Crohnova choroba je chronické ochorenie detí a dospelých, pri ktorom dochádza k zápalu čriev (čreva). Ochorenie postihuje celú hrúbku črevnej steny a tento zápal môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré si môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Tento stav typicky postihuje dolnú časť tenkého čreva (ileum), hoci sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu od úst po konečník. Úseky chorého čreva môžu byť prerušené úsekmi zdravého čreva. Crohnova choroba môže narušiť normálnu funkciu čreva mnohými spôsobmi, čo spôsobuje, že tkanivo:
Keď sa Crohnova choroba a ulcerózna kolitída spoja dohromady, označujú sa ako zápalové ochorenia čriev (IBD), pretože spôsobujú zápal čriev (črev).
Ľudia s Crohnovou chorobou môžu zažiť obdobia závažných symptómov, po ktorých nasledujú obdobia remisie, ktoré môžu trvať týždne alebo roky. Príznaky Crohnovej choroby závisia od toho, kde sa choroba vyskytuje v čreve a od jej závažnosti. Vo všeobecnosti môžu príznaky zahŕňať:
V závislosti od komplikácií súvisiacich s ochorením sa môžu vyvinúť ďalšie príznaky. Napríklad osoba s fistulou (abnormálny priechod medzi rôznymi orgánmi alebo tkanivami) v oblasti konečníka môže mať bolesť a presakujúci výtok okolo konečníka.
Závažný zápal a obštrukcia rôznych častí gastrointestinálneho traktu v dôsledku opuchu a tvorby jaziev môže spôsobiť ďalšie problémy, ako je perforácia čreva, abdominálna distenzia (opuch), silná bolesť a horúčka. To môže byť život ohrozujúce.
Keďže Crohnova choroba je autoimunitné ochorenie (pozri nižšie), môžu sa zapáliť aj iné časti tela vrátane kĺbov, očí, úst a kože. Okrem toho sa môžu v dôsledku Crohnovej choroby vyvinúť aj žlčníkové a obličkové kamene.
Navyše, deti s týmto ochorením môžu zaznamenať znížený rast alebo oneskorený sexuálny vývoj.
Príčina Crohnovej choroby nie je známa. Je to však pravdepodobne spôsobené abnormálnou reakciou imunitného systému. Jedlo alebo baktérie v črevách alebo dokonca aj na výstelke čreva môžu spôsobiť nekontrolovaný zápal spojený s Crohnovou chorobou.
Crohnova choroba je často dedičná. Asi 20 % ľudí s Crohnovou chorobou môže mať blízkeho príbuzného s Crohnovou alebo ulceróznou kolitídou. Okrem toho sú Židia európskeho pôvodu (Aškenázi) vystavení väčšiemu riziku choroby.
Zatiaľ čo Crohnova choroba môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín, je to predovšetkým ochorenie mladých ľudí. Väčšina ľudí je diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 30 rokov, ale ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí vo veku 60, 70 rokov alebo neskôr v živote.
Na rozlíšenie Crohnovej choroby od iných zápalových gastrointestinálnych stavov, ako je ulcerózna kolitída, sa používajú rôzne diagnostické postupy a laboratórne testy.
Najprv váš lekár preskúma vašu anamnézu. Špecialista nazývaný gastroenterológ môže vykonať kolonoskopiu alebo sigmoidoskopiu, aby získal črevné tkanivo na analýzu. Medzi ďalšie testy, ktoré si môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti objednať, patria:
Stupne Crohnovej choroby
Podľa American College of Gastroenterology je aktivita Crohnovej choroby charakterizovaná ako:
Crohnova choroba je charakterizovaná obdobiami symptómov, ktoré môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov, ktoré sa striedajú s obdobiami remisie (nie sú prítomné žiadne symptómy). Remisie môžu trvať dni, týždne alebo dokonca roky.
Medzi faktory, ktoré zhoršujú Crohnovu chorobu, patria:
Hoci liečba nemôže vyliečiť Crohnovu chorobu, môže pomôcť väčšine ľudí viesť normálny život.
Lieky
Crohnova choroba sa lieči predovšetkým liekmi vrátane:
Odpoveď na terapiu sa hodnotí v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku liečby. Liečba pokračuje až do dosiahnutia remisie (v tomto čase môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvážiť udržiavaciu liečbu). Žiadne zlepšenie si nevyžaduje agresívnejšiu terapiu. Výživové doplnky vám môže odporučiť aj váš lekár.
Operácia
Chirurgický zákrok je potrebný u približne polovice ľudí s Crohnovou chorobou na liečbu komplikácií choroby, ako sú fistuly, abscesy, krvácanie a črevné obštrukcie. Chirurgia môže byť potrebná aj u ľudí, ktorí nereagujú na lieky.
Vo väčšine prípadov sa chorá časť čreva odstráni a dva zdravé konce čreva sa spoja (anastomóza). Táto operácia môže mnohým ľuďom umožniť zostať bez symptómov roky, ale nie je vyliečiteľná, pretože Crohnova choroba sa často opakuje v mieste anastomózy.
Bohužiaľ, príliš veľa resekčných operácií môže viesť k stavu nazývanému syndróm krátkeho čreva, kde nie je dostatok čreva na adekvátnu absorpciu živín.
Ďalšie operácie zahŕňajú opravu častí čreva, ktoré sa zúžili (striktúra) alebo abscesy (infekcia).
Ileostómia môže byť potrebná aj vtedy, ak je rektum chorý a nemožno ho použiť na anastomózu. Ide o spojenie čreva s kožou prekrývajúcou brušnú stenu. Výsledkom je otvor v koži, z ktorého môžu byť odpadové látky vylučované do špeciálne navrhnutého vrecka.
Liečba podľa aktivity alebo miesta ochorenia
Mierne až stredne ťažké ochorenie (ilea alebo hrubého čreva):
Stredne ťažké ochorenie:
Závažné fulminantné ochorenie:
Ľudia s pretrvávajúcimi príznakmi napriek užívaniu Remicade alebo steroidov alebo ľudia s príznakmi závažného ochorenia by mali byť hospitalizovaní. Liečba zahŕňa:
Perianálna choroba:
Udržiavacia terapia na prevenciu relapsu:
Aj keď sa zdá, že potraviny nehrajú žiadnu úlohu pri spôsobovaní ochorenia, mäkké, nevýrazné jedlá môžu spôsobiť menšie nepohodlie ako korenené jedlá alebo potraviny s vysokým obsahom vlákniny, keď je ochorenie aktívne. Okrem obmedzenia mlieka u ľudí s neznášanlivosťou laktózy sa väčšina gastroenterológov snaží byť flexibilná pri plánovaní stravy svojich pacientov s Crohnovou chorobou. Požiadajte svojho lekára, aby vám vytvoril diétny plán.
Recenzované Cleveland Clinic Department of Gastroenterology.
Editovala Louise Chang, MD, WebMD, november 2005.
WebMD Medical Reference
Ďalšie správy o zdraví »
Paleo tekvicové palacinky pre jesennú rodinnú zábavu (vhodné pre SCD)
Vykazujú etikety na komerčných výrobkoch z kefíru správne mikrobiálne hladiny?
Prehľad Stridor
Všetko, čo by ste mali vedieť o žlčových kameňoch
Neuroendokrinné nádory pankreasu (nádory ostrovčekových buniek)
30 expertov zdieľa malé zmeny na záchranu vášho zdravia
Typ črevných baktérií môže zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva
Nový výskum predstavený na konferencii NCRI o rakovine 2019 ukázal, že ľudia s určitým typom baktérií v ich črevách môžu mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny čriev. Obrazový kredit:T.
Koloskopia s otvoreným prístupom
Kolonoskopia s otvoreným prístupom Kolonoskopia s otvoreným prístupom umožňuje kvalifikovaným pacientom v oblasti Plano, TX naplánovať kolonoskopiu bez návštevy gastroenterológa v ordinácii pred zák
Ako začať s diétou s nízkym obsahom FODMAP
Takže vám bol diagnostikovaný syndróm dráždivého čreva a bolo vám povedané, aby ste začali s diétou s nízkym obsahom FODMAP? Ako dietológ som nadšený z toho, že čoraz viac ľudí je odporúčaných smerom