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Resumen del cáncer de laringe

El cáncer de laringe es un tipo de cáncer que afecta la laringe, el órgano que comúnmente conocemos como laringe. Alrededor de 12 500 estadounidenses son diagnosticados con cáncer de laringe cada año, de los cuales aproximadamente 3500 morirán a causa de la enfermedad. 

Anatomía

La laringe contiene las cuerdas vocales y se divide en tres partes:

  1. la glotis, las verdaderas cuerdas vocales, alrededor de las cuales se desarrolla el 60 % de los cánceres
  2. la supraglotis, situada encima de la glotis, donde se produce el 35 % de los cánceres
  3. la subglotis, situada justo debajo de la glotis

La ubicación de un tumor puede producir diferentes síntomas y requerir diferentes enfoques de tratamiento.

Síntomas

Uno de los síntomas más comunes del cáncer de laringe es una ronquera persistente en la voz. Una ronquera que no desaparece después de dos semanas debe informarse a su proveedor de atención médica. Si bien la condición puede ser causada por cualquier cosa, desde alergias estacionales hasta laringitis, la persistencia de la ronquera siempre debe ser motivo de preocupación, sea cual sea la causa.

Otros síntomas pueden incluir:

  • dificultad para tragar (disfagia)
  • dolor o ardor al tragar
  • la sensación de que la comida se atasca en la garganta
  • una tos persistente no relacionada con un resfriado o alergia y que dura más de ocho semanas
  • un bulto en el cuello alrededor de la laringe
  • dolor de garganta
  • dolores de oído
  • atragantarse con la comida
  • mal aliento persistente (halitosis)
  • pérdida de peso involuntaria de más del cinco por ciento en un período de 12 meses

El tamaño y la ubicación del tumor son los factores más importantes para determinar qué síntomas puede experimentar una persona. Si se desarrolla un tumor en las cuerdas vocales, es común un cambio en la voz y ronquera. Cuando los tumores se desarrollan por encima o por debajo de las cuerdas vocales, pueden presentarse diferentes síntomas, como dolor de oído o dificultad para respirar.

Factores de riesgo

Si bien no sabemos la causa exacta del cáncer de laringe, sí sabemos qué Los factores de riesgo más comunes son. El cáncer de laringe es uno de los muchos tipos de cáncer relacionados con el tabaquismo.

Aunque puede ocurrir en no fumadores, la evidencia ha colocado firmemente a los cigarrillos como el único factor de riesgo más alto para la enfermedad. Fumar y el consumo excesivo de alcohol juntos aumentan aún más el riesgo.

Entre los otros factores clave:

  • mayor edad (45 años o más)
  • género masculino (debido en parte a las tasas más altas de tabaquismo en los hombres)
  • antecedentes de cáncer de cabeza y cuello (incluida la exposición a radiación en la cabeza o el cuello)
  • uso excesivo de alcohol
  • exposición ocupacional a asbesto, carbón o formaldehído
  • dietas ricas en carne y/o carne procesada
  • genética e historia familiar
  • supresión inmunológica, incluidos los receptores de órganos y las personas con VIH
  • raza (más afroamericanos contraen cáncer de laringe que blancos)

ERGE, VPH y riesgo de cáncer de laringe

Algunos estudios han relacionado el cáncer de laringe con la enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE). Si bien la asociación todavía se considera controvertida, incluso la Sociedad Estadounidense del Cáncer ha eludido el impacto del reflujo ácido persistente en el cáncer de laringe.

Del mismo modo, el virus del papiloma humano (VPH), un virus relacionado con más del 95 por ciento de casos de cáncer de cuello uterino, también puede aumentar el riesgo de cáncer de laringe. Mientras que algunos grupos consideran que el riesgo es bajo, otros estudios han demostrado que el 25 % de los carcinomas de laringe albergan una infección por VPH (incluidos los tipos de VPH de alto riesgo 16 y 18).

Diagnóstico

El cáncer de laringe se diagnostica realizando primero un examen físico para detectar bultos o anomalías. En la garganta. Para ver mejor el interior, el proveedor de atención médica puede recomendar una laringoscopia indirecta o directa:

  • Un  la laringoscopia indirecta implica un instrumento de mango largo con un espejo que se inserta en la boca para obtener una vista indirecta de la laringe.
  • En una laringoscopia directa, primero se usa un aerosol para adormecer la garganta, luego se introduce un endoscopio de fibra óptica para ver mejor la parte posterior de la garganta, la laringe y las cuerdas vocales. Se puede tomar una muestra de tejido (biopsia) si se encuentra algo sospechoso.

Otras técnicas de investigación incluyen imágenes por resonancia magnética (IRM), tomografía computarizada (TC) , un trago de bario de rayos X o una tomografía por emisión de positrones (PET).

Puesta en escena

Si se encuentra cáncer, su proveedor de atención médica tratará de identificar el tamaño y la extensión de el cancer. Este es un proceso llamado puesta en escena. El estadio del cáncer de laringe ayudará a determinar el enfoque de tratamiento más apropiado para usted como individuo.

Los proveedores de atención médica hacen esto usando primero el sistema TNM. En este sistema:

  • T significa tumor y representa el tamaño de su tumor que va desde T1 (que afecta una porción más pequeña de la laringe) a T4 (que se extiende más allá de la laringe).
  • N significa ganglio linfático y representa la cantidad de cáncer presente en sus ganglios linfáticos, desde N0 (sin cáncer) hasta N3 (que se propaga más allá de los ganglios linfáticos).
  • M significa metástasis y representa qué tan lejos se ha propagado el cáncer (metástasis) a órganos distantes que van desde M0 (sin metástasis) a M1 (metástasis).

Basándose en esta evaluación, a su cáncer se le asignaría una etapa:

  • El estadio 0 (o carcinoma in situ) son cánceres que se consideran no invasivos.
  • La etapa I son cánceres ubicados en una parte del cuerpo.
  • La etapa 2 son cánceres que están localizados pero avanzados.
  • La etapa 3 son cánceres que también están localizados y avanzados, pero se consideran más graves.
  • La etapa 4 son cánceres que han hecho metástasis.

Tratamiento

La cirugía y la radioterapia son los métodos estándar de tratamiento para el cáncer de laringe. Estos pueden incluir los siguientes procedimientos quirúrgicos:

  • laringectomía total, la extirpación quirúrgica de toda la laringe (que puede dejar a la persona incapaz de hablar sin un dispositivo mecánico)
  • laringectomía parcial que implica la extirpación quirúrgica del área afectada de la laringe
  • Laringectomía supraglótica que implica la extirpación quirúrgica de la laringe por encima de las cuerdas vocales
  • cordectomía que implica la extirpación quirúrgica de una o ambas cuerdas vocales

Otros procedimientos incluyen:

  • la radioterapia se administra como tratamiento primario o se utiliza después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes 
  • disección de los ganglios linfáticos que implica la extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos cerca del sitio de la neoplasia maligna
  • la quimioterapia generalmente se usa como terapia neoadyuvante (para reducir el tamaño de un tumor antes de la cirugía) o como terapia adyuvante (para eliminar las células cancerosas restantes después de la cirugía)

Los resultados pueden variar de persona a persona. La regla general es que cuanto antes se le diagnostique y trate, mayores serán las posibilidades de curarse. La enfermedad en etapa temprana incluye cánceres en etapa 1, 2 y 3.

Una palabra de Verywell

El diagnóstico de cáncer puede cambiar su vida incluso en las primeras etapas de la enfermedad . Pide ayuda y permite que la gente te ayude. Ponte en contacto con los demás. Considere unirse a un grupo de apoyo para el cáncer, ya sea en un centro comunitario o en línea.

La medicina está cambiando rápidamente y convertirse en su propio defensor no solo lo ayuda a sentirse más en control , puede ayudarlo a tomar mejores decisiones sobre su salud. Esto incluye los tipos de tratamiento que elija.

Decidir si someterse a una cirugía, o incluso el alcance de su cirugía, es una decisión muy Decisión personal. La calidad de vida puede verse afectada, por lo que es importante dedicar tanto tiempo a aprender sobre su enfermedad y lo que se necesita para curarla. Lo más importante es tomar una decisión informada basada en su mejor comprensión de sus opciones.