen waren si zu weiderer dëser Associatioun entdecken. Véiert, sinn d'Conclusiounen wahrscheinlech duerch misclassification aussetzt beaflosst ginn, well d'Majoritéit vun de Studien Methoden agestallt ze evaluéieren an Zännofdréck Verloscht Kategorie. Dofir, soll d'Resultater mat him misclassification well aussetzt considéréiert ginn. Am Allgemengen, kann dës Aschränkungen eis final Conclusioune betreffen. VerfÜgung Dëst meta-Analyse hindeit datt Patienten mat charakteristeschen Zännofdréck Verloscht Heefegkeet vun gastric Kriibs fräi hunn. Allerdéngs kënne mir net an der meta-Analyse Sputnik Zännofdréck Verloscht engem Risk Faktor fir gastric Kriibs kann wéinst bedeitendst heterogeneity ënnert Studien an international Resultater tëscht case-Kontroll Studien an Kohort Studien. Weider grouss-Skala an héich-Qualitéit sinn mèi Studien waren d'Associatioun tëscht Zännofdréck Verloscht a Gefor vun gastric Kriibs ze diskutéieren. VerfÜgung
Diskussioun VerfÜgung
Ennerstëtzung Informatiounen VerfÜgung S1 PRISMA Checklëschten. VerfÜgung Doi: 10,1371 /journal.pone.0149653.s001 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung
Mikroben op der Zong kënne benotzt gi fir Bauchspeicheldrüs Kriibs ze diagnostizéieren
Geess Mëllech-baséiert Formel gutt fir Puppelcher Darmgesondheet
Darmmikrobiom verbonnen mat Verhalensproblemer bei Kanner
Mënschen versus Virussen - Kënne mir Ausstierwen an nächster Zukunft vermeiden?
Neie Modell fir vaginale Mikrobiomtransplantatioun
Grouss Studie fënnt datt d'SARS-CoV-2 viral Last déi niddregst bei Kanner ass
Fastfood kann e Premier Täter bei Teenager Depressioun sinn
Firwat ass Depressioun sou e wuessende Problem bei Teenager an Amerika? Eng Äntwert ass dAart vu Liewensmëttel déi se iessen, laut enger neier Etude vu Fuerscher vun der University of Alabama zu Birmi
Fuerschung weist datt Probiotika hëllefe kënnen Angscht an Depressioun ze bekämpfen
Virdrun Fuerschung huet mental Gesondheetsprobleemer an Entwécklungsstéierunge mat der Darmgesondheet gebonnen. Elo, eng Equipe vu britesche Wëssenschaftler huet gewisen datt Liewensmëttel déi de Prof
Allergien verbonne mat méi héije Junk Food Konsum,
proposéiert nei Studie Vill Liewensmëttelallergien aus der Kandheet kënne wéinst dem Junkfood iessen, no enger neier Etude. Kanner mat Liewensmëttelallergien, a Kanner déi vill Junk Food iessen, hu Ki