Gubitak apetita može biti uzrokovan raznim stanjima i bolestima. Neka stanja mogu biti privremena i reverzibilna, kao što je gubitak apetita zbog učinaka lijekova. Neka stanja mogu biti ozbiljnija, kao što su posljedice osnovnog raka.
Saznajte više o uzrocima gubitka apetita (anoreksije) »
Anoreksija nervoza, koja se obično naziva jednostavno anoreksija, jedna je vrsta poremećaja prehrane. To je također psihički poremećaj. Anoreksija je stanje koje nadilazi zabrinutost zbog pretilosti ili dijeta izvan kontrole. Osoba s anoreksijom često u početku počinje s dijetom kako bi smršavila. S vremenom, gubitak težine postaje znak majstorstva i kontrole. Nagon za mršavljenjem zapravo je sekundaran u odnosu na brigu o kontroli i/ili strahove koji se odnose na nečije tijelo. Pojedinac nastavlja kontinuirani ciklus restriktivne prehrane, često popraćen drugim oblicima ponašanja kao što su prekomjerno vježbanje ili prekomjerna upotreba tableta za dijetu za izazivanje gubitka apetita, i/ili diuretika, laksativa ili klistira kako bi se smanjila tjelesna težina, često na biti blizu gladovanja kako bi osjetio osjećaj kontrole nad svojim tijelom. Ovaj ciklus postaje opsesija i na taj način je sličan ovisnosti.
Većina oboljelih od anoreksije su žene, najčešće tinejdžerice, ali i muškarci mogu razviti ovaj poremećaj. Dok se anoreksija obično počinje manifestirati tijekom rane adolescencije, također se može vidjeti u male djece i odraslih. Iako je poremećaj dobio veliku medijsku pozornost, riječ je o neuobičajenom stanju. Bijelci su češće pogođeni nego ljudi druge rasne pripadnosti, a anoreksija je češća u srednjim i višim socioekonomskim skupinama.
Mnogi stručnjaci smatraju da su osobe za koje je mršavost posebno poželjna ili profesionalni zahtjev (kao što su sportaši u sportovima poput gimnastike, hrvanja i džokeja, kao i modeli, plesači i glumci) izloženi riziku od poremećaja prehrane kao što je anoreksija nervoza. . Zdravstveni djelatnici obično se potiču da prezentiraju činjenice o opasnostima anoreksije kroz edukaciju svojih pacijenata i šire javnosti kao način prevencije ovog i drugih poremećaja prehrane.
U ovom trenutku nije utvrđen nikakav definitivan uzrok anoreksije nervoze. Međutim, istraživanja u medicinskim i psihološkim područjima nastavljaju istraživati moguće uzroke.
Studije sugeriraju da genetska (naslijeđena) komponenta može igrati značajniju ulogu u određivanju osjetljivosti osobe na anoreksiju nego što se prije mislilo. Istraživači pokušavaju identificirati određeni gen ili gene koji bi mogli utjecati na sklonost osobe da razvije ovaj poremećaj, a preliminarne studije sugeriraju da se čini da je gen smješten na kromosomu 1p uključen u određivanje osjetljivosti osobe na anoreksiju nervozu.
Drugi dokazi su ukazivali na disfunkciju u dijelu mozga koji se zove hipotalamus (koji regulira određene metaboličke procese) kao doprinos razvoju anoreksije. Druge studije sugeriraju da se neravnoteža u razinama neurotransmitera (moždanih kemikalija uključenih u signalne i regulatorne procese) u mozgu može pojaviti kod ljudi koji pate od anoreksije.
Problemi s hranjenjem u dojenčadi, opća povijest nedovoljnog jedenja i simptomi depresije kod majke obično su čimbenici rizika za razvoj anoreksije. Ostale osobne karakteristike koje pojedinca mogu predisponirati za razvoj anoreksije uključuju visoku razinu negativnih osjećaja i perfekcionizam. Za mnoge osobe s anoreksijom, destruktivni ciklus počinje pritiskom da budu mršavi i privlačni. Loša slika o sebi pogoršava problem. Ljudi koji pate od bilo kojeg poremećaja hranjenja vjerojatnije su od drugih bili žrtve zlostavljanja u djetinjstvu.
Dok neki stručnjaci ostaju pri mišljenju da obiteljski nesklad i visoki zahtjevi roditelja mogu osobu izložiti riziku za razvoj ovog poremećaja, sve je više dokaza protiv ideje da obitelji uzrokuju anoreksiju u tolikoj mjeri da profesionalne organizacije za mentalno zdravlje više ne rade. pripisati toj teoriji. Mogući čimbenici koji štite od razvoja anoreksije uključuju visoki indeks tjelesne mase majke (BMI) kao i visoko samopoštovanje.
Anoreksija nervoza može biti poremećaj koji se teško dijagnosticira, budući da osobe s anoreksijom često pokušavaju sakriti poremećaj. Poricanje i tajnovitost često prate druge simptome. Neobično je da osoba s anoreksijom traži stručnu pomoć jer pojedinac obično ne prihvaća da ima problem (odricanje). U mnogim slučajevima, stvarna dijagnoza se ne postavlja sve dok se ne razviju medicinske komplikacije. Članovi obitelji često skrenu pažnju stručnjaka na osobu tek nakon što je došlo do značajnog gubitka težine. Kada anoreksičari konačno dođu do pozornosti zdravstvenog radnika, često im nedostaje uvid u svoj problem unatoč tome što su ozbiljno pothranjeni i mogu biti nepouzdani u smislu pružanja točnih informacija. Stoga je često potrebno dobiti informacije od roditelja, supružnika ili drugih članova obitelji kako bi se procijenio stupanj gubitka težine i opseg poremećaja. Zdravstveni djelatnici ponekad će provoditi upitnike o simptomima kao dio probira za poremećaj.
Znakovi upozorenja razvoja anoreksije ili nekog od drugih poremećaja prehrane uključuju pretjerano zanimanje za dijetu ili mršavost. Jedan primjer takvog interesa uključuje pokret pod nazivom "thinspiration", koji promiče ekstremnu mršavost kao izbor načina života, a ne kao simptom bolesti. Postoje razne web stranice koje pokušavaju inspirirati druge prema ekstremnoj mršavosti sadržavajući informacije o postizanju tog cilja, fotografije poznatih, iznimno mršavih slavnih osoba i svjedočanstva, kao i slike prije i poslije pojedinaca koji pripisuju ekstremnu mršavost.
Stvarni kriteriji za anoreksiju nervozu nalaze se u Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Peto izdanje Američkog psihijatrijskog udruženja. (DSM-V ).
Tri su osnovna kriterija za dijagnozu anoreksije nervoze koja su karakteristična:
DSM-V nadalje identificira dva podtipa anoreksije nervoze. U tipu prejedanja/pročišćavanja, osoba je redovito sudjelovala u prejedanju ili ponašanju pročišćenja u najmanje posljednja tri mjeseca, što uključuje samoinducirano povraćanje ili zlouporabu laksativa, diuretika ili klistira tijekom trenutne epizode anoreksije. Kod ograničavajućeg tipa, pojedinac je ozbiljno ograničio unos hrane i/ili pretjerano vježbao najmanje posljednja tri mjeseca, ali se ne bavi redovito ponašanjem uočenim u tipu prejedanja.
Kako bi se dijagnosticirala anoreksija, zdravstveni radnik razlikuje ovu bolest od simptoma osnovnog medicinskog poremećaja ili nekog drugog poremećaja prehrane. Kao simptom medicinskog poremećaja, izraz anoreksija (općenito, a ne anoreksija nervoza, stanje o kojem se raspravlja u ovom članku) opisuje značajan gubitak težine koji može biti posljedica ozbiljne bolesti koja može pogoditi smrtno bolesne pacijente koji primaju hospicij briga.
Za razliku od tipa anoreksije nervoze koji se prejeda i pročišćava, bulimija nervoza ne dovodi do smanjenja tjelesne težine ispod minimalne normalne težine. Bulimiju nervozu karakteriziraju epizode jedenja značajno prekomjerne količine hrane za koju pojedinac smatra da se ne može zaustaviti (prejedanje), izmjenjujući se s epizodama pokušaja suzbijanja prejedanja korištenjem neprikladnog ponašanja (čišćenja) kao što je samo-inducirano povraćanje, zlouporaba uzimanja lijekova, posta i/ili pretjeranog vježbanja. Većina pojedinaca s poremećajem hranjenja ne uklapa se uredno ni u dijagnozu anoreksije ili bulimije i stoga su klasificirani kao oni koji pate od "drugog specificiranog poremećaja hranjenja ili prehrane" ili "nespecificiranog poremećaja hranjenja ili prehrane". Primjeri drugih specificiranih poremećaja hranjenja ili hranjenja uključuju osobe s poremećajem prejedanja koje doživljavaju epizode prejedanja, ali se ne bave redovito čišćenjem ili ograničavajućim ponašanjem; osobe s ponavljajućim ponašanjem pročišćavanja bez prejedanja i ponavljajućim epizodama noćnog jedenja koje nije bolje objasniti poremećajem prejedanja ili drugim poremećajem mentalnog zdravlja. Oni poremećaji hranjenja koji ne zadovoljavaju dijagnostičke kriterije za bilo koji specifični poremećaj hranjenja klasificiraju se kao "nespecificirani poremećaj hranjenja ili prehrane."
Anoreksija može imati opasne psihološke i bihevioralne učinke na sve aspekte života pojedinca, a može utjecati i na druge članove obitelji.
Uz mentalne učinke anoreksije, fizički učinci ovog poremećaja u djece i tinejdžera uključuju niz problema koji su povezani s rastom i razvojem svojstvenom ovoj dobnoj skupini. Primjeri simptoma i znakova anoreksije u djetinjstvu i adolescenciji mogu uključivati usporavanje prirodnog povećanja visine ili usporen razvoj drugih tjelesnih funkcija poput menstruacije.
Sve ove značajke mogu negativno utjecati na nečije dnevne aktivnosti. Smanjeni interes za prethodno željene aktivnosti može rezultirati ili pogoršati. Neki pojedinci također imaju simptome koji zadovoljavaju dijagnostičke kriterije za veliki depresivni poremećaj.
Većina medicinskih komplikacija anoreksije nervoze rezultat je gladovanja. Malo je organa pošteđeno progresivnog propadanja uzrokovanog anoreksijom.
Anoreksija se može liječiti u ambulantnim uvjetima ili može biti potrebna hospitalizacija. Za osobu s teškim gubitkom tjelesne težine koja ima oštećenu funkciju organa, bolničko liječenje mora se u početku usredotočiti na korekciju pothranjenosti, a može biti potrebno intravensko hranjenje ili hranjenje na sondu koje prolazi kroz usta. Dobitak od 1 do 3 funte tjedno siguran je i dostižan cilj kada se pothranjenost mora ispraviti. Ponekad se povećanje tjelesne težine postiže korištenjem rasporeda prehrane, smanjenom tjelesnom aktivnošću i povećanom društvenom aktivnošću, bilo na bolničkoj ili izvanbolničkoj bazi. Za osobe koje su bolovale od anoreksije nekoliko godina, ciljevi liječenja možda će se morati postići sporije kako bi se spriječilo da se bolesnik od anoreksije ponovi kao rezultat preopterećenosti liječenjem.
Međutim, cjelokupno liječenje anoreksije mora se usredotočiti na više od povećanja tjelesne težine. Postoji niz pristupa liječenju koji ovise o resursima dostupnim pojedincu. Mnogi pacijenti smatraju da je kratka hospitalizacija praćena sudjelovanjem u dnevnom programu liječenja učinkovita alternativa dužim stacionarnim programima. Većina pojedinaca, međutim, u početku traži ambulantno liječenje koje uključuje psihološku i medicinsku intervenciju. Uobičajeno je angažirati multidisciplinarni tim za liječenje koji se sastoji od medicinskog stručnjaka, dijetetičara ili nutricionista i stručnjaka za mentalno zdravlje.
Za liječenje osoba s anoreksijom koriste se različite vrste psihološke terapije. Individualna terapija, terapija kognitivnog ponašanja, grupna terapija i obiteljska terapija bili su uspješni u liječenju anoreksije. Kod adolescenata istraživanja pokazuju da Maudsleyev model obiteljske terapije može biti osobito učinkovit u liječenju ovog poremećaja u ovoj populaciji. Za razliku od mnogih prošlih pristupa liječenju, Maudsleyev model obitelji osobe s anoreksijom pristupa kao dio rješenja, a ne kao dio razloga zašto njihova voljena osoba ima poremećaj. Uz stalne posebne smjernice profesionalnog tima za mentalno zdravlje, ovaj pristup omogućuje obitelji da aktivno pomaže svojoj voljenoj osobi da jede na zdraviji način.
Svaki odgovarajući pristup liječenju rješava temeljna pitanja kontrole, perfekcionizma i samopoimanja. Istražuje se obiteljska dinamika. Edukacija o prehrani pruža zdravu alternativu regulaciji tjelesne težine za pacijenta. Grupno savjetovanje ili grupe za podršku mogu pomoći pojedincu u procesu oporavka. Krajnji cilj liječenja trebao bi biti da pojedinac prihvati samu sebe i vodi fizički i emocionalno zdrav život.
Iako nisu identificirani lijekovi koji bi definitivno mogli smanjiti prisilu na gladovanje, olanzapin (Zyprexa, Zydis), risperidon (Risperdal) i kvetiapin (Seroquel) su lijekovi koji se također koriste kao stabilizatori raspoloženja i za liječenje shizofrenije koji mogu biti korisni. u liječenju anoreksije. Ovi lijekovi također mogu pomoći u povećanju tjelesne težine i upravljanju nekim emocionalnim simptomima poput anksioznosti i depresije koji mogu pratiti anoreksiju. Neki od selektivnih antidepresiva inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što su fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), citalopram (Celexa) i escitalopram (Lexapro), pokazali su se korisnima u održavanju tjelesne težine nakon je dobila na težini, kao i povoljno djelovanje na raspoloženje i simptome tjeskobe koji mogu biti povezani s tim stanjem.
Anoreksija je među psihijatrijskim stanjima koja imaju najveću stopu smrtnosti, s procijenjenom stopom mortaliteta (smrtnosti) do 6% zbog brojnih komplikacija bolesti. Najčešći uzroci smrti kod osoba s anoreksijom su medicinske komplikacije stanja, uključujući srčani zastoj i neravnotežu elektrolita. Samoubojstvo je također uzrok smrti kod osoba s anoreksijom. U nedostatku bilo kakvog koegzistirajućeg poremećaja osobnosti, mlađe osobe s anoreksijom imaju tendenciju da s vremenom budu bolje od svojih starijih kolega.
Rana dijagnoza i liječenje mogu poboljšati ukupnu prognozu kod osobe s anoreksijom. Unatoč tome što većina psihijatrijskih lijekova ima mali učinak na simptome koji su specifični za anoreksiju, poboljšanje povezanih simptoma (na primjer, anksioznost i depresija) može pomoći oboljelima od anoreksije da se aktivnije uključe u liječenje i na drugi način imaju snažan, pozitivan učinak na poboljšanje koje osobe s anoreksijom pokazuju se tijekom vremena. Uz odgovarajući tretman, otprilike polovica oboljelih će se potpuno oporaviti. Neki ljudi doživljavaju fluktuirajući uzorak razdoblja debljanja praćenih recidivima, dok drugi doživljavaju progresivno pogoršavajući tijek bolesti tijekom mnogo godina, a treći se nikada u potpunosti ne oporave. Procjenjuje se da oko 20% ljudi s anoreksijom ostaje kronično bolesno od tog stanja.
Kao i kod mnogih drugih mentalno-zdravstvenih bolesti sa simptomima ovisnosti, potreban je svakodnevni napor da se kontrolira nagon za recidivom. Mnogim osobama će biti potrebno kontinuirano liječenje anoreksije tijekom nekoliko godina, a nekima će možda biti potrebno liječenje tijekom cijelog života. Čimbenici koji predviđaju teži oporavak od anoreksije uključuju povraćanje i druga ponašanja čišćenja, bulimiju nervozu i simptome opsesivnog poremećaja osobnosti. Što bolest duže traje, to je teže i liječiti.
Iako je educiranje javnosti o važnim zdravstvenim dobrobitima odgovarajuće prehrane općenito korisno, pokazalo se da je manje posebno korisno u prevenciji poremećaja prehrane i drugih problema sa slikom tijela. Smatra se da je učinkovitiji pristup dodavanje obrazovanja o pristranosti medijskih slika prema pretjeranoj mršavosti kao poželjnoj. Pomaganje ljudima da internaliziraju sliku o sebi i zdravstveno ponašanje koje nije u skladu s ponašanjem osoba s poremećajem prehrane također se pokazalo učinkovitim metodama prevencije anoreksije.
S obzirom na složenost anoreksije i koliko ljudi s ovom bolešću i dalje boluje od nje unatoč liječenju, istraživači nastoje bolje razumjeti kako se ova bolest razvija i kako se najučinkovitije liječi. Na primjer, kako osobe s anoreksijom obično imaju niske razine kortizola u krvi, a ponašanja poput dijete i tjelovježbe imaju tendenciju povećanja razine kortizola, davanje dodataka kortizola osobama koje pate od anoreksije istražuje se s određenim uspjehom. Najbolji pristupi psihoterapiji kod odraslih s anoreksijom, moguća korist programa od 12 koraka u liječenju, uloga genetike u razvoju ovog poremećaja i učinkovitost različitih lijekova u liječenju anoreksije su druga područja stalne potrebe istraživanja.
Akademija za poremećaje hranjenja
http://www.aedweb.org
American Psychiatric Association
1000 Wilson Blvd, Suite 1825
Arlington, VA 22209
703-907-7300
http://www.psych.org
American Psychological Association
750 First Street, N.E.
Washington, D.C. 20002
800-374-2721
http://www.apa.org
National Eating Disorders Association
603 Stewart Street, Suite 803
Seattle, WA 98101
800-931-2237
206-382-3587
http://www. nationaleatingdisorders.org
Nacionalni institut za mentalno zdravlje, NIH, HHS
http://www.nimh.nih.gov/index.shtml
Nacionalni institut za zdravlje
9000 Rockville Pike
Bethesda, MD 20892
http://www.nih.gov
Nacionalna udruga za anoreksiju nervozu i pridružene poremećaje
630-577-1330
http://www.anad.org
Renfrew centar
http://renfrewcenter.com
800-RENFREW
T.H.E. (liječenje, iscjeljivanje, edukacija) Centar za poremećenu prehranu
297 Haywood Street
Asheville, NC 28801
828-337-4685
http://www.thecenternc.org
Operacija želučanog rukava:što očekivati na dan operacije
Operacija želučanog rukava, također poznata kao gastrektomija rukava, je postupak u kojem se uklanja veći dio želuca kako bi se ubrzao gubitak težine. Zahvat se obično izvodi u bolnici u općoj anestez
Uloga disbioze možda igra u vašem zdravlju
Disbioza je stanje u kojem postoji neravnoteža mikroorganizama na ili unutar našeg tijela. Kada su u ravnoteži, te kolonije mikroorganizama imaju tendenciju da imaju povoljan učinak na naše tijelo. Ka
Upala slijepog crijeva:simptomi, znakovi, uzroci, apendektomija u pojedinostima
Što je dodatak? Vaš slijepo crijevo je mala vrećica od tkiva na početku debelog crijeva. Može se naći na desnoj strani vašeg tijela u području u donjem desnom dijelu trbuha koje se zove slijepo crij
