PLOS NËMMEN: Massive Bild vum legendären fir Esophageal an Gastric Cancers zu engem High-Risk Area vun China

Wat VerfÜgung

Objective- VerfÜgung

Dës Etude Ziel d'Conclusiounen aus engem massive Bild Präventiounsprogramm ze beschreiwen an engem héich-Risiko Géigend vu China an der Iwwregens hätt vun Patienten duerch Bild vum Schädel Verglach mat deene festgestallte um üblechen Spidol Visiten wéinst Krankheet. VerfÜgung

Method VerfÜgung

am Joer 2006, eng fréi ze erkennen festgestallte ze diskutéieren an Behandlung Programm war vun Yangzhong Grofschaft, China ze festegen. Lokal Awunner vu 40-69 Joer huet dierfe gratis Bild Kontroll. Bild vum Examen war mat Lugol d'Jod staining, gefollegt vun biopsies gesuergt. Patienten festgestallte mat esophageal oder gastric Kriibs sech fir Behandlung bezeechent an duerno hir langfristeg Iwwerliewe Status ze bewäerten. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Vun 2006 bis 2012, mir 12453 Participanten opgefouert, dorënner 5334 (42.8% ) Männer an 7119 (57.2%) Fraen. D'Moyenne Alter war 52,8 ± 8.0 Joer. Mir fonnt 166 Patienten mat ieweschte digestive TRACT Cancers, dorënner 106 Cancers an der esophagus (erkennen Quote: 0,85%) a 60 Cancers am Mo. (erkennen Quote: 0,48%). Vun deene Patienten, 98,11% mat esophageal Kriibs an 100% mat gastric Kriibs sech als um fréie Etapp definéiert. Am Prozess vum Suivi, gestuerwen 17 Patiente vum Kriibs-Zesummenhang bewierkt, an d'Steiren Iwwerliewe Kéier war méi wéi 85 Méint. Déi gesamt Iwwerliewe Tariffer fir 1, 3 a 5 Joer goufen 98,0%, 90,0%, an 89,0%, respektiv. Eng bedeitend positiven Effekt huet fir déi langfristeg Iwwerliewe vu Patienten duerch massive Bild vum Schädel. VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

An engem héich-Risiko Bevëlkerung, massive Bild vum Schädel fréi Etapp festgestallte observéiert carcinoma vun esophageal identifizéiere kann an gastric Cancers a verbesseren Patienten hätt duerch fréi ze erkennen an ze behandelen VerfÜgung

Fro:. Zheng X, Mao X, Xu K, lu L, Peng X, Wang M, et al. (2015) Massive Bild vum legendären fir Esophageal an Gastric Cancers zu engem High-Risk Area vu China. PLoS NËMMEN 10 (12): e0145097. Doi: 10.1371 /journal.pone.0145097 VerfÜgung

Redakter: John Green, Universitéit Hospital Llandough, UNITED KINGDOM VerfÜgung

Arnaque: 12 Juli, 2015; Akzeptéiert: 28. November 2015; Publizéiert: 23. Dezember 2015 zu

Copyright: © 2015 Zheng et al. Dëst ass eng oppen Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz CC BY verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt si vum original Auteur an d'Quell Kaiser VerfÜgung

Data Disponibilitéit: All Daten sinn bannent de Pabeier VerfÜgung

Funding:. Dës Etude vun der National Natural Science Foundation of China (81172268) ënnerstëtzt gëtt, Key University Science Fuerschungsprojet Jiangsu Province (12KJA330001), Qing Lan Project (2014), Six Talent Moundalpen Project zu Jiangsu Province (2014-yy-023), Prioritéit Akademesch plangen Entwécklung vun Jiangsu Héichschoul- Institutiounen (PAPD), an Medical Wëssenschaft an Technologie Development Foundation, Jiangsu Province dem Gesondheetsminister (YZ01313). D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Gastric Kriibs an esophageal Kriibs ginn zwee vun de meeschte gemeinsam weltwäit Cancers digestive TRACT, Comptabilitéit fir geschätzte 8% a 4% vun all nei Kriibs Fäll, bzw. [1]. Während de leschte puer Joerzéngten, hunn d'morbidity a veruerteelt vun uewen digestive TRACT Cancers Fro bedeitend an d'europäesch Länner [2, 3]; Ee, bleift d'Krankheet Belaaschtung vun dësen Cancers héich an Osteuropa Asien [4]. Obwuel eng allgemeng Ofsenkung Tëschefall esophageal an gastric Cancers huet an China observéiert goufen, huet den Ënnergang schonn relativ lues wéi dat an anere Länner, an et huet souguer eng Hausse vun e puer spezifesch Regiounen [4] gouf. VerfÜgung

zwee esophageal Kriibs an gastric Kriibs sinn oft asymptomatic an de Grondsteen. Wann Symptomer gesinn, huet de Kriibs typesch erreecht spéiden Etappen [5]. D'Majoritéit vun de Patienten weisen wäit Metastasen an der Zäit vun Diagnos, zu engem schlechte hätt Virwaat a manner Iwwerliewe Taux [6]. D'Efficacitéit vun Duerchmusterung Programmer war am Naturschutz Regiounen bestätegt [5]. Der Detektioun Taux vun endoscopy ass vill méi héich wéi déi vun enger direkter oder indirekter X-Ray Ënnersichung [7] gin gewisen. Allerdéngs, an déi asiatesch Länner, Servicer fir fréi ze erkennen Kriibs si limitéiert. Gesondheet Organisatiounen an Regierunge vun de Länner mat enger héijer Belaaschtung vun Cancers muss einfach a wiertschaftlech Duerchmusterung Tester ze realiséieren, Risiko Gruppen unerkennen a Kriibs Patienten op eng fréi Etapp z'entdecken. VerfÜgung

Obwuel endoscopy am groussen Stied an China dicht sinn ass, Disponibilitéit an Accessibilitéit am ländleche Raum sinn limitéiert. D'Käschte vun der ieweschter gastrointestinal endoscopy ass relativ héich, mä manner-Privilegéierten Bierger kënnen net fäheg dës Prozedur ze leeschten [7]. Am Joer 2004, eng fréi ze erkennen an ze behandelen Programm war an China mat spezielle Fongen aus dem Gesondheetsministère ageleet. Dëse Programm do op Duerchmusterung fir Broscht Kriibs, [8] cervical Kriibs an digestive System Cancers zu Beräicher mat engem schwéier Laascht vun der Krankheet. Als Pilot ländlech Géigend, war Yangzhong Grofschaft fir d'Ëmsetzung vun enger Populatioun-baséiert fir fréi ze erkennen an ze behandelen vun esophageal an gastric Cancers Bild Präventiounsprogramm ausgewielt. Vun 2012, méi wéi 12453 Persounen 40-69 Joer haten zu dësem Projet deelgeholl. Wat ass d'Detectioun Taux vun precancerous lesions an carcinoma? Wéi vill Patienten goufen op eng fréi Etapp vun Kriibs fonnt? Kann Bild vum Schädel Patienten hätt verbesseren? Sollten mir benotzen déi selwecht Duerchmusterung Strategie vun zwee entwéckelt an entwéckelt héich-Risiko Beräicher vun China? Dës Schlëssel ëffentlech Gesondheet Froe bleiwen Aentwert gin. VerfÜgung

Dës Etude Ziel d'Conclusiounen aus engem Bild Präventiounsprogramm fir ieweschte gastrointestinal Cancers an engem héich-Risiko Géigend vu China ze beschreiwen an der Iwwregens hätt vun Patienten duerch dës festgestallte ze diskutéieren Präventiounsprogramm Verglach mat deene duerch gewinnt Spidol Visiten festgestallte wéinst Krankheet. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Sécuritéit Site an Themen VerfÜgung

Yangzhong eng Insel an der Mëtt vun der Yangtze River etabléiert ass an der südwestleche Deel vun Jiangsu Provënz an China. Et hat eng Populatioun vun ongeféier 280.000 an 2013 Yangzhong ass e Gebitt mat héijen morbidity a veruerteelt souwuel esophageal an gastric Cancers [9]. Z'entdecken Kriibs fréi an depressiv an Kriibs Patienten dierf, e Bild Präventiounsprogramm war zu Yangzhong zu 2006. lokalen Awunner vu 40-69 Joer Ausgangspunkt fir eng gratis Bild vum Schädel beliwwert huet. Déi fräiwelleg an gären mat de medezinesche Prestatiounen agehal goufen Thema zu dem Bild vum Examen. Leit mat gastroscopy contradictions sech ausgeschloss. Virum Präventiounsprogramm, nieft engem Duerf Dokter der Zil- Populatiounen an hirem Heemechtsland. Eng detailléiert Erklärung vun der Etude an d'Ziler a Methoden huet, fir all Zil- eenzelne entscheet. Awëllegung war vun Mataarbechter virun hirer Aschreiwung kritt. A spezifesch Code mat engem definéiert Dag eng spezifesch Gesondheet Zentrum vum Bild Examen ze fueren war fir jidderee kritt. VerfÜgung

Bild vum Schädel VerfÜgung

Target Persounen besicht d'Leit an d'Spidol vun Yangzhong op hir Nominatioun Datum. war A Questionnaire vun engem trainéiert Dokter aus Yangzhong Cancer Research Institut fäerdeggestallt. Mir gesammelt Participanten "demographesche Charakteristiken, fëmmen an Alkohol drénken Verhaalen, Geschicht vun spezifesch Krankheeten a Famill Geschicht vun Cancers am éischte-Diplome Bekannten. Dunn, mécht all Participanten eng kierperlech Examen. D'Objektiver vun der Programm an der endoscopy Prozedur waren nees fir all eenzelne erkläert. Equipéiert mat engem klengen Chip Kamera an engem Net-coaxial OPTIC Léngen am System, de Standard esophagogastroduodenoscopy (EGD) war vun erfuerene endoscopists verdanken zu wäisse Liicht verwandelt der oropharynx droen zu verschiddene Niveaue vun der gastrointestinal mucosa an der Endoscopy Sall ënnersicht. D'Bild vum Resultater goufen zu engem bereet Formulaire fir d'esophagus, Moo an Ausléiser opgeholl. Jod (Lugol d'Léisung) staining war benotzt esophageal mucosal lesions z'entdecken. Normal mucosal lesions enthält eng räich Montant vun Glucogène, déi de Jod eweg brong. Anormal mucosal lesions wéi squamous dysplasia an carcinoma zu situ bleiwen unstained wéinst der niddereg Glucogène Inhalt. Participants mécht biopsies fir histopathologic Evaluatioune um designéierte Site vun der esophagus an Mo no der Riichtlinn. Patienten, déi duerch d'Bild vum Schädel diagnostizéiert huet sech fir d'Departement vun Agrëff fir den virgesinnen Behandlung bezeechent. VerfÜgung

Kategorie vun esophageal an gastric lesions VerfÜgung

Fir d'esophagus, schwéieren hyperplasia /carcinoma zu situ, mucosal carcinoma an submucosal carcinoma sech als den Ufank Etapp Kriibs kategoriséiert [10], an invasiv carcinoma war wéi de spéiden Etapp Kriibs kategoriséiert. Fir de Mo mucosal héich-Schouljoer erhéijen, mucosal carcinoma an submucosal carcinoma sech als den Ufank Etapp Kriibs [11], an invasiv gastric carcinoma kategoriséiert war wéi de spéiden Etapp Kriibs kategoriséiert. VerfÜgung

traureg Analyse VerfÜgung

Esophageal an gastric Kriibs Patienten duerch d'Bild Präventiounsprogramm festgestallte sech duerno hir Behandlung a langfristeg Iwwerliewe Status ze bewäerten. Informatiounen iwwert den Doud vun Patienten war aus dem Doud Diplomer déi kruzial statistesch Rubrik vun Yangzhong Center fir Genau Grousshändler a Präventioun (CDC) Zäitche kritt. Duerch dës Approche, déi Patienten hir Doud Informatiounen net dobäi Betruecht kann op déi Punkten an Zäit "lieweg" ze ginn. Doriwwer eraus, huet de veruerteelt Donnéeën periodesch mat der Datebank vun Virfall Cancers iwwereneestëmmen. Rapporte vum Doud vu Spideeler, Status vun der Gemeng wunnen, oder Verloscht ze-up verfollegen sech bis den 31. Dezember aktualiséiert, 2013. De censor den Patienten op der Fermeture Datum oder verluer aus Ursaachen aneren ze Suivi ginn lieweg definéiert war oder ass wéi esophageal oder gastric Kriibs. Mir Verglach weider d'Iwwerliewe Taux vu Patienten duerch d'Bild Präventiounsprogramm festgestallte an déi mam Alter duerch gewinnt Spidol Visiten vun Frequenz déi festgestallte. Date vum Virfall esophageal an gastric Cancers a Kriibs-Zesummenhang Doud ënnert der Bevëlkerung goufen aus der Yangzhong Cancer wäerten System ofgeleet. Mir identifizéiert der esophageal an gastric Kriibs Fäll mat der 10. Versioun vun der International Course vu Krankheeten (Code C15 an C16) [12]. VerfÜgung

Data Analyse VerfÜgung

Mir Prozentzuelen benotzt Diskussioun Donnéeën ze beschreiwen an heescht an Liewesniveau Hitparad oder medians a laut kontinuéierlech Donnéeën ze beschreiwen. D'observéiert Iwwerliewe Tariffer sech duerch d'Kaplan-Meier Method berechent. D'Steiren Iwwerliewe Zäit mat 95% Vertraue Intervalle (Direktiven ugeet) war berechent Iwwerliewe Status 'Patienten ze schätzen. D'Logbuch-Platz Test war fréier d'Iwwerliewe Zäit vun de Gruppen ze vergläichen. D'Cox proportional iwwerschloen Réckgang Modell gouf benotzt Iwwerliewe-Zesummenhang Faktore ze entdecken. Den Niveau vun Bedeitung huet den P &dra setzen; 0,05. All analyséiert goufen benotzt SPSS 18.0 (IBM Corporation, New York, USA) gesuergt. VerfÜgung

IFLA- Rücksicht VerfÜgung

Dës Etude vun der Ethik Comité vun Nanjing Medical University ofgeseent gouf. Schrëftlech informéiert Averständnes war vun all de Bedeelegten kritt. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

effektiv aus dem Bild vum Schädel VerfÜgung

Vun 2006 bis 2012, mir opgefouert 12453 Participanten, dorënner 5334 (42.8%) Männer an 7119 (57.2%) Fraen. D'Moyenne Alter war 52,8 ± 8.0 Joer (Table 1). Den Undeel vun Fro war iwwer 99,3%. Fir esophagus, 2 (0.02%) Sujete mat invasiv esophageal carcinoma festgestallte waren, 7 (0.06%) Sujete mat submucosal esophageal carcinoma festgestallte waren, 42 (0,34%) Sujete mat mucosal esophageal carcinoma festgestallte waren, 55 (0.44%) Sujete waren festgestallte mat schwéieren hypoplasia /zu situ, 143 (1.15%) Sujete mat moderéiert oder mëll hypoplasia an 925 (7.43%) Sujete waren festgestallte mat esophageal mucosal inflammation diagnostizéiert huet. Wéi an Table 2 gewisen, huet d'Verdeelung vun esophageal lesions Pyramid-formt. Mat wat fir de Mo, 13 (0.10%) Sujete mat submucosal gastric carcinoma festgestallte waren, 34 (0.27%) Sujete mat mucosal gastric carcinoma festgestallte waren, 13 (0.10%) Sujete waren festgestallte mat héijer-Schouljoer intraepithelial neoplasia, 25 (0.20 %) Sujete mat niddereg-Schouljoer intraepithelial neoplasia, 3201 (25.70%) Sujete waren mat intestinal metaplasia diagnostizéiert, 10 (0.08%) Sujete waren festgestallte mat atrophic gastritis an 9040 (72.59%) Sujete waren festgestallte mat Net-atrophic gastritis festgestallte waren ( . Table 2) VerfÜgung

Cancer Detectioun vum Geschlecht an Alter VerfÜgung

duerch de massive Bild Präventiounsprogramm, nogewise mir 166 Patienten mat ieweschte digestive TRACT Cancers, dorënner 106 Cancers an der esophagus (erkennen Quote: 0,85 %) an 60 Cancers am Mo. (erkennen Quote: 0,48%). Vun deene Patienten, 98,11% mat esophageal Kriibs an 100% mat gastric Kriibs sech als um fréie Etapp definéiert. Als Alter fräi, sech de Kriibs ze erkennen Taux wesentlech (P fir Trend &Si besteet; 0.001). Zum Beispill, zu Sujeten 40-44 Joer al, huet d'Detectioun Taux 0,20% fir esophageal Kriibs an 0,04% fir gastric Kriibs, iwwerdeems zu Sujeten iwwer 65 Joer al sinn, d'Präisser un 1,77% an 1.49% geklomm, respektiv (Table 3) . Eng bedeitend Geschlecht disparity war an der erkennen Taux vun esophageal Kriibs an gastric Kriibs (Table 3). VerfÜgung

traureg Analyse VerfÜgung

Mir duerno all Kriibs Patienten observéiert deen duerch d'Bild Präventiounsprogramm diagnostizéiert huet. Vum 31. Dezember 2013, 18 vun de Patienten gestuerwen vu Kriibs-Zesummenhang bewierkt, an d'Steiren Iwwerliewe Zäit (MST) war méi wéi 85 Méint. Déi gesamt Iwwerliewe Tariffer fir 1 Joer, 3 Joer an 5 Joer goufen 98,0%, 90,0%, an 89,0%, respektiv. Nee groussen Ënnerscheed zu Iwwerliewe Taux war tëschent Männer a Fraen fonnt. Déi gesamt Iwwerliewe war och ähnlech fir Patiente mat esophageal Kriibs an déi mat gastric Kriibs. D'Etapp vu Kriibs lesions an der Zäit vun Diagnos war de Patient d'Iwwregens hätt dinn. Wéi d'Etapp vu Kriibs fräi, sech de Risiko vum Doud vill (Table 4). VerfÜgung

Iwwerliewe Effekt vum Schädel op Patienten VerfÜgung

Mir weider d'Iwwerliewe vu Patienten am Bild Präventiounsprogramm festgestallte Verglach an déi wéinst Krankheet duerch regelméisseg Spidol Visiten diagnostizéiert. A vill positiven Effekt huet fir d'Iwwerliewe vun de Patienten observéiert an de massive Bild Präventiounsprogramm deelhuelen (Log-Platz Test χ 2 = 106.17, P &Si besteet; 0.001). (Lalumi 1) VerfÜgung

Diskussioun

Massive Bevëlkerung-baséiert. Mir gehaal weider engem Iwwerliewe Analyse der Roll vum Bild vum Schädel op Patienten hätt ze klären. Eis Daten zougedréckt datt Bild vum Schädel an engem héich-Risiko Populatioun Potential invasiv carcinoma identifizéiere konnt, fréi Etapp carcinoma an precancerous lesions, verbessert hätt duerch fréi ze erkennen an der Behandlung vun esophageal an gastric carcinoma. VerfÜgung

D'Belaaschtung vun gastrointestinal Kriibs well vun Alterungsprozess an Asien ass waarden; rapid Wuesstem vun der Bevëlkerung; Risiko Faktoren dorënner Fëmmen opzehalen, Obesitéit, Ënnerernährung an der héich prevalence vun H. pylori Wonn [6]. am meeschten asiatesch Länner, Kriibs Kontroll Programmer oder fréi ze erkennen an ze behandelen Servicer sinn trotz dëser Erhéijung vun der Krankheet awer limitéiert. Kriibs ass eng vun den Haaptfiguren Ursaachen vun Doud an urban an ländleche China [8]. Zënter 2005, eng Regierung-gesponsort National Cancer Präventiounsprogramm (NCSP) ass an héich-Risiko Beräicher ageleet. Dëse Programm bezitt sech haaptsächlech op d'fréi ze erkennen Cancers vun der cervix, esophagus, colorectum, Liewer, nasopharynx, Moo an Broscht [13]. Virdrun Studie berichten iwwer propedeutësch Iwwerliewe Taux duerch fréi ze erkennen an fréizäiteg Behandlung vun esophageal an gastric Kriibs fräi ginn hätt; awer, et sinn puer publizéiert Etuden d'Virdeeler vun massive Bild vum Schädel bewäert. Sou, eng systematesch Evaluatioun ass noutwendeg eng wëssenschaftlech Basis fir weider an vergréisseren de Programm ze bidden [14]. VerfÜgung

Am Moment studéieren, observéiert mir datt de Steiren Iwwerliewe Zäit vun opgefouert Patiente méi wéi 85 Méint huet an dass d'Post-operationell Iwwerliewe Tariffer op 1, 3 a 5 Joer goufen 98,0%, 92,0%, an 91,0%, respektiv. Des Tauxe si besser wéi déi vun virdrun Studien gemellt [15, 16]. Dëst Resultat kann zu méi Patienten zougeschriwwen ginn op eng fréi Etapp vun Kriibs an dëser Etude nogewise ginn [17]. Eis Etude bewisen, datt Kriibs Patienten mat Bild vum Schädel an bedeitend méi Iwwerliewe Zäit wéi déi ouni Bild Kontroll. Dëst Resultat ass an der Linn Conclusiounen aus anere Länner [18]. VerfÜgung

Déi fréi ze erkennen Programm fir esophageal Kriibs an China an den 1950er mat engem Ballon Zytologie Sampler ugefaang [19]. Allerdéngs war d'Sensibilitéit fir z'entdecken esophageal Kriibs duerch Fro nëmmen 44% [20]. Während de leschte Joerzéngten huet endoscopy eng grouss Roll an der Detektioun an characterization vun neoplastic lesions laanscht de digestive TRACT matgereest [21]. Erkennen an engem Manque mucosa am ieweschte gastrointestinal endoscopy rappeléiert déi kloer Héicht oder Depressioun, mucosal discoloration oder Ënnerbriechung am Laf vun iwwerflächlech capillaries [21]. Allerdéngs kéint den nonpolypoid lesions duerchgebrach ginn, wann de Bedreiwer kognitiv Wëssen a Formatiounen Éloquence. VerfÜgung

Länner mat héije prevalence vun esophageal an gastric Cancers hunn Duerchmusterung Programmer Ausgangspunkt well fréi ze erkennen mat besser Resultater assoziéiert ass [22-24]. Am Korea, e Bild Präventiounsprogramm war 1999 mat finanzieller Ënnerstëtzung vun der Regierung initiéiert ginn. D'Duerchmusterung implizéiert ieweschte endoscopy oder ieweschte gastrointestinal Serie (UGI) fir Patiente 40 Joer oder méi al all 2 Joer. Als Resultat vun dëser Präventiounsprogramm, méi wéi 50% vun gastric Cancers zu Korea sinn op eng fréi Etapp diagnostizéiert, am Verglach mat manner wéi 10% vun westlechen Länner [25, 26]. An 2005, e Programm genannt "fréi ze erkennen an fréizäiteg Behandlung vun Esophageal a Fra Cancer" (EDETEC) war an China ze festegen. D'Käschte-Virdeel Analyse vun Duerchmusterung fir esophageal a Fra Cancers gewisen, datt d'Behandlung Käschten anzespueren RMB 17730 goufen an dass de Wäert vun allem Liewen RMB war 41214-137380, mat der Verhältnis vu Virdeel-ze-Käschte vun 3.95-11.83 [27] . VerfÜgung

An d'Evaluatioun vun de Virdeeler vun Bild vum Schädel, muss Multiple interfering biases évaluéiert ginn. Éischt, déi aner Facteure wéi fréi Schädel an fréi-Etapp esophagectomy oder gastrectomy vläicht ze héich Iwwerliewe Taux vun dëser Etude observéiert matgehollef hunn. Lead-Zäit Westen heescht dat virdrun Diagnos duerch Duerchmusterung gëtt de gemoossenen Iwwerliewe Zäit aus Diagnos Erhéijung, egal ob Duerchmusterung Leit op eng eeler Alter liewen hëlleft [28]. Längt Westen ass manner onerwaartend. Well et méi Zäit sinn z'entdecken luesen-wuessen éischter wéi schnell-wuessen erhéijen, Routine Kontroll ass manner wahrscheinlech fast-wuessen, méi spektakulärer erhéijen ze verdreiwen. Patienten mat Ecran-fonnt erhéijen wäert zwangsleefeg eng méi Iwwerliewe Zäit hunn an engem méi gënschteg hätt, och wann Duerchmusterung keng real profitéiert huet [28]. Overdiagnosis kann als extrem Fall vun Längt Westen erauskoum ginn. Zweet, bezitt der Bühn Migratioun de Westen an de fréi ze erkennen Kriibs méi Zäit vir ze Fortschrëtter an onofhängeg vun der Duerchmusterung Interventioun. Den Zerfall, verbessert d'Fortschrëtter an Behandlung d'Resultater an erhéigt Fëschweier den Impakt vun der Interventioun op Patienten Iwwerliewe [21]. VerfÜgung

Verschidden Aschränkungen vun eiser Etude Verdingscht weider Diskussioun. Éischt, bleiwen der langfristeg Gesondheet ekonomesch Auswierkunge vun dësem Programm onbekannt. Eng Käschten-Notze Analyse ass waren d'Machbarkeet vun expandéiert massive Präventiounsprogramm ze diskutéieren. Zweet, e Suivi vun precancerous lesions ënner endoscopy nogewise ass hëllt. Drëtt, opgefouert mir der Populatioun nëmmen eng Kéier. Ob widderholl Duerchmusterung ass néideg a wat ass eng adäquat Duerchmusterung November an der Zukunft diskutéiert ginn muss. Véiert, Patienten Liewensqualitéit engem Thema vun Zukunft Fuerschung soll d'invasiv Natur vun esophagectomy entscheet. VerfÜgung

An Conclusioun, an engem héich-Risiko Bevëlkerung vu Patienten mat ieweschte digestive TRACT Kriibs, massive Bild vum Schädel kann fréi z'identifizéieren Etapp carcinoma an hätt d 'Patienten ze verbesseren duerch fréi ze erkennen an ze behandelen. D 'Iwwerliewe vu Fäll déi Bild vum Schädel dobäi war vill besser wéi déi vum Alter-stemmt Kontrollen wéinst Krankheet duerch regelméisseg Spidol Visiten diagnostizéiert. VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: Proteomics-Opgrond Umeldung an Analys vu Proteinen Associéierten mat Helicobacter pylori zu Gastric Cancer
• PLOS NËMMEN: Antidepressiva an Gastric Cancer: E Land Bevëlkerung-Basis gemaach Case-Control Sécuritéit