Manner-Ileostomiasta tai K-pussista huolehtiminen

• Manner-Ileostomiasta tai K-Pouch Centeristä huolehtiminen
• kolorektaalisyövän diaesityskuvat
• Koorektaalisyöpäkysely:Testaa lääketieteellinen älykkyysosamääräsi
• Kuva paksusuolensyövästä

• Mikä on mantereen ileostomia?
• Kuinka usein tyhjennän pussin tai maanosan ileostomia?
• K-pussin tyhjennysohjeet
• Miten hoidan jatkuvaa tyhjennyskatetria tai letkua ja ihoani?
• Muita hyödyllisiä vinkkejä K-pussin hoidosta

Mikä on maanosan ileostomia?

Manner-ileostomia tai K-pussi on ohutsuolen pään, nimeltään sykkyräsuolen, yhteys vatsan ihoon. Se mahdollistaa jätteiden tyhjentämisen. Toisin kuin muissa ileostomioissa, K-pussissa tai Kockin ileostomiassa on suolesta erityisellä tavalla ompelemalla tehty venttiili, jotta jätemateriaalia ei vuoda ulos, vaan pussin tyhjennyshetkellä laitetaan sisään katetriksi kutsuttu putki.

Kun pussi täyttyy suolen sisällöllä (nesteet, osittain sulanut ruoka jne.), pussiin ja sen moniin ompeleihin muodostuu paine. Jos tätä ei poisteta, pussi voi perforoitua tai repeytyä liiallisesta venymisestä tai venttiili voi luistaa tai vuotaa.

Kuinka usein tyhjennän K-pussin tai maanosan ileostomia?

Paras tapa ehkäistä ongelmia on tyhjentää K-pussi lääkärisi ohjeiden mukaan. Pussin tyhjennysväli vaihtelee henkilökohtaisesti, mutta on olemassa joitain yleisiä ohjeita. Heti leikkauksen jälkeen saat lääkäreiden kutsuman kestokatetrin, mikä tarkoittaa, että tyhjennysputki jätetään pussiin jatkuvaan valumaan. Tämä kestää noin kolmesta neljään viikkoa, jotta pussi kypsyy. Kun katetri on poistettu, tyhjennät pussin useita kertoja päivässä. Pussin tyhjennyskertojen määrä päivittäin vähenee ajan myötä.

Keskustele erityistarpeistasi lääkärisi, kirurgisi tai enterostomaalisen terapeutin (ET) kanssa, joka on avannehoitoon erikoistunut sairaanhoitaja. Todennäköisesti tämä henkilö tapaa tai on tavannut sinut ennen leikkausta ja on tai tulee opastamaan sinua avanneen, avannepussin tai pussin hoidossa.

Yleiset ohjeet K-pussin tyhjentämiseen

Kuten edellä mainittiin, keskustele yksittäistapauksestasi terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Seuraavat ovat yleisiä ohjeita K-pussin tyhjentämiseen. Uutta pussia varten suositellaan jatkuvaa tyhjennystä kolmen tai neljän viikon ajan. Jos katetri tai putki putoaa vahingossa ennen tätä aikaa, voit laittaa sen helposti takaisin näiden yksinkertaisten ohjeiden avulla.

• Rentouta vatsalihaksia. Voi olla hyödyllistä taivuttaa polvea, kun rentouttat lihaksia.
• Vele katetri vesiliukoisella voiteluaineella (kuten K-Y Jelly, Surgical Lubricant tai Surgilube; ÄLÄ käytä vaseliinia tai vaseliinia sisältäviä tuotteita).
• Aseta katetri takaisin esiasetettuun merkkiin asti. Jos sinulla on vaikeuksia tämän kanssa, rentoudu, vaihda asentoa ja yritä uudelleen.
• Tämän alkujakson aikana sinun on huuhdeltava katetria useita kertoja päivässä 1 unssilla vesijohtovettä ja annettava sen valua pois. (Katso alta "Katetrin hoitoohjeet" saadaksesi vaiheittaiset ohjeet ihon ja katetrin hoitoon.)

Jos epäilet milloin tahansa pussin tyhjenemisen pysähtyneen päivän aikana, tarkista asia seuraavasti:

• Katetrin kastelu
• Nipistä katetria sormen ja peukalon väliin ja tarkista, näkyykö neste- tai ilmapatsas liikkuvan ylös ja alas.
• Tarkistetaan nesteen palautusta
• Katetrin "heiluttaminen" sisään ja ulos noin tuuman ajan

Jos uskot edelleen, että pussin tyhjennys on pysähtynyt, poista katetri, jos ruokahiukkaset tai roskat ovat tukkineet sen. Huuhtele katetri kylmällä vesijohtovedellä ja aseta se sitten takaisin paikalleen.

Ensimmäisen kolmen tai neljän viikon jälkeen voit lopettaa jatkuvan tyhjennyksen ja aloittaa tyhjennyksen useita kertoja päivässä tai lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajien ohjeiden mukaan. Vaikka yleensä teet tämän muutoksen, kun olet käynyt lääkärisi kanssa ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen, joskus lääkärisi kehottaa sinua aloittamaan seuraavat toimet aikaisemmin.

• Tyhjennä pussi kahden tunnin välein päivän aikana, kun olet hereillä.
• Tyhjennä ennen nukkumaanmenoa ja ensimmäisenä aamulla.
• Älä juo tai syö kahden tunnin kuluessa nukkumaan menosta.
• Yön aikana asetat yleensä katetrin jatkuvaan tyhjennykseen. Voit myös asettaa herätyskellon herättämään sinut tyhjentämään pussin.

Seuraavien viikkojen aikana pussien tyhjennysten välinen aika pitenee. Yöllä voit ehkä lopettaa jatkuvan tyhjennyksen ja jatkaa pitkiä aikoja heräämättä tyhjentämään pussin.

Kolme kuukautta leikkauksen jälkeen ei yleensä ole erityisiä rajoituksia. Hyvä käytäntö on tyhjentää pussi neljästä kuuteen kertaa päivässä ja käyttää kastelua kahdesti näistä ajoista. Tyhjennä pussi kuitenkin aina, kun tunnet olevasi täynnä, turvonnut tai venynyt. Aivan kuten tyhjennät virtsarakon ennen fyysistä toimintaa tai nukkumaanmenoa, sinun tulee tyhjentää maanosan ileostomia.

Kuinka hoidan jatkuvaa tyhjennyskatetria tai -letkua ja ihoani

Hyvää ihon ja katetrin hoitoa on jatkettava sairaalasta kotiin tultua. On tärkeää pitää iho katetrin ympärillä puhtaana ja suojattuna sekä varmistaa, että katetri on auki ja tyhjentää. Seuraavat ohjeet auttavat sinua hoitamaan katetrisi oikein.

1. Kerää seuraavat tarvikkeet

• Pyykkiliinat tai talouspaperit
• Öljytön saippua (Ivory ja Dial ovat suositeltuja merkkejä)
• Muovipussi tai sanomalehti
• Pukeutuminen
• Kastelutarvikkeet:vesijohtovesi, täyttöruisku ja pesuallas

2. Pese kätesi saippualla ja lämpimällä vedellä ja kuivaa ne puhtaalla pyyhkeellä.

3. Huuhtele katetri

• Poista sidos avannetta ja heitä se pois.
• Erota katetri tyhjennyspussista ja valuta katetrin sisältö altaaseen.
• Kerää 30 cc (1 unssi) vesijohtovettä täyttöruiskuun. Vinkki:Korosta 30 cc:n merkki ruiskussa pysyvällä tussilla tai kynsilakkalla saadaksesi tarkan ja helpon mittauksen.
• Työtä 30 cc vesijohtovettä katetriin puristamalla hitaasti täyttöruiskua, jotta vesi vapautuu.
• Pidä ruiskua peukalollasi, purista katetria ja irrota ruisku katetrista.
• Irrota katetri ja valuta sen sisältö altaaseen. Älä vedä nestettä katetrista ruiskuun.
• Jos juuri lisäämäsi neste näyttää vievän kauan takaisin ulos tai jos lima tukkii katetrin, toista edelliset huuhteluvaiheet tarpeen mukaan, kunnes uloste virtaa vapaasti katetrin läpi. Jos vesi ei mene sisään tai palaa ulos, putki saattaa olla tukossa. Saatat joutua poistamaan katetrin avanneesta ja huuhtelemaan se kylmällä vesijohtovedellä katetrin sisään kertyneen liman puhdistamiseksi. Aseta sitten katetri takaisin paikalleen. Älä laita enempää kuin 60 cc (tai 2 unssia) vettä pussin sisällön tyhjenemättä.
• Kun uloste on pysähtynyt, jatka vaiheeseen neljä.

4. Liitä katetri uudelleen

5. Puhdista avanteen ja katetrin ympärillä oleva iho

• Pese avanteen ja katetrin ympärillä oleva iho öljyttömällä saippualla ja lämpimällä vedellä.
• Huuhtele iho huolellisesti lämpimällä vedellä.
• Taputtele iho kuivaksi pehmeällä pyyhkeellä tai paperipyyhkeellä.
• Kiinnitä kaksi kerrosta "halkaistua" kuivaa sideharsosidettä katetrin ympärille ja avanteen päälle. Kiinnitä tarvittaessa teipillä.
• Hävitä jätteet.
• Pese allas ja täyttöruisku saippualla ja lämpimällä vedellä. Anna tarvikkeiden kuivua ilmassa tai kuivaa puhtaalla pyyhkeellä.
• Pese, huuhtele ja kuivaa kätesi.

Muita hyödyllisiä vinkkejä K-Pouch Caresta

Nämä muut vinkit voivat auttaa sinua huolehtimaan K-pussistasi oikein:

• Tarkista katetri usein varmistaaksesi, että tyhjennys virtaa vapaasti putken läpi.
• Huuhtele katetria kahdesti päivässä tai ET-hoitajan tai lääkärin ohjeiden mukaan. Kastele 1 unssilla vesijohtovettä ja anna sen valua pois.
• Yleensä useimmilla potilailla on jatkuva tyhjennys tyhjennyspussiin ensimmäiseen seurantaan asti leikkauksen jälkeen. Tänä aikana sinun ei pitäisi kokea:Painetta pussin alla; Katetrista ei valu ulosteesta; Uloste vuotaa katetrin ympäriltä.
• Jos jokin näistä merkeistä tai oireista ilmenee:Tarkista, ettei katetri ole taittunut; Kastele katetri; Purista katetri sormesi ja peukalon väliin ja tarkista, näkyykö neste- tai ilmapatsas liikkuvan ylös ja alas. Jos yllä olevat toimet eivät auta lievittämään oireita, poista katetri, puhdista se ja vaihda se. Soita lääkärillesi, jos ongelmat jatkuvat.
• Tarkista avanne päivittäin. Sen pitäisi näyttää kiiltävältä, kostealta ja punaiselta. Ilmoita kaikista muutoksista lääkärillesi.
• Jos uloste muuttuu liian paksuksi ja liikkuminen katetrin läpi näyttää hitaalta tai vaikealta, lisää nesteen saanti 10–12 lasilliseen nestettä päivässä. Sisällytä vesi, mehu ja muut kofeiinittomat juomat.
• Älä koskaan käytä laksatiivisia valmisteita, koska ne voivat aiheuttaa ripulia ja kuivua.

WebMD Medical Reference

• Voidaanko Crohnin tautia parantaa leikkauksella?
• Cologuard-testi vs kolonoskopia