IBS – sindrom razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesja prizadene približno enega od petih Avstralcev. Zanj so običajno značilni neprijetni črevesni simptomi, kot so napenjanje, bolečine v trebuhu, krči, driska ali zaprtje (ali oboje). Ko ga zdravnik pravilno diagnosticira, ga lahko obvladujemo z različnimi metodami, kot so prehrana, dodatki vlaknin, probiotiki, obvladovanje stresa in v redkih primerih z zdravili, vključno z antibiotiki. Na srečo sindrom razdražljivega črevesja ne povzroča sprememb v sluznici črevesja in ne poveča tveganja za raka na črevesju.

Pogosti simptomi

• Bolečine v trebuhu
• Krč
• Napihnjenost
• Plin
• Zaprtje ali driska (ali oboje)
  

Kaj IBS ni

• Krvavitev (kri iz anusa ali v blatu)
• Hudo ali napredujoče
• Izguba teže
• Izguba apetita
• Pomanjkanje železa in/ali anemija
• Začetek po 50. letu starosti
• Simptomi čez noč
• IBS ni KVČB (vnetna črevesna motnja)
• Crohns ali ulcerozni kolitis
  • Crohns ali ulcerozni kolitis

Vzroki

Sindrom razdražljivega črevesja je občutljivost debelega ali debelega črevesa. Številne stvari lahko sprožijo občutljivost in aktivno upravljanje lahko pomaga zmanjšati simptome.

• Okužbe lahko sprožijo sindrom razdražljivega črevesja – okužbo, kot je gastroenteritis
• Prehrana – fermentabilne skupine živil (FODMAP) lahko povzročijo ali poslabšajo simptome.
• Nestrpnost – nestrpnost je lahko posledica genetske predispozicije ali neravnovesja črevesnega mikrobioma. Pogoste genetsko povezane intolerance sta gluten in laktoza, medtem ko so mikrobiomska neravnovesja ponavadi tista, ki se nenehno razvijajo in jih je težko pripisati določeni hrani.
• Stres in tesnoba – to lahko povzroči hormonske in fizične spremembe, ki spremenijo črevesje in lahko sprožijo simptome IBS.
• Zdravila – številna zdravila vplivajo na črevesje, sprva zato, ker jih zaužijemo skozi črevesje, pa tudi zaradi svojih dejanj. Zdravila, kot so antibiotiki, lahko spremenijo črevesne bakterije, nekatera zdravila proti bolečinam lahko spremenijo črevesno sluznico, antacidi spremenijo želodčne kisline in lahko povzročijo zaprtje ali drisko.
  
• Na tej točki ste verjetno pripravljeni zapreti ta zavihek in se premakniti na seznam, ki navaja zdravstvene koristi čokolade.

Upravljanje/zdravljenje

Če imate diagnozo IBS, lahko spremembe prehrane (prehrana z nizko vsebnostjo FODAP) pomagajo ublažiti simptome. V nekaterih primerih lahko dodatno pomagajo zdravila, ki jih predpiše gastroenterolog. Ker se simptomi lahko sprožijo zaradi stresa, lahko obvladovanje stresa igra pomembno vlogo pri zmanjševanju simptomov. Tri glavne metode zdravljenja so:

• Sprememba prehrane
• Obvladovanje stresa
• Zdravila
• Probiotiki
  

Vse to je morda potrebno in zdravnik vas bo vodil skozi tisto, kar najbolje ustreza vašim individualnim potrebam. Čeprav so simptomi IBS pogosti pri bolnikih, se zdravljenje razlikuje.

Dieta

Ena od metod, ki se zdi, da dosega dobre rezultate, je dieta z nizko vsebnostjo FODMAP. FODMAP pomeni fermentabilne oligosaharide, disaharide, monosaharide in poliole. Najdemo jih v določenem sadju in zelenjavi. Ko telo prebavlja to hrano, se sladkorji slabo absorbirajo in zato dosežejo črevesje, kjer začnejo fermentirati in proizvajati plin ter privlačiti vodo, kar povzroči drisko. Dietetik vam lahko pomaga z načrtom, s katerim zagotovite, da boste iz svoje hrane dobili vsa potrebna hranila, hkrati pa obvladuje vašo občutljivost za ta živila. Univerza Monash ima tudi aplikacijo, ki vam lahko pomaga pri prepoznavanju in upravljanju teh živil v vaši prehrani.

Zdravila

• Tisti, ki lahko pomagajo, če so predpisani, kjer je to primerno in se pravilno izvajajo, so:
• Zdravila proti driski – ta preprečujejo odvajanje blata iz črevesja. Pomembno je vedeti, da to niso dolgoročne rešitve in jih je treba uporabljati največ dva tedna.
• Zdravila proti zaprtju – na primer prehransko dopolnilo z vlakninami (tablete ali prašek iz lupine psyllium) ali odvajala. Še enkrat, odvajala niso dolgoročno zdravljenje. Če redno potrebujete odvajalo, je to znak, da morate obiskati gastroenterologa za pravilno diagnozo in zdravljenje.
• Antispazmodična zdravila – ta pomagajo črevesju, da preneha krčiti, kar lahko olajša krče.
• Antidepresivi – včasih so predpisani za lajšanje bolečin, povezanih s IBS, vendar jih je treba jemati le, če jih predpiše gastroenterolog po diagnozo in kjer druge metode zdravljenja ne pomagajo.

Stres

Stres se pojavlja v različnih oblikah; fizično, čustveno, mentalno. Vsi se različno odzivamo na stres, v nekaterih primerih je lahko prekomerna vadba vzrok za stres, ki vpliva na črevesje, medtem ko so pri drugih dejavnikih življenjskega sloga lahko sprožilec. Ker črevesje proizvaja glavni stresni hormon, kortizol, je razumljivo, da bo, ko je telo izpostavljeno dolgotrajnemu ali, kot se medicinsko imenuje, kroničnemu stresu, trpelo tudi črevesje. Pomembno je razumeti svoje telo in kaj bi lahko storili, da bi zmanjšali stres, ne samo za naše črevesje, ampak za naše splošno dobro počutje. Če menite, da vas stres lahko prizadene, se posvetujte s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje, ki je specializiran za to področje.

Sklep

Kot lahko vidite, so sprožilci lahko različni in obsežni, nekateri simptomi sindroma razdražljivega črevesja pa so pogosta je tudi pri drugih črevesnih težavah, zato je tako pomembno, da prejmete ustrezno diagnozo in poiščete ciljno usmerjeno zdravljenje za vas.

Za samodiagnozo je skušnjava, saj je danes na voljo veliko virov in čeprav je skoraj vsa literatura dostopna, je le nekaj usposobljenih za prepoznavanje razlike med različnimi osnovnimi sprožilci. Človeški prebavni sistem je čudovit in izjemno zapleten. S pravilno diagnozo je mogoče predpisati ciljno usmerjeno zdravljenje in večino črevesnih težav je mogoče obvladovati.

• Bolje prebavno zdravje
• Najslabša živila za refluks kisline