Brustkriibs huet eng Haaptabsicht - sech ze verbreeden. Oft ass den éischte Stop d'Lymphknäppchen. A wéi et viru geet, kënnen Metastasen a fernen Deeler vum Kierper optrieden, e puer vun den heefegsten sinn d'Schanken, d'Lunge, d'Liewer a Gehir. D'Gebidder, op déi Broschtkriibs sech verbreet, an d'Ausmooss zu deem et mécht, si wichteg well Metastasen fir déi meescht Doudesfäll vun der Krankheet verantwortlech ass.
D'Doktere sinn net sécher firwat Kriibs erëmkënnt a sech verbreet, oder wéi et kann ausgesinn léien dormant fir Joer a souguer Joerzéngten an dann erëm. Vill Fuerschung gëtt gemaach fir ze kucken firwat Metastasen optrieden, souwéi Methoden déi d'Verbreedung vu Brustkrebs an aner Deeler vum Kierper hemméiere kënnen.
D'Gebidder vum Kierper, op déi Broschtkriibs verbreet, variéieren. Déi meescht üblech Siten enthalen:
Eng 2013 Studie huet déi allgemeng éischt Plaz vu Metastasen bei Frae mat fréi- Etapp Brustkrebs. D'Frequenzen waren:
Invasiv Lobulär Karzinom tendéiert e wesentlech anescht Muster vu Metastasen ze hunn wéi ductal Brustkrebs. An enger 2017 Studie hu bal 70% vu Leit mat Metastasen vum Lobuläre Karzinom peritoneal Metastasen.
Fir ongeféier en Drëttel vun de Fraen (a Männer, well Männer kréien och Broschtkriibs) , Kriibs verbreet sech op verschidde Organer zur selwechter Zäit.
Brustkriibs kann duerch de Lymphsystem, de Bluttkrees oder duerch lokal Invasioun verbreet ginn - zum Beispill, wann Kriibszellen tatsächlech an no Stoffer iwwerfalen, wéi d'Këschtmauer oder d'Rippen.
Wann Broschtkriibs sech verbreeden an an de Lymphsystem erakommen, komme se normalerweis fir d'éischt an der noer Lymph Noden a kënnen nach ëmmer fréizäiteg sinn.
Metastatesch Brustkrebs ass d'selwecht wéi Stuf 4 Brustkrebs a gëtt als déi fortgeschratt Etapp ugesinn. Et bezitt sech op Brustkrebs, déi iwwer d'Brust an d'nächst Lymphknäppchen an aner Regiounen vum Kierper verbreet hunn, déi genannt ginnfern Metastasen .
Während Behandlungsoptioune fir metastatesche Brustkrebs ähnlech sinn egal wou Kriibs verbreet ass, e puer Behandlungen ginn och fir spezifesch Metastasenplazen benotzt (kuckt hei ënnen).
Wann Brustkriibs verbreed ass et nach ëmmer Broschtkriibs. Wann Dir eng Probe vum kriibserreegende Tumor an dëse Plazen géif huelen a se ënner dem Mikroskop kucken, da wier d'Erscheinung vu kriibserreegend Broschtzellen, net Schanken, Liewer oder Lungenzellen. Also, zum Beispill, Brustkriibs, deen sech op d'Schanken verbreet huet, gëtt net Schankenkriibs genannt, mee éischter "Brustkriibs metastatesch op d'Schanken."
Metastasen ka Méint, Joeren oder souguer Joerzéngte geschéien nodeems den ursprénglechen Tumor entdeckt gouf an behandelt; e puer Kriibszellen kënnen iwwerliewen a dormant leien, a waarden op eng spéider Zäit ze wuessen. E Widderhuelung kann lokal sinn (op der ursprénglecher Tumorplaz), regional (Lymphknäppchen) oder wäit (aner Gebidder vum Kierper).
Wann Broscht Kriibs zréckD'Verbreedung vu Broschtkriibs op Lymphknäppchen bedeit net onbedéngt datt et metastatesch ass, souguer obwuel e Pathologie Bericht kann soen "Brustkriibs metastatesch zu Lymphknäppchen." Wann de Kriibs an engem Lymphknäpp bei der Broscht erëmkënnt, gëtt et alsregional Widderhuelung an net eng fert widderhuelen.
Lymphknäpp-positiv Broschtkriibs kann Stuf II, III, oder sinn IV. Broschtkriibs, déi d'Lymphknäppchen erreecht, ass seng Erklärung datt et schafft fir weider ze verbreeden.
Eng Iwwersiicht vu Lymphknäpp-positiven BrustkrebsMetastasen op eng limitéiert Zuel vu Site gëtt Oligometastase genannt . An dëse Fäll (déi een oder méi vun den ënneschten Plazen am Kierper involvéiere kënnen), kann stereotaktesch Kierperradiotherapie (SBRT) benotzt ginn fir d'Metastasen komplett ze zerstéieren. SBRT, och bekannt als Cyberknife oder Gammamesser, ass eng Prozedur an där héich Dosen Stralung an e klengt a ganz präzis Gebitt vum Tissue iwwer verschidde Sessiounen geliwwert ginn. Dir kënnt och héieren dat als lokal Ablatioun bezeechent gëtt.
D'Behandlung vun Oligometastasen ass eng relativ nei Approche an der Onkologie, a wéineg Studie goufen gemaach fir de potenziellen Iwwerliewensvirdeel ze evaluéieren. Eng 2019 Studie huet awer d'Iwwerliewe bei Leit mat e puer verschiddenen Zorte vu Kriibs gekuckt, déi lokal Behandlung fir bis zu fënnef Metastasen haten (an der selwechter Regioun oder a verschiddene Regiounen). Si hunn erausfonnt datt d'Behandlung vun dësen Oligometastasen d'allgemeng Iwwerliewe wesentlech verbessert huet.
Dee heefegste Site vu wäitem Broschtkriibs Metastasen, geschitt bei ongeféier 70% vu Leit mat metastateschen Brustkrebs, ass d'Schanken. Déi am meeschte betraff sinn:
Schankenmetastasen tendéieren eng zimlech gutt Prognose par rapport zu Metastasen an e puer aner Regiounen vun de Kierper.
Während Knochenmetastasen Péng verursaache kënnen, ass dat net ëmmer de Fall. E puer Leit sinn net bewosst datt se Knochenmetastasen hunn, bis se e Fraktur leiden aus deem wat e klengen Trauma sollt sinn. Frakturen duerch en Deel vun engem Knach geschwächt duerch Kriibsmetastasen ginn pathologesch Frakturen genannt.
Wann net festgestallt gëtt als Resultat vun der Evaluatioun vun enger Fraktur, Brustkrebs, déi sech op d'Schanken kënnen op engem Routine Scan fonnt ginn fir sou Metastasen ze sichen (wann keng Symptomer present sinn) oder op Scans déi gemaach gi fir d'Symptomer ze evaluéieren.
E puer Aarte vu Behandlung si verfügbar fir Schankenmetastasen aus Brustkrebs, an e puer vun dësen kann d'Krankheet fir eng laang Zäit kontrolléieren.
Brustkriibsmetastasen an der Liewer sinn och ganz heefeg. Si behandelen ass dacks komplizéiert.
Lebermetastasen kënnen ouni Symptomer present sinn. Wann Symptomer optrieden, kënne se enthalen:
Heiansdo gi Lebermetastasen verdächtegt op Basis vun anormalen Leberfunktiounstester. Liewer Metastasen ginn dacks op Tester entdeckt wéi eng Positron Emissioun Tomographie (PET) Scan.
Allgemeng Behandlungen fir metastatesche Kriibs (wéi Chemotherapie, Hormontherapien a geziilten Therapien) kann dës Metastasen erofgoen, awer well d'Liewer als Entgiftungszentrum vum Kierper handelt, musse Behandlungen delikat ausgeglach sinn. Heiansdo reduzéieren d'Lebermetastasen d'Fäegkeet fir d'Chemotherapie ze toleréieren.
Bestralungstherapie op d'Liewer kann Schmerz reduzéieren an d'Iwwerliewe verbesseren.
Heiansdo kënnen aner lokal Behandlungen benotzt ginn fir Lebermetastasen wéi Chirurgie ze behandelen, radioembolization, chemoembolization, radiofrequency Ablatioun, oder stereotaktesch Kierper radiotherapy.
Liewer Metastasen Vun Broscht KriibsJust wéi d'Blutt vun der Liewer gefiltert gëtt, geet d'Blutt duerch d'Lunge, dëst eng gemeinsam Site vun Broscht Kriibs Metastasen.
Déi heefegst Symptom vu Lungemetastasen ass Otemschwieregkeeten, déi mëll an geschéien nëmmen mat Übung am Ufank. Aner Symptomer kënnen e persistent Husten oder Péng mat Atmung enthalen.
Lungemetastasen kënne verdächtegt ginn op Basis vun engem Scan, deen dacks verschidde kleng Beräicher vun Metastasen (am Géigesaz zum Lungenkrebs, zum Beispill, wat méi wahrscheinlech als eenzeg grouss Mass erschéngt).
Nieft der Verbreedung an d'Lunge verursacht metastatesche Brustkrebs dacks pleural Effusioun - a Opbau vu Flëssegkeet am Raum tëscht de Membranen (der Pleura), déi d'Lunge beliichten. Pleural Effusioun geschitt net nëmme wann Brustkrebs an d'Lunge verbreet, mee mat Verbreedung op d'Lymphknäppchen an der Géigend tëscht de Lunge (de Mediastinum).
D'Flëssegkeet ka benign sinn (ouni Kriibszellen) a verbonne mat entzündlechen Verännerungen, oder amplaz, enthalen Kriibs Zellen (malignant pleural effusion).
Lungemetastasen ginn dacks duerch allgemeng Behandlungen fir metastaséiert Brustkrebs behandelt, awer Stralungstherapie kann hëllefräich sinn, besonnesch wann d'Metastasen eng Obstruktioun an den Atemwege (Bronchi) verursaachen. Wann nëmmen e puer Metastasen präsent sinn, kann d'Behandlung fir dës auszeschléissen berücksichtegt ginn.
Virun der Behandlung ass et awer wichteg sécher ze sinn datt e Knuet an der Lunge ass , jo, wéinst Broschtkriibs. Primär Lungenkrebs gëtt anescht behandelt wéi Brustkrebs, deen sech an d'Lunge verbreet.
Pleural Effusioune kënnen zimmlech grouss sinn a bedeitend Otemschwieregkeeten verursaachen. D'Flëssegkeet gëtt dacks ofgeschaaft andeems Dir eng Nadel duerch d'Këschtmauer an d'Pleuralhaut plazéiert fir d'Flëssegkeet ze drainéieren. Leider sinn pleural Effusiounen dacks erëm. Wann dat passéiert, kann e Shunt plazéiert ginn, oder Pleurodesis recommandéiert (eng Prozedur, an där d'Schichten vun der Pleura zesummegefaasst sinn, sou datt d'Flëssegkeet net erëm accumuléiert).
Lung Metastasen Vun Broscht KriibsBrustkrebs verbreet sech an d'Gehir an ongeféier 10% bis 15% vu Leit mat metastateschen Brustkrebs allgemeng. Gehir Metastasen si méi heefeg bei Frae mat HER2-positiven Tumoren an Triple-negativen Brustkrebs, mat Gehirmetastasen, déi bei ongeféier engem Drëttel vu Leit mat HER2-positiven Brustkrebs optrieden, déi metastaséieren.
Symptomer vu Gehirnmetastasen enthalen dacks:
Aner Symptomer kënnen enthalen:
Net jiddereen mat Gehirmetastasen huet awer Symptomer. Heiansdo gi se nëmme fonnt wéinst Imaging Tester am Gehir.
Am Géigesaz zu Metastasen an e puer aner Regiounen sinn Behandlungen wéi Chemotherapie a geziilten Therapien dacks net effektiv géint Gehirmetastasen duerch d'Blutt-Gehir Barrière, déi e enk Netz vu Kapillaren ass entworf fir d'Gehir virun Toxine ze schützen (wéi Chemotherapie).
D'Behandlung vu Metastasen enthält normalerweis Steroiden fir d'Schwellung am Gehir ze reduzéieren. Ganz Gehir Stralung kann benotzt ginn fir d'Metastasen unzegoen, zesumme mat Medikamenter fir de Risiko vu kognitiven Probleemer duerno ze reduzéieren.
Leptomeningeal Metastasen
Leptomeningeal Metastasen, och carcinomatous Meningitis genannt, ënnerscheeden sech vu Gehirmetastasen an datt d'Kriibszellen verbreet op d'Cerebrospinal Flëssegkeet, déi d'Gehir an d'Spinalkord bueden. Well Kriibszellen fräi am Raum tëscht de Leptomeninges (de Subarachnoidraum) schwiewen, hunn se e konstanten Zougang zu Ernährung a bilden normalerweis net eng dezent Mass.
Leptomeningeal Metastasen trëtt dacks spéit an der Krankheet op, awer ginn ëmmer méi heefeg wéi d'Leit méi laang liewen mat metastateschem Kriibs.
Behandlung beinhalt dacks d'Injektioun vun der Chemotherapie direkt an dësem Raum (intrathekal Chemotherapie).
Wéi Broschtkriibs mat Gehirmetastasen behandelt gëttBrustkriibs ka sech a bal all Regioun vum Kierper verbreeden. E puer vun de manner heefegste Siten (mat Ausnam vum lobuläre Karzinom) vu Metastasen enthalen:
Wann Dir Broschtkriibs behandelt, deen an aner Deeler vum Kierper metastaséiert ass, ass d'Philosophie normalerweis d'Mindestbetrag vun der Behandlung ze benotzen fir d'Krankheet ze kontrolléieren. D'Krankheet aggressiv behandelen verbessert d'Iwwerliewe net, awer et erhéicht d'Nebenwirkungen a reduzéiert d'Liewensqualitéit.