Symptomerne på kræft i bugspytkirtlen kan omfatte gulsot, smerter i den øvre del af maven, der stråler ind i ryggen, den uventede indtræden af diabetes, en hård klump i den øvre del af maven, samt som uspecifikke symptomer såsom kvalme, vægttab, appetitløshed og nogle gange depression. Desværre er de tidlige symptomer sædvanligvis vage og uspecifikke, med tydelige symptomer - dem, der kan være mere tilbøjelige til at få nogen til at søge professionel evaluering - ofte mangler, indtil sygdommen er i de fremskredne stadier.
American Gastroenterological Association anbefaler, at personer med en førstegrads familiehistorie med kræft i bugspytkirtlen, såvel som dem med visse genetiske sygdomme og mutationer, tilbydes genetisk testning og rådgivning som screening for sygdommen. Dette bør finde sted, når de er mindst 50 år, eller når de er 10 år yngre end den alder, hvor et familiemedlem oplevede begyndelsen af kræft i bugspytkirtlen.
Der er en række symptomer forbundet med kræft i bugspytkirtlen, selvom mange af disse er mere ofte forårsaget af mindre alvorlige tilstande. Disse advarselstegn kan variere afhængigt af, om kræften er placeret i bugspytkirtlens hoved eller organets krop og hale.
Smertefri gulsot (plus ændringer i urin og afføring og kløe)
Gulsot, en gulfarvning af huden og det hvide i øjnene, er en tilstand forårsaget af ophobning af bilirubin i huden og er til stede hos omkring 30 % af mennesker på diagnosetidspunktet. Bilirubin kan ophobes, når en bugspytkirteltumor delvist eller fuldstændigt blokerer den almindelige galdegang (en kanal, der fører galde fra leveren ind i tyndtarmen) og er mest almindelig ved kræft i hovedet af bugspytkirtlen. Med kræft i bugspytkirtlen er gulsot normalt smertefrit i modsætning til mange andre årsager til gulsot (såsom hepatitis eller galdesten), der ofte er forbundet med smerte.
Opbygningen af bilirubin kan også få afføringen til at blive bleg og lerlignende, som samt en mørkfarvning af urinen (cola farvet). Afføring kan også have en stærk, mærkelig lugt.
Ofte forvekslet med en hudlidelse, er kløende hud (ofte alvorlig) også forårsaget af ophobningen af galdesalte i huden.
Gulsot kan være et tidligt symptom på kræft i bugspytkirtlen i bugspytkirtlens hoved pga. obstruktion af galdegangen, men kan også forekomme ved større kræftformer i halen eller kroppen af bugspytkirtlen, eller hvis disse kræftformer spredes til leveren (levermetastaser).
Mave- og rygsmerter
Smerter i midten til øvre del af maven, der stråler ind i ryggen, er et almindeligt symptom på kræft i bugspytkirtlen - til stede hos omkring 70 % af mennesker på diagnosetidspunktet. Det er mest almindeligt med tumorer i halen af bugspytkirtlen. Denne smerte forværres ofte tre til fire timer efter at have spist eller når du ligger ned. I modsætning hertil aftager smerten ofte, når en person sætter sig op og læner sig fremad.
Diarré
Diarré kan forekomme på grund af dårlig absorption i tarmen relateret til mangel på bugspytkirtelenzymer, hjælpe med at fordøje mad. Diarré er nogle gange en tidlig symptom på kræft i bugspytkirtlen.
Afføring kan også have en grim lugt, virke skummende eller fedtet og flyde, hvilket nogle gange gør dem svære at skylle ud.
Kvalme og opkastning
Kvalme og opkastning er ikke ualmindeligt hos mennesker med kræft i bugspytkirtlen, selvom de ofte bliver fejldiagnosticeret i de tidlige stadier af sygdommen. Alvorlige opkastninger kan være tegn på en obstruktion i den nederste del af maven (maveudløbet) eller den øvre del af tyndtarmen (duodenum) forårsaget af tryk fra tumoren.
Utilsigtet vægttab
Pludselige og uforklarlige vægttab er meget ofte en indikation på, at noget er medicinsk galt. Utilsigtet vægttab sammen med nedsat appetit kan være et af de første symptomer på kræft i bugspytkirtlen. Nogle mennesker kan også bemærke, at de hurtigt føler sig mætte, selv når de spiser et lille måltid.
Uventet diagnose af diabetes
Den uventede indtræden af type 2-diabetes (såsom en diagnose hos en person, der ikke t har risikofaktorer, såsom overvægt) hos en person over 45 år kan være et symptom på kræft i bugspytkirtlen. Det opstår, når bugspytkirtlen ikke er i stand til at producere tilstrækkeligt insulin på grund af tilstedeværelsen af en tumor.
Blodpropper
Blodpropper og kræft kan gå hånd i hånd, og nogle gange er en blodprop først tegn på sygdommen. Ved kræft i bugspytkirtlen kan der opstå blodpropper flere steder i kroppen over tid (migratorisk tromboflebitis).
Tilbagevendende blodpropper uden en åbenlys årsag fortjener en evaluering.
Mavemasse
Nogle mennesker kan bemærke en hård masse i den øvre del af maven – det er faktisk galdeblæren Kombinationen af en galdeblære, der kan mærkes, og gulsot (hvis der ikke er galdesten eller en galdeblæreinfektion) er kendt som Courvoisiers tegn. Dette er en meget stærk indikator for, at bugspytkirtelkræft kan være til stede.
Depression
Det ville bestemt ikke være overraskende at blive deprimeret efter at have lært, at du har kræft i bugspytkirtlen, men vi lærer, at depression nogle gange er det første symptom på en underliggende kræftsygdom. Da depression ofte udvikler sig før diagnosen, menes det, at de biokemiske ændringer forbundet med kræften er den primære årsag, snarere end en reaktion på at lære om sygdommen.
Ifølge en gennemgang af undersøgelser fra 2017 er begyndelsen af depression før en diagnose af kræft i bugspytkirtlen meget mere almindelig end med nogle andre kræftformer.
Symptomer, der er ualmindelige, men nogle gange klassiske for kræft i bugspytkirtlen, findes normalt, når kræft er fremskreden. Disse kan omfatte:
Forstørret lymfeknude over kravebenet
En forstørret (hævet) lymfeknude, der kan mærkes lige over kravebenet på venstre side (supraclavikulær node) kan forekomme. Dette omtales medicinsk som Virchows node.
Masse i navlen
En klump eller masse, der vises i navlen, er ikke ualmindeligt og omtales som en søster Mary Joseph-knude.
Paraneoplastiske syndromer
Paraneoplastiske syndromer er klynger af symptomer, der er relateret til hormoner eller andre stoffer, der udskilles af kræftceller. Et af disse syndromer, der kan ses ved kræft i bugspytkirtlen, omfatter en kombination af ømme hudknuder (på grund af betændelse i fedtvævet under huden), betændte led (gigt) og et øget antal af en type hvide blodlegemer kendt som eosinofiler.
De fleste kræftformer i bugspytkirtlen forekommer i eksokrine celler, som laver bugspytkirtelenzymer, der hjælper med fordøjelsen. Dem, der forekommer i endokrine celler (celler, der laver hormoner), udskiller ofte, men ikke altid, hormoner, der giver anledning til symptomerne. De fleste af disse "neuroendokrine" tumorer kan føre til vægttab. Nogle af disse kan omfatte:
Insulinomer
Insulinomer udskiller insulin, som fører til lavt blodsukker (hypoglykæmi). Symptomerne er lavt blodsukker, såsom svimmelhed, svedtendens, angst og en hurtig puls.
Glukagonomer
Glukagonomer udskiller glukagon, et hormon, der øger blodsukkeret. Dette kan nogle gange forårsage diabetes, hvor symptomer på øget tørst, hyppig vandladning og vægttab er almindelige. De kan også forårsage diarré og ernæringsmæssige mangler, hvilket resulterer i mund- og tungesmerter.
Gastrinomer
Gastrinomer udskiller gastrin, et hormon, der kan føre til blødende mavesår (mavesår) ), sure opstød og mavesmerter.
Somatostatinomer
Somatostatinomer er tumorer, der udskiller somatostatin, et hormon, der igen stimulerer frigivelsen af andre hormoner. Symptomerne kan omfatte diarré, mavesmerter, ildelugtende afføring, symptomer på diabetes og gulsot.
VIPomas
VIPomer udskiller ofte vasoaktivt intestinalt peptid (VIP), hvilket fører til diarré (ofte meget vandig) og dramatisk), kvalme, opkastning, mavesmerter og kramper og rødmen i ansigt og hals.
Bugspytkirtelkræft kan føre til komplikationer af flere årsager, herunder pres på nærliggende strukturer, en mangel på stoffer produceret af normale bugspytkirtelceller, selve kræftens stofskifte eller spredning (metastaser) fra tumoren til andre dele af kroppen.
Specifikke potentielle problemer kan omfatte:
Bugspytkirtelinsufficiens
Bugspytkirtelkræft forekommer oftest i de celler (eksokrine celler), der producerer bugspytkirtelenzymer. Bugspytkirtlen producerer normalt omkring otte kopper af disse enzymer dagligt, som neutraliserer mavesyre og hjælper med nedbrydningen af fedt, proteiner og kulhydrater. Når en tumor overtager disse celler, kan manglen på enzymer resultere i malabsorption, mavekramper og underernæring, selv med en normal kost.
Bugspytkirtelinsufficiens forekommer hos 80 % til 90 % af mennesker med bugspytkirtelkræft og behandles med bugspytkirtelenzymerstatning.
Obstruktion af galdekanal
Obstruktion af den almindelige galdegang er en meget almindelig komplikation til kræft i bugspytkirtlen og kan være til stede på diagnosetidspunktet. Selv når operation ikke er mulig, kan en stent placeres via endoskopi, en procedure, der involverer indsættelse af et rør i munden og gevind det ned og ind i den fælles galdegang.
Mave- eller tyndtarmsobstruktion
En obstruktion forårsaget af den voksende tumor kan forekomme enten i det område, hvor indholdet af maven passerer ind i tyndtarmen (maveudgangen) eller i den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen). Hvis dette sker, kan en stent placeres for at holde disse områder åbne, eller i stedet kan der foretages en operation for at omgå obstruktionen.
Diabetes
Som nævnt ovenfor kan den pludselige og uventede indtræden af diabetes varsle tilstedeværelsen af bugspytkirtel kræft.
Selvom de ikke er til stede på diagnosetidspunktet, vil omkring 85 % af mennesker med sygdommen på et tidspunkt udvikle insulinresistens eller diabetes.
Cachexi
Kræftkakeksi, også kendt som cancerrelateret anoreksi-kakeksisyndrom (CACS), er et syndrom, der involverer vægttab, muskelsvind og tab af appetit, selvom det sandsynligvis begynder allerede før et vægttab indtræffer. Det menes at være til stede hos op til 80% af mennesker med kræft i bugspytkirtlen på diagnosetidspunktet.
Kakeksi kan være den direkte dødsårsag hos 20 % af mennesker med kræft. Ud over "normal" kakeksi kan mangel på bugspytkirtelenzymer dog føre til underernæring og yderligere vægttab, hvilket gør dette til et kritisk problem at tage fat på for alle, der er diagnosticeret med bugspytkirtelkræft.
Blodpropper
Som nævnt er blodpropper (dyb venetrombose), der nogle gange brækker af og rejser til lungerne (lungeemboli) er ikke kun en komplikation til kræft i bugspytkirtlen – de kan være det første symptom på det. De er også ekstremt almindelige på ethvert tidspunkt med sygdommen. Mennesker med kræft i bugspytkirtlen er også mere tilbøjelige til at udvikle blødninger på blodfortyndende medicin end mennesker med andre former for kræft, så behandlingen skal overvåges nøje.
Smerte
Smerter relateret til kræft i bugspytkirtlen kan være meget alvorlige, men der er en række forskellige muligheder for at kontrollere kræftsmerter. Ofte kombineres en række forskellige modaliteter, såsom smertestillende medicin, strålebehandling til maven og en "cøliakiblokering", en procedure, der blokerer nerverne til maven, der sender smertesignaler til hjernen. Med den nuværende opioidkrise anbefales det, at personer med bugspytkirtelkræft overvejer en konsultation med en smerte- eller palliativ specialist for at sikre, at de får sikker, passende og rettidig smertestillende medicin, når det er nødvendigt.
Hvis du bemærker nogen af ovenstående symptomer, skal du kontakte din læge med det samme. Mange af symptomerne på tidlig bugspytkirtelkræft har andre mulige årsager, men flere af dem er også meget vigtige at diagnosticere. Symptomer er vores krops måde at fortælle os, at noget ikke er rigtigt. Det er vigtigt at have en forklaring, og hvis du ikke har, så spørg igen. Hvis du ikke får svar, så overvej at få en second opinion.
Få vores printbare vejledning til din næste læges aftale for at hjælpe dig stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF Nogle mennesker har tøvet med at se en sundhedsplejerske med mulige symptomer på bugspytkirtelkræft pga. sygdommens omdømme. Det er rigtigt, at når de findes, er mange af disse kræftformer for langt fremme til at blive fjernet med kirurgi, men der er stadig tilgængelige behandlingsmuligheder. Derudover giver diagnosticering af disse kræftformer så tidligt som muligt mennesker og deres behandlere mulighed for at forhindre nogle af sygdommens komplikationer og dermed forbedre livskvaliteten, selv når en kræftsygdom er til stede.
Årsager og risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen
Forholdet mellem IBS og søvnforstyrrelser
Mange IBS-patienter rapporterer om en sammenhæng mellem kvaliteten af deres søvn og deres IBS-symptomer. Deres observationer er valideret af forskning, der viser, at søvnforstyrrelser er veldokument
Specifik kulhydratdiæt Ceviche-opskrift
Jeg har bemærket, at siden jeg startede med den specifikke kulhydratdiæt, vil jeg nogle gange falde ind i rutiner med at spise de samme par måltider igen og igen, fordi jeg ved, at det får mig til at
En oversigt over narkotisk tarmsyndrom
Narkotisk tarmsyndrom (NBS) er en tilstand, hvor en person oplever øgede mavesmerter og andre gastrointestinale symptomer, der stammer fra indtagelse af narkotiske opioidmedicin. En sådan narkobrug be
