PLOS NËMMEN: Performance vum Verschidde Gastric Cancer legendären Method an Korea: Eng Bevëlkerung-Opgrond Study

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

Et ass e Manktum vun Eenegung op déi Method gastric Kriibs Duerchmusterung ass déi efficace an der allgemenger Populatioun. Déi heiteg Etude Verglach der famill Leeschtung vun uewen-gastrointestinal Serie (Uģis) an endoscopy Duerchmusterung fir gastric Kriibs. VerfÜgung

Method VerfÜgung

A Bevëlkerung-baséiert Étude huet sech d'National Cancer Präventiounsprogramm benotzt (NCSP ) Datebank. Mir analyséieren Daten op 2,690,731 Männer a Fraen an Korea, déi entweder Uģis oder endoscopy Duerchmusterung fir gastric Kriibs mécht tëscht dem 1. Januar 2002 an dem 31. Dezember 2005 Final Diagnos gastric Kriibs duerch linkage mat der Koreanesch Central Cancer wäerten ascertained war. gastric Kriibs erkennen Tarif, nolauschterer Kriibs Tarif, Sensibilitéit, Spezifizitéit, a positiv predictive Wäert vun Uģis an endoscopy Duerchmusterung Mir berechent komm héescht. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

D'komm Tariffer fir Uģis an endoscopy Duerchmusterung huet 39,7 an 42,1 pro 1.000 Virstellungen, bzw.. Gastric Kriibs erkennen Tariffer waren 0,68 an 2,61 pro 1.000 Virstellungen, bzw.. Am Ganzen, ass 2.067 nolauschterer Cancers bannent 1 Joer vun engem negativen Uģis Duerchmusterung Resultat (Zënssaz, 1.17 /1000) an 1.083 No engem negativen endoscopy Duerchmusterung Resultat (Zënssaz, 1.17 /1000). Vun der Empfindlechkeet vun den Uģis an endoscopy Kontroll ze gastric Kriibs z'entdecken war 36,7 an 69,0%, respektiv, an Spezifizitéit war 96,1 an 96,0%. Der Empfindlechkeet vun endoscopy Duerchmusterung z'entdecken en der gastric Kriibs 65,7% war, wat statistesch däitlech méi héich war, wéi dat vun Uģis Kontroll. VerfÜgung

Conclusioun VerfÜgung

Allgemeng, endoscopy standing besser wéi Uģis am NCSP fir gastric Kriibs. Weider Evaluatioun vum Impakt vun dëse Duerchmusterung Methoden soll déi entspriechend Käschten a Reduktioun vun veruerteelt Rechnung huelen VerfÜgung

Fro:. Choi KS, Jun JK, Park E-C, Park S, Jung KW, Han MA, et al. (2012) Performance vum Verschidde Gastric Cancer legendären Method an Korea: Eng Bevëlkerung-Opgrond Sécuritéit. PLoS NËMMEN 7 (11): e50041. Redakter 10,1371 /journal.pone.0050041 VerfÜgung

:: Doi Xiao-Ping Miao, Moe Key schafft vun Ëmwelt an Gesondheet, Schoul vun Ëffentlech Gesondheet, Tongji Medical College, Huazhong Universitéit vu Wëssenschaft an Technologie, China VerfÜgung

Arnaque: Mee 25, 2012; Akzeptéiert: 15 Oktober 2012; Publizéiert: 29. November 2012 VerfÜgung

Copyright: © 2012 Choi et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dës Etude gouf vun engem Grant-zu-Hëllef fir Cancer Research an der Kontrolkommissioun vun den National Cancer Center, Korea (heimat Zuel 1010200) ënnerstëtzt. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Gastric Kriibs ass déi véiert stäerkste gemeinsam Typ vu Kriibs (988,602 nei Fäll, 7,8% vun all nei Kriibs Fäll vun 2008) an der zweeter stäerkste gemeinsam Ursaach vum Kriibs Doud (737,419 Doudesfäll all Joer) an d'Welt [1 ]. Puer asiatesch Länner, dorënner China, Japan, an der Republik Korea, hunn der héchster gastric Kriibs incidences an der Welt [2]. Obwuel d'Heefegkeet vun gastric Kriibs an Korea an de leschte Joerzéngten Fro huet, bleift et de Meeschter gemeinsam Kriibs der Populatioun betrëfft [3]. VerfÜgung

Well d'Iwwregens hätt vun Ufank gastric Kriibs gutt ass, hunn héich-prevalence Länner Waldo reduzéieren d'Krankheet Belaaschtung vum Schädel an der Moyenne-Risiko Populatiounsschichte ëmzesetzen. Mä, wéi gastric Kriibs Duerchmusterung nach zimlech Verschiddenheet ass, an do ass e Manko vun Donnéeën aus Asien d'Opstelle vun gastric Kriibs Duerchmusterung Programmer [4] ze ënnerstëtzen, [5], [6], [7], [8], [ ,,,0],9], [10]. Japan ass eng Ausnam, an huet Duerchmusterung Mass gastric Kriibs gouf Dirigent photofluorography benotzt (via indirekt ieweschte-gastrointestinal Serie) zënter 1960. Photofluorography Duerchmusterung normalerweis an engem Handy van vun der indirekter x-Ray Method opgeféiert ass, an deem e Barium Iesse benotzt gëtt e Bild vun der Mo ze maachen. Fréi ze erkennen a konsequent héich Kur Tariffer vun gastric Kriibs an hunn zu engem wichtegen Verbesserung vun Iwwerliewe Tariffer an Japan [6], [11], [12] gefouert. Kohort an case-Kontroll Studien hun och réischt allgemeng eng Verréngerung Risiko vun veruerteelt gastric Kriibs bei Patienten, déi photofluorography Duerchmusterung weiderentwéckelt hunn [5], [6], [13]. Obwuel Bevëlkerung-baséiert photofluorography Duerchmusterung fir gastric Kriibs als öffentlech Politik egal a Japan, aner No Duerchmusterung Methoden och zu Medeziner Astellungen an Asien, dorënner endoscopy, serum pepsinogen Testen, an Helicobacter pylori VerfÜgung sinn Mandat gouf antibody benotzt Testen [14]. VerfÜgung

Endoscopy allgemeng als de gëllene Norm fir d'Diagnos an clinicopathological Evaluatioun vun gastric Kriibs akzeptéiert ass. Bild vum Examen ass virun allem benotzt bréngt Persounen ze Écran, a mat comparatively benign Krankheeten, wéi peptic ulcers vun deene Patienten mat gastric Kriibs ze ënnerscheeden. Desweideren, manner invasiv endoscopy Prozeduren, wéi e Bild mucosal resection an Bild submucosal dissection, hu fir fréi gastric Kriibs den Behandlungen etabléiert, ouni d'Gefor vun lymph Node Metastasen [15] kuerzem gouf. An de leschte Joer, gouf endoscopy dicht als Deel vun Iddi Gesondheet Check-up'en gehaal. Verschidden Auteuren hu méi erkennen gemellt Tariffer vun fréi gastric Kriibs mat endoscopy wéi mat Uģis. An enger Étude zu Fukushima ewech, Japan, d'Detektioun vun gastric Kriibs vun endoscopy Duerchmusterung war ronn 2,7 Mol méi héich wéi déi vun enger direkter oder indirekter radiography Duerchmusterung [16]. Trotz villverspriechend Resultater, d'Beweiser iwwert d'Efficacitéit an komplizéiert vun endoscopy Kontroll, souwéi d'Akzeptanz vun Individuën an der Moyenne Risiko fir gastric Kriibs der Prozedur ze forméieren, bleift genuch hiren Asaz an Iddi Kontroll ze rechtfertegen [17]. Am Korea, e Land gouf 1999 als en Deel vun der National Cancer Präventiounsprogramm (NCSP) [18] gastric Kriibs Präventiounsprogramm ugefaangen. D'NCSP recommandéiert biennial gastric Kriibs Duerchmusterung fir Männer a Fraen am Alter vu 40 Joer oder méi al, déi entweder ieweschte-gastrointestinal Serie (Uģis) oder endoscopy [19]. VerfÜgung

Obwuel d'NCSP fir gastric Kriibs offréiert Participanten de Choix tëscht Uģis an endoscopy Kontroll, et ass e Manktum vun Eenegung op déi Method ass am effiziensten, fir zu der allgemenger Populatioun Kontroll. Sou, an der haiteger Etude geschate mir d'Leeschtungsfähegkeet vun Uģis an endoscopy Schädel an der Moyenne-Risiko Koreanesch Bevëlkerung der NCSP Datebank benotzt. Dës Etude stellt detailléierte Schätzunge vun Schlëssel Leeschtung Mesuren vun Uģis an endoscopy Duerchmusterung: komm Tarif, gastric Kriibs erkennen Tarif, nolauschterer Kriibs Tarif (ICR), Sensibilitéit, Spezifizitéit, positiv predictive Wäert (PPV), a Etapp Verdeelung vun Ecran-fonnt gastric Kriibs déi Method Kontroll. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Sécuritéit Populatioun VerfÜgung

d'NCSP fir gastric Kriibs invitéiert medezinesch Hëllef Destinatairen an National Krankeversécherungskaart (NHI) Bénéficiairë vun der manner Akommes Klammeren an iwwer 40 Joer oder méi al an gastric Kriibs Duerchmusterung fir matzemaachen. Am Joer 2002, NHI Beneficiairen an der 20% Akommes erhéijen sech fir de Programm matmaachen. Am Joer 2003, erweidert d'NCSP seng Populatioun un de 30% Akommes erhéijen, a 2005 gouf d'Populatioun weider am ënneschten 50% Akommes erhéijen geplangt NHI Beneficiairen erweidert. Der Populatioun fir déi aktuell Etude war fir Persounen limitéiert déi fir gastric Kriibs tëscht dem 1. Januar an der NCSP deelgeholl, 2002 an 31. Dezember 2005 Am Ganzen 2,318,558 Participanten gastric Kriibs Duerchmusterung mannst eemol während dëser Zäit mécht. Mir ausgeschloss 54.804 Participanten (2,4%) wéinst vermësst Duerchmusterung Resultater, 3,440 (0,1%) wéinst vermësst Informatiounen iwwert Duerchmusterung Method, fënnef well vun onkomplett Identifikatioun Zuelen, an 9,917 (0,4%) wéinst enger viregter Diagnos gastric Kriibs laut der koreanesch National Cancer Heefegkeet Datebank (KNCIDB), déi 95% vun de nei festgestallte malignancies zu Korea enthält [20]. D'Finale Etude Prouf bestoung vun 2.250.392 Participanten an 2.690.731 Duerchmusterung Evenementer. VerfÜgung

Déi aktuell Etude der NCSP Datebank benotzt ginn, déi déi matmaachen fir d'Kollektioun vun hirer Kontroll kritt Participanten "demographesche Beméien an Duerchmusterung Resultater, a schrëftlech informéiert Zoustëmmung ëmfaasst Resultater a Gesondheet Daten. Mir gesammelt dës Donnéeën regelméisseg vun der NHI Corporation. Aus deem Grond Awëllegung fir dës spezifesch Etude Maîtrise war wéinst der grousser Gréisst vun der NCSP Datebank opgehuewen. Dës Etude vun der institutioneller review Verwaltungsrot vun der National Cancer Center, Korea ofgeseent gouf. VerfÜgung

Gastric Kriibs Schädel an erkennen VerfÜgung

Jiddferee vun der NCSP fir gastric Kriibs bei invitéiert kéint decidéieren Uģis ze forméieren entweder oder endoscopy Schädel an enger Klinik, oder Spidol als gastric Kriibs Duerchmusterung Eenheet vun der NHI Corporation designéierte. Resultat vun zwou Methoden Duerchmusterung sech zu siwen Kategorien (negativ, peptic oppent, benign entholl, méiglech gastric Kriibs, fréi gastric Kriibs, fortgeschratt gastric Kriibs, aner) gemellt. D'Resultater goufen als positive definéiert wann den Uģis oder endoscopy Resultat wéi méiglech gastric Kriibs, fréi gastric Kriibs, oder fortgeschratt gastric Kriibs kodéiert war. Participanten, déi op Uģis engem positive Resultat Duerchmusterung hat sech per Telefon vun de medezinesche Personal vun der gastric Kriibs Duerchmusterung Eenheet kontaktéiert, vun de positive Resultat informéiert an offréiert eng Suivi Examen. Follow-up Examen huet am Kader vun der NCSP gesuergt. Mä, stellt d'NCSP Datebank net abegraff diagnostic Test Resultater baussent de Programm gesuergt, wéi de NCSP Datebank net Tester knipsen fir privat bezuelt, oder wéi eng medezinesch Fleg Service gehaal déi net Deel vum Schädel ass. VerfÜgung

Dofir, final gastric Kriibs Diagnos an entholl Etapp Informatiounen huet amplaz Datebank vun benotzt der NCSP duerch linkage mat der KNCIDB vun der koreanesch Central Cancer wäerten ascertained. Gastric Kriibs Diagnosen zu der KNCIDB duerch Dezember 2006 gemellt goufen, als 12 Méint ze erlaben fir all diagnostic Aarbecht-up fäerdeg ze ginn an d'Resultater voll gemellt ginn. Entholl Etappe waren an der KNCIDB wéi en der, regional, méi wäit, oder onbekannte neoplasms, am Aklang mat de Kategorien an d'Detectioun, Epidemiology, an End Resultater (SEER) Cancer Statistics Bilan vun den USA National Cancer Institut [21] benotzt opgeholl. VerfÜgung

statistique Analysë VerfÜgung

Mir berechent Leeschtung Moossname fir all Schädel Method. D'Zäit komm Taux huet sech déi Zuel vu positive Resultater pro 1000 Duerchmusterung Evenementer berechent. Gastric Kriibs erkennen Taux war wéi d'Zuel vun gastric Kriibs Fäll pro 1.000 Virstellungen fonnt berechent. Nolauschterer Cancers sech als gastric Kriibs Fäll definéiert ausserhalb der NCSP festgestallte fir gastric Kriibs bannent 1 Joer vun engem negativen Duerchmusterung Resultat vun der NCSP. ICRs goufen als déi Zuel vun nolauschterer Cancers pro 1.000 Virstellungen berechent. Empfindlechkeet war wéi d'Probabilitéit vun enger positiver Kontroll Resultat definéiert, eng Opklärung vun Kriibs bannent 1 Joer vun Duerchmusterung [richteg positiv /(richteg positiv + falsch negativ)] entscheet. Spezifizitéit huet wéi d'Wahrscheinlechkeet vun engem negativen Duerchmusterung Resultat definéiert, kritt keng Opklärung vu Kriibs bannent 1 Joer vun Duerchmusterung [richteg negativ /(richteg negativ + falsch positiv)]. D'PPV war wéi d'Zuel vun Ecran-fonnt gastric Kriibs festgestallte pro 100 positive Virstellungen geschat. Mir analyséieren weider d'Verdeelung vun entholl Etappe vun Method Schädel an der Empfindlechkeet vun all Schädel Method berechent z'entdecken en der, a regional oder wäiter gastric Kriibs. All d'Leeschtunge Mesuren sech duerch Altersgrupp geschat (40-49, 50-64, ≥65 Joer), Geschlecht, an Krankeversécherung Status. Duerchmusterung Ronn war och an de Berechnungen consideréiert ginn, well hir Tariffer an Kriibs erkennen Tariffer op variéieren baséiert ob Participanten hunn Duerchmusterung virdrun weiderentwéckelt. Den SAS Software Package (Haaptbanalitéite 9,1;. SAS Institut Galaxy Cary, NC, USA) war fir all Statistik Berechnungen benotzt VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Sécuritéit Populatioun Charakteristiken VerfÜgung

A. Total vun 2,690,731 Duerchmusterung Evenementer fir gastric Kriibs stattfonnt tëscht dem 1. Januar 2002 an den 31. Dezember 2005; ongeféier, 66% waren Uģis Virstellungen a 34% waren endoscopy Virstellungen. Endoscopy Duerchmusterung war déi jonk Männer wesentlech méi oft gewielt, an Beneficiairen NHI ( p VerfÜgung &Si besteet; 0.001) (Table 1) VerfÜgung

Performance vum gastric Kriibs Duerchmusterung Methoden VerfÜgung

Of. déi 1.765.909 Uģis an 924.822 endoscopy Duerchmusterung, 70.049 an 38.969, respektiv, positiv waren (Table 2). D'Zäit komm Tarif fir endoscopy Duerchmusterung war statistesch bedeitend méi héich wéi dat fir Uģis Kontroll, ausser ënner Männer 40-49 an 50-59 Joer al. D'Zäit komm, Tariffer vun béiden Uģis an endoscopy Duerchmusterung sech méi an déi éischt Kontroll Ronn wéi an der nächster Ronn. Komm, Tariffer och mat waarden Alter huet, an sech méi op Männer wéi Fraen. VerfÜgung

Vun Participanten mat positive Uģis an endoscopy Duerchmusterung Resultater, 1.196 an 2.415 gastric Kriibs Fäll goufen erwëscht, bzw.. D'gastric Kriibs erkennen Taux vun Uģis Duerchmusterung war wesentlech méi déif (0.68 pro 1.000 Virstellungen) wéi dat vun endoscopy Duerchmusterung (2.61 pro 1.000 Virstellungen) (Table 3). Allerdéngs goufen d'Musteren tëschent den zwou Methoden ähnlech; de Kriibs ze erkennen Taux war am éischte Duerchmusterung Ronn méi héich wéi an der nächster Ronn, sech mam Alter, a war méi héich an Männer a medezinesch Hëllef erwaart. Mat wat fir nolauschterer Kriibs, 2.067 an 1.083 nolauschterer Cancers Priedegt bannent 1 Joer vun engem negativen Uģis oder endoscopy Duerchmusterung Resultat, bzw. (Dorënner 1). D'ICRs sech och mam Alter a sech méi op Männer wéi Fraen. D'ICR fir Uģis Duerchmusterung (1.17 /1000 Virstellungen) war net anescht aus, datt vun endoscopy Duerchmusterung (1.17 /1000 Virstellungen). VerfÜgung

Sensibilitéit, Spezifizitéit, a PPVs vun gastric Kriibs Duerchmusterung Methoden VerfÜgung

D' jeeweileg Sensibilitéite vun Uģis an endoscopy Duerchmusterung sech op 36,7% an 69,0% (Table 4) geschat. Der Empfindlechkeet vun endoscopy Duerchmusterung war statistesch bedeitend méi héich wéi déi vun den Uģis. Allerdéngs goufen d'Spezifizitéit vun Uģis an endoscopy Duerchmusterung net vill anescht: 96,1% an 96,0%, respektiv. Der Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun Uģis an endoscopy Duerchmusterung sech net mat Duerchmusterung Ronn, Geschlecht, Alter oder Krankeversécherung Typ assoziéiert. Déi geschate PPV vun Uģis Duerchmusterung (1,7%) war statistesch vill méi niddereg wéi dat vun endoscopy Duerchmusterung (6,2%). Am Allgemengen, fräi PPVs mam Alter a sech méi op Männer wéi Fraen. VerfÜgung

Distribution vun entholl Etappe vun Method VerfÜgung Duerchmusterung

Stadium vum Écran-fonnt gastric Kriibs ass an Table 5. en der Kriibs virgesin dës fir 32,4% an 45,7%, vun gastric Kriibs Fäll vum Uģis an endoscopy Kontroll fonnt, bzw.. Ze ermëttelen déi Method Duerchmusterung war déi sensibel fir d'Detectioun vum Ufank gastric Kriibs, mir kategoriséiert Participanten mat gastric Kriibs an dräi Gruppen no entholl Etapp (en der, regional oder méi wäit, an onbekannt) a belafe entspriechend Sensibilitéite. Der Empfindlechkeet vun endoscopy Duerchmusterung z'entdecken en der gastric Kriibs 65,7% war, wat statistesch däitlech méi héich war, wéi dat vun Uģis Duerchmusterung (32.1%). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Dës Etude confirméiert Bevëlkerung-baséiert Donnéeën aus engem grousse Programm gastric Kriibs Duerchmusterung datt Participanten entweder Uģis oder endoscopy wéi engem Schädel Method ze wielen erlaabt. Am Moment studéieren, nëmme 34% vun all Schädel gastric Kriibs war vun endoscopy gesuergt, mat méi jonk Männer méi wahrscheinlech dës Method ze wielen ginn. Allerdéngs, an 2005 zu der Unzuel vu Patiente ausgesicht endoscopy Duerchmusterung jäerlech, zu 40,5% am Joer 2002 vun 24,7% während dem Studium Period fräi

​​D'komm Taux vun endoscopy Duerchmusterung (42.1 pro 1.000 Virstellungen) war e bësse méi wéi dass vun Uģis Duerchmusterung (39.7 pro 1.000 Virstellungen). Allerdéngs war d'gastric Kriibs erkennen Taux vun endoscopy Duerchmusterung (2.61 pro 1.000 Virstellungen) 3,9 Mol méi héich wéi déi vun den Uģis Duerchmusterung (0.68 pro 1.000 Virstellungen). Déi héich gastric Kriibs erkennen Taux vun endoscopy Uģis Duerchmusterung Verglach Duerchmusterung war ganze strata vum Schädel Ronn, Geschlecht, an Alter konsequent. Des Resultater sinn konsequent mat virdrun Studien dass d'Ausübe Mesuren vun endoscopy an Uģis Duerchmusterung Verglach [16]. Eng Étude zu Fukushima ewech, Japan, fonnt, datt d'gastric Kriibs erkennen Taux vun endoscopy Duerchmusterung war tëscht 2.7- an 4,6-fantastesch méi héich wéi déi vun den Uģis oder photofluorography Duerchmusterung [16], [17]. Am Accord mat virdrun Rapporten, Alter a Geschlecht mat der Bewäertung vun Kriibs Detectioun an eiser Etude verbonne waren. VerfÜgung

Fir de Moment Analys, déi mir Daten als Deel vun der NCSP gesammelt. Déi fir gastric Kriibs während der Zäit ënner Etude vun der NCSP deelgeholl ausgewielt der Duerchmusterung Method selwer, amplaz vun zoufälleg ginn. Dofir, Differenzen an Geschlecht, Alter, an Typ vun Verdeelung Krankeversécherung wossten tëschent deenen, déi Uģis Duerchmusterung mécht Verglach zu endoscopy Kontroll. De Prozentsaz vun de Männercher an NHI Beneficiairen war ënnert deenen ënneschten déi Uģis Duerchmusterung mécht, mä de Prozentsaz vun de Participanten 60 Joer oder méi héich war, wéi am Verglach mat endoscopy Kontroll. Zënter der Heefegkeet vu gastric Kriibs ass zu Männercher héich, déi eeler Leit, an déi niddreg Akommes Grupp [22], déi demographesch Ënnerscheeder tëschent deenen, déi Uģis Schädel an endoscopy Duerchmusterung mécht counterbalanced gewiescht kann. Eigentlech, déi geschate Alter-seng gastric Kriibs erkennen Taux vun endoscopy Duerchmusterung (2.69 pro 1.000 Virstellungen) huet 3,5 Mol méi héich wéi déi vun den Uģis Duerchmusterung (0.76 pro 1.000 Virstellungen) (Donnéeën net gewisen). Déi héich gastric Kriibs erkennen Taux vun endoscopy Duerchmusterung deelweis kann duerch de Fait erkläert, dass endoscopy engem lesion identifizéiere kann de mucosal Uewerfläch vun de Mo. sensibiliséieren dass konventionell Barium Examen verpasse kann [23]. VerfÜgung

Am Moment studéieren, Uģis Duerchmusterung gescheitert 2.067 vun 3.263 gastric Kriibs Fäll (63.6%) ze entdecken, an endoscopy Duerchmusterung gescheitert 1.083 vun 3.498 Fäll ze erkennen (31.0%). Dës nolauschterer gastric Kriibs Fäll muss kënnen als Resultat vun enger geflücht Anomalie der Zäit vun Duerchmusterung (falschen-negativ nolauschterer Cancers) oder als nei event no engem negativen Duerchmusterung Resultat (richteg nolauschterer Cancers) [24] opgetrueden. Leider, hätt dës Etude net falsch-negativ aus richteg nolauschterer Cancers z'ënnerscheeden. Mä, wéi d'Verdueblung Zäit vun gastric Kriibs ass ongeféier 2-3 Joer [25], déi meescht vun de nolauschterer Kriibs Fäll am Moment Etude goufen falschen-negativ Fäll geduecht, a falschen-negativ nolauschterer Cancers sech méi wahrscheinlech zu Mataarbechter ze geschéien, deen bannent 1 Joer vun engem negativen Duerchmusterung Resultat pro 1.000 Virstellungen mécht Uģis Duerchmusterung wéi endoscopy Kontroll. VerfÜgung

Mir ICR wéi d'Zuel vun gastric Kriibs Fäll berechent diagnostizéiert, an der ICR fir Uģis Duerchmusterung vu datt vu endoscopy Duerchmusterung net anescht war . Allerdéngs, recommandéiert der NCSP biennial gastric Kriibs Kontroll. Dofir geschate mir Weideren der ICRs vun Uģis an endoscopy Duerchmusterung während der 2-Joer unzeginn tëscht Duerchmusterung Ronnen. D'ICRs fir Uģis an endoscopy Duerchmusterung fräi liicht wéi de unzeginn Längt fräi; 1.89 (95% CI: 1.83-1.96) fir Uģis Duerchmusterung, a 1.52 (95% CI: 1.44-1.60) fir endoscopy Duerchmusterung (Donnéeën net gewisen). D'ICR fir Uģis während der 2-Joer unzeginn tëscht Duerchmusterung Ronne war statistesch bedeitend méi héich wéi dat fir endoscopy. VerfÜgung

PPV ass eent vun de wichtegste Präventiounsprogramm Indicateure, well héich falsch-positiven Taux zu engem grousse Virsprong Zuel vun onnéideg Ënnersich, mat engem negativen Impakt op Käschte-Effizienz. Am Moment studéieren, war d'PPV vun endoscopy Duerchmusterung 6,2%, dat ass wéi dat vun Uģis Duerchmusterung ongeféier 3,4 mol méi héich war (1,7%). Rei vu Studien an Japan gehaal hunn photofluorography PPVs Rapport tëscht 0,78 an 2,03% [13], [26], [27], déi wéi déi vum Uģis liicht méi héich ass, mä manner wéi dat vun endoscopy vun dëser Etude. VerfÜgung

Weideren der Empfindlechkeet vun endoscopy Duerchmusterung (69.0%, 95% CI: 66.3-71.8) war méi héich wéi déi vun den Uģis Duerchmusterung (36.7%, 95% CI: 34.6-38.7) zu der aktueller Etude. Allerdéngs war Spezifizitéit net statistesch vill verschidden tëschent den zwou Duerchmusterung Methoden. Virdrun Studien hun fonnt dass der Empfindlechkeet vun photofluorography Duerchmusterung vu 56,8% op 88,5% gounge [13], [27], [28], [29] hierkommen, déi vun endoscopy Duerchmusterung hu tëschent 77,8% an 84,0% [30], [ ,,,0],31]. Ons Sensibilitéit Resultater goufen niddreg wéi déi vun anere gemellt fir béid Uģis an endoscopy Kontroll. Mä, ass et schwiereg fir direkt d'Resultater vun verschiddenen Etüden vergläichen wéinst Differenzen an der Zil- Populatiounen an an der gastric Kriibs Duerchmusterung Programm selwer. VerfÜgung

Fir d'Leeschtungsfähegkeet vun UGI an endoscopy fir ze erkennen gastric Kriibs zu Populatioun vergläichen -based Kontroll, mir der Géigend ënner rop (AUC) mat de Resumé Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche (SROC) rop berechent. SROC Kéiren huet mat enger geschater 1-Spezifizitéit an Empfindlechkeet gebaut. Mir berechent AUC laut dem Moses Method, déi Kéieren op d'Ecker vun SROC [32] extrapolating. Et ass keen absolute AUC loung, datt e "gudde" Test festgeluecht. eng AUC vun 1.0 definéiert awer, eng "perfekt" Test, an eng AUC vun 0,5 definéiert engem "Schrott" Test [33]. D'AUCs vun UGI an endoscopy sech 0.6197 (95% CI: 0.4429-0.7965), an 0.9413 (95% CI: 0.9344-0.9482), respektiv, an den AUC vun endoscopy war statistesch bedeitend méi héich wéi déi vun den Uģis (p &Si besteet; 0.001) . VerfÜgung

entholl Etapp ass e wichtege Faktor prognostic eng Diagnos vun gastric Kriibs folgenden. Et ass nëmmen ganz limitéiert Beweiser der Iwwerleeënheet vun endoscopy Kontroll iwwer radiology Duerchmusterung Methode fir d'Detectioun vum Ufank gastric Kriibs ze ënnerstëtzen. An dëser Etude, 45,7% vun gastric Fäll Kriibs vun endoscopy Kontroll fonnt huet en der hierkommen d'Figur fir Uģis Duerchmusterung 32,4% gouf. Ausserdeem, huet eis Daten datt endoscopy Duerchmusterung war statistesch vill méi sensibel wéi Uģis Duerchmusterung en der gastric Kriibs ze entdecken: 65,7% an 32,1%, respektiv. Virdrun Studien hu bericht, dass endoscopy Duerchmusterung fir Diagnos vun enger lesion sensibiliséieren der mucosal Uewerfläch vun de Mo [23] gëeegent war. Nishizawa et al VerfÜgung [34] festgehalen, datt endoscopy méi efficace wéi eng Barium Iesse Etude fir d'Detectioun vum Ufank gastric Kriibs huet. Kubota et al VerfÜgung [35] fonnt och dass endoscopy Duerchmusterung fir d'Detektioun vu kleng gastric erhéijen Nodeems wéi radiography Duerchmusterung hat. VerfÜgung

Déi heiteg Etude puer Aschränkungen huet. Éischt, konnte mir net tëscht bréngt an asymptomatic Participanten z'ënnerscheeden. Déi mat Symptomer wier méi wahrscheinlech Manque Resultater ze hunn an engem diagnostic Suivi versus asymptomatic matmaachen. Ausserdeem, huet et substantiell Ënnerscheeder an de Charakter vun de Participanten, déi Uģis Schädel an déi mécht deen endoscopy Kontroll mécht. Dës Ënnerscheeder hu vläicht d'Zäit komm Tarif, gastric Kriibs erkennen Tarif, ICR a PPV betraff, well dës Indicateuren op der prevalence vun enger bestëmmter Krankheet vun der Bevëlkerung ugewisen. Allerdéngs, Empfindlechkeet a Spezifizitéit, deen de Schlëssel Schätzunge vun dëser Etude goufen, sinn prevalence-onofhängegen Test Charakteristiken, wéi hir Wäerter direkt Ausriichtung zu der Test sinn an net op der prevalence vun enger bestëmmter Krankheet an der Populatioun vun Interessi hänken. Dofir, déi d'Differenzen an Charakteristiken tëscht deen Uģis Schädel an déi mécht deen endoscopy Duerchmusterung mécht haten e relativ klengen Effekt op Empfindlechkeet a Spezifizitéit. Trotzdem waren d'confounding Effet vun Net-randomization, all d'Leeschtungsfähegkeet Mesuren vun Alter, Geschlecht, an Krankeversécherung Typ vun der aktueller Etude ugeholl ze minimiséieren. Mir benotzt Krankeversécherung Typ (medezinesch Hëllef vs. NHI) als Proxy fir socioeconomic Status. Dës Indicateuren schonn als eng absolut zouverlässeg Proxy fir Akommes erauskoum. wéi mir awer, net eng Virentscheedung d'pädagogesch Niveau oder Beruff als Proxy fir socioeconomic Status als konnt, ass et méiglech, datt d'socioeconomic Status vun Participanten war net voll reflektéiert. Weider hätt, mir histopathological Charakteristike vun der entholl wéi histological dat, Lauren klasséieren, an entholl Standuert net der Meenung, datt vläicht déi gastric Kriibs erkennen Taux vun Uģis an endoscopy Duerchmusterung Afloss kéint. Zweet, obwuel d'NCSP ass eng Bevëlkerung-baséiert Präventiounsprogramm, eiser Etude Resultater kann net generalizable ginn wéinst engem niddereg Participatioun Tarif. Insgesamt goufen ongeféier 13,4% vun invitéiert Individuen opgefouert, an Self-Selektioun vun Participanten net ausgeschloss ginn. Allerdéngs ass et net wahrscheinlech dass dës eleng Faktoren der Hellegkeet vun der observéiert Effekt erkläre kann, a Punkto Detectioun an dëser Etude goufen ähnlecher gemellt Tariffer zu deene vun anere Studien. Drëtt, sinn Donnéeën am NCSP Datebank och net emfuelener Informatiounen oder diagnostic Test Resultater ausserhalb vun der organiséierter Präventiounsprogramm gehaal (i.e. am Kliniken, oder privat Duerchmusterung Zentren). Dofir, et war possibile datt Leit déi net Suivi bannent de NCSP nik verluer huet. Ze minimiséieren Verloscht fir Suivi, déi mir de KNCIDB amplaz vun der NCSP Datebank Diagnos vun gastric Kriibs ze Gewerkschaften. De Prozentsaz vun de Sujeten am KNCIDB dat war fir Männer an 4,3% fir Fraen 4,7% fir 2003-200 vum Doud Zertifikat Notifikatioun identifizéiert hat ze ginn, déi d'Vollständegkeet vum KNCIDB weist [20], a seet, datt et méiglech wier fir gläichen all Schold vu senge Politiker wéinst Verloscht ze-up verfollegen. VerfÜgung

Allgemeng, déi besser Leeschtung vun endoscopy Verglach mat Uģis Duerchmusterung d'Hypothes ënnerstëtzt dass Duerchmusterung endoscopy e groussen Impakt op gastric Kriibs veruerteelt hunn vläicht [16], [35] , [36]. Allerdéngs, Daten iwwert den Impakt vun endoscopy Duerchmusterung Programmer op gastric Kriibs veruerteelt ginn limitéiert [35], [37], [38], [39]. Sou, ass weider studéieren ze bestëmmen waren ob endoscopy Duerchmusterung wéi radiography Duerchmusterung méi effikass ass veruerteelt an reduzéieren. Obwuel déi hei virgestallt Donnéeën virleefeg ginn, unzeginn eis Tëscherapport Resultater, datt, an Korea, d'Aféierung vun endoscopy Duerchmusterung fir gastric Kriibs an der Moyenne-Risiko Populatioun besser ze Leeschtunge schéngt wéi Uģis Kontroll. Weider Evaluatioun vum Impakt vun dëse Duerchmusterung Methoden soll souwuel grade kascht an all verbonne Reduktioun vun gastric Kriibs veruerteelt. VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: Séminairen a Prognostic Association vun Transkriptioun Factor SOX4 zu Gastric Cancer
• PLOS NËMMEN: schiefgang zu ERCC1 an XPF Genen an Risk vun Gastric Cancer an enger Osteuropa chinesescher Bevëlkerung