Kasos vėžio simptomai

Kasos vėžio simptomai gali būti gelta, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuris spinduliuoja į nugarą, netikėtai prasidėjęs diabetas, kietas gumbas viršutinėje pilvo dalyje, taip pat kaip nespecifiniai simptomai, tokie kaip pykinimas, svorio kritimas, apetito praradimas ir kartais depresija. Deja, ankstyvieji simptomai dažniausiai yra neaiškūs ir nespecifiniai, o simptomai yra akivaizdūs – tie, kurie gali paskatinti ką nors kreiptis į profesionalų įvertinimą – dažnai jų trūksta, kol liga nėra pažengusi į pažengusią stadiją.

Didelės rizikos asmenų patikra

Amerikos gastroenterologų asociacija rekomenduoja žmonėms, kurių šeimoje buvo pirmojo laipsnio kasos vėžys, taip pat tiems, kurie turi tam tikrų genetinių ligų ir mutacijų, atlikti genetinius tyrimus ir konsultuotis kaip šios ligos patikrą. Tai turėtų įvykti, kai jiems yra bent 50 metų arba kai jie yra 10 metų jaunesni už amžių, kai šeimos narys patyrė kasos vėžio pradžią.

Dažni simptomai

Yra daug simptomų, susijusių su kasos vėžiu, nors daugelis iš jų yra daugiau dažnai sukelia ne tokios rimtos sąlygos. Šie įspėjamieji ženklai gali skirtis priklausomai nuo to, ar vėžys yra kasos galvoje, ar organo kūne ir uodegoje.

neskausminga gelta (taip pat šlapimo ir išmatų pokyčiai bei niežėjimas)>

Gelta, pageltusi odos ir akių baltymų spalva, yra būklė, kurią sukelia bilirubino kaupimasis odoje ir diagnozės metu yra apie 30 % žmonių. Bilirubinas gali kauptis, kai kasos auglys iš dalies arba visiškai užkemša bendrą tulžies lataką (lataką, kuriuo tulžis iš kepenų patenka į plonąją žarną) ir dažniausiai pasireiškia sergant vėžiu kasos galvoje. Sergant kasos vėžiu, gelta paprastai būna neskausminga, priešingai nei daugelis kitų geltos priežasčių (pvz., hepatito ar tulžies pūslės akmenligės), kurios dažnai būna susijusios su skausmu.

Dėl bilirubino kaupimosi išmatos gali tapti blyškios ir panašios į molį, nes taip pat šlapimo patamsėjimas (kolos spalvos). Išmatos taip pat gali turėti stiprų, keistą kvapą.

Dažnai painiojama su odos būkle, odos niežėjimą (dažnai stiprų) taip pat sukelia tulžies druskų kaupimasis odoje.

Gelta gali būti ankstyvas kasos vėžio simptomas kasos galvoje dėl tulžies latakų užsikimšimas, bet gali atsirasti ir esant didesniam vėžiui kasos uodegoje ar kūne arba jei šie vėžiai išplinta į kepenis (kepenų metastazės).

Pilvo ir nugaros skausmai

Skausmas vidurinėje ir viršutinėje pilvo dalyje, kuris spinduliuoja į nugarą, yra dažnas simptomas kasos vėžys – diagnozavimo metu jis pasireiškia maždaug 70 % žmonių. Dažniausiai susergama augliais kasos uodegoje. Šis skausmas dažnai pablogėja praėjus trims keturioms valandoms po valgio arba gulint. Priešingai, skausmas dažnai sumažėja, kai žmogus atsisėda ir pasilenkia į priekį.

Viduriavimas

Dėl prastos absorbcijos žarnyne dėl kasos fermentų trūkumo gali pasireikšti viduriavimas padėti virškinti maistą. Viduriavimas kartais būna ankstyvas kasos vėžio simptomas.

Išmatos taip pat gali turėti nemalonų kvapą, atrodyti putotos arba riebios, plūduriuoti, todėl kartais jas sunku nuplauti.

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas ir vėmimas nėra neįprasti žmonėms, sergantiems kasos vėžiu, nors jie dažnai klaidingai diagnozuojami pradinėse ligos stadijose. Stiprus vėmimas gali būti apatinės skrandžio dalies (skrandžio išleidimo angos) arba viršutinės plonosios žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos) obstrukcijos požymis, kurį sukelia auglio spaudimas.

Netyčinis svorio metimas

Staigus ir nepaaiškinamas svorio kritimas labai dažnai rodo, kad kažkas medicininiu požiūriu negerai. Netyčinis svorio kritimas kartu su sumažėjusiu apetitu gali būti vienas iš pirmųjų kasos vėžio simptomų. Kai kurie žmonės taip pat gali pastebėti, kad jie greitai jaučiasi sotūs, net valgydami nedidelį maistą.

Netikėta diabeto diagnozė

Netikėtas 2 tipo diabeto atsiradimas (pvz., diagnozė žmogui, t neturi rizikos veiksnių, tokių kaip antsvoris) vyresniems nei 45 metų asmenims gali būti kasos vėžio simptomas. Tai atsitinka, kai kasa negali pagaminti pakankamai insulino dėl auglio.

Kraujo krešuliai

Kraujo krešuliai ir vėžys gali eiti kartu, o kartais kraujo krešulys yra pirmas ligos požymis. Sergant kasos vėžiu, laikui bėgant daugelyje kūno vietų gali susidaryti kraujo krešulių (migruojantis tromboflebitas).

Pasikartojantys kraujo krešuliai be akivaizdžios priežasties nusipelno įvertinimo.

Pilvo masė

Kai kurie žmonės gali pastebėti kietą masę viršutinėje pilvo dalyje – tai iš tikrųjų yra tulžies pūslė Tulžies pūslės, kurią galima apčiuopti, ir geltos (jei nėra tulžies pūslės akmenligės ar tulžies pūslės infekcijos) derinys yra žinomas kaip Courvoisier ženklas. Tai labai stiprus požymis, kad gali būti kasos vėžys.

Depresija

Tikrai nenuostabu, jei sužinojus, kad sergate kasos vėžiu, susirgsite depresija. bet mes mokomės, kad depresija kartais yra pirmasis pagrindinės vėžio simptomas. Kadangi depresija dažnai išsivysto prieš diagnozuojant, manoma, kad su vėžiu susiję biocheminiai pokyčiai yra pagrindinė priežastis, o ne reakcija į sužinojimą apie ligą.

Remiantis 2017 m. atlikta tyrimų apžvalga, depresija prasideda prieš diagnozuojant kasos vėžį daug dažniau nei kai kurių kitų vėžio formų atveju.

Nedažni simptomai

Nedažni, bet kartais klasikiniai kasos vėžio simptomai dažniausiai nustatomi, kai vėžys yra pažengęs. Tai gali būti:

Padidėjęs limfmazgis virš raktikaulio

Padidėjęs (padidėjęs) limfmazgis, kuris gali būti jaučiamas tiesiai virš raktikaulio. gali atsirasti kairioji pusė (supraklavikulinis mazgas). Tai mediciniškai vadinama Virchovo mazgu.

Mišios bamboje

Gumslas ar masė, atsirandanti bamboje (bamboje), nėra neįprasta ir vadinamas sesers Marijos Juozapo mazgu. 

Paraneoplastiniai sindromai

Paraneoplastiniai sindromai yra simptomų, susijusių su hormonais ar kitomis išskiriamomis medžiagomis, grupės vėžinėmis ląstelėmis. Vienas iš šių sindromų, kuris gali pasireikšti sergant kasos vėžiu, yra jautrių odos mazgelių (dėl riebalinio audinio uždegimo po oda), uždegiminių sąnarių (artrito) ir padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių, žinomų kaip eozinofilų.

Reti kasos navikai 

Dauguma kasos vėžio atvejų atsiranda egzokrininėse ląstelėse, kurios gamina kasos fermentus, kurie padeda virškinti. Tie, kurie atsiranda endokrininėse ląstelėse (ląstelėse, gaminančiose hormonus), dažnai, bet ne visada, išskiria hormonus, kurie sukelia simptomus. Dauguma šių „neuroendokrininių“ navikų gali sukelti svorio mažėjimą. Kai kurie iš jų gali būti:

Insulinomos

Insulinomos išskiria insuliną, dėl kurio sumažėja cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija). Simptomai yra mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, prakaitavimas, nerimas ir greitas širdies susitraukimų dažnis.

Gliukagonomos

Gliukagonomos išskiria gliukagoną – hormoną, kuris didina cukraus kiekį kraujyje. Kartais tai gali sukelti diabetą, o simptomai – padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis ir svorio kritimas. Jie taip pat gali sukelti viduriavimą ir mitybos trūkumus, dėl kurių gali skaudėti burną ir liežuvį.

Gastrinomos

Gastrinomos išskiria gastriną – hormoną, kuris gali sukelti kraujavimą skrandžio opa (pepsinė opaligė). ), rūgšties refliuksas ir pilvo skausmas.

Somatostatinomos

Somatostatinomos yra navikai, išskiriantys somatostatiną – hormoną, kuris savo ruožtu skatina kitų hormonai. Simptomai gali būti viduriavimas, pilvo skausmas, nemalonaus kvapo išmatos, diabeto simptomai ir gelta.

VIPomas

VIPomos dažnai išskiria vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP), sukeliantį viduriavimą (dažnai labai vandeningą) ir dramatiškas), pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir mėšlungis, veido ir kaklo paraudimas.

Komplikacijos

Kasos vėžys gali sukelti komplikacijų dėl kelių priežasčių, įskaitant spaudimą netoliese esančioms struktūroms, normalių kasos ląstelių gaminamų medžiagų trūkumas, paties vėžio metabolizmas arba plitimas (metastazės) iš naviko į kitas kūno dalis.

Konkrečios galimos problemos gali būti:

Kasos nepakankamumas

Kasos vėžys dažniausiai atsiranda ląstelėse (egzokrininėse ląstelėse), kurios gamina kasos fermentus. Kasa kasdien gamina apie aštuonis puodelius šių fermentų, kurie neutralizuoja skrandžio rūgštį ir padeda skaidyti riebalus, baltymus ir angliavandenius. Kai navikas užvaldo šias ląsteles, fermentų trūkumas gali sukelti malabsorbciją, pilvo spazmus ir netinkamą mitybą, net ir laikantis įprastos mitybos.

Kasos nepakankamumas pasireiškia 80–90 % žmonių, sergančių kasos vėžiu, ir yra gydomas pakaitiniais kasos fermentais.

Tulžies latakų obstrukcija

Bendrojo tulžies latako obstrukcija yra labai dažna kasos vėžio komplikacija ir gali būti yra diagnozės nustatymo metu. Net jei operacija neįmanoma, stentą galima įdėti atliekant endoskopiją – procedūrą, kurios metu vamzdelis įkišamas į burną ir įsriegiamas žemyn bei į bendrą tulžies lataką.

Skrandžio arba plonosios žarnos nepraeinamumas

Daugančio naviko sukelta obstrukcija gali atsirasti toje vietoje, kur skrandis patenka į plonąją žarną (skrandžio išėjimo angą) arba pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną). Jei taip nutinka, galima uždėti stentą, kad šios vietos būtų atviros, arba galima atlikti operaciją, kad būtų išvengta obstrukcijos.

Diabetas

Kaip minėta aukščiau, staigus ir netikėtas diabeto atsiradimas gali skelbti apie kasos buvimą. vėžys.

Net jei jos nėra diagnozės metu, maždaug 85 % šia liga sergančių žmonių tam tikru momentu išsivystys atsparumas insulinui arba išsivystys diabetas.

Kacheksija

Vėžio kacheksija, taip pat žinoma kaip su vėžiu susijusi anoreksijos-kacheksijos sindromas (CACS), yra sindromas, apimantis svorio mažėjimą, raumenų nykimą ir apetito praradimą, nors jis greičiausiai prasideda net prieš numetant svorį. Manoma, kad diagnozavimo metu jis turi iki 80% žmonių, sergančių kasos vėžiu.

Kacheksija gali būti tiesioginė 20 % vėžiu sergančių žmonių mirties priežastis. Tačiau, be „įprastos“ kacheksijos, kasos fermentų trūkumas gali sukelti netinkamą mitybą ir tolesnį svorio mažėjimą, todėl tai yra labai svarbi problema, kurią reikia spręsti kiekvienam, kuriam diagnozuotas kasos vėžys.

Kraujo krešuliai

Kaip minėta, kraujo krešuliai (giliųjų venų trombozė), kurie kartais nutrūksta ir nukeliauja į plaučiai (plaučių embolija) yra ne tik kasos vėžio komplikacija – jie gali būti pirmasis jo simptomas. Jie taip pat labai dažni bet kuriuo ligos momentu. Žmonėms, sergantiems kasos vėžiu, taip pat yra didesnė tikimybė, kad kraujuotų nuo kraujo skiediklių, nei žmonėms, sergantiems kitų rūšių vėžiu, todėl gydymą reikia atidžiai stebėti.

Skausmas

Su kasos vėžiu susijęs skausmas gali būti labai stiprus, tačiau yra keletas skirtingų vėžio skausmo kontrolės galimybės. Dažnai derinami keli skirtingi būdai, pavyzdžiui, vaistai nuo skausmo, spindulinė pilvo terapija ir „celiakijos blokada“ – procedūra, kuri blokuoja pilvo nervus, perduodančius skausmo signalus į smegenis. Esant dabartinei opioidų krizei, žmonėms, sergantiems kasos vėžiu, rekomenduojama pasikonsultuoti su skausmo ar paliatyviosios priežiūros specialistu, kad prireikus jie gautų saugius, tinkamus ir laiku vaistus nuo skausmo.

Kada kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją

Jei pastebėjote bet kurį iš anksčiau nurodytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Daugelis ankstyvo kasos vėžio simptomų turi kitų galimų priežasčių, tačiau kai kuriuos iš jų taip pat labai svarbu diagnozuoti. Simptomai yra mūsų kūno būdas mums pasakyti, kad kažkas ne taip. Svarbu turėti paaiškinimą, o jei neturite, paklauskite dar kartą. Jei negaunate atsakymų, apsvarstykite galimybę gauti antrą nuomonę.

Kasos vėžio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, skirtą kitam apsilankymui pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris jums padės užduokite teisingus klausimus.

Atsisiųskite PDF

Kai kurie žmonės dvejojo ​​kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl galimų kasos vėžio simptomų dėl ligos reputacija. Tiesa, kai randama, daugelis šių vėžio formų yra per toli pažengusios, kad būtų pašalintos chirurginiu būdu, tačiau vis dar yra gydymo galimybių. Be to, kuo anksčiau diagnozavus šiuos vėžius, žmonės ir jų gydytojai gali užkirsti kelią kai kurioms ligos komplikacijoms ir pagerinti gyvenimo kokybę net ir sergant vėžiu.

Kasos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

• Skrandžio vėžio prognozė ir galimybė pasveikti
• Kas yra skrandžio vėžys?