Mikrobiom u trudnoći

Mogu li odvojiti trenutak i predstaviti svoju NEVJERIVNU kolegicu, Sarah O'Hara, RD ? Ona vodi privatnu ordinaciju ovdje u Calgaryju specijalizirana za prenatalnu i PCOS prehranu. Kad je predložila da napišem post na blogu o mikrobiomu i trudnoći - SVE sam razmišljala o tome. Kao dijetetičar za zdravlje crijeva – mikrobiom, posebno u djetinjstvu, ODLUČUJE me. Pa prijeđimo na to!

Mikrobiom 101

Ljudski "mikrobiom" odnosi se na zajednicu mikroorganizama koji žive u/na našim tijelima. Brojno nadmašuje naše vlastite stanice za faktor 10, sadrži više od 100 trilijuna stanica i kolektivno 27 puta više gena od ljudskog genoma. (To je PUNO mikroba!) Raznolikost i brojnost vrsta variraju ovisno o lokaciji u/na našim tijelima:naša koža, usta, nosna šupljina, crijeva, reproduktivni trakt i posteljica imaju jedinstvenu mikrozajednicu. Ti sićušni slijepi putnici daleko su od benignih – mnogi znanstvenici idu toliko daleko da mikrobiom nazivaju ljudskim organom. Istraživanja mikrobioma cvjetaju i tek su počela otkrivati ​​u kojoj mjeri ti mikrobi utječu na naše zdravlje.

Sada znamo da naš mikrobiom i njegov sastav utječu na naše zdravlje i dobrobit kroz niz složenih procesa. U crijevima, na primjer, mikrobi pomažu u probavi/fermentaciji hrane i oslobađanju kratkolančanih masnih kiselina (SCFA) iz neprobavljivih prehrambenih vlakana (SCFA su važan izvor energije za našu crijevnu sluznicu i moduliraju imunološki odgovor u crijevima). Također se vjeruje da mikrobi neprestano sudjeluju u aktivnoj dvosmjernoj komunikaciji s mozgom putem osi crijeva-mikrob-mozak.

Stanja povezana s kroničnom upalom (kao što su bolesti srca, određeni oblici raka i upalne bolesti crijeva) povezana su s manjom raznolikošću mikrobioma  i obiljem određenih vrsta mikroba. Ljudski mikrobiom počinje se uspostavljati već u maternici, pri čemu su prve 3 godine života iznimno osjetljivo razdoblje za razvoj mikrobioma vaše bebe.

Oko 3 godine vaš mikrobiom postaje uspostavljen i relativno stabilan. Oko 60-70% njegovog sastava ostaje stabilno tijekom našeg života; to ostavlja 30-40% mikrobiote podložnim utjecaju prehrane, aktivnosti, načina života, higijene, upotrebe antibiotika itd. Zbog toga – imamo izvrsnu priliku razmotriti kako možemo oblikovati mikrobiom naše bebe: evo što znamo tako daleko.

Mikrobiom u trudnoći + ranom dojenčadi

Mikrobiom majke igra ulogu u utjecaju na određene čimbenike rizika za trudnoću i ishode zdravlja dojenčadi. Neravnoteža u maminom mikrobiomu povezana je s povećanim rizikom za prijevremeni porođaj, preeklampsiju, gestacijski dijabetes i višak kilograma u trudnoći.

Kolonizacija se događa tijekom procesa rađanja, hranjenja i pri kontaktu koža na kožu. Veličina i dob djeteta pri porodu također utječu na sastav mikrobioma; nedonoščadi nedostaju dvije glavne skupine bakterija koje se nalaze u zdrave donošene djece (Bifidobacterium i Lactobacillus).

Tijekom prvih nekoliko tjedana života dojenčad počinje razvijati mikrobiome specifične za tijelo, a način na koji se dojenče hrani uvelike utječe na sastav crijevnih kolonija.

Dojena djeca imaju crijeva s većim obiljem bifidobakterija, ključnog igrača u zdravom razvoju imunološkog sustava. Majčino mlijeko prirodno sadrži veliki broj i raznovrsnost korisnih mikroba, a beba također prima mamine mikrobe iz svoje kože tijekom dojenja.

Poznato je da je kontakt koža na kožu koristan odmah nakon rođenja i dalje , pomaže regulirati djetetovu temperaturu, šećer u krvi, brzinu disanja i potiče kolonizaciju bakterija s mamine kože (i drugih njegovatelja koji prakticiraju kožu na kožu).

Vrijeme uvođenja čvrste hrane kao dopuna mlijeku za dojenčad također igra važnu ulogu u budućem zdravlju bebe. Ako se uvede prerano (<4 mjeseca starosti), beba je izložena povećanom riziku od razvoja gastrointestinalnih infekcija i alergija na hranu. Većina dojenčadi je razvojno i fizički spremna za dohranu oko 6 mjeseci starosti. Sa svakom razvojnom promjenom u obrascu prehrane koja se dogodi, znamo da se bebin mikrobiom nastavlja razvijati i mijenjati.

Poznato je da čimbenici koji se mogu mijenjati mogu pozitivno ili negativno utjecati na sastav našeg mikrobioma i ishod trudnoće. Evo što možete učiniti kako biste promovirali zdrav mikrobiom za sebe i bebu:

Jedenje za dvoje (+100 trilijuna)

• Tipična zapadnjačka prehrana, bogata rafiniranim ugljikohidratima, mastima i izvorima životinjskih proteina, povezana je s neravnotežom crijevnog mikrobioma i lošim zdravstvenim ishodima. Odabirom mediteranskog načina prehrane, bogatog cjelovitim žitaricama, mahunarkama (kao što su grah i leća), puno voća i povrća i skromnijim količinama nemasnih proteina (kao što je riba) i zdravim uljima (kao što je maslinovo ulje) imaju pozitivan utjecaj na vašu crijevnu mikrobiotu. Pronalaženje načina za povećanje unosa biljne hrane ne samo da pomaže u povećanju opskrbe vašeg tijela mnogim važnim hranjivim tvarima za zdravlje i trudnoću, već također osigurava obilje dijetalnih vlakana koja vole zdravi crijevni mikrobi.
• Hrana koja sadrži probiotike (bakterije za koje je dokazano da daju dobrobit kada se konzumiraju) pokazalo se da smanjuje rizik od prijevremenog poroda i preeklampsije, a probiotici također mogu pomoći u smanjenju struka nakon poroda opseg. Jedna dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija otkrila je smanjenu učestalost gestacijskog dijabetesa među ženama koje su primale probiotičke dodatke tijekom trudnoće. Svakako odaberite probiotik koji se temelji na dokazima – vaš dijetetičar vam može pomoći u tome!
• Fermentirana pića i hrana, kao što su kombucha, kimchi, kiseli kupus, tempeh i drugi, popularni su među onima koji traže zdravstvene dobrobiti crijeva. Međutim, nedostaju dokazi koji bi dali jasan odgovor o tome koja/koliko fermentirana hrana utječe na mikrobiom i ljudsko zdravlje. Umjereno biranje neke od ovih namirnica u kontekstu zdrave i uravnotežene prehrane je u redu, ali nemojte ih koristiti kao izgovor za konzumiranje puno procesirane hrane. (Napomena:ako odaberete kombuchu u trudnoći, pobrinite se da uživate samo u komercijalno proizvedenoj bezalkoholnoj sorti; postoje povećani rizici za sigurnost hrane povezani s domaćom verzijom koju vjerojatno nećete htjeti uzimati u trudnoći i, naravno, bilo koju količinu alkohol se ne preporučuje tijekom trudnoće ili za dojenčad/djecu.)

Kretanje za dvoje (+100 trilijuna)

Postoji mnogo dokaza koji podupiru dobrobiti redovite tjelesne aktivnosti u svim životnim dobima i fazama; tjelovježba pomaže u smanjenju upale i štiti od kroničnih upalnih bolesti. Pretpostavlja se da su te posebne prednosti povezane, barem djelomično, s pozitivnim učincima vježbanja na mikrobiom. Istraživanja počinju pokazivati ​​da različiti oblici aktivnosti dovode do promjena u karakteristikama mikrobioma, pa je vjerojatno da osim poznatih prednosti umjerene aktivnosti sigurne za trudnoću, pozitivan učinak na vaš mikrobiom može biti još jedan razlog za kretanje dok je beba na brodu. .

Oralna higijena

Poznato je da loša oralna higijena u trudnoći (kao što je pušenje i nedostatak redovitog četkanja / čišćenja koncem) povećava rizik od prijevremenih poroda, a pretpostavlja se da je to posljedica negativnih posljedica na oralni mikrobiom koji također mogu utjecati na mikrobiom crijeva i cjelokupno zdravlje. rizike proširenjem. Izbjegavajte pušenje ili pasivno pušenje i prakticirajte zdrave navike četkanja zuba i korištenja koncem tijekom trudnoće.

Upravljanje stresom

Kronične razine fizičkog ili mentalnog stresa stvaraju upalni odgovor u tijelu, što može povećati rizik od prijevremenog poroda, visokog krvnog tlaka u trudnoći i dijabetesa. Crijevni mikrobi također mogu utjecati na simptome depresije i mentalne odgovore na stres, koji su također povezani s prijevremenim porodom. Dakle, to je dvosmjerna ulica; usredotočite se na način života i strategije prehrane za promicanje zdravog mikrobioma i pronađite smislene načine za upravljanje stresom u vašem životu (kao što su tjelesna aktivnost, opuštanje, meditacija, rad s registriranim psihologom i/ili medicinsko upravljanje u suradnji s vašim zdravstvenim radnikom) .

Rani mikrobiom dojenčadi

Najbolja 3 načina za promicanje zdravog razvoja i ravnoteže mikrobioma u vašem djetetu su kontakt koža na kožu/njega klokana, dojenje i izbjegavanje ranog uvođenja čvrste hrane.

1. Od kože do kože: Vježbajte njegu klokana (držanje bebe koža uz kožu, prsa uz prsa) s bebom što je prije moguće nakon rođenja i što je više moguće sati dnevno sa svojim novorođenčetom.
2. Dojenje: Iako ja svakako vjerujem da je hranjena beba najbolja, istraživanja pokazuju da većina dojenčadi dobiva sve što im je potrebno za optimalan rast i razvoj konzumirajući samo majčino mlijeko do oko 6 mjeseci starosti. Majčino mlijeko sadrži bogatu raznolikost mikroba koji promiču zdravlje, a koji se ne repliciraju u dojenčadi. Ako vaša beba konzumira adaptirano mlijeko, razmislite o odabiru one koja sadrži pre- i probiotike. Odabir nastavljanja dojenja nakon djetinjstva može imati trajne zdravstvene koristi za mikrobiom, budući da se u prve 3 godine života uspostavlja većina njegovog sastava.
3. Pravilno vrijeme uzimanja komplementarne hrane: Rano uvođenje komplementarne hrane (osobito prije 3 mjeseca starosti, bez obzira na veličinu/težinu djeteta) povezano je s povećanim rizikom od gastrointestinalnih infekcija i alergija na hranu. Od faze zrelosti crijeva/mikrobne kolonizacije, to ima smisla. Pričekajte da beba navrši najmanje 4 mjeseca, ali iskoristite njegovu/njezinu razvojnu spremnost da odlučite kada ćete ponuditi komplementarnu hranu; za većinu dojenčadi to je oko 6 mjeseci. Beba bi trebala biti sposobna sjediti uspravno u visokoj stolici s dobrom kontrolom glave i vrata, pokazivati ​​zanimanje za hranu i jelo, otvarati usta kada joj se hrana nudi i biti sposobna pomicati hranu s prednjeg dijela jezika na leđa. (Refleksno ispljuvanje hrane pokazuje da beba još uvijek nije spremna; pričekajte još tjedan ili dva i pokušajte ponovno.)

Na djetetov mikrobiom također utječe način porođaja (ako je sigurno moguće za vas/bebu, planirajte vaginalni porod kako biste prenijeli korisne mikrobe iz porođajnog kanala). Ako su vašoj bebi/mali djetetu u nekom trenutku potrebni antibiotici, razmislite o suplementaciji probiotičkim kapima odobrenim za dojenčad u dogovoru s djetetovim zdravstvenim radnikom.

Mikrobiom ranog djetinjstva

Vjerojatno je da isti čimbenici načina života koji su korisni za mikrobiom odraslih imaju pozitivan utjecaj i na rani razvoj vašeg djeteta. Prilika da budete tjelesno aktivni, dobra oralna higijena i zdrava hrana potaknut će uspostavljanje bogato raznolikog mikrobioma. Ponudite uglavnom hranu koja je bogata hranjivim tvarima i minimalno obrađena, s puno raznovrsnosti.

Reference:

Cook, dr.med. Vježba i imunološka funkcija crijeva:dokaz promjena u homeostazi imunoloških stanica debelog crijeva i karakteristikama mikrobioma s vježbanjem. Imunologija i stanična biologija. 2016.; 94(2):158-163.

Dunlop i sur. Mikrobiom majke i ishodi trudnoće koji utječu na zdravlje dojenčadi:pregled. Adv neonatalna njega. 2015.; 15(6):377-385.

Santacruz i sur. Sastav crijevne mikrobiote povezan je s tjelesnom težinom, debljanjem i biokemijskim parametrima u trudnica. BJN. 2010.; 104:83-92.

Tamang i sur. Pregled:raznolikost mikroorganizama u globalnoj fermentiranoj hrani i pićima. Prednji Microbiol. 2016.; 7:377.

Ursell i sur. Interpersonalna i intrapersonalna raznolikost mikrobiote povezane s ljudima na ključnim mjestima u tijelu. Časopis za alergiju i kliničku imunologiju. 2012.; 129:1204-1208.

• Domaća granola pogodna za crijeva
• IBS okidači koji nisu FODMAP-ovi