Kas yra vakcina nuo vėžio?

Nors mes neturime vakcinos, kuri galėtų tiesiogiai užkirsti kelią vėžiui, yra naudojamos (ir kuriamos daugiau) vakcinos, kurios gali užkirsti kelią tam tikroms vėžio priežastims ir gydyti pačią ligą.

Šiuo metu yra dviejų tipų vėžio vakcinos:prevencinės vakcinos gali apsaugoti nuo onkovirusai arba virusai, kurie yra stipriai susiję su vėžiu, o terapinės vakcinos atakuoja vėžio ląsteles. Jungtinėse Valstijose šiuo metu yra keturios profilaktinės vakcinos ir trys terapinės vakcinos, kurias patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA).

Prevencinės vakcinos

Prevencinės vakcinos gali užkirsti kelią onkovirusų sukeliamam vėžiui. ŽPV vakcina yra vienas iš pavyzdžių. Jis apsaugo nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV), užkrečiamo viruso, siejamo su gimdos kaklelio, išangės, gerklės, makšties ir varpos vėžiu. Užkirsdama kelią užsikrėtimui virusu, vakcina gali užkirsti kelią kai kuriems vėžio atvejams. Tačiau vakcina turi būti sušvirkšta prieš virusui patenkant į organizmą. Tai neapsaugos nuo vėžio, kuris jau išsivystė.

Prevencinės vakcinos gali apsaugoti mus tik nuo onkovirusų. Yra ir kitų vėžio priežasčių, tokių kaip genetika ir poveikis aplinkai, kurioms vakcinos įtakos neturi.

Kaip apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio

Su vėžiu siejami šie virusai:

• ŽPV apima daugiau nei 150 virusų, galinčių sukelti gimdos kaklelio, makšties, išangės, gerklės, galvos ir kaklo vėžį
• Epstein-Barr virusas (EBV) yra herpeso viruso tipas ir yra susijęs su nosiaryklės vėžiu, tam tikromis limfomos rūšimis ir skrandžio vėžiu
• Hepatitas B (HBV) ir hepatitas C (HCV) virusai sukelia virusinį hepatitą, kuris gali sukelti kepenų vėžį. HCV taip pat yra susijęs su ne Hodžkino limfoma
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) , AIDS sukeliantis virusas, nėra tiesiogiai susijęs su vėžiu, tačiau įrodyta, kad jis padidina tikimybę, kad žmogui bus diagnozuotas vėžys. Taip gali būti dėl to, kad virusas sumažina organizmo gebėjimą kovoti su onkovirusais. ŽIV buvo siejamas su didesne gimdos kaklelio vėžio, Kapoši sarkomos, ne Hodžkino limfomos, išangės vėžio, Hodžkino ligos, plaučių vėžio, odos vėžio, kepenų vėžio ir burnos bei gerklės vėžio rizika.
• Žmogaus herpeso virusas 8 (HHV-8) , taip pat žinomas kaip su Kapoši sarkoma susijęs herpes virusas (KSHV), yra susijęs su Kapoši sarkoma
• Žmogaus T-limfotropinis virusas-1 (HTLV-1) buvo susijęs su suaugusiųjų T ląstelių leukemija / limfoma (ATL), ne Hodžkino limfomos ir leukemijos rūšimi
• Merkel ląstelių poliomos virusas (MCV) buvo nustatyta pacientams, sergantiems Merkel ląstelių karcinoma, reta ir agresyvia odos vėžio forma

 Šiuo metu yra keturios profilaktinės vakcinos:

• Cervarix: Cervarix apsaugo nuo dviejų ŽPV viruso padermių (16 ir 18 tipų), kurios sukelia gimdos kaklelio vėžį. ŽPV vakcinos gali padėti išvengti su ŽPV susijusių gimdos kaklelio, išangės, gerklės, galvos ir kaklo, makšties ir varpos vėžio. Cervarix nebepasiekiamas Jungtinėse Amerikos Valstijose dėl gamybos sąnaudų, tačiau vis dar yra patvirtintas naudoti
• Gardasil: Gardasil apsaugo nuo 16, 18, 6 ir 11 tipų ŽPV. Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų dabar siūlo Gardasil-9, nes jis apsaugo nuo daugiau ŽPV padermių
• Gardasil-9: Gardasil-9 apsaugo nuo dar daugiau ŽPV tipų, įskaitant 16, 18, 31, 33, 45, 52 ir 58. Jis taip pat padeda apsisaugoti nuo lytinių organų karpų, kurias sukelia 6 arba 11 tipo ŽPV. Gardasil-9 skiriamas trimis injekcijos per šešis mėnesius. Norint užtikrinti maksimalią apsaugą, reikia visų trijų dozių ir rekomenduojama tiek vyrams, tiek moterims nuo 9 iki 45 metų. Gardasil-9 švirkščiamas į žasto arba kartais šlaunies raumenis. Galimas šalutinis poveikis yra panašus į kitų vakcinų poveikį, įskaitant skausmą ir paraudimą injekcijos vietoje, galvos skausmą ir skrandžio sutrikimus
• Heplisav-B: Hep-B vakcina apsaugo nuo hepatito B infekcijos ir su hepatitu B susijusio kepenų vėžio. Šia vakcina paprastai skiepijama gimus, 1 mėnesio ir 6 mėnesių amžiaus. Pirmoji dozė visiems sveikiems naujagimiams rekomenduojama per 24 valandas nuo gimimo. Jis suleidžiamas į raumenis. Naujagimiai šia vakcina skiepijami į šlaunis, o vyresni vaikai – į žastą

Kodėl Gardasil-9 yra viena ŽPV vakcina JAV

Skiepijimo nuo ŽPV rekomendacijos

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP) parengė rekomendacijas dėl ŽPV vakcinų serijos skyrimo. Pirmiausia rekomenduojama skiepyti pacientus, kuriems yra 11 ar 12 metų, tačiau galima skiepyti nuo 9 metų. Jei vaikystėje nebuvote skiepyti vakcina, ACIP rekomenduoja skiepytis nuo 26 metų amžiaus. Suaugusieji nuo 27 iki 45 metų turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ar vakcina jiems reikalinga. Daugelis šio amžiaus žmonių greičiausiai jau buvo užsikrėtę ŽPV.

Jaunesni nei 15 metų pacientai turi būti paskiepyti dviem vakcinomis; antrasis turi būti skiriamas praėjus šešiems–dvylikai mėnesių po pirmojo. Pacientams, pradedantiems vakcinos seriją nuo 15 iki 26 metų amžiaus, jie turi gauti iš viso tris dozes per 6–12 mėnesių. Trijų dozių schema taip pat tinka pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs.

Kiekvienas, kuris kada nors patyrė gyvybei pavojingą reakciją, pvz., anafilaksiją, po vakcinos, neturėtų gauti ŽPV vakcinos. Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas mielėms, taip pat neturėtų gauti dozės. Jei šiuo metu sergate vidutinio sunkumo ar sunkia liga, atidėkite vakciną, kol pasveiksite. Nedidelė liga, tokia kaip lengvas peršalimas, vakcinai įtakos neturės. ŽPV vakcinos nėščioms moterims netirtos, todėl geriausia skiepą atidėti iki gimdymo. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite klausimų dėl vakcinacijos, kai maitinate krūtimi.

Dažniausias ŽPV vakcinos šalutinis poveikis yra reakcija injekcijos vietoje. Paprastai tai apima paraudimą arba nedidelį patinimą ir skausmą.

Terapinės vakcinos

Terapinės vakcinos skatina imuninę sistemą pulti vėžines ląsteles. Jų veiksmingumas buvo įrodytas gydant. Kiekvieno individo navikas susideda iš unikalių ląstelių ir antigenų. Dėl šios priežasties terapinės vakcinos turi būti parenkamos individualiai kiekvienam pacientui.

Terapinės vakcinos yra sudarytos iš vėžinių ląstelių, vėžio ląstelių dalių arba baltymų iš vėžinių ląstelių paviršių. Tai leidžia organizmui atpažinti ligą ir su ja kovoti. Kartais paties paciento imuninės ląstelės yra pašalinamos ir veikiamos šiomis medžiagomis laboratorijoje, kad būtų sukurta vakcina. Kai vakcina bus paruošta, ji sušvirkščiama į organizmą, kad padidėtų imuninis atsakas prieš vėžines ląsteles.

Kadangi kiekviena vakcina pacientui yra unikali, šalutinis poveikis gali labai skirtis. Pasak Vėžio tyrimų instituto, galimas šalutinis vakcinų nuo vėžio poveikis yra anoreksija, pykinimas, nugaros skausmas, karščiavimas ir šaltkrėtis, nuovargis, negalavimas, į gripą panašūs simptomai, galvos skausmas, sąnarių skausmas, raumenų skausmas ir nervų skausmas. Terapinės vakcinos šiuo metu galimos tik nuo kai kurių vėžio tipų.

Yra dviejų tipų terapinė vakcina nuo vėžio:

• Taikymas prie naviko specifinių antigenų (TSA) :Kai kurios vėžio rūšys gamina ląsteles, kurių paviršiuje yra per daug tam tikro baltymo arba antigeno. Šio tipo vakcina gali būti nukreipta į tuos antigenus, esančius vėžio ląstelių paviršiuje
• Onkolizė :Šios vakcinos naudoja onkolitinius virusus, kad užkrėstų ir sunaikintų vėžines ląsteles. Virusai gali būti sukurti arba natūraliai atsirasti vėžio ląstelėse

Šiuo metu yra trys FDA patvirtintos terapinės vakcinos.

 Provenge (Sipuleucel-T)

Sipuleucel-T vakcina buvo patvirtinta 2010 m. prostatos vėžiui gydyti. Kai mokslininkai išsiaiškino, kad prostatos vėžio ląstelės savo paviršiuje per daug išvysto prostatos rūgšties fosfatazę (PAP), jie galėjo nukreipti šias ląsteles vakcina. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surinks jūsų imunines dendritines ląsteles, naudodamas procesą, vadinamą leukafereze. Tada šios ląstelės auginamos laboratorijoje su antigenu PAP, kad jos galėtų geriau atpažinti jį organizme. Įvedus imunines ląsteles, jos veiksmingiau aptinka ir sunaikina vėžines ląsteles.

Šis gydymas paprastai skiriamas trimis dozėmis per vieną mėnesį. Kiekvienas susitikimas trunka apie dvi valandas, o IV injekcija trunka vieną valandą. Ši vakcina paprastai skiriama pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, kurių liga nereaguoja į hormonų terapiją. Tyrimai rodo, kad ši gydomoji vakcina vyrų, sergančių pažengusiu prostatos vėžiu, mirties riziką sumažino 22,5 proc.

Galimas šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir gali būti:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Nuovargis
• Galvos skausmas
• Nugaros ir sąnarių skausmas
• Pykinimas

Imuninės terapijos pokyčiai padėjo gydyti prostatos vėžį

„Imlygic“ (Talimogene Laherparepvec)

Ši gydomoji vakcina naudojama pažengusiai melanomai – odos vėžio formai – gydyti. Jame yra citokinų, kurie gaminami organizme ir skatina imuninės sistemos aktyvavimą. Jis pagamintas iš genetiškai modifikuoto herpeso viruso. Vakcina gali užkrėsti vėžines ląsteles susilpnėjusiu virusu, kuris sulėtina ir sustabdo jų augimą.

Šį vaistą specialistas suleidžia tiesiai į naviką. Antroji dozė paprastai skiriama praėjus maždaug trims savaitėms po pirmosios; konkreti dozė priklauso nuo naviko dydžio ir pobūdžio. Kai tik gausite gydymą, injekcijos vieta turi būti padengta skaidriu tvarsčiu. Tai neleis jo liesti ir užsikrėsti virusu. Jūsų medicinos komanda ir globėjai taip pat turėtų vengti liesti injekcijos vietą. Galimas šalutinis poveikis yra į gripą panašūs simptomai, kurie dažniausiai būna trumpalaikiai. Tyrimai parodė, kad 16,3 % gydytų pacientų buvo ilgalaikis atsakas; tai reiškia, kad jų augliai susitraukė arba išnyko.

Kas yra vėžio vakcina?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG)

BCG vakcina iš pradžių buvo sukurta tuberkuliozei gydyti. Jis naudoja susilpnintas bakterijas imuninei sistemai stimuliuoti. Dabar jis taip pat naudojamas ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžiui gydyti.

Šį gydymą per minkštą kateterį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleidžia tiesiai į šlapimo pūslę. Vaistas išlieka šlapimo pūslėje dvi valandas, kad jį galėtų absorbuoti šlapimo pūslės gleivinės ląstelės. Šis vaistas pritraukia imunines ląsteles į šlapimo pūslę, padidindamas imuninį atsaką į vėžį. Ši vakcina naudojama siekiant užkirsti kelią šlapimo pūslės vėžio plitimui ar pasikartojimui.

Dažniausias šalutinis poveikis yra karščiavimas, šaltkrėtis, skausmai ir nuovargis; paprastai jie trunka apie dvi ar tris dienas po gydymo. Jei BCG išplinta į jūsų kraują, tai gali sukelti rimtą infekciją; tai reta, bet įmanoma. Gydymo grafikas skiriasi priklausomai nuo jūsų ligos būklės.

Imunoterapiniai vaistai ir gydymas

Terapinės vakcinos yra viena iš daugelio imunoterapijos gydymo būdų. Imunoterapinis gydymas buvo patvirtintas kelių rūšių vėžiui gydyti, tačiau dar nėra toks įprastas kaip chemoterapija, spinduliuotė ir chirurgija. Šie vaistai gali būti skiriami tablečių, intraveninių (IV) vaistų, vietinio gydymo arba įvedimo į pūslę forma:

• Monokloniniai antikūnai yra imuninės sistemos baltymai, kuriuos galima auginti laboratorijoje. Pavartoti jie gali prisijungti prie vėžio ląstelių, todėl imuninė sistema gali geriau atpažinti ląsteles.
• Patikrinimo taško inhibitoriai blokuoti imuninės sistemos kontrolės taškus. Šie kontroliniai taškai paprastai neleidžia imuninei sistemai per stipriai reaguoti į virusą. Pašalinus kontrolinį tašką, šie vaistai gali padėti imuninei sistemai agresyviau kovoti su vėžiu
• T-ląstelių perkėlimo terapija apima T-ląstelių pašalinimą iš naviko, po to jų gydymą laboratorijoje, kad būtų geriau užpultas tam tikros rūšies vėžys, tada pakartotinai suleidžiama per adatą į veną.
• Imuninės sistemos moduliatoriai yra bendra vaistų klasė, kuri padidina imuninės sistemos reakciją į vėžį

Ar imuninių ląstelių saugojimas gali padėti apsisaugoti nuo ligų ateityje?

Kuriamos vėžio vakcinos

Yra keletas naujų vakcinų nuo vėžio ir jose taikoma individualizuota neoantigenų terapija. Nors kai kurios vėžio rūšys per daug gamina įprastai pasitaikančius antigenus savo ląstelių paviršiuje, kiti vėžio tipai gamina unikalius antigenus, žinomus kaip neoantigenai. Šie neoantigenai matomi tik ant vėžio ląstelių, o ne ant sveikų ląstelių. Tikimasi, kad ateityje vakcinos galės identifikuoti šiuos neoantigenus ir atakuoti tik vėžio ląsteles. Tai teoriškai gali pašalinti šalutinį poveikį, nes vakcina nepuls sveikų ląstelių.

Kai kurie suasmenintų vakcinų kandidatai, kurie pradeda arba yra III fazės bandymuose, yra: 

• BiovaxID (dasiprotimut-T) yra imunoterapinis ne Hodžkino limfomos gydymas. Pirminiai tyrimai parodė, kad ši vakcina pailgino išgyvenamumą be ligos 14 mėnesių
• Vitespenas (onkofagas) buvo tiriamas inkstų vėžiu ir melanoma III fazės tyrimuose ir šiuo metu yra II fazės skrandžio vėžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, kasos vėžio, ne Hodžkino limfomos ir lėtinės mielogeninės leukemijos tyrimų metu. Jis gaminamas iš vėžinių ląstelių baltymų, randamų tiesiai navike
• Taip pat vykdomi vakcinų, apsaugančių nuo hepatito C, Merkel ląstelių poliomos viruso, HHV-8 ir HTLV-1, tyrimai arba I fazės bandymai.

Žodis iš Verywell

Vėžio vakcinų kūrimas yra įdomus atradimas, kurį tik pradedame suprasti. Nors šiuo metu vakcinomis galima gydyti ar užkirsti kelią visų rūšių vėžiui, mokslininkai stengiasi išplėsti šias prevencijos ir gydymo galimybes. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuri vakcina, jei tokia yra, gali būti jums tinkama. Jei jūs ar jūsų šeimos nariai turi onkovirusų sukelto vėžio rizikos veiksnių, gali tikti profilaktinė vakcina. Atminkite, kad profilaktiniai skiepai dažniausiai skiriami vaikystėje. Terapinės vakcinos gali būti naudingos, jei vėžys yra pažengęs arba nereaguoja į gydymą.

• Kaip kai kurie virusai sukelia vėžį
• Kaip diagnozuojamas stemplės vėžys