Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastric Cancer >> žalúdočné Cancer

Pochopenie, či je rakovina nákazlivá

Rakovina nie je nákazlivý v konvenčnom zmysle a nepovažuje sa za infekčné alebo prenosné ochorenie. Samotná rakovina sa nemôže preniesť z jednej osoby na druhú (na rozdiel od niektorých zvierat) dýchaním rovnakého vzduchu, zdieľaním zubnej kefky, dotykmi, bozkami alebo sexom. Až na niekoľko zriedkavých výnimiek (príjemcovia transplantovaného orgánu, prenos z matky na plod a niekoľko zriedkavých udalostí) imunitný systém rozpozná akékoľvek cudzie bunky (vrátane rakovinových buniek od inej osoby) a zničí ich.

Niektoré infekcie, ktoré môžu sa prenášajú (vrátane niektorých pohlavne prenosných chorôb), môžu však zvýšiť riziko vzniku rakoviny. Okrem toho sa rakovina môže vyskytovať v rodinách, ale namiesto prenosu toto riziko súvisí s genetickými vlastnosťami (genetická predispozícia) alebo bežnými expozíciami, ktoré zvyšujú riziko.

Nákazlivosť a rakovina

Keďže rakovina môže byť u niektorých druhov nákazlivá, pýtam sa, prečo nie je u ľudí dobrá otázka, na ktorú sa dá pozerať niekoľkými rôznymi spôsobmi.

Prvým spôsobom, ako sa na to pozrieť, je vizualizácia toho, čo sa stane, ak rakovinová bunka z do nášho tela mala vstúpiť iná osoba (musel by sa preniesť priamo, keďže rakovinové bunky nemôžu žiť mimo tela). Toto tvrdil bývalý venezuelský prezident Hugo Chávez, keď uviedol, že jeho nepriatelia mu spôsobili rakovinu.

V neetickom experimente uskutočnenom v 50. a 60. rokoch 20. storočia dvaja newyorskí výskumníci skutočne urobili niektoré experimenty, v ktorých vstrekovali rakovinové bunky zdravým väzňom a pacientom s rakovinou (príjemcovia neboli o tomto experimente informovaní), aby zistili, či môže „spôsobiť“ rakovinu. Až na jednu výnimku imunitný systém príjemcu bojoval s rakovinovými bunkami skôr, ako prekročili štádium uzlín.

Naše imunitné bunky vidia rakovinové bunky od inej osoby tak, ako by videli vírusy alebo baktérie spôsobujúce choroby.

(V štúdii bol experiment odôvodnený výskumníkmi, ktorí dúfali, že objavia spôsoby na vybudovanie imunity voči rakovine a bol financovaný American Cancer Society a US Public Health Service). V jednom ďalšom ľudskom experimente boli bunky melanómu prenesené z človeka na jeho matku, aby sa pokúsili vyvolať imunitu voči rakovine, a matka zomrela na melanóm.

Existuje niekoľko ďalších veľmi zriedkavých výnimiek, napríklad správa z roku 2015 v The New England Journal of Medicine popisuje, ako rakovinové bunky z pásomnice napadli telo muža a rozšírili sa do niekoľkých lymfatických uzlín a jeho pľúc. Zatiaľ čo za normálnych okolností by to imunitný systém nedovolil, muž bol vážne imunosuprimovaný v dôsledku HIV/AIDS. Vyskytli sa aj zriedkavé prípady, kedy sa rakovina preniesla (pichnutím ihlou alebo reznou ranou na ruke) na pracovníka laboratória a chirurga (sarkóm). V týchto prípadoch však rakovinové bunky rástli lokálne tam, kde vstúpili do tela, ale nepostúpili za miesto vstupu.

Neexistenciu nákazlivosti rakoviny tiež lepšie pochopíme, keď sa pozrieme na to, ako sa rakovina vyvíja. Rakovinové bunky vznikajú po sérii mutácií (v génoch, ktoré riadia rast bunky), čo vedie k nekontrolovanému rastu bunky. Aj keď dôjde ku genetickému poškodeniu, ľudské telo má gény (napríklad gény potlačujúce nádory), ktoré kódujú proteíny určené na opravu poškodenej DNA alebo na odstránenie poškodených buniek.

Ďalšou podporou pre nedostatok nákazlivosti je nedostatok epidémií. Okrem toho u onkológov a iných zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú vystavení veľkému počtu ľudí s rakovinou, nie je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich toto ochorenie rozvinie.

Ďalšou podporou pre nedostatok nákazlivosti je nedostatok epidémií. Okrem toho u onkológov a iných zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú vystavení veľkému počtu ľudí s rakovinou, nie je pravdepodobnejšie, že sa u nich toto ochorenie rozvinie.

Orgánové transplantácie

Ako je uvedené vyššie, rakovinové bunky od inej osoby, ktoré sa dostanú do nášho tela, sú zničené imunitný systém. Ako výnimka z tohto všeobecného pravidla sa vyskytli prípady prenosu rakoviny z jednej osoby na druhú prostredníctvom transplantácie orgánov a predpokladá sa, že rakovina súvisiaca s transfúziou sa môže vyskytnúť približne u 3 z 5 000 príjemcov transplantátu.

Pri transplantácii orgánov existujú dva faktory, ktoré prispievajú k tomuto riziku. Jedným z nich je, že namiesto niekoľkých rakovinových buniek (napríklad pomocou ihly) sa človeku implantuje veľký objem nádorových buniek (z hmoty v transplantovanom orgáne). Okrem toho sú títo ľudia zvyčajne vážne imunokompromitovaní kvôli liekom používaným na prevenciu odmietnutia.

Neexistuje žiadny dôkaz o tom, že by sa rakovina niekedy prenášala transfúziou krvi. Napriek tomu existujú obmedzenia týkajúce sa toho, kedy môžu ľudia s rakovinou darovať krv.

Prenos z matky na dieťa

Bolo hlásených niekoľko prípadov prenosu rakoviny počas tehotenstva, a to sa môže vyskytnúť v tromi spôsobmi.

  • Z matky na dieťa:Hoci sa nádory môžu šíriť do placenty, placenta zvyčajne zabraňuje rakovinovým bunkám dostať sa k dieťaťu. Pravdepodobnosť prenosu rakoviny (predpokladá sa, že 1 z 1 000 tehotných žien má rakovinu) sa odhaduje len na 0,000005 percent. Prenos je najčastejší pri leukémii/lymfómoch a melanómoch.
  • Zdvojený prenos leukémie:Prenos je opäť veľmi zriedkavý, ale občas sa môže vyskytnúť.
  • Choriokarcinóm:Choriokarcinóm je zriedkavý nádor, ktorý vzniká v placente. Nádor sa môže rozšíriť na matku aj dieťa a je jediným prípadom sériového prenosu rakoviny (z placenty na matku a potom z matky na príjemcov orgánov darovaných touto matkou).

Nákazlivé druhy rakoviny

V súčasnosti sa zistilo, že rakovina sa prenáša medzi príslušníkmi ôsmich rôznych druhov. Predpokladá sa, že dôvodom, prečo k tomu môže dôjsť, na rozdiel od ľudí, je nedostatok genetickej diverzity (genetické príbuzenské kríženie), takže rakovinové bunky z iného člena tohto druhu nie sú uznané ako abnormálne. Patria sem:

  • Psy:Prenosný pohlavný nádor u psov sa môže prenášať sexuálne alebo priamym kontaktom s krvou.
  • Tasmánski diabli:Nádor na tvári tasmánskych diablov sa môže preniesť z jedného zvieraťa na druhé uhryznutím.
  • Livece:Leukémia sa môže prenášať u štyroch rôznych druhov lastúrnikov, pravdepodobne prostredníctvom kŕmenia filtrom.
  • Škrečky:V starších štúdiách existujú aj správy o prenose sarkómu retikulárnych buniek medzi škrečkami, ako aj o možnosti, že prenášačom prenosu sú komáre.

Infekcie spojené s rakovinou

Predpokladá sa, že niektoré infekcie, ktoré sa môžu prenášať z človeka na človeka, vedú k rakovine. V týchto prípadoch však nie je nákazlivá rakovina ako taká, ale skôr infekcia, ktorá môže alebo nemusí (a vo väčšine prípadov nevedie) viesť k rakovine.

Infekcie týmito mikroorganizmami sú bežné, zatiaľ čo rakoviny, ktoré vznikajú v dôsledku infekcie nie sú. Okrem toho je väčšina druhov rakoviny multifaktoriálneho pôvodu (má veľa príčin) a ďalšie faktory, ako je vystavenie sa karcinogénom, imunosupresia, genetické faktory, životný štýl a ďalšie, sa môžu spojiť s infekciou a vyvolať rakovinu.

Infekcie môžu viesť k rakovine rôznymi spôsobmi. Niektoré môžu spôsobiť zápal, ktorý vedie k rakovine (v dôsledku zvýšeného delenia buniek zapojených do opravy), zatiaľ čo iné môžu spôsobiť imunosupresiu. Iné môžu poškodiť DNA (spôsobiť mutácie) priamo.

V Spojených štátoch sa predpokladá, že približne 10 percent rakoviny súvisí s infekčnými chorobami, hoci tento počet celosvetovo stúpa na približne 25 percent.

Vírusy spojené s rakovinou zahŕňajú:

  • Ľudský papilomavírus (HPV):HPV je najčastejším pohlavne prenosným ochorením a spája sa s rakovinou krčka maternice, konečníka, penisu, vaginálnej rakoviny a rakoviny hlavy a krku. Vo väčšine prípadov infekcia HPV zmizne sama, ale ak pretrváva, môže viesť k zápalu a rakovine. Nie všetky kmene HPV sú spojené s rakovinou.
  • Vírus hepatitídy B a hepatitídy C:Hepatitída B aj C sa spájajú s rakovinou pečene a spoločne sú najväčšou príčinou rakoviny pečene na celom svete.
  • Vírus Epsteina Barra (EBV):EBV je najlepšie známy tým, že je príčinou mononukleózy, hoci sa spája aj s niekoľkými druhmi rakoviny. Predpokladá sa, že môže hrať úlohu pri 40 až 50 percentách Hodgkinových lymfómov. Aj keď je v USA zriedkavý, spája sa aj s Burkittovým lymfómom, nazofaryngeálnym karcinómom, adenokarcinómom žalúdka a ďalšími. Zatiaľ čo sa predpokladá, že 90 percent ľudí je infikovaných, len relatívne malý počet ľudí dostane rakovinu.
  • HIV/AIDS:Existuje niekoľko typov rakoviny spojených s HIV/AIDS, ktoré súvisia s imunosupresiou.
  • Ľudský herpesvírus typu 8 (HHV-8) alebo herpes vírus Kaposiho sarkómu najčastejšie vedú ku Kaposiho sarkómu u ľudí s HIV.
  • Ľudský T-lymfotropný vírus-1 (HTLV-1):HTLV-1 je spojený s niektorými leukémiami a lymfómami, ale zatiaľ čo infekcia je relatívne častá, rakovina nie.
  • Polyomavírus z Merkelových buniek:Polyomavírus z Merkelových buniek je na celom svete veľmi rozšírený, ale len zriedkavo vedie k typu rakoviny kože nazývanému karcinóm z Merkelových buniek.

K baktériám spojeným s rakovinou patria:

  • H. pylori:Infekcia H. pylori je spojená s rakovinou žalúdka, ako aj s peptickým vredom.

Parazity spojené s rakovinou zahŕňajú:

  • Motolice pečene:Dve rôzne motolice pečene sú spojené s rakovinou žlčových ciest a vyskytujú sa predovšetkým vo východnej Ázii.
  • Schistosomiáza:Červ, ktorý spôsobuje toto ochorenie, je spojený s rakovinou močového mechúra.

Okrem týchto špecifických organizmov môžu byť mikroorganizmy na alebo v našom tele spojené s buď zvýšené alebo znížené riziko rakoviny. Napríklad mikrobióm kože (normálne baktérie, ktoré žijú na koži) môže súvisieť so vznikom rakoviny kože a dobré črevné baktérie môžu znížiť riziko lymfómu.

Rakoviny, ktoré sa vyskytujú v rodinách

Genetika zohráva úlohu pri rakovinách, ktoré sa môžu zdať nákazlivé (vyskytujú sa v rodinách ), no napriek tomuto zoskupeniu rakovín sa rakoviny priamo neprenášajú z jednej osoby na druhú.

Mať genetickú predispozíciu na rakovinu neznamená, že človek dostane rakovinu. Dedičná rakovina predstavuje celkovo zhruba 10 percent rakoviny (vplyv genetiky sa môže líšiť podľa typu). Mnohé z génových mutácií spojených s rakovinou (ako sú mutácie BRCA) sa vyskytujú v génoch potlačujúcich nádory. Tieto gény kódujú proteíny, ktoré opravujú DNA, ktorá bola poškodená, alebo namiesto toho eliminujú bunku skôr, ako sa stane rakovinovou bunkou. V tomto prípade zmutovaný gén nespôsobuje rakovinu, ale zasahuje do schopnosti tela opraviť poškodené bunky, ktoré boli poškodené vplyvom prostredia a ďalšie.

Aj bez genetickej predispozície sa môže zdať, že rakovina sa zhlukuje v rodinách. Môže to byť spôsobené spoločnými návykmi životného štýlu (ako je fajčenie alebo stravovacie návyky), vystavením podobným karcinogénom v životnom prostredí, ako je vystavenie radónu v domácnosti. Rakovina sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vystavenia vírusom (ako je hepatitída B), ktoré sa prenášajú medzi členmi rodiny.

Intimita pre ľudí s rakovinou

Je jasné, že samotná rakovina sa nemôže preniesť dotykom, bozkom alebo sexom, takže (s výnimkou niekoľkých opatrení) je zvyčajne v poriadku byť intímny a intimita sa v skutočnosti odporúča.

Intimita môže nielen pomôcť priateľovi alebo milovanej osobe lepšie sa vyrovnať s ich chorobou, ale môže zmierniť akékoľvek pocity izolácie, ktoré môže mať človek počas liečby rakoviny.

Pre tých, ktorí majú infekcie spojené s rakovinou, ako aj pre tých, ktorí s rakovinou žijú, je dôležité niekoľko preventívnych opatrení.

Opatrenia na zabránenie šírenia infekcií spojených s rakovinou

HPV sa môže prenášať sexuálne a hepatitída B a C, ako aj HIV, môžu sa prenášajú pohlavným stykom, ako aj kontaktom s krvou. Hepatitída B sa šíri oveľa ľahšie ako HIV a dokonca aj zdieľanie zubnej kefky môže viesť k prenosu.

Bezpečný sex zahŕňa používanie kondómov a ďalšie. Krvné opatrenia sú dôležité pri hepatitíde B, C a HIV. Pri hepatitíde B je imunizácia najlepším spôsobom prevencie ochorenia.

Prehľad praktík bezpečného sexu

Sexuálne opatrenia počas liečby rakoviny

Pre tých, ktorí prechádzajú chemoterapiou, môže byť potrebné prijať opatrenia na ochranu oboch partnerov.

Ľudia s rakovinou:

  • Ženy, ktoré dostávajú chemoterapiu, by mali používať kondóm, pretože otehotnenie s niektorými liekmi na chemoterapiu je spojené s vrodenými chybami.
  • Orálnemu, vaginálnemu a análnemu sexu by ste sa mali vyhnúť, ak má jeden z partnerov otvorené rany.
  • Ak je váš počet bielych krviniek veľmi nízky (trombocytopénia vyvolaná chemoterapiou), sex by sa mal odložiť, kým nebude váš počet bielych vyšší. Onkológovia sa líšia v počte, ktorý považujú za príliš nízky, ale absolútny počet neutrofilov 500 alebo menej sa niekedy používa ako hranica. Najnižšie obdobie je čas, kedy je počet bielych krviniek zvyčajne najnižší.
  • Obaja partneri by si mali pred sexom umyť ruky (alebo použiť dezinfekciu na ruky) a pred orálnym sexom by si mali umyť pohlavné orgány.
  • Ženy by mali močiť krátko po sexe, aby sa znížilo riziko infekcie močového mechúra.
  • Mali by sa používať lubrikanty na vodnej báze, aby sa predišlo oderu a následnému riziku infekcie.
  • Sexu by ste sa mali vyhýbať aj vtedy, ak máte nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia vyvolaná chemoterapiou), ktorý je zvyčajne definovaný ako počet krvných doštičiek nižší ako 50 000 kvôli riziku krvácania.
  • Určite by ste sa mali vyhýbať úzkemu kontaktu so svojím partnerom, ak je chorý.

Blízki ľudí s rakovinou:

  • Chemoterapeutické lieky môžu byť prítomné v slinách, sperme a vaginálnych sekrétoch. Onkológ vášho blízkeho môže odporučiť vyhnúť sa sexu krátko po infúzii chemoterapie, ale to sa môže líšiť. Ženy, ktoré sú alebo môžu byť tehotné, by sa mali o možnej expozícii a načasovaní porozprávať s onkológom svojho partnera.
  • Pri niektorých typoch žiarenia, ako je napríklad vnútorné ožarovanie (brachyterapia) alebo liečba rádioaktívnym jódom, vám radiačný onkológ môže odporučiť vyhýbať sa blízkemu kontaktu, najmä ak ste tehotná.
Ako znížiť riziko infekcie počas liečby rakoviny

Slovo od Verywell

Rakovina nie je nákazlivá a vy a nemali by ste sa držať ďalej od priateľov a blízkych s rakovinou. Ponúknuť vašu podporu a byť blízko je v skutočnosti dôležitejšie ako kedykoľvek predtým a niektoré štúdie dokonca zistili, že lepšia sociálna podpora je spojená s lepším prežitím.

Ak váš blízky môže mať vírus spojený s infekčnou chorobou, prečítajte si o choroba a akékoľvek preventívne opatrenia, ktoré môžete prijať. So svojím onkológom by ste sa mali porozprávať aj o akomkoľvek riziku pre vás alebo vášho partnera v súvislosti s intimitou počas liečby.

Časté otázky

  • Je rakovina choroba?

    Áno, každý typ rakoviny sa považuje za chorobu. To však neznamená, že rakovina je nákazlivá. Hoci niektoré druhy rakoviny sú spojené s infekciami, ktoré môžu byť nákazlivé, samotná rakovina nie je prenosná z jednej osoby na druhú.

  • Ako ľudia dostanú rakovinu?

    Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako ľudia dostanú rakovinu. Niektoré genetické mutácie môžu spôsobiť, že sa bunky stanú rakovinovými; tieto mutácie môžu byť dedičné alebo spontánne. Faktory životného štýlu môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny, medzi ktoré patrí fajčenie, konzumácia alkoholu a nadmerné vystavovanie sa slnku. Niektoré infekcie môžu tiež spôsobiť mutácie, ktoré vedú k rakovine.

    Ďalšie informácie:Príčiny a rizikové faktory rakoviny