Gerklų vėžio apžvalga

Gerklų vėžys yra vėžio rūšis, pažeidžianti gerklas – organą, kurį paprastai žinome kaip balso dėžutę. Maždaug 12 500 amerikiečių kasmet diagnozuojamas gerklų vėžys, iš kurių maždaug 3 500 mirs nuo šios ligos. 

Anatomija

Gerklose yra balso stygos ir jos yra padalintos į tris dalis:

1. glottis, tikrosios balso klostės, aplink kurias išsivysto 60 procentų vėžio atvejų
2. supraglotitas, esantis virš glottio, kuriame įvyksta 35 procentai vėžio atvejų
3. subglotis, esantis tiesiai po balsu

Naviko vieta gali sukelti skirtingus simptomus ir reikalauti skirtingų gydymo metodų.

Simptomai

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių gerklų vėžio simptomų yra nuolatinis balso užkimimas. Apie užkimimą, kuris nepraeina po dviejų savaičių, reikia pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Nors šią būklę gali sukelti bet kas – nuo ​​sezoninės alergijos iki laringito, nuolatinis užkimimas turėtų kelti susirūpinimą, kad ir kokia būtų priežastis.

Kiti simptomai gali būti:

• rijimo pasunkėjimas (disfagija)
• skausmas ar deginimas ryjant
• jausmas, kad maistas įstrigo gerklėje
• nuolatinis kosulys, nesusijęs su peršalimu ar alergija ir trunkantis ilgiau nei aštuonias savaites
• gumbelis ant kaklo aplink balso dėžutę
• gerklės skausmas
• ausys
• užspringimas maistu
• nuolatinis blogas burnos kvapas (halitozė)
• netyčinis svorio netekimas daugiau nei penkiais procentais per 12 mėnesių

Naviko dydis ir vieta yra didžiausi veiksniai, lemiantys, kokius simptomus žmogus gali patirti. Jei balso stygose išsivysto navikas, dažnas balso pokytis ir užkimimas. Kai augliai išsivysto virš balso stygų arba po jais, gali atsirasti įvairių simptomų, tokių kaip ausų skausmas ar kvėpavimo pasunkėjimas.

Rizikos veiksniai

Nors nežinome tikslios gerklų vėžio priežasties, žinome, kas dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra. Gerklų vėžys yra viena iš daugelio vėžio rūšių, susijusių su rūkymu.

Nors tai gali pasireikšti nerūkantiems žmonėms, įrodymai rodo, kad cigaretės yra vienintelis, didžiausias ligos rizikos veiksnys. Rūkymas ir didelis alkoholio vartojimas kartu padidina riziką dar labiau.

Be kitų pagrindinių veiksnių:

• vyresnis amžius (45 ir vyresni)
• vyriška lytis (iš dalies dėl didesnio vyrų rūkymo lygio)
• galvos ir kaklo vėžio istorija (įskaitant galvos ar kaklo spinduliuotės poveikį)
• gausus alkoholio vartojimas
• asbesto, anglies ar formaldehido poveikis darbo vietoje
• dietos, kuriose yra daug mėsos ir (arba) perdirbtos mėsos
• genetika ir šeimos istorija
• imuninės sistemos slopinimas, įskaitant organų recipientus ir ŽIV užsikrėtusius žmones
• rasė (daugiau afroamerikiečių suserga gerklų vėžiu nei baltųjų)

GERL, ŽPV ir gerklų vėžio rizika

Kai kurie tyrimai susiejo gerklų vėžį su virškinimo trakto refliukso liga (GERL). Nors asociacija vis dar vertinama prieštaringai, net Amerikos vėžio draugija išvengė nuolatinio rūgšties refliukso įtakos gerklų vėžiui.

Panašiai, žmogaus papilomos virusas (ŽPV), virusas, susijęs su daugiau nei 95 proc. gimdos kaklelio vėžio atvejų, taip pat gali padidinti gerklų vėžio riziką. Nors kai kurios grupės mano, kad rizika yra maža, kiti tyrimai parodė, kad 25 procentai gerklų karcinomų yra užsikrėtę ŽPV (įskaitant didelės rizikos ŽPV 16 ir 18 tipus).

Diagnozė

Gerklų vėžys diagnozuojamas pirmiausia atlikus fizinį apžiūrą, kad būtų aptikti gabalėliai ar anomalijos gerklėje. Norėdami geriau pažvelgti į vidų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti netiesioginę arba tiesioginę laringoskopiją:

• An  netiesioginė laringoskopija apima ilgos koto instrumentą su veidrodžiu, kuris įkišamas į burną, kad būtų galima netiesiogiai apžiūrėti gerklas.
• Tiesioginės laringoskopijos metu pirmiausia naudojamas purškalas gerklei nutirpti, o po to į vidų įvedamas šviesolaidinis taikiklis, kad būtų galima geriau matyti užpakalinę gerklės dalį, gerklas ir balso stygas. Nustačius ką nors įtartino, gali būti paimamas audinių mėginys (biopsija).

Kiti tyrimo metodai apima magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kompiuterinę tomografiją (KT nuskaitymą) , rentgeno bario kregždė arba pozitronų emisijos tomografija (PET skenavimas).

Suskirstymas

Jei randamas vėžys, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sieks nustatyti vėžio dydį ir mastą. vėžys. Tai procesas, vadinamas inscenizavimu. Gerklų vėžio stadija padės nustatyti jums, kaip asmeniui, tinkamiausią gydymo metodą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai daro pirmiausia naudodami TNM sistemą. Šioje sistemoje:

• T reiškia auglį ir rodo jūsų naviko dydį nuo T1 (paveikiantis mažesnę gerklų dalį) iki T4 (išplitęs už gerklų).
• N – limfmazgis ir parodo, kiek vėžio yra jūsų limfmazgiuose – nuo ​​N0 (nėra vėžio) iki N3 (plinta už limfmazgių).
• M reiškia metastazę ir parodo, kiek vėžys išplito (metastazavo) į tolimus organus, pradedant nuo M0 (be metastazių) iki M1 (metastazių).

Remiantis šiuo įvertinimu, jūsų vėžiui būtų suteikta tokia stadija:

• 0 stadija (arba karcinoma in situ) yra vėžys, laikomas neinvaziniu.
• I stadija yra vėžys, esantis vienoje kūno dalyje.
• 2 stadija yra vėžys, kuris yra lokalizuotas, bet pažengęs.
• 3 stadija yra vėžys, kurie taip pat yra lokalizuoti ir pažengę, bet laikomi sunkesniais.
• 4 stadija yra vėžys, turintis metastazių.

Gydymas

Chirurgija ir spindulinė terapija yra standartiniai gerklų vėžio gydymo metodai. Tai gali apimti šias chirurgines procedūras:

• visiška laringektomija, chirurginis visos gerklų pašalinimas (dėl to asmuo gali nebekalbėti be mechaninio prietaiso)
• dalinė laringektomija, apimanti pažeistos gerklų srities chirurginį pašalinimą
• supraglotinė laringektomija, kai chirurginiu būdu pašalinamos gerklos virš balso stygų
• kordektomija, apimanti vienos arba abiejų balso stygų chirurginį pašalinimą

Kitos procedūros apima:

• radioterapija skiriama kaip pagrindinis gydymas arba naudojama po operacijos, siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles 
• limfmazgių išpjaustymas, apimantis chirurginį limfmazgių pašalinimą šalia piktybinio naviko vietos
• chemoterapija paprastai naudojama kaip neoadjuvantinė terapija (sumažinti naviką prieš operaciją) arba adjuvantinė terapija (išvalyti likusias vėžio ląsteles po operacijos)

Rezultatai gali skirtis kiekvienam asmeniui. Bendra taisyklė yra ta, kad kuo anksčiau jums bus diagnozuota ir pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad pasveiksite. Ankstyvosios stadijos liga apima 1, 2 ir 3 stadijų vėžį.

Žodis iš Verywell

Jei diagnozuojamas vėžys, jūsų gyvenimas gali apversti aukštyn kojomis net ankstyviausiose ligos stadijose . Prašykite pagalbos ir leiskite žmonėms jums padėti. Kreipkitės į kitus. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos vėžiui grupės bendruomenės centre ar internete.

Medicina greitai keičiasi, o tapimas jūsų advokatu ne tik padeda jaustis labiau kontroliuojamas , tai gali padėti priimti geresnius sprendimus dėl savo sveikatos. Tai apima jūsų pasirinktus gydymo būdus.

Spręsti, ar atlikti operaciją ar net operacijos mastą, yra labai sunku asmeninis pasirinkimas. Gali nukentėti gyvenimo kokybė, todėl svarbu skirti kuo daugiau laiko mokantis apie savo ligą ir tai, ko reikia norint ją išgydyti. Svarbiausias dalykas yra priimti pagrįstą pasirinkimą, pagrįstą geriausiais savo galimybių supratimu.

• Kas yra stemplės vėžys?
• Aromatazės inhibitoriai, apsaugantys nuo krūties vėžio pasikartojimo