Achtergrond
Eerste lijn postoperatieve adjuvante chemotherapie met S-1 en capecitabine en oxaliplatin (XELOX) werden voor het eerst aanbevolen voor resectable maagkanker patiënten in de 2010 en 2011 Chinese NCCN Clinical praktijk Richtlijnen in Oncologie: maagKanker; echter de economische gevolgen in China is niet bekend.
Doelstelling
Het doel van deze studie was om de kosteneffectiviteit van adjuvante chemotherapie met Xelox vergelijken met S-1 en geen behandeling na een gastrectomie met uitgebreide (D2) lymfe-node dissectie bij patiënten met stadium II-IIIB maagkanker.
Methods
Een Markov model, gebaseerd op gegevens van twee klinische fase III studies, werd ontwikkeld om analyseren van de kosteneffectiviteit van de patiënten in de XELOX groep, S-1 groep en chirurgie alleen (SO) groep. De kosten werden geschat vanuit het perspectief van de Chinese gezondheidszorg. De nutsbedrijven werden aangenomen op basis van eerder gepubliceerde rapporten. Kosten, kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY's) en incrementele kosten-effectiviteit ratio (ICER) werden berekend met een levenslange horizon. One-way en probabilistische gevoeligheid analyses werden uitgevoerd.
Resultaten
Voor het nulalternatief, XELOX had de laagste totale kosten ($ 44.568) en de kosten-batenverhouding ($ 7360 /QALY). De relatieve scenario analyses bleek dat SO werd beheerst door XELOX en ICERs van S-1 werd 58.843 $ /QALY vergelijking met XELOX. De one-way gevoeligheidsanalyse toonde aan dat de meest invloedrijke parameter was het nut van ziektevrije overleving. De probabilistische gevoeligheidsanalyse voorspelde een 75.8% kans dat de ICER voor XELOX minder dan $ 13.527 in vergelijking met S-1 zou zijn. Toen ICER was meer dan $ 38.000, de waarschijnlijkheid van kosteneffectiviteit bereikt door S-1 groep groter was dan 50%.
Onze resultaten suggereren dat voor patiënten in China met resectabel ziekte, eerste lijn adjuvante chemotherapie met XELOX na een D2 gastrectomie is een beste optie is te vergelijken met S-1 en SO in het licht van onze huidige studie. Bovendien kan S-1 een betere keuze, in het bijzonder met een hogere waarde van de bereidheid tot betalen drempel.
Visum: Tan C, Peng L, Zeng X, Li J, Wan X, Chen G, et al. (2013) economische evaluatie van First-Line Adjuvant Chemotherapieën voor resectable maagkankerpatiënten in China. PLoS ONE 8 (12): e83396. doi: 10.1371 /journal.pone.0083396
Editor: Ramon Andrade de Mello, Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit van Porto, Portugal
Ontvangen: 6 april 2013; Aanvaard: 4 november 2013; Gepubliceerd: 10 december 2013
Gezondste darmbacteriën met plantaardig of mediterraan dieet
Nieuwe strategie kan de darm-hersencommunicatie versterken
Veranderingen in de darmbacteriën beïnvloeden de resultaten van de lupusbehandeling tijdens de zwangerschap
Beperkte darmontsteking bij COVID-19
Probiotica kunnen de komende twee decennia helpen ondervoeding te beteugelen,
Schimmels en bacteriën in de darm kunnen evenzeer van invloed zijn op de menselijke gezondheid als op de ernst van de ziekte
Bloedonderzoek voor microbieel DNA kan waarschuwen voor kanker
Een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Natuur op 11 maart, 2020, zou de huidige opvattingen over het veroorzaken en diagnosticeren van kanker kunnen veranderen. De onderzoekers hebben een
Spermamicrobioom onthuld met RNA-sequencing
Een nieuwe studie rapporteert de allereerste gedetailleerde beschrijving van het menselijk spermamicrobioom, gebruikmakend van nieuwere RNA-sequencingtechnieken die onderscheid kunnen maken tussen spe
Probiotica als adjuvante therapie voor COVID-19-patiënten
In 1892, Doderlein vestigde voor het eerst de gunstige associatie van micro-organismen in het menselijk lichaam. Daarom, onder de COVID-19-pandemie, het kan nuttig zijn om de rol van micro-organismen