Crohnova bolezen je kronična bolezen otrok in odraslih, pri kateri se črevesje (črevesje) vname. Bolezen prizadene celotno debelino črevesne stene in to vnetje lahko povzroči resne zaplete, ki lahko zahtevajo operacijo. Stanje običajno prizadene spodnji del tankega črevesa (ileum), čeprav se lahko pojavi v katerem koli delu prebavil od ust do anusa. Odseke bolnega črevesa lahko prekinejo deli zdravega črevesja. Crohnova bolezen lahko moti normalno delovanje črevesja na več načinov, kar povzroči, da tkivo:
Če sta združena, se Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis imenujeta vnetne črevesne bolezni (IBD), ker povzročata vnetje črevesja (črevesja).
Ljudje s Crohnovo boleznijo lahko doživijo obdobja hudih simptomov, ki jim sledijo obdobja remisije, ki lahko trajajo tedne ali leta. Simptomi Crohnove bolezni so odvisni od tega, kje se bolezen pojavi v črevesju in njene resnosti. Na splošno lahko simptomi vključujejo:
Lahko se razvijejo drugi simptomi, odvisno od zapletov, povezanih z boleznijo. Na primer, oseba s fistulo (nenormalen prehod med različnimi organi ali tkivi) v predelu rektuma ima lahko bolečino in puščajoč izcedek okoli danke.
Hudo vnetje in obstrukcija različnih delov gastrointestinalnega trakta zaradi otekline in nastanka brazgotin lahko povzroči druge težave, kot so perforacija črevesja, napenjanje trebuha (otekanje), hude bolečine in zvišana telesna temperatura. To je lahko življenjsko nevarno.
Ker je Crohnova bolezen avtoimunska bolezen (glej spodaj), se lahko vnamejo tudi drugi deli telesa, vključno s sklepi, očmi, usti in kožo. Poleg tega se lahko zaradi Crohnove bolezni razvijejo žolčni in ledvični kamni.
Poleg tega lahko otroci s to boleznijo doživijo zmanjšano rast ali zapoznel spolni razvoj.
Vzrok Crohnove bolezni ni znan. Vendar je verjetno posledica nenormalnega odziva imunskega sistema. Hrana ali bakterije v črevesju ali celo črevesna sluznica lahko povzročijo nenadzorovano vnetje, povezano s Crohnovo boleznijo.
Crohnova bolezen je pogosto podedovana. Približno 20 % ljudi s Crohnovo boleznijo ima lahko bližnje sorodnike s Crohnovo ali ulceroznim kolitisom. Poleg tega so Judje evropskega porekla (Aškenazi) izpostavljeni večjemu tveganju za bolezen.
Čeprav lahko Crohnova bolezen prizadene ljudi vseh starosti, je to predvsem bolezen mladih. Večina ljudi je diagnosticirana pred 30. letom, vendar se bolezen lahko pojavi pri ljudeh v 60., 70. letih ali pozneje v življenju.
Za razlikovanje Crohnove bolezni od drugih vnetnih bolezni prebavil, kot je ulcerozni kolitis, se uporabljajo različni diagnostični postopki in laboratorijski testi.
Najprej bo zdravnik pregledal vašo zdravstveno anamnezo. Specialist, imenovan gastroenterolog, lahko opravi kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo, da pridobi črevesno tkivo za analizo. Drugi testi, ki jih lahko naroči vaš zdravstveni delavec, vključujejo:
Stepe Crohnove bolezni
Po podatkih American College of Gastroenterology je aktivnost Crohnove bolezni označena kot:
Za Crohnovo bolezen so značilna obdobja simptomov, ki lahko trajajo več dni ali tednov, prepredena z obdobji remisije (ni simptomi). Remisije lahko trajajo dni, tedne ali celo leta.
Dejavniki, ki poslabšajo Crohnovo bolezen, vključujejo:
Čeprav zdravljenja ne morejo ozdraviti Crohnove bolezni, lahko večini ljudi pomagajo pri normalnem življenju.
Zdravila
Crohnovo bolezen zdravimo predvsem z zdravili, vključno z:
Odziv na terapijo se oceni v nekaj tednih po začetku zdravljenja. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se ne doseže remisija (takrat lahko zdravstveni delavec razmisli o vzdrževalni terapiji). Nobeno izboljšanje ne zahteva bolj agresivne terapije. Zdravnik vam lahko priporoči tudi prehranska dopolnila.
Kirurgija
Kirurški poseg je potreben pri približno polovici ljudi s Crohnovo boleznijo za zdravljenje zapletov bolezni, kot so fistule, abscesi, krvavitve in črevesne obstrukcije. Kirurgija je lahko potrebna tudi pri ljudeh, ki se ne odzivajo na zdravila.
V večini primerov se oboleli del črevesja odstrani in oba zdrava konca črevesja združita (anastomoza). Ta operacija lahko mnogim ljudem omogoči, da ostanejo brez simptomov več let, vendar to ni zdravilo, saj se Crohnova bolezen pogosto ponovi na mestu anastomoze.
Na žalost lahko preveč resekcijskih operacij povzroči stanje, imenovano sindrom kratkega črevesja, pri katerem ni dovolj črevesja, da bi zadostno absorbiralo hranila.
Druge operacije vključujejo popravilo delov črevesja, ki so se zožili (striktura) ali abscesirali (okužba).
Ileostomija je lahko potrebna tudi, če je danka obolela in je ni mogoče uporabiti za anastomozo. To je povezava črevesja s kožo, ki prekriva trebušno steno. Rezultat je odprtina v koži, iz katere se lahko odpadni produkti izločijo v posebej oblikovano vrečko.
Zdravljenje glede na dejavnost ali lokacijo bolezni
Blaga do zmerna bolezen (ileuma ali debelega črevesa):
Zmerno huda bolezen:
Hudo-fulminantna bolezen:
Osebe z vztrajnimi simptomi kljub jemanju zdravila Remicade ali steroidov ali tiste s simptomi resne bolezni je treba hospitalizirati. Zdravljenje vključuje:
perianalna bolezen:
Vzdrževalna terapija za preprečevanje ponovitve:
Čeprav se zdi, da živila ne igrajo nobene vloge pri povzročanju bolezni, lahko mehka, mehka hrana povzroči manj nelagodja kot začinjena ali bogata z vlakninami, ko je bolezen aktivna. Razen omejevanja mleka pri ljudeh z intoleranco za laktozo se večina gastroenterologov trudi biti prilagodljiva pri načrtovanju prehrane svojih bolnikov s Crohnovo boleznijo. Prosite svojega zdravnika, da vam pripravi načrt prehrane.
Pregledal oddelek za gastroenterologijo klinike Cleveland.
Uredila Louise Chang, MD, WebMD, november 2005.
WebMD Medical Reference
Več novic o zdravju »
Fermentirana hrana in probiotiki za zdravje črevesja
Najboljši vodnik za odpravljanje prebavnih težav:kaj storiti, ko dieta ne pomaga pri želodčnih težavah
Prehranska pomoč pri divertikulitisu
Kaj je biološka terapija raka?
Kako narediti SCD Legal Carrots hitrejše in hkrati bolj hranljive!
Močan dogodek:»Povezava črevesnih hormonov«
"Virtualna kolonoskopija" ni dovolj za preprečevanje raka debelega črevesa
V Centru za odličnost kolonoskopije (CCE), oddelku za gastroenterologijo v San Franciscu, razumemo, da lahko bolniki razmislijo »virtualna kolonoskopija« namesto običajne. Virtualna kolonoskopija se i
Kako jesti brez glutena in se nikoli več ne zagluteti
Ali je možno, da se med prehranjevanjem zunaj nikoli ne nasičimo glutena? Vse je mogoče in pokazal vam bom 100-odstotno pot blizu konca tega članka, vendar vam morda ne bo všeč. Naj najprej razjas
Ne obstaja samo en temeljni vzrok za vašo bolezen
Skoraj vsaki od naših zasebnih strank 1-na-1 sem povedal naslednje: »Iskati temeljni vzrok kronične bolezni je kot lupljenje plasti čebule.« Iskrena resnica je:vsi iščemo temeljni vzrok, zakaj smo