Háttér és célkitűzések
Eredmények a megfigyeléses epidemiológiai tanulmány a kapcsolat a kávéfogyasztás és a gyomorrák ellentmondóak és nem egyértelműek. Annak megállapítására, a szövetség között kávéfogyasztás és a kockázat a gyomorrák, összesítettük bizonyítékok prospektív vizsgálatok. Katalógusa
Módszerek katalógusa
A vonatkozó tanulmányok nyertük vissza a számítógépes keresések (PubMed, EMBASE és a Cochrane Library ) és felülvizsgálatot a hivatkozások legfeljebb 2014. december a minőség a benne vizsgálatokban értékelték Newcastle-Ottawa minőségértékelés skála. Mi egy meta-analitikus megközelítést megbecsülni általános kockázati arányok (HR) és a 95% -os konfidencia intervallum (CI) rendszeres kávé iránt versus akik ritkán ittak kávét. Érzékenységvizsgálat és alcsoport elemzés végeztünk, hogy megállapítsuk a megbízhatóságát eredményeket. A dózis-válasz elemzést végeztünk, hogy értékelje a kockázatát gyomorrák szintjén alapuló kávéfogyasztás. Katalógusa
Eredmények katalógusa
Kilenc prospektív vizsgálatok bevonásával 1.250.825 résztvevők és 3027 gyomorrákos esetek szerepelnek metaanalízis. Az egyesített HR gyomorrák a tanulmány-specifikus rendszeresen versus ritkán kávézás kategóriák 1,05 (95% CI, 0,88-1,25) jelentős heterogenitás a vizsgálatok (I 2 = 74,0%, P katalógusa = 0,000). Miután az érzékenységi elemzés három tanulmány hagyni azonban az egyesület továbbra is elhanyagolható (HR, 0,99; 95% CI, 0,91-1,08). Alcsoport-értékelés alapján anatómiai helyre mutatott kockázatot kávéfogyasztás kapcsolódó cardia rák (HR, 1,23; 95% CI, 1,04-1,45; heterogenitás, I 2 = 36,4, P katalógusa = 0,207). A dózis-válasz elemzés, nem volt szignifikáns összefüggés a kávé bevitel (a csésze) és a kockázat a gyomorrák ( P katalógusa linearitás trend és nem-linearitás > 0,05). Katalógusa Következtetés katalógusa a meta-analízis azt mutatta, hogy a kávé fogyasztása nem járt együtt a teljes gyomorrák kockázatát; azonban kávéfogyasztás lehet kockázati tényező a rák Cardiatumorban. katalógusa Citation: Liu H, Hua Y, Zheng X. Shen Z, Luo H, Tao X, et al. (2015) hatása kávéfogyasztásról a kockázat gyomorrák: rendszeres felülvizsgálatát és meta-analízis prospektív tanulmányok. PLoS ONE 10 (5): e0128501. doi: 10,1371 /journal.pone.0128501 katalógusa Akadémiai Kiadó: John Green, University Hospital Llandough, Egyesült Királyság Beérkezett: február 1, 2015; Elfogadva: 27. április 2015; Megjelent: május 29, 2015 katalógusa Copyright: © 2015 Liu et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra katalógusa Az adatok elérhetősége: Minden lényeges adatot belül a papír és az azt támogató információs fájlokat. katalógusa Forrás: Ezt a munkát támogatták a projekt az orvostudomány és a technológia Zhejiang tartomány Kína (No. Y201477434). A finanszírozók nem volt szerepe a tanulmány tervezés, adatgyűjtés és elemzés, döntés, hogy közzéteszi, vagy a készítmény a kézirat. Katalógusa Érdekütközés: A szerzők kijelentették, hogy nem ellentétes érdekek léteznek. Katalógusa Bevezető gyomorrák a negyedik leggyakoribb rák a férfiak és az ötödik leggyakoribb rák nőkben világszerte [1]. A becslések szerint 951.600 ember szenvedett gyomorrák és 723.100 gyomorrák esetek meghalt 2012-ben [1]. Az előfordulási gyomorrák nagymértékben függ a földrajzi elhelyezkedéstől [2], amely azt sugallta, hogy az etnikai csoport, a környezeti kockázatok, társadalmi-gazdasági helyzet és életmódbeli tényezők is, amelyek ezekhez a regionális különbségek. [1] Diétás tényező egyike életmódbeli tényezők és meg tudja magyarázni ezeket a különbségeket. [3] katalógusa A kávé az egyik legnépszerűbb ital a világon fogyasztott. Az összefüggések között kávé és a különböző típusú rák vizsgálták sok éven át. Emberi kísérleti tanulmányok az ilyen kapcsolatok nem valószínű, hogy megfigyeléses vizsgálatok rendelkezésre álló legjobb bizonyíték forrás, hogy értékelje a kockázatot. 1960 óta, több megfigyeléses epidemiológiai tanulmány vizsgálta a kapcsolat kávéfogyasztás és a gyomorrák, de a megállapítások nem voltak konzisztensek. Így tisztázza a szövetség között kávéfogyasztás és a kockázat a gyomorrák fontos közegészségügyi következményei. Katalógusa Egy újabb metaanalízis azt javasolta, hogy nem volt statisztikailag szignifikáns összefüggést a kávéfogyasztás (legmagasabb vs. legalacsonyabb fogyasztás) és a kockázat a gyomorrák [4]. Azonban a meta-analízisbe vizsgálatokat különböző eredményességi mutatók (morbiditási és mortalitási) és összegyűjtjük tanulmányok különböző kávé fogyasztási kategóriákban. Azok a téves besorolások az eredmények mérése és kávé fogyasztási kategóriák befolyásolhatta az eredményeit metaanalízis és tette a következtetéseket megkérdőjelezték. Arra törekszik, hogy jobban megismerje az egyesület között kávéfogyasztás és a kockázat a gyomorrák, végeztünk egy szisztematikus áttekintés és meta-analízis prospektív tanulmányok. Mennyiségi értékeléséhez hatásainak kávé fogyasztás gyomorrák, mi is végzett dózis-válasz analízis. Katalógusa Módszerek katalógusa Irodalom keresési stratégiák katalógusa Átkutattuk PubMed, EMBASE és a Cochrane Library azonosítani vonatkozó tanulmányok előtt, a 2014. december Figyelembe PubMed keresési karakterláncot példaként a következő keresési stratégiát végeztük:kávé [MH] VAGY kávé [TIAB],"Gyomor daganatok" [MH] VAGY (( gyomor [TIAB] vagy a gyomor [TIAB] VAGY cardia [TIAB]) és (rák * [TIAB] vagy carcinoma * [TIAB])),és. Nem volt se szabadon nyelv, a publikáció típusa és közzététel állapotát. Továbbá áttekintettük hivatkozások a lekért cikkek és a vonatkozó vélemények, hogy meghatározzák a további vizsgálatok. Ezt rendszeres felülvizsgálat tervezett, elvégezni és jelenteni összhangban meta-analízis minőségi előírásoknak megfigyeléses vizsgálatok [5]. Katalógusa Jogosultsági kritériumok katalógusa Ismétlődő és irreleváns cikkek kizárták a cím és absztrakt. Közlemény teljes szövegét később átvizsgáljuk jogosultság. A meta-analízisbe csak prospektív tanulmányok jelentett a hatás a kávé fogyasztás kockázatának gyomor- vagy cardia rák. Az eredménye az volt az előfordulási gyomor- vagy cardia rák. Minden benne vizsgálatok alapján a hatás mértéke (relatív kockázat [RR] vagy hazárd [HR]), és a megfelelő 95% -os megbízhatósági intervallum (CI), vagy amennyiben elegendő adat ezek kiszámítására. Amikor számos dokumentumában Ugyanebben a vizsgálatban már megjelent, csak a legteljesebb vagy a legutóbbi papírt használtak. Minden potenciálisan releváns vizsgálatok önállóan átvizsgáljuk jogosultság két szerző. Közötti eltérések szerzők megoldani a vitát. Katalógusa Adatgyűjtés és a vizsgálat minőségének értékelése katalógusa Nem tettünk kísérletet, hogy további információt a szerzők eredeti tanulmányok. A következő információt kivont egyes tanulmányok: a vezetékneve első szerzője, megjelenés éve, országát, adott tanulmányi csoportok, szex, követési ideje, számos esetben a résztvevők száma, kategóriája kávéfogyasztás, HR vagy RR becsléseket minden szinten kávéfogyasztás és a megfelelő 95% -os, és a zavaró tényezők korrigált az elemzésben. Ha a vizsgálat nem jelenti a hatás mértéke (ES) és a megfelelő 95% CI, kiszámoltuk őket a nyers adatokat. Ha szolgáltatott tanulmány több ES, ES hogy korrigált a legtöbb zavaró tényezők tartalmazza az elemzés. A Newcastle-Ottawa minőségvizsgáló skála (NOS) [6] segítségével értékelték a minősége a benne tanulmányok. A kiváló minőségű vizsgálat során azt a tanulmányt, 7 vagy több csillag. Az adatokat egymástól függetlenül kivont két szerzője. Ütköző értékeléseket megoldani akár beszélgetés vagy harmadik fél felbontást. Katalógusa A statisztikai elemzés katalógusa Mi használt HR és a megfelelő 95% -os mérésére közötti összefüggés kávéfogyasztás és a kockázat a gyomorrák. Az RR voltak egyenértékűek a HR. Mindenesetre benne vizsgálatban, amikor a hatás nagyságát számoltak külön az alcsoportok alapján különböző szintű kávéfogyasztás, ötvöztük az alcsoport eredményeit és használt fix hatások modelljét kiszámításához közös hatásnagyság a fő elemzés. A "ritkán kávéznak" kategória meghatározása: "nem isznak kávét minden nap, soha ne igyon kávét, kisebb vagy egyenlő, mint 1 csésze, egyszer, vagy 131ml naponta", míg a többi fogyasztási szinteket, amelyet "rendes kávét ivó" . Amikor egy tanulmány szerint a HRS-cardia rák és a gyomor nem cardia rák külön is egyesíteni az eredményeket a fix hatások modellje. Az adatokat az egyes vizsgálatok egyesítjük felhasználásával random-hatás modell (DerSimonian és Laird módszer) [7], amikor szignifikáns heterogenitás volt megfigyelhető között a vizsgálatok. Ellenkező esetben a rögzített hatások modell (Mantel-Haenszel módszer) [8] alkalmazták. Katalógusa Statisztikai közötti sokféleség a vizsgálatokban kiértékeltük a Q statisztikai és tekintettük statisztikailag szignifikánsnak P Az érzékenységi elemzést végeztek, hogy értékelje a stabilitását az eredményeket, és hogy vizsgálja meg a lehetséges magyarázat heterogenitás. Véletlen-hatás modellt alkalmaztuk a fenti érzékenységi elemzést. Emellett alcsoportelemzések rétegzett nemenként, anatómiai helyét, időtartamát nyomon követése, a lakóhely és a zavaró tényezők is végeztek, hogy vizsgálja meg a lehetséges források heterogenitás. Katalógusa A dózis-válasz elemzést végeztünk leírják a kapcsolat a kávé bevitel szint és a kockázat a gyomorrák. A lineáris modell által javasolt grönlandi és Longnecker [11] azt vizsgáltuk, hogy a korreláció kategóriákban. Nem-lineáris elemzést végeztünk illesztésével egy osztály a két távú frakcionált polinom modelleket az adatok [12], amely arra használták, hogy meghatározzák közötti összefüggések a jelentett becslések Ugyanebben a vizsgálatban, a heterogenitás vizsgálatok közötti, és nem-lineáris trend komponense a dózis-válasz összefüggést. A dózis-válasz elemzése, figyelembe vettük a tanulmányok jelentett legalább három kávét fogyasztási szinteket, valamint feltéve, az esetek száma és a résztvevők az egyes expozíciós kategória. Mivel a kávéfogyasztás gyakran úgy mutatják be, mint egy sor, mi rendelt az expozíciós érték, mint a középpont között a felső és alsó határok az egyes kávéfogyasztás kategóriában. Ha a felső határt a legmagasabb kategória nem biztosított, akkor a nyílt végű felső kategóriában ítélték azonos amplitúdójú, mint az előző kategória, vagy a hozzávetőleges középpontját a legmagasabb kategória definiáltuk 1,5-szerese az alsó határ az adott kategória . Ha az alsó határt a legalacsonyabb kategória nem biztosított, akkor a középpontját a legalacsonyabb kategóriájú jelölték fele a felső határ a kategóriába. Katalógusa Publikációs torzítás mértékét az Egger-teszt és a Begg által tölcsérgörbe és a P katalógusa értéke kisebb, mint 0,05 tekintettük statisztikailag szignifikáns. Minden fenti statisztikai elemzéseket végeztünk STATA 12.0 verzióját (Stata Corporation, College Station, TX, USA). Katalógusa Eredmények katalógusa Tanulmány azonosítása és kiválasztása katalógusa A munkafolyamat és eredményei az irodalmi áttekintés mutatja az 1. ábrán Kezdetben letöltött 187 potenciálisan releváns tanulmányok PubMed, EMBASE és a Cochrane Library (82, 104 és 1 találat -kal) és az azonosított 12 további vonatkozó cikkei áttekintése után a referencia lista az e tanulmányokban. Miután 56 ismétlődések kizárták, a cím és absztrakt 143 cikkek értékelték, melyek közül 121 cikkek kizárták, mert nem felel meg a kritériumoknak. Ezt követően áttekintettük a teljes szövegét a fennmaradó 22 potenciálisan releváns cikkeket. Tíz cikkek kizárták a következő okok miatt: nem releváns (n = 3); eset-kontroll vizsgálat tervezés (n = 3); értékelés (n = 2); ismétlődő jelentések azonos vizsgálati populációban (n = 1); az eredmény intézkedés nem incidenciája gyomorrák (n = 1). Végül 12 tanulmány [13-24] vontunk be a rendszeres felülvizsgálat. Katalógusa Tanulmány jellemzőinek és minőségének értékelése katalógusa A főbb jellemzői a benne vizsgálatok 1. táblázat foglalja össze három vizsgálatot kizártuk a végső meta-analízis, mert a referencia kategória volt összeegyeztethető a referencia kategóriák meta-analízis. Kilenc tanulmány maradt mennyiségi adatok szintézisét tette közzé 1986-tól 2014-ig, benne 3027 esetben gyomorrák és 1.250.825 résztvevők; A résztvevők száma egy tanulmányi mozgott 7355 a 480542. közül a vizsgálatok négy volt Európából, kettő Ázsiából, és három volt: Egyesült Államok. Két tanulmány alapján az Egyesült Államokban, de a kutatási populáció japán. A követési időszak mozgott 6-18 év, és az eljárás átlagos időtartama 13,3 év. Lehetséges zavaró tényezőket korrigálni 9 tanulmányok, melyek közül 1 tanulmány korrigált kor csak, és a többi tanulmány korrigált nem, életkor, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, stb tartalmazza vizsgálatok elért viszonylag magas pontszámai a minőség értékelése (7- 9 összesen). A tanulmány specifikus minőségi pontszámokat össze az 1. táblázat katalógusa Main elemzés alcsoport elemzés és érzékenységvizsgálat katalógusa A "szokásos kávét ivók" vs. "ritkán kávét ivók", 9 tanulmány vontak a meta-analízis és összefoglalni a HR becslések (2. ábra). Az összefoglaló HR 1,05 (95% CI, 0,88-1,25) statisztikailag szignifikáns heterogenitás kutatások körében (I 2 = 74,0%, P katalógusa = 0,000). Az érzékenységi vizsgálatok azt mutatták, hogy egy tanulmány nem a fő származási közötti sokféleség tanulmányok (3. ábra). Aztán kizárt minden két vagy három vizsgálatban pedig majd összefoglalta az adatokat a fennmaradó tanulmányok. A heterogenitás csökkent (I 2 = 57,6%, P katalógusa = 0,028), miután két tanulmány szerint Galanis et al. [13] és Larsson et al. [14] kizárták, és azt hatékonyabban csökkentette (I 2 = 40,4, P katalógusa = 0,136), miután a harmadik tanulmánya Bidel et al. [17] kizárták (S1 ábra), azonban az egyesület továbbra is elhanyagolható (HR, 0,93; 95% CI, 0,81-1,08, és a HR, 0,99; 95% CI, 0,91-1,08) kapcsolatosan. Azoknak kizárt vizsgálatokban nem egyesítő tényező azonosítottak egy lehetséges forrása közötti sokféleség valamennyi vizsgálatban. Ahhoz, hogy tovább vizsgálja az oka a heterogenitás végeztünk alcsoport-elemzések szerint a nemek anatómiai helyét, időtartamát nyomon követése, a lakóhely, faji, vagy zavaró tényezők (2. táblázat). Amint a 2. táblázatban látható, a legtöbb alcsoport elemzések azt mutatták, hogy nincs statisztikailag szignifikáns összefüggést jelentős heterogenitás között kávé és a kockázat a gyomorrák. Az alcsoportok szerinti lakóhely, Ázsia és az USA bemutatott alacsony heterogenitás (I 2 = 0,0 és 2 = 49,2-kal), és az egyesített eredmény tanulmányok az USA-ban szignifikáns pozitív összefüggés (HR 1,35; 95% CI, 1,02-1,81). Az alcsoport-értékelés alapján állítjuk zavaró tényezők, például a dohányzás, az alkoholfogyasztás és az étrendi tényezők is bemutatott alacsony heterogenitás (I 2 = 47,5, P katalógusa = 0,149), de az egyesület továbbra is elhanyagolható (HR, 1,02; 95% CI, 0,87-1,18). Ami figyelemre méltó, azonban az, hogy alcsoport-értékelés alapján anatómiai helyre mutatott kockázatot kávéfogyasztás kapcsolódó cardia rák (HR, 1,23; 95% CI, 1,04-1,45), és nem volt statisztikailag szignifikáns heterogenitás a vizsgálatok (I 2 = 36,4, P katalógusa = 0,207). katalógusa a dózis-válasz elemzése kávéfogyasztás és a kockázat gyomorrák katalógusa Öt tanulmányok [13,14,16-18] vontuk be a dózis-válasz analízis. A fix-hatás modellt alkalmazva nem észlelhető a heterogenitás (Q = 20,98, P = 0,102). Nem szignifikáns összefüggés volt megfigyelhető a kávét fogyasztott és a kockázat gyomorrák (P linearitás trend vagy nem-linearitás > 0,05) (4. ábra). Egy növekménye 1 csésze naponta nem volt szignifikáns kockázatával jár gyomorrák (HR, 1,01; 95% CI, 0,98-1,05). Katalógusa Publikációs torzítás katalógusa A P Vita katalógusa A jelen meta-analízis azt találtuk, hogy a kávé bevitel nem szignifikáns összefüggést a teljes gyomorrák kockázatát. Mivel nem volt szignifikáns heterogenitás között tanulmányok, érzékenységi elemzést végeztek, hogy vizsgálja meg a lehetséges magyarázatok heterogenitás. A törlés után a három tanulmány, amelyek a fő származási heterogenitás, az összefoglaló HR mozgott 1,05 (95% CI, 0,88-1,25) 0,99 (95% CI, 0,91-1,08), ami arra utalt, hogy az egyesület továbbra is elhanyagolható, és a vizsgálat eredményeit megbízhatóak és robusztus. Amikor tovább vizsgálni az okokat heterogenitás által alcsoport-analízis a különbségek anatómiai helyét, a lakóhely, és a kiigazított zavaró tényezők járulhattak a heterogenitás között a vizsgálatok. Alcsoportba elemzés anatómiai helyre, arra a következtetésre jutottunk, hogy a kávé fogyasztás kockázati tényező a cardia rák, de nem járt együtt a kockázata gyomor nem cardia rák, amely nem mond ellent az előző következtetést. Az alcsoport-értékelés alapján a lakóhely azt mutatta, hogy Ázsia és az USA bemutatott alacsony heterogenitás és az összegzett eredményt tanulmányok az USA-ban szignifikáns pozitív összefüggés. Tekintettel arra, hogy USA az egyik országban a legnagyobb arányban a cardia rákok [2], ez nem meglepő, hogy jelentős pozitív összefüggést a kávéfogyasztás és a kockázat a gyomorrák volt megfigyelhető az Egyesült Államokban. Az alcsoport-értékelés alapján állítjuk zavaró tényezők, például a dohányzás, az alkoholfogyasztás és az étrendi tényezők is bemutatott alacsony heterogenitás, de az egyesület továbbra is elhanyagolható, ami megerősítette azt a megállapításokat. Katalógusa Összehasonlítva egy meta-analízis koncentrálva csak összehasonlítjuk a szélsőséges kategóriák kávé fogyasztás (magas versus alacsony), a dózis-válasz meta-analízis képes pontosan felmérni a kapcsolat a kávé mennyisége fogyasztott és a kockázat a gyomorrák. Ezért további végzett dózis-válasz analízis, hogy ellenőrizze a korábbi következtetést. Hasonló eredményeket figyeltünk meg a dózis-válasz analízis; nem volt szignifikáns összefüggés a kávét fogyasztott és a kockázat a gyomorrák. katalógusa Továbbá, elemeztük és összefoglalta a speciális tanulmány tartalmazza a rendszeres felülvizsgálatát, de kizárták a meta-analízis. Három különleges vizsgálatok összehasonlító kategóriái ≤ 2 csésze /nap vagy ≤ 3 csésze /nap. A hatás méretű ezeket a vizsgálatokat nem gyűjtöttük össze a meta-analízis, mert a referencia kategóriák nem egységes. A tanulmány szerint van Loon et al. [24] nem volt összhangban a vizsgálat eredményeit; azt javasolta, hogy a kávé bevitel növelheti a kockázatát gyomorrák. Lehetséges ezen ellentmondás okait tartalmazza a viszonylag kis minta, hogy tanulmányi és felhasználását teszik egy másik kategória. Katalógusa A kávé egy olyan komplex keverék, amely tartalmaz sok vegyi anyagokat. Vannak potenciális mechanizmusok, amelyeken keresztül a kávé lehet modulálni kockázatát gyomorrák. Például, kávé tartalmaz néhány fenolos vegyületek, mint például a klorogénsav és kávésav, amelyek rákellenes tulajdonságokkal [25-27], és a kávé serkentik a kibocsátás a gasztrin [28], amely részt vehet a fejlesztés a gyomorrák [29,30]. Érdemes megemlíteni, hogy vannak különböző mechanizmusok cardia rák és a gyomor nem-cardia rák. Helicobacter pylori fertőzés alapvetően meghatározza a gyomor nem cardia rák [31], de nem jár a cardia rák [32]. Néhány fenolos vegyületek a kávéban, mint például a klorogénsav, cafestol és kahweol, csökkenti az oxidatív stressz gyomornyálkahártya által indukált Helicobacter pylori [33-36], amellyel a kávé csökkentheti a kockázatát, gyomor nem-cardia rák [37]. A pontos mechanizmus, hogy hogyan kávé hatása cardia rák még nem világos. További kutatásokra van szükség, hogy ismertesse a szövetség között kávéfogyasztás és a gyomorrák. Katalógusa A közelmúltban hasonló meta-analízisbe papírok előtt közzétett 2014. június tették közzé szeptember 2014 [4]. Ez a meta-analízis összevont relatív kockázatát összehasonlítva a legmagasabb versus legalacsonyabb kategóriába tartozó kávé bevitel szerezni összefoglaló becslést. Ott volt egy nagy különbség a borderline a legmagasabb és a legalacsonyabb kategória kávé bevitel között szerepel tanulmányok, ami a módszertani heterogenitás. Egy második súlyos hiba a korábbi meta-analízis, amely vizsgálatok különböző eredményességi mutatók szerepeltek a meta-analízis. Például a Khan et al. Tanulmány [38] használt halálozás, mint az eredmény intézkedés, amely különbözik a többi szereplő vizsgálatok segítségével morbiditás, mint az eredmény intézkedést. Ezért az eredmények valószínűleg befolyásolja a klinikai heterogenitás. Azok a téves besorolások az eredmények mérése és kávé fogyasztási kategóriákra való következtetések megkérdőjelezhető. Kerestünk irodalmak december előtt 2014-ben és benne egy új tanulmány. Négy prospektív kohorsz vizsgálatban az előző metaanalízis kizárták a meta-analízis, mert az eredménye az volt, nem fordult elő gyomorrák és a referencia kategória azok a tanulmányok nem voltak összhangban, hogy a vizsgálatunk. A meta-analízis is számos előnnyel rendelkezik, mint az előző tanulmány. Először is, néhány tanulmány arra utal, hogy a kapcsolat a kávé fogyasztás és a gyomorrák kapcsolódó anatómiai helyét. Vizsgálatunkban meta-analíziseket külön cardia rák és a gyomor nem cardia rák. Másodszor, következetes eredményt érzékenységi elemzés alcsoport elemzés és a dózis-válasz elemzés azt mutatta, hogy eredményeink robusztus és megbízható. Végül, a publikációs torzítás valószínűleg észrevehetően befolyásolta az eredményeket. A mi meta-analízis, szigorúbb kritériumaiknak változtatja meg lényegesen a P katalógusa értékek Egger és Begg tesztjei együtt hiánya jelentős aszimmetria tölcsérgörbe jelzik nincs bizonyíték a publikációs torzítás. Katalógusa ezen előnyök ellenére a tanulmány még van pár korlátja. Először is, a korrigált zavaró tényezők voltak változatos közé tartoznak tanulmányok. Néhány vizsgálatban potenciálisan fontos zavaró tényezők, mint az életkor, faj, az alkoholfogyasztás, a tea fogyasztása és a dohányzás, nem alkalmazkodott. Például a Nomura et al. tanulmány [20] csak a kort. Másodszor, az intézkedés módszereket kávéfogyasztás nem egységes. A beválogatott tanulmányok, a csészék száma, idő vagy milliliter nap azt vizsgáltuk, hogy a szint a kávé fogyasztás és voltak különbségek a kávéscsésze méretű. Harmadszor voltak különbségek a koffein tartalma és a kávé feldolgozási módszerek. Negyedszer, voltak különbségek gyűjteménye eszközök kávé fogyasztási adatok, mint például az élelmiszer gyakorisága kérdőívet, táplálkozás szokás kérdőívek és diétás visszahívás története, ami hozzájárulhatott a heterogenitás között a vizsgálatok. Végül, amely a meglévő adatok, akkor nem kérdés, hogy a kockázatot a gyomorrák növekedett időtartama kávé fogyasztás, mert a legtöbb vizsgálatok nem szolgáltattak időtartama kávéfogyasztás. Katalógusa Összefoglalva, az eredmények e meta-analízis prospektív vizsgálat igazolta, hogy a kávé fogyasztása nem járt együtt a teljes gyomorrák kockázatát. A vizsgálat megerősítette azt a következtetést a korábbi meta-analízis. Ezen kívül, tettünk egy fontos felfedezés, hogy a kávé fogyasztása lehet a kockázati tényező a cardia rák. Lehetséges jövőbeni tanulmányok információkat tartalmaznak a kávéfogyasztás az egész élet, valamint a fajta kávét fogyasztott (pl koffeines vs koffeinmentes), és az anatómiai helyeken gyomorrák, és a tanulmányok, amelyek figyelembe veszik a lehetséges zavaró körülmények (pl H alátámasztó információk katalógusa S1 ellenőrzőlista. PRISMA lista. Katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0128501.s001 katalógusa (PDF) hotelben S1 ábra. Erdőrészlet a megmaradt 6 vizsgálat után érzékenységi elemzést.
< 0,10 [9]. A I katalógusa 2 statisztika százalékos aránya a variáció a vizsgálatok miatt heterogenitás nem pedig a véletlen [10]. Heterogenitást tekinthető jelentősnek, ha az I 2 statisztika volt ≥ 50%. Ezen túlmenően, az összesítő becslések számított bontott alcsoport. Katalógusa
értéke Egger teszt és Begg teszt volt 0,602 a "rendes kávét ivó" versus "ritkán kávéznak" kategóriában, ami arra utalt, nem publikációs torzítás. A Begg tölcsér telek is használták, hogy vizsgálja meg a publikációs torzítás (5. ábra), és nincs jelentős publikációs torzítás figyelhető meg. Katalógusa
. pylori fertőzés katalógusa és rákmegelőző elváltozások gyomorrák) van szükség, hogy erősítse meg a következtetéseket. katalógusa
Egy erdőrészlet a tanulmány-specifikus rendszeresen versus ritkán kávézás kategóriák kizárása után három tanulmány a heterogenitás csökkentésére. Az egyesített hazárd (HR) és a 95% -os konfidencia intervallum (CI) kiszámítottuk a fix-hatás modellt. Katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0128501.s002 katalógusa (TIF) hotelben
Kevés bizonyíték az mRNS COVID-19 vakcinával összefüggő thrombocytopeniára,
A cryptosporidiosis súlyosbodik az általánosan használt probiotikumokkal
Súlyos COVID-19 szövődmények a bélgát lebontásával kapcsolatban
A bél bakteriális profilja előre jelezheti a bél károsodását a sugárterápia után
Perfectus Biomed kiállítja az IPS konferenciáját Liverpoolban
Az új szuperaktiváló makrofág receptor megmagyarázhatja a hipergyulladást súlyos COVID-19-ben
Az anya-baba SARS-CoV-2 átvitel terhesség alatt lehetséges, de ritka,
mondja tanulmány A 2019-es koronavírus-járvány (COVID-19), amelyet a súlyos akut légzőszervi szindróma, a koronavírus 2 (SARS-CoV-2) okoz, sem férfit, sem nőt nem kímél. Több kutató arról számolt be,
Az új stratégia erősítheti a bél-agy kommunikációt
A bél és az agy közötti kommunikációs rendszert bél-agy tengelynek nevezik, és jól kialakult. Most, a tudósok kidolgoztak egy stratégiát, amely növeli a bél-test kommunikációt, utat nyitva az új beava
Bizonyos bélbaktériumok jelenléte az anyákban megvédheti a csecsemőket az ételallergiáktól
Az ausztráliai Deakin Egyetem kutatói azt találták, hogy a terhesség alatt az anyabélben található bizonyos baktériumok megvédhetik gyermeküket az ételallergia kialakulásától az első életévben.