De symptomen van alvleesklierkanker kunnen zijn:geelzucht, pijn in de bovenbuik die uitstraalt naar de rug, het onverwachte begin van diabetes, een harde knobbel in de bovenbuik, evenals als niet-specifieke symptomen zoals misselijkheid, gewichtsverlies, verminderde eetlust en soms depressie. Helaas zijn de vroege symptomen meestal vaag en niet-specifiek, met duidelijke symptomen - symptomen die iemand eerder ertoe kunnen aanzetten professionele evaluatie te zoeken - die vaak ontbreken totdat de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt.
De American Gastroenterological Association beveelt aan dat mensen met een eerstegraads familiegeschiedenis van alvleesklierkanker, evenals mensen met bepaalde genetische ziekten en mutaties, genetische tests en counseling krijgen als screening op de ziekte. Dit moet gebeuren wanneer ze minstens 50 zijn of wanneer ze 10 jaar jonger zijn dan de leeftijd waarop een familielid het begin van alvleesklierkanker heeft gehad.
Er zijn een aantal symptomen geassocieerd met alvleesklierkanker, hoewel veel hiervan meer zijn vaak veroorzaakt door minder ernstige aandoeningen. Deze waarschuwingssignalen kunnen variëren afhankelijk van of de kanker zich in de kop van de pancreas of in het lichaam en de staart van het orgaan bevindt.
Pijnloze geelzucht (plus urine- en ontlastingsveranderingen en jeuk)
Geelzucht, een geelverkleuring van de huid en het oogwit, is een aandoening veroorzaakt door de ophoping van bilirubine in de huid en is aanwezig bij ongeveer 30% van de mensen op het moment van diagnose. Bilirubine kan zich ophopen wanneer een alvleeskliertumor de gemeenschappelijke galweg (een buis die gal van de lever naar de dunne darm transporteert) gedeeltelijk of volledig blokkeert en komt het meest voor bij kankers in de kop van de pancreas. Bij alvleesklierkanker is geelzucht meestal pijnloos, in tegenstelling tot veel andere oorzaken van geelzucht (zoals hepatitis of galstenen) die vaak gepaard gaan met pijn.
De ophoping van bilirubine kan er ook voor zorgen dat de ontlasting bleek en kleiachtig wordt, evenals een verdonkering van de urine (colakleurig). Krukken kunnen ook een sterke, vreemde geur hebben.
Vaak aangezien voor een huidaandoening, wordt een jeukende huid (vaak ernstig) ook veroorzaakt door de ophoping van galzouten in de huid.
Geelzucht kan een vroeg symptoom zijn van alvleesklierkanker in de kop van de alvleesklier als gevolg van obstructie van de galwegen, maar kan ook optreden bij grotere kankers in de staart of het lichaam van de pancreas, of als deze kankers zich uitbreiden naar de lever (levermetastasen).
Buik- en rugpijn
Pijn in het midden tot de bovenbuik die uitstraalt naar de rug is een veel voorkomend symptoom van alvleesklierkanker - aanwezig bij ongeveer 70% van de mensen op het moment van diagnose. Het komt het meest voor bij tumoren in de staart van de pancreas. Deze pijn verergert vaak drie tot vier uur na het eten of bij het liggen. Daarentegen vermindert de pijn vaak wanneer een persoon rechtop gaat zitten en naar voren leunt.
Diarree
Diarree kan optreden als gevolg van slechte absorptie in de darm als gevolg van een gebrek aan pancreasenzymen die helpen bij het verteren van voedsel. Diarree is soms vroeg symptoom van alvleesklierkanker.
Krukken kunnen ook een vieze geur hebben, er schuimig of vettig uitzien en drijven, waardoor ze soms moeilijk door te spoelen zijn.
Misselijkheid en braken
Misselijkheid en braken zijn niet ongebruikelijk bij mensen met alvleesklierkanker, hoewel er vaak een verkeerde diagnose wordt gesteld. in de vroege stadia van de ziekte. Ernstig braken kan een teken zijn van een obstructie in het onderste deel van de maag (maaguitgang) of het bovenste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm), veroorzaakt door druk van de tumor.
Onbedoeld gewichtsverlies
Plotseling en onverklaarbaar gewichtsverlies is vaak een indicatie dat er medisch iets mis is. Onbedoeld gewichtsverlies, samen met een verminderde eetlust, kan een van de eerste symptomen zijn van alvleesklierkanker. Sommige mensen kunnen ook merken dat ze snel een vol gevoel hebben, zelfs als ze een kleine maaltijd eten.
Onverwachte diagnose van diabetes
Het onverwachte begin van diabetes type 2 (zoals een diagnose bij iemand die risicofactoren hebben, zoals overgewicht) bij een persoon ouder dan 45 jaar kan een symptoom zijn van alvleesklierkanker. Het treedt op wanneer de alvleesklier niet in staat is voldoende insuline aan te maken door de aanwezigheid van een tumor.
Bloedstolsels
Bloedstolsels en kanker kunnen hand in hand gaan, en soms is een bloedstolsel de eerst teken van de ziekte. Bij alvleesklierkanker kunnen in de loop van de tijd op een aantal plaatsen in het lichaam bloedstolsels ontstaan (migrerende tromboflebitis).
Terugkerende bloedstolsels zonder duidelijke oorzaak verdienen een evaluatie.
Buikmassa
Sommige mensen kunnen een harde massa in de bovenbuik opmerken - dat is eigenlijk de galblaas . De combinatie van een galblaas die voelbaar is en geelzucht (als er geen galstenen of een galblaasinfectie aanwezig zijn) staat bekend als het teken van Courvoisier. Dit is een zeer sterke indicator dat alvleesklierkanker aanwezig kan zijn.
Depressie
Het zou zeker niet verrassend zijn om depressief te worden nadat je hebt vernomen dat je alvleesklierkanker hebt, maar we leren dat depressie soms het eerste symptoom is van een onderliggende kanker. Aangezien depressie zich vaak ontwikkelt vóór de diagnose, wordt gedacht dat de biochemische veranderingen die met de kanker gepaard gaan de primaire oorzaak zijn, in plaats van een reactie op het leren over de ziekte.
Volgens een evaluatie van onderzoeken uit 2017 komt het ontstaan van depressie vóór de diagnose alvleesklierkanker veel vaker voor dan bij sommige andere vormen van kanker.
Symptomen die ongebruikelijk zijn, maar soms klassiek voor alvleesklierkanker, worden meestal gevonden wanneer de kanker is gevorderd. Deze kunnen zijn:
Vergrote lymfeklier boven het sleutelbeen
Een vergrote (gezwollen) lymfeklier die net boven het sleutelbeen op de linkerkant (supraclaviculaire knoop) kan optreden. Dit wordt medisch de knoop van Virchow genoemd.
Massa in de navel
Een knobbel of massa in de navel (navel) is niet ongewoon en wordt een zuster Mary Joseph knobbel genoemd.
Paranoplastische syndromen
Paranoplastische syndromen zijn clusters van symptomen die verband houden met hormonen of andere stoffen die worden uitgescheiden door kankercellen. Een van deze syndromen die bij pancreaskanker kan worden gezien, omvat een combinatie van gevoelige huidknobbeltjes (door ontsteking van het vetweefsel onder de huid), ontstoken gewrichten (artritis) en een verhoogd aantal van een type witte bloedcellen dat bekend staat als eosinofielen.
De meeste alvleesklierkankers komen voor in exocriene cellen, die pancreasenzymen maken die helpen bij de spijsvertering. Degenen die voorkomen in endocriene cellen (cellen die hormonen maken) scheiden vaak, maar niet altijd, hormonen af die aanleiding geven tot de symptomen. De meeste van deze "neuro-endocriene" tumoren kunnen leiden tot gewichtsverlies. Sommige hiervan kunnen zijn:
Insulinomen
Insulinomen scheiden insuline af, wat leidt tot een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Symptomen zijn die van een lage bloedsuikerspiegel, zoals duizeligheid, zweten, angst en een snelle hartslag.
Glucagonomen
Glucagonomen scheiden glucagon af, een hormoon dat de bloedsuikerspiegel verhoogt. Dit kan soms diabetes veroorzaken, waarbij symptomen van verhoogde dorst, frequent urineren en gewichtsverlies vaak voorkomen. Ze kunnen ook diarree en voedingstekorten veroorzaken, wat resulteert in mond- en tongpijn.
Gastrinomas
Gastronomen scheiden gastrine af, een hormoon dat kan leiden tot bloedende maagzweren (maagzweerziekte ), zure reflux en buikpijn.
Somatostatinoma's
Somatostatinomen zijn tumoren die somatostatine afscheiden, een hormoon dat op zijn beurt de afgifte van andere hormonen. Symptomen kunnen zijn diarree, buikpijn, stinkende ontlasting, symptomen van diabetes en geelzucht.
VIPoma's
VIPoma's scheiden vaak vasoactief intestinaal peptide (VIP) af, wat leidt tot diarree (vaak erg waterig) en dramatisch), misselijkheid, braken, buikpijn en krampen, en blozen in het gezicht en de hals.
Alvleesklierkanker kan om verschillende redenen tot complicaties leiden, waaronder druk op nabijgelegen structuren, een gebrek aan stoffen geproduceerd door normale pancreascellen, het metabolisme van kanker zelf, of de verspreiding (metastasen) van de tumor naar andere delen van het lichaam.
Specifieke potentiële problemen kunnen zijn:
Alvleesklierinsufficiëntie
Alvleesklierkanker komt het vaakst voor in de cellen (exocriene cellen) die pancreasenzymen produceren. De alvleesklier produceert gewoonlijk ongeveer acht kopjes van deze enzymen per dag, die maagzuur neutraliseren en helpen bij de afbraak van vetten, eiwitten en koolhydraten. Wanneer een tumor deze cellen overneemt, kan het gebrek aan enzymen leiden tot malabsorptie, buikkrampen en ondervoeding, zelfs bij een normaal dieet.
Pancreasinsufficiëntie komt voor bij 80% tot 90% van de mensen met alvleesklierkanker en wordt behandeld met vervanging van pancreasenzymen.
Bile Duct Obstructie
Obstructie van de galwegen is een veel voorkomende complicatie van alvleesklierkanker en kan aanwezig op het moment van diagnose. Zelfs als een operatie niet mogelijk is, kan een stent worden geplaatst via endoscopie, een procedure waarbij een buis in de mond wordt ingebracht en deze naar beneden en in het gemeenschappelijke galkanaal wordt geleid.
Maag- of dunne darmobstructie
Een obstructie veroorzaakt door de groeiende tumor kan optreden in het gebied waar de inhoud van de maag gaat over in de dunne darm (de maaguitgang) of in het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm). Als dit gebeurt, kan een stent worden geplaatst om deze gebieden open te houden, of in plaats daarvan kan een operatie worden uitgevoerd om de obstructie te omzeilen.
Diabetes
Zoals hierboven vermeld, kan het plotselinge en onverwachte begin van diabetes de aanwezigheid van alvleesklier- kanker.
Zelfs als ze niet aanwezig zijn op het moment van diagnose, zal ongeveer 85% van de mensen met de ziekte ooit insulineresistentie of diabetes ontwikkelen.
Cachexie
Cachexie bij kanker, ook bekend als kankergerelateerd anorexia-cachexiesyndroom (CACS), is een syndroom dat gepaard gaat met gewichtsverlies, spierverlies en verlies van eetlust, hoewel het waarschijnlijk al begint voordat er gewichtsverlies optreedt. Men denkt dat het aanwezig is bij tot 80% van de mensen met alvleesklierkanker op het moment van diagnose.
Cachexie kan de directe doodsoorzaak zijn bij 20% van de mensen met kanker. Naast "normale" cachexie kan een gebrek aan pancreasenzymen echter leiden tot ondervoeding en verder gewichtsverlies, waardoor dit een kritiek probleem is dat moet worden aangepakt voor iedereen bij wie de diagnose pancreaskanker is gesteld.
Bloedstolsels
Zoals opgemerkt, kunnen bloedstolsels (diepe veneuze trombose) die soms afbreken en naar de longen (longembolie) zijn niet alleen een complicatie van alvleesklierkanker, ze kunnen er het eerste symptoom van zijn. Ze zijn ook extreem vaak op elk moment met de ziekte. Mensen met alvleesklierkanker hebben ook meer kans op bloedingen met bloedverdunners dan mensen met andere soorten kanker, dus de behandeling moet zorgvuldig worden gecontroleerd.
Pijn
Pijn gerelateerd aan alvleesklierkanker kan zeer ernstig zijn, maar er zijn een aantal verschillende mogelijkheden voor het beheersen van kankerpijn. Vaak worden een aantal verschillende modaliteiten gecombineerd, zoals pijnstillers, bestralingstherapie voor de buik en een "coeliakieblokkade", een procedure die de zenuwen naar de buik blokkeert die pijnsignalen naar de hersenen overbrengen. Met de huidige opioïdencrisis wordt aanbevolen dat mensen met alvleesklierkanker een consult bij een pijnspecialist of specialist in palliatieve zorg overwegen om ervoor te zorgen dat ze veilige, adequate en tijdige pijnmedicatie krijgen wanneer dat nodig is.
Als u een van de bovenstaande symptomen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Veel van de symptomen van vroege alvleesklierkanker hebben andere mogelijke oorzaken, maar verschillende ervan zijn ook erg belangrijk om te diagnosticeren. Symptomen zijn de manier waarop ons lichaam ons vertelt dat er iets niet klopt. Het is belangrijk om uitleg te hebben, en als je die niet hebt, vraag het dan opnieuw. Als u geen antwoorden krijgt, overweeg dan om een second opinion aan te vragen.
Ontvang onze afdrukbare gids voor de afspraak van uw volgende zorgverlener om u te helpen stel de juiste vragen.
Download PDF Sommige mensen hebben geaarzeld om een zorgverlener te zien met mogelijke symptomen van alvleesklierkanker vanwege de reputatie van de ziekte. Het is waar dat, wanneer gevonden, veel van deze kankers te ver gevorderd zijn om operatief te worden verwijderd, maar er zijn nog steeds behandelingsopties beschikbaar. Door deze kankers zo vroeg mogelijk te diagnosticeren, kunnen mensen en hun behandelaar bovendien een aantal complicaties van de ziekte voorkomen en daarmee de kwaliteit van leven verbeteren, zelfs als er kanker is.
Oorzaken en risicofactoren van pancreaskanker
4 snelle en natuurlijke remedies tegen brandend maagzuur
Die scherpe, brandende pijn... hij schiet door je borst... hij stijgt op in je keel. Is het kanker? Een hartaanval? Nee, het is maagzuur. Zure reflux en brandend maagzuur zijn een veel voorkomend pr
Coxsackievirus
Coxsackievirus feiten Afbeelding van het coxsackievirus; BRON:CDC Coxsackievirussen zijn RNA-virussen die hand-, mond- en klauwzeer (HFMD) kunnen veroorzaken, evenals ziekten van spieren, longen en h
Klysma's:een natuurlijke gezondheidstool of reden tot bezorgdheid?
Na een paar jaar privé 1-op-1 cliënten te hebben gezien, was ik constant geschrokken van het aantal geconstipeerde cliënten die dingen meldden als:Ik gebruik 1 of 2 klysmas per week omdat de constipat
