Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Q and A >> skrandžio klausimas

Kas yra perkutaninis transhepatinis tulžies nutekėjimas?

Kas yra perkutaninis transhepatinis tulžies nutekėjimas?

Atliekant perkutaninį transhepatinį tulžies drenažą mažas, lankstus plastikinis vamzdelis per odą įkišamas į kepenis, kad nutekėtų užblokuota tulžies latakų sistema.

Perkutaninis transhepatinis tulžies nutekėjimas arba perkutaninis transhepatinis cholangiodrainažas (PTCD) yra tulžies nutekėjimo procedūra, siekiant sumažinti slėgį tulžies latakuose dėl užsikimšimo.

Kepenys gamina tulžį, kuri padeda virškinti riebalus. Tulžis praeina per mažus vamzdelius (vadinamus latakais), kurie nuteka į didelį lataką, vadinamą bendruoju tulžies lataku. Bendrasis tulžies latakas patenka į pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną). Kepenyse pagaminta tulžis taip pat saugoma tulžies pūslėje.

Jei tulžies latakas (-iai) užsikemša, tulžis negali normaliai nutekėti ir susirenka prieš užsikimšimo vietą. Tulžies latakų užsikimšimo požymiai yra gelta (odos ir akies baltymo pageltimas), tamsus šlapimas, šviesios arba molio spalvos išmatos, niežulys, pykinimas ir apetito praradimas. Ši būklė gali būti rimta ir ją reikia gydyti.

Atliekant perkutaninį transhepatinį tulžies drenažą, mažas, lankstus plastikinis vamzdelis per odą įkišamas į kepenis, kad būtų pašalinta užsikimšusi tulžies latakų sistema. Pilvo echoskopija ir rentgenograma nustato tulžies nutekėjimo užsikimšimą. Po to ultragarsu daromi vaizdai padeda įstatyti mažą plastikinį arba metalinį vamzdelį (stentą) į kepenis, kad nutekėtų tulžis. Tulžis nuteka per stentą į plonąją žarną arba surinkimo maišelyje už kūno. Ši procedūra gali palengvinti obstrukcijos simptomus prieš operaciją.

Kam reikalingas perkutaninis tulžies nutekėjimas?

Dažniausia perkutaninio tulžies nutekėjimo (PBD) indikacija yra tulžies latakų užsikimšimas arba nenormalus susiaurėjimas (susiaurėjimas). Tai gali sukelti daugybė sąlygų, įskaitant:

  • Tulžies akmenys (akmenys tulžies pūslėje arba tulžies latakuose)
  • Tulžies latakų, kepenų, tulžies pūslės ar kasos navikai
  • Pankreatitas (kasos uždegimas)
  • Sklerozuojantis cholangitas (tulžies latakų uždegimo tipas)
  • Padidėję limfmazgiai kepenų ir kasos srityje
  • Pooperacinės striktūros (tulžies latakų susiaurėjimas arba perforacija dėl tulžies latakų pažeidimo operacijos metu)
  • Perforacija
  • Infekcija

Perkutaninis tulžies nutekėjimas yra alternatyvus kelias į tulžį išeiti iš kepenų. Drenažo gali prireikti ruošiantis operacijai ar kitoms tulžies latakų procedūroms, pvz., šalinant tulžies latakų akmenį arba naviką.

Tačiau PBD reikėtų vengti, jei yra:

  • Masinis ascitas (per didelis skysčių susikaupimas pilvo ertmėje)
  • Daugelis obstrukcijų kepenyse
  • Kraujavimo sutrikimai

Kokios yra perkutaninio tulžies nutekėjimo komplikacijos?

Procedūros komplikacijos gali būti šios:

  • Tulžies nutekėjimas
  • Hemobilija (kraujavimas iš arba į tulžies medį)
  • Cholangitas (tulžies latakų uždegimas)
  • Hemotoraksas (kraujo surinkimas tarp krūtinės sienelės ir plaučių)
  • Pankreatitas
  • Infekcija

Kiek ilgai galiu gyventi su tulžies nutekėjimo maišeliu?

Drenažo maišelio laikymo trukmė skiriasi, todėl į šį klausimą geriausiai gali atsakyti gydantis gydytojas. Turite išmokti prižiūrėti tulžies nutekėjimo maišelį. Venkite staigių judesių ir įsitikinkite, kad drenažo maišas gali laisvai judėti kartu su jumis. Su drenažo maišeliu galėsite gyventi gana įprastą gyvenimą. Tačiau maišelį reikia dažnai ištuštinti, kad jis netaptų per sunkus.