Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Q and A >> Mo. Fro

Verdauungskrankheeten:Crohns Krankheet

  • Aféierung
  • Wat sinn d'Symptomer vun der Crohns Krankheet?
  • Wat verursaacht d'Crohn's Krankheet?
  • Wien kritt Crohn's Krankheet?
  • Wéi gëtt Crohns Krankheet diagnostizéiert?
  • Wat féiert eng Verschlechterung vun der Crohns Krankheet aus?
  • Wéi gëtt Crohns Krankheet behandelt?
  • Wéi eng Roll spillt Diät bei der Crohn Krankheet?

Aféierung

Crohn d'Krankheet ass eng chronesch Krankheet vu Kanner an Erwuessener, an där den Darm (Darm) entzündegt gëtt. D'Krankheet beaflosst déi voll Dicke vun der Darmwand an dës Entzündung kann zu sérieux Komplikatioune féieren, déi Chirurgie erfuerderen. D'Conditioun beaflosst typesch den ënneschten Deel vum Dënndarm (Ileum), obwuel et an all Deel vum Magen-Darmtrakt vum Mound bis zum Anus optriede kann. Sektioune vu kranke Darm kënnen duerch Sektioune vum gesonde Darm ënnerbrach ginn. Crohn d'Krankheet kann déi normal Funktioun vum Darm op eng Rei vu Weeër stéieren, wouduerch den Tissu:

  • Schwellt a verdickt, verengt oder blockéiert de Passage am Darm.
  • Entwéckelt Geschwüren, déi déi déif Schichten vun der Mauer vum Darm involvéieren.
  • Verléiert seng Fäegkeet fir Nährstoffer aus verdaute Liewensmëttel ze absorbéieren (Malabsorption).
  • Entwéckelt anormal Passagen (Fistelen) vun engem Deel vum Darm an en aneren Deel vum Darm, oder vum Darm an en nooste Organ.

Wann se zesumme gruppéiert ginn, ginn d'Crohn's Krankheet an d'Ulzerativ Kolitis als entzündlech Darmkrankheeten (IBD) bezeechent, well se d'Entzündung vum Darm (Darm) verursaachen.

Wat sinn d'Symptomer vun der Crohns Krankheet?

Leit mat Crohn d'Krankheet kënnen Perioden vu schwéiere Symptomer erliewen, gefollegt vu Perioden vun der Remission, déi fir Wochen oder Joer daueren kënnen. D'Symptomer vun der Crohns Krankheet hänkt dovun of, wou d'Krankheet am Darm optrieden an hir Gravitéit. Allgemeng kënnen d'Symptomer enthalen:

  • Chronesch Diarrho, dacks bluddeg an enthält Schleim oder Eeter
  • Gewiichtsverloscht
  • Féiwer Bauchschmerzen an Zärtheet
  • Gefill vun enger Mass oder Fülle am Bauch
  • Rektal Blutungen

Aner Symptomer kënnen entwéckelen, jee no Komplikatiounen am Zesummenhang mat der Krankheet. Zum Beispill, eng Persoun mat enger Fistel (anormal Passage tëscht verschiddenen Organer oder Gewëss) am Rektumgebitt kann Schmerz a Leckaustausch ronderëm de Rektum hunn.

Schwéier Entzündung an Obstruktioun vu verschiddenen Deeler vum Magen-Darmtrakt wéinst Schwellung a Narbenbildung kënnen aner Probleemer verursaachen wéi Darmperforatioun, Bauchdistenz (Schwellung), schwéiere Péng a Féiwer. Dëst kann liewensgeféierlech sinn.

Och, well d'Crohn's Krankheet eng Autoimmunerkrankung ass (kuckt hei ënnen), kënnen aner Deeler vum Kierper entzündegt ginn, dorënner d'Gelenker, Aen, Mond an Haut. Zousätzlech kënnen Gallensteen an Niersteng och als Resultat vun der Crohns Krankheet entwéckelen.

Ausserdeem kënne Kanner mat der Krankheet verréngert Wuesstum oder verspéiten sexueller Entwécklung erliewen.

Wat bewierkt Crohn d'Krankheet?

D'Ursaach vun der Crohns Krankheet ass onbekannt. Wéi och ëmmer, et ass méiglecherweis wéinst enger anormaler Äntwert vum Immunsystem. Liewensmëttel oder Bakterien am Darm, oder souguer d'Darmschnouer kënnen déi onkontrolléiert Entzündung verursaachen, déi mat der Crohn Krankheet ass.

Wien kritt Crohns Krankheet?

Crohn d'Krankheet ass dacks ierflecher. Ongeféier 20% vu Leit mat der Crohns Krankheet kënnen eng enk Famill mat entweder Crohn oder biergerlech Kolitis hunn. Zousätzlech si jiddesch Leit vun europäescher Ofstamung (Ashkenazi) e méi grousse Risiko fir d'Krankheet.

Iwwerdeems Crohn d'Krankheet Leit vun all Alter Afloss kann, ass et virun allem eng Krankheet vun de Jonken. Déi meescht Leit gi virum 30 Joer diagnostizéiert, awer d'Krankheet ka bei Leit an hire 60er, 70er oder méi spéit am Liewen optrieden.

Wéi gëtt Crohn's Krankheet diagnostizéiert?

Eng Vielfalt vun diagnostesche Prozeduren a Labo Tester gi benotzt fir d'Crohn's Krankheet vun aneren entzündlechen Magen-Darmbedéngungen wéi ulcerative Kolitis z'ënnerscheeden.

Als éischt wäert Ären Dokter Är medizinesch Geschicht iwwerpréiwen. E Spezialist genannt Gastroenterologe kann eng Kolonoskopie oder Sigmoidoskopie maachen fir Darmgewebe fir Analyse ze kréien. Aner Tester déi Äre Gesondheetsversuerger bestellen kann enthalen:

  • Blutt Tester, dorënner Bluttzuelen (dacks héich Zuelen vu wäiss Bluttzellen - en Zeeche vun der Entzündung - an niddreg rout Bluttzellen zielen en Zeeche vun Anämie vum Bluttverloscht - sinn präsent).
  • Hockerproben fir Infektiounen als Ursaach vun Diarrho auszeschléissen.
  • Spezielle Röntgenstrahlen vum ieweschten an ënneschten GI TRACT kënnen och bestallt ginn fir d'Plaz vun der Entzündung ze bestätegen.

Grad vun der Crohns Krankheet

Laut dem American College of Gastroenterology ass d'Aktivitéit vun der Crohn Krankheet charakteriséiert wéi:

  • Mëll-moderéiert Krankheet: Kënnen iessen ouni Beweiser vun Dehydratioun, schwéierer Krankheet (Féiwer, bedeitend Gewiichtsverloscht, Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, Erbriechen) oder schwéier Anämie.
  • Moderat-schwéier Krankheet: Déi, déi net op d'Behandlung fir mild-moderéiert Krankheet reagéiert hunn oder déi mat Féiwer, Gewiichtsverloscht, Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, Erbriechen oder bedeitend Anämie.
  • Schwiereg fulminant Krankheet: Déi mat Symptomer trotz der Behandlung vun Corticosteroiden (kuckt hei ënnen), oder Leit mat héije Féiwer, persistent Erbriechen, Beweiser fir verstoppt Darm, schwéier Gewiichtsverloscht oder grouss Infektioun.
  • Remission: keng Symptomer sinn dobäi

Wat triggert eng Verschlechterung vun der Crohns Krankheet aus?

Crohn d'Krankheet ass charakteriséiert duerch Perioden vu symptomatesch, déi fir Deeg oder Wochen daueren kënnen, ofwiesselnd mat Perioden vun der Remission (keng Symptomer sinn präsent). Remissions kënnen Deeg, Wochen oder souguer Joeren daueren.

Faktoren déi d'Crohn's Krankheet verschlechteren enthalen:

  • Infektiounen (inklusiv Erkältung)
  • Zigarette fëmmen
  • Besonnesch anti-inflammatoresch Medikamenter (wéi Aspirin an Ibuprofen)

Wéi gëtt Crohn's Krankheet behandelt?

Och wann d'Behandlungen d'Crohn's Krankheet net heelen kënnen, kënne se déi meescht Leit hëllefen normal Liewen ze féieren.

Medikamenter

Crohns Krankheet gëtt haaptsächlech mat Medikamenter behandelt, dorënner:

  • Anti-inflammatoresch Medikamenter, wéi Salicylaten. Beispiller enthalen Azulfidin (Sulfasalizin), Dipentum a Pentasa. Nebenwirkungen enthalen Magen-Darmstéierung, Kappwéi, Iwwelzegkeet, Diarrho oder Hautausschlag.
  • Kortikosteroiden, eng méi mächteg Aart vun anti-inflammatoreschen Drogen. Beispiller enthalen Prednison oder Solu-Medrol, an Entocort. Side Effekter, wa se fir laang Zäit geholl ginn, kënne schwéier sinn a kënnen d'Knachverdënnung, Muskelverloscht, Hautproblemer, erhéicht Risiko vun enger Infektioun enthalen. Entocort huet manner Nebenwirkungen.
  • Immunsystemmodifizéierer wéi Azathioprin (Imuran) oder Methotrexat. Et ka bis zu sechs Méint daueren bis dës Medikamenter funktionnéieren. Dës Medikamenter si mat erhéicht Risiko fir Infektiounen assoziéiert déi liewensgeféierlech kënne sinn.
  • Antibiotike wéi Flagyl, Cipro an anerer. Flagyl kann e metallesche Goût am Mond verursaachen, Iwwelzegkeet an Kribbelen oder Numbness vun den Hänn a Féiss. Cipro kann Iwwelzegkeet verursaachen an ass mat Broch vun der Achilles Sehne verbonne ginn.
  • Antidiarrheal Medikamenter
  • Biologesch Therapie, wéi Remicade. Remicade neutraliséiert d'Aktivitéit vun enger Substanz genannt Tumornekrosefaktor Alpha (TNF-alpha). Dës Substanz gëtt vu Leit mat Crohn's iwwerproduzéiert a spillt eng wichteg Roll bei der Entzündung, déi mat der Crohns Krankheet assoziéiert ass. D'Drogen gëtt intravenös (duerch d'Ven) ginn. Nebenwirkungen enthalen eng liewensgeféierlech Infektioun, Infusiounsreaktioun, Kappwéi, Bauchschmerzen, Middegkeet, Féiwer, Péng, Schwindel, Hautausschlag a Jucken.

D'Äntwert op d'Therapie gëtt bannent e puer Woche vum Start vun der Behandlung bewäert. D'Behandlung gëtt weidergefouert bis d'Remission kritt gëtt (zu deem Zäitpunkt kann de Gesondheetsservicer Ënnerhalttherapie betruechten). Keng Verbesserung erfuerdert méi aggressiv Therapie. Nahrungsergänzungen kënnen och vun Ärem Dokter recommandéiert ginn.

Chirurgie

Chirurgie ass an ongeféier d'Halschent vun de Leit mat der Crohn Krankheet erfuerderlech fir Komplikatioune vun der Krankheet ze behandelen, sou wéi Fistelen, Abscesse, Blutungen an Darmstécker. Chirurgie kann och noutwendeg sinn bei Leit déi net op Medikamenter reagéieren.

An deene meeschte Fäll gëtt de kranke Deel vum Darm ewechgeholl an déi zwee gesond Enden vum Darm sinn matenee verbonnen (Anastomose). Dës Chirurgie ka vill Leit erlaaben fir Joeren ouni Symptom ze bleiwen, awer et ass keng Heelung well d'Crohn Krankheet dacks op der Plaz vun der Anastomose widderhëlt.

Leider kënnen ze vill Resektiounsoperatioune zu enger Bedingung féieren, déi kuerz Darm Syndrom genannt gëtt, wou et net genuch Darm lénks ass fir adequat Nährstoffer ze absorbéieren.

Aner Operatiounen enthalen Reparatur vun Deeler vum Darm, déi verengt sinn (eng Striktur) oder Abscess (Infektioun).

Eng Ileostomie kann och erfuerderlech sinn wann de Rektum krank ass a kann net fir eng Anastomose benotzt ginn. Dëst ass eng Verbindung vum Darm mat der Haut iwwer d'Bauchmauer. D'Resultat ass eng Ouverture an der Haut, aus där Offallprodukter an e speziell entworfene Pouch ausgeschloss kënne ginn.

Behandlung no Aktivitéit oder Plaz vun der Krankheet

Mëll-moderéiert Krankheet (vum Ileum oder Colon):

  • Oral Pentasa (Mesalamine) oder Azulfidin (sulfasalizin)
  • Wann Dir net op dës Behandlungen reagéiert, ass Antibiotiktherapie mat Flagyl oder Cipro och eng Optioun
  • Steroidbehandlung kann gestart ginn wann et keng Äntwert op déi uewe genannte Medikamenter gëtt.

Moderat-schwéier Krankheet:

  • Steroidbehandlung bis d'Symptomer opléisen a Gewiichtsgewënn nohalteg ass (7-28 Deeg).
  • Infektioun gëtt mat passenden Antibiotike behandelt, ausser et ass en Abscess wou se mat Drainage behandelt gëtt.
  • Therapie mat Imuran, Methotrexat oder Remicade ass eng Alternativ fir Leit déi net op Standardtherapie reagéieren.

Schwiereg fulminant Krankheet:

Leit mat persistent Symptomer trotz Remicade oder Steroiden huelen oder déi mat Symptomer vun enger schlëmmer Krankheet solle hospitaliséiert ginn. D'Behandlung enthält:

  • Operatioun fir all Abscess, Obstruktioun oder Fistel.
  • Intravenös (duerch Vene) Corticosteroiden fir déi, déi op mëndlech Steroiden waren.
  • Ernärungsënnerstëtzung mat TPN no 5-7 Deeg wann d'Persoun net fäeg ass Ernärungsfuerderunge mat mëndlecher Ernährung z'erhalen. Transfusiounen fir schwéier Anämie oder Bluttverloscht.
  • Antibiotika fir d'Behandlung vun der Infektioun.

Perianal Krankheet:

  • Abscessen am analen oder rektale Beräich (perianal oder perirectal Abscess) erfuerderen chirurgesch Drainage.
  • Fistelen an dësem Beräich déi och mat Antibiotike behandelt kënne ginn.

Maintenance Therapie fir Réckfall ze verhënneren:

  • Imuran/Mercaptopurin Kombinatioun no der initialer Behandlung mat Steroiden.
  • Pentasa oder Imuran/Mercaptopurin Kombinatioun kann no Resektioun vun Deeler vum Darm gegeben ginn fir d'Rezidiv vun der Krankheet ze reduzéieren.

Wéi eng Roll spillt Diät bei der Crohns Krankheet?

Wärend d'Liewensmëttel schéngen keng Roll ze spillen fir d'Krankheet ze verursaachen, mëll, faarweg Liewensmëttel kënne manner Unerkennung verursaachen wéi schaarf oder héichfaser Liewensmëttel wann d'Krankheet aktiv ass. Ausser fir d'Mëllech an de Laktose-intolerante Leit ze beschränken, probéieren déi meescht Gastroenterologen flexibel ze sinn an der Planung vun der Diät vun hire Crohn-Krankheetpatienten. Frot Ären Dokter fir en Diätplang fir Iech ze kreéieren.

Iwwerpréift vum Cleveland Clinic Department of Gastroenterology.
Editéiert vum Louise Chang, MD, WebMD, November 2005.

WebMD Medical Reference

Lescht VerdauungsNeiegkeeten

  • Wann Nierentransplantatioun klappt Et ass am Beschten erëm ze probéieren
  • Loosst den Heartburn net Äert Feierdeeg ruinéieren
  • Nofro fir Liewer Transplantatioun klëmmt staark
  • Niddereg-Dosis CT Scans kënnen Appendizis diagnostizéieren
  • COVID Impfung bei Leit mat Crohn, Kolitis
  • Wëllt Dir méi Neiegkeeten? Aschreiwen fir MedicineNet Newslettere!

Deeglech Gesondheetsnoriichten

Trend op MedicineNet