Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Gastric Cancer >> magcancer

Förstå om cancer är smittsam

Cancer är inte smittsam i konventionell mening och anses inte vara en smittsam eller smittsam sjukdom. Cancer i sig kan inte överföras från en person till en annan (till skillnad från vissa djur) genom att andas samma luft, dela en tandborste, röra, kyssas eller ha sex. Med några få sällsynta undantag (mottagare av organtransplantationer, överföring från mamma till foster och några få sällsynta händelser) kommer immunsystemet att känna igen alla främmande celler (inklusive cancerceller från en annan person) och förstöra dem.

Vissa infektioner som kan överföras (inklusive vissa sexuellt överförbara sjukdomar), kan dock öka risken för att utveckla cancer. Dessutom kan cancer förekomma i familjer, men istället för att överföras är denna risk relaterad till genetiska egenskaper (en genetisk predisposition) eller vanliga exponeringar som ökar risken.

Smittsamhet och cancer

Eftersom cancer kan vara smittsam hos vissa arter, undrar varför det inte finns hos människor en bra fråga som kan ses på lite olika sätt.

Det första sättet att se på detta är genom att visualisera vad som händer om en cancercell från en annan person skulle komma in i vår kropp (det skulle behöva överföras direkt eftersom cancerceller inte kan leva utanför kroppen). Detta är vad Venezuelas före detta president Hugo Chavez hävdade när han uttalade att hans fiender gav honom cancer.

I ett oetiskt experiment som genomfördes på 1950- och 1960-talen gjorde faktiskt två New York-forskare några experiment där de injicerade cancerceller i friska fångar och cancerpatienter (mottagarna informerades inte om detta experiment) för att se om han kunde "orsaka" cancer. Med bara ett undantag kämpade mottagarens immunsystem bort cancercellerna innan de passerade förbi knölstadiet.

Våra immunceller ser cancerceller från en annan person som de skulle se sjukdomsalstrande virus eller bakterier.

(I studien motiverades experimentet av forskarna som hoppades kunna upptäcka sätt för att bygga en immunitet mot cancer, och finansierades av American Cancer Society och US Public Health Service). I ett annat mänskligt experiment överfördes melanomceller från en person till sin mamma för att försöka framkalla immunitet mot cancer, och mamman dog av melanom.

Det finns några andra mycket sällsynta undantag, till exempel en rapport från 2015 i The New England Journal of Medicine beskriver hur cancerceller från en bandmask invaderade en mans kropp och spred sig till flera lymfkörtlar och hans lungor. Även om immunsystemet vanligtvis inte tillåter detta, var mannen allvarligt immunsupprimerad på grund av hiv/aids. Det har också förekommit sällsynta fall där cancer har överförts (via ett nålstick eller ett skär i handen) till en labb och en kirurg (sarkom). I dessa fall växte dock cancercellerna lokalt där de kom in i kroppen, men de gick inte längre än till inträdesplatsen.

Avbristen på smittsamhet av cancer är också bättre förstådd när man tittar på hur cancer utvecklas. Cancerceller uppstår efter att en serie mutationer (i gener som styr tillväxten av cellen) leder till okontrollerad tillväxt av cellen. Även när genetisk skada uppstår har människokroppen gener (som tumörsuppressorgener) som kodar för proteiner som är utformade för att antingen reparera skadat DNA eller eliminera skadade celler.

Ytterligare stöd för bristen på smittsamhet är bristen på epidemier. Dessutom har onkologer och annan hälso- och sjukvårdspersonal som exponeras för ett stort antal människor med cancer inte större risk att utveckla sjukdomen.

Ytterligare stöd för bristen på smittsamhet är bristen på epidemier. Dessutom har onkologer och annan hälso- och sjukvårdspersonal som exponeras för ett stort antal människor med cancer inte större risk att utveckla sjukdomen.

Organtransplantationer

Som nämnts ovan förstörs cancerceller från en annan person som kommer in i våra kroppar av immunförsvar. Som ett undantag från denna allmänna regel har det förekommit fall av cancer som överförts från en person till en annan via organtransplantation, och man tror att transfusionsrelaterad cancer kan förekomma hos ungefär 3 av 5 000 transplanterade mottagare.

Med organtransplantationer finns det två faktorer som bidrar till denna risk. En är att istället för bara några få cancerceller (som med en nålstick) implanteras en stor volym tumörceller i en person (från en massa i det transplanterade organet). Dessutom är dessa människor vanligtvis allvarligt nedsatt immunförsvar på grund av de mediciner som används för att förhindra avstötning.

Det finns inga bevis för att cancer någonsin har överförts via blodtransfusion. Trots detta finns det begränsningar för när personer med cancer kan donera blod.

Överföring från mor till barn

Det finns ett fåtal rapporterade fall av canceröverföring under graviditeten, och detta kan inträffa i tre sätt.

  • Från mamman till barnet:Även om tumörer kan spridas till moderkakan, förhindrar moderkakan vanligtvis cancerceller från att nå barnet. Risken för att cancer ska överföras (1 av 1 000 gravida kvinnor tros ha cancer) uppskattas till endast 0,000005 procent. Överföring är vanligast med leukemi/lymfom och melanom.
  • Tvilling till tvillingöverföring av leukemi:Återigen är överföring mycket sällsynt, men kan förekomma ibland.
  • Koriokarcinom:Choriokarcinom är en sällsynt tumör som uppstår i moderkakan. Tumören kan spridas till både mamman och barnet och är det enda fallet av seriell överföring av cancer (från moderkakan till mamman och sedan från mamman till mottagare av organ som donerats av den mamman).

Smittsam cancer hos andra arter

Cancer har nu visat sig överföras mellan medlemmar av åtta olika arter. Man tror att anledningen till att detta kan inträffa, till skillnad från hos människor, beror på bristen på genetisk mångfald (genetisk inavel) så att cancercellerna från en annan medlem av den arten inte erkänns som onormala. Dessa inkluderar:

  • Hundar:Överförbar venerisk tumör hos hund kan överföras sexuellt eller genom direkt blodkontakt.
  • Tasmanska djävlar:Tasmanska djävlar i ansiktet kan överföras från ett djur till ett annat genom att bita.
  • Tusslingar:Leukemi kan överföras hos fyra olika arter av musslor, möjligen genom filtermatning.
  • Hamstrar:Det finns också rapporter om överföring av reticulum cell sarkom mellan hamstrar i äldre studier, liksom möjligheten att myggor är en vektor för överföring.

Infektioner associerade med cancer

Vissa infektioner som kan överföras från person till person tros leda till cancer. I dessa fall är det dock inte cancer i sig som är smittsam, utan snarare infektionen som kan eller inte kan (och i de flesta fall inte) leder till cancer.

Infektioner med dessa mikroorganismer är vanliga, medan de cancerformer som uppstår som ett resultat av infektioner är det inte. Dessutom är de flesta cancerformer av multifaktoriellt ursprung (har många orsaker), och andra faktorer som exponering för cancerframkallande ämnen, immunsuppression, genetiska faktorer, livsstil och mer kan kombineras med infektionen för att framkalla cancer.

Infektioner kan leda till cancer på olika sätt. Vissa kan orsaka inflammation som leder till cancer (på grund av ökad celldelning av celler som är involverade i reparation), medan andra kan orsaka immunsuppression. Ytterligare andra kan skada DNA (orsaka mutationer) direkt.

I USA tror man att ungefär 10 procent av cancerfallen är relaterade till infektionssjukdomar, även om den siffran stiger till cirka 25 procent över hela världen.

Virus associerade med cancer inkluderar:

  • Humant papillomvirus (HPV):HPV är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen och har kopplats till livmoderhalscancer, analcancer, peniscancer, vaginalcancer och huvud- och halscancer. I de flesta fall går infektion med HPV över av sig själv, men när den är ihållande kan den leda till inflammation och cancer. Inte alla stammar av HPV är kopplade till cancer.
  • Hepatit B-virus och hepatit C-virus:Både hepatit B och C är associerade med levercancer, och tillsammans är de den största orsaken till levercancer i världen.
  • Epstein Barr-virus (EBV):EBV är mest känt för att vara orsaken till mononukleos, även om det också har kopplats till flera cancerformer. Man tror att det kan spela en roll i 40 procent till 50 procent av Hodgkins lymfom. Även om det är sällsynt i USA, är det också förknippat med Burkitts lymfom, nasofarynxkarcinom, gastriskt adenokarcinom och mer. Medan 90 procent av människor tros vara smittade, utvecklar bara ett relativt litet antal cancer.
  • HIV/AIDS:Det finns flera typer av cancer associerade med HIV/AIDS, relaterade till immunsuppression.
  • Humant herpesvirus typ 8 (HHV-8) eller Kaposi sarkom herpesvirus leder oftast till Kaposis sarkom hos personer med HIV.
  • Humant T-lymfotropiskt virus-1 (HTLV-1):HTLV-1 är associerat med vissa leukemier och lymfom, men medan infektion är relativt vanligt, är cancer inte det.
  • Merkelcellspolyomavirus:Merkelcellspolyomviruset är mycket vanligt över hela världen, men leder endast sällan till en typ av hudcancer som kallas Merkelcellscancer.

Bakterier associerade med cancer inkluderar:

  • H. pylori:H. pylori-infektion är associerad med magcancer, såväl som magsår.

Parasiter associerade med cancer inkluderar:

  • Leverslyckor:Två olika leverflingor är kopplade till gallvägscancer och finns främst i Östasien.
  • Schistosomiasis:Masken som orsakar denna sjukdom är associerad med cancer i urinblåsan.

Förutom dessa specifika organismer kan mikroorganismer på eller i våra kroppar vara associerade med antingen ökad eller minskad risk för cancer. Till exempel kan mikrobiomet i huden (normala bakterier som lever på huden) vara förknippade med utvecklingen av hudcancer, och bra tarmbakterier kan minska risken för lymfom.

Cancer som förekommer i familjer

Genetik spelar en roll i cancerformer som kan tyckas vara smittsamma (de finns i familjer) ), men trots denna klustring av cancer överförs inte cancerformerna direkt från en person till en annan.

Att ha en genetisk predisposition för cancer betyder inte att en person kommer att få cancer. Ärftlig cancer står för ungefär 10 procent av cancerfallen totalt (genetikens inverkan kan variera beroende på typ). Många av de genmutationer som är förknippade med cancer (som BRCA-mutationer) förekommer i tumörsuppressorgener. Dessa gener kodar för proteiner som reparerar DNA som har skadats, eller istället eliminerar cellen innan den blir en cancercell. I det här fallet orsakar det inte cancer att ha den muterade genen, utan stör kroppens förmåga att reparera skadade celler som har skadats av miljöexponering med mera.

Även utan en genetisk predisposition kan cancer tyckas samlas i familjer. Detta kan bero på gemensamma livsstilsvanor (som rökning eller kostvanor), exponering för liknande cancerframkallande ämnen i miljön, som radonexponering i hemmet. Cancer kan också uppstå på grund av exponering för virus (som hepatit B) som överförs mellan familjemedlemmar.

Intimitet för dem med cancer

Det är uppenbart att cancer i sig inte kan överföras genom beröring, kyssar eller sex, så (med undantag för några försiktighetsåtgärder) är det vanligtvis bra att vara intim, och intimitet rekommenderas faktiskt.

Intimitet kan inte bara hjälpa en vän eller nära och kära att bättre klara sin sjukdom, utan det kan lindra alla känslor av isolering en person kan ha under cancerterapi.

För dem som har infektioner kopplade till cancer, såväl som de som lever med cancer, några försiktighetsåtgärder är viktiga.

Försiktighetsåtgärder för att förhindra spridning av infektioner associerade med cancer

HPV kan överföras sexuellt och hepatit B och C, såväl som HIV, kan överföras sexuellt såväl som genom kontakt med blod. Hepatit B sprids mycket lättare än HIV, och även att dela en tandborste kan leda till överföring.

Säkert sex inkluderar användning av kondomer och mer. Blodförsiktighetsåtgärder är viktiga med hepatit B, C och HIV. Med hepatit B är immunisering det bästa sättet att förebygga sjukdomen.

En översikt över säker sexpraxis

Sexuella försiktighetsåtgärder under cancerbehandling

För dem som går igenom kemoterapi kan försiktighetsåtgärder behöva vidtas för att skydda båda parter.

Människor med cancer:

  • Kvinnor som får kemoterapi bör använda kondom, eftersom att bli gravid med vissa kemoterapiläkemedel är förknippat med fosterskador.
  • Oralt, vaginalt och analsex bör undvikas om någon av parterna har öppna sår.
  • Om ditt antal vita blodkroppar är mycket låga (kemoterapiinducerad trombocytopeni), bör samlag skjutas upp tills antalet vita blodkroppar är högre. Onkologer skiljer sig åt med det antal som de anser vara för lågt, men ett absolut antal neutrofiler på 500 eller mindre används ibland som en cutoff. Nadirperioden är den tid då antalet vita blodkroppar vanligtvis är som lägst.
  • Båda partnerna bör tvätta händerna (eller använda handsprit) före sex, och könsorganen bör tvättas före oralsex.
  • Kvinnor bör kissa kort efter sex för att minska risken för blåsinfektion.
  • Vattenbaserade smörjmedel bör användas för att undvika nötning och åtföljande infektionsrisk.
  • Sex bör också undvikas om ditt trombocytantal är lågt (kemoterapiinducerad trombocytopeni), vanligtvis definierad som ett trombocytantal mindre än 50 000 på grund av risken för blödning.
  • Visst bör du undvika nära kontakt med din partner om han eller hon är sjuk.

Älskade till dem med cancer:

  • Kemoterapiläkemedel kan finnas i saliv, sperma och vaginala sekret. Din älskades onkolog kan rekommendera att undvika sex strax efter en cellgiftsinfusion, men detta kan variera. Kvinnor som är eller kan vara gravida bör prata med sin partners onkolog om möjlig exponering och tidpunkt.
  • Med vissa typer av strålning, såsom inre strålning (brachyterapi) eller radioaktiv jodbehandling, kan din strålningsonkolog rekommendera att du undviker nära kontakt, särskilt om du är gravid.
Hur du minskar din risk för infektion under cancerbehandling

Ett ord från Verywell

Cancer är inte smittsam och du gör och bör inte hålla dig borta från vänner eller nära och kära med cancer. Att erbjuda ditt stöd och vara nära är faktiskt viktigare än någonsin, och vissa studier har till och med funnit att bättre socialt stöd är kopplat till förbättrad överlevnad.

Om din älskade kan ha ett virus associerat med en infektionssjukdom, läs mer om sjukdom och eventuella försiktighetsåtgärder du kan vidta. Du bör också prata med din onkolog om eventuella risker för dig eller din partner i samband med intimitet under behandlingen.

Vanliga frågor

  • Är cancer en sjukdom?

    Ja, varje typ av cancer anses vara en sjukdom. Men det är inte att säga att cancer är smittsam. Även om vissa cancerformer är förknippade med infektioner som kan vara smittsamma, kan cancer i sig inte överföras från en person till en annan.

  • Hur får människor cancer?

    Det finns många olika sätt som människor får cancer. Vissa genetiska mutationer kan få celler att bli cancerösa; dessa mutationer kan vara ärftliga eller spontana. Livsstilsfaktorer kan öka risken för att utveckla cancer, av vilka några inkluderar rökning, alkoholkonsumtion och överdriven solexponering. Vissa infektioner kan också orsaka mutationer som leder till cancer.

    Läs mer:Orsaker och riskfaktorer för cancer