Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastric Cancer >> Рак желудка

Обзор рака гортани

Рак гортани — это тип рака, который поражает гортань, орган, который мы обычно называем голосовым аппаратом. Около 12 500 американцев ежегодно диагностируют рак гортани, из них примерно 3 500 умирают от этой болезни. 

Анатомия

Гортань содержит голосовые связки и делится на три части:

  1. голосовая щель, истинные голосовые связки, вокруг которых развивается 60% раковых заболеваний
  2. надгортанный отдел, расположенный над голосовой щелью, где возникает 35 % случаев рака
  3. подскладочное пространство, расположенное непосредственно под голосовой щелью

Расположение опухоли может вызывать разные симптомы и требовать разных подходов к лечению.

Симптомы

Одним из наиболее распространенных симптомов рака гортани является постоянная осиплость голоса. О охриплости, которая не проходит через две недели, следует сообщить своему лечащему врачу. Хотя это состояние может быть вызвано чем угодно, от сезонной аллергии до ларингита, постоянная охриплость всегда должна вызывать беспокойство, независимо от причины.

Другие симптомы могут включать:

  • затрудненное глотание (дисфагия)
  • боль или жжение при глотании
  • ощущение застревания пищи в горле
  • постоянный кашель, не связанный с простудой или аллергией и продолжающийся более восьми недель.
  • припухлость на шее вокруг гортани
  • боль в горле
  • боль в ушах
  • подавился едой
  • постоянный неприятный запах изо рта (галитоз)
  • непреднамеренная потеря веса более чем на пять процентов в течение 12 месяцев

Размер и расположение опухоли являются главными факторами, определяющими, какие симптомы могут возникнуть у человека. Если в голосовых связках развивается опухоль, часто наблюдается изменение голоса и охриплость. Когда опухоли развиваются выше или ниже голосовых связок, могут возникать различные симптомы, такие как боль в ухе или затрудненное дыхание.

Факторы риска

Хотя мы не знаем точную причину рака гортани, мы знаем, что наиболее распространенными факторами риска являются. Рак гортани — один из многих видов рака, связанных с курением.

Хотя это может произойти и у некурящих, данные показывают, что сигареты единственный, самый высокий фактор риска для заболевания. Курение и злоупотребление алкоголем вместе увеличивают риск еще больше.

Среди других ключевых факторов:

  • пожилой возраст (45 лет и старше)
  • мужской пол (частично из-за того, что мужчины чаще курят)
  • рак головы и шеи в анамнезе (включая облучение головы или шеи)
  • употребление алкоголя в больших количествах
  • профессиональное воздействие асбеста, угля или формальдегида
  • диеты с высоким содержанием мяса и/или переработанного мяса
  • генетика и семейная история
  • супрессия иммунитета, в том числе у реципиентов органов и людей с ВИЧ.
  • раса (афроамериканцы чаще болеют раком гортани, чем белые)

ГЭРБ, ВПЧ и риск рака гортани

Некоторые исследования связывают рак гортани с желудочно-кишечным рефлюксом (ГЭРБ). Хотя эта связь до сих пор считается спорной, даже Американское онкологическое общество ускользнуло от ответа на вопрос о влиянии стойкого кислотного рефлюкса на рак гортани.

Аналогично вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус, связанный с более чем 95 процентами случаев рака шейки матки, может также увеличить риск рака гортани. В то время как некоторые группы считают риск низким, другие исследования показали, что 25% карцином гортани содержат инфекцию ВПЧ (включая типы ВПЧ 16 и 18 высокого риска).

Диагностика

Рак гортани диагностируется путем первоначального физического осмотра, чтобы определить наличие уплотнений или аномалий. в горле. Чтобы лучше заглянуть внутрь, поставщик медицинских услуг может порекомендовать либо непрямую, либо прямую ларингоскопию:

  • Ан  непрямая ларингоскопия включает инструмент с длинной ручкой и зеркало, которое вставляется в рот, чтобы получить непрямой осмотр гортани.
  • При прямой ларингоскопии сначала используется спрей для обезболивания горла, после чего внутрь вводится оптоволоконный эндоскоп, чтобы лучше рассмотреть заднюю часть горла, гортань и голосовые связки. Образец ткани (биопсия) может быть взят, если обнаружено что-либо подозрительное.

Другие методы исследования включают магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ). , рентгенографию с барием или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-сканирование).

Подготовка

Если рак обнаружен, ваш поставщик медицинских услуг постарается определить размер и степень рак. Это процесс, называемый постановкой. Стадия рака гортани поможет определить наиболее подходящий для вас подход к лечению.

Для этого медицинские работники сначала используют систему TNM. В этой системе:

  • T означает опухоль и представляет размер вашей опухоли в диапазоне от T1 (поражает меньшую часть гортани) до T4 (распространяется за пределы гортани).
  • N обозначает лимфатический узел и представляет, насколько рак присутствует в ваших лимфатических узлах в диапазоне от N0 (рак отсутствует) до N3 (распространение за пределы лимфатических узлов).
  • M означает метастазы и показывает, насколько рак распространился (метастазировал) в отдаленные органы в диапазоне от M0 (нет метастазов) до M1 (метастазы).

На основании этой оценки вашему раку будет присвоена стадия:

  • Стадия 0 (или карцинома in situ) считается неинвазивным раком.
  • Стадия I – это рак, локализующийся в одной части тела.
  • Стадия 2 — это локализованный, но запущенный рак.
  • Стадия 3 — это рак, который также локализован и запущен, но считается более серьезным.
  • Стадия 4 — рак с метастазами.

Лечение

Операция и лучевая терапия являются стандартными методами лечения рака гортани. Они могут включать следующие хирургические процедуры:

  • полная ларингэктомия, хирургическое удаление всей гортани (в результате чего человек не может говорить без механического устройства)
  • частичная ларингэктомия с хирургическим удалением пораженного участка гортани
  • надгортанная ларингэктомия, включающая хирургическое удаление гортани над голосовыми связками
  • кордэктомия с хирургическим удалением одной или обеих голосовых связок

К другим процедурам относятся:

  • лучевая терапия назначается либо в качестве основного лечения, либо используется после операции для удаления любых оставшихся раковых клеток. 
  • диссекция лимфатических узлов с хирургическим удалением лимфатических узлов вблизи места злокачественного новообразования
  • химиотерапия обычно используется либо в качестве неоадъювантной терапии (для уменьшения размера опухоли перед операцией), либо в качестве адъювантной терапии (для удаления любых оставшихся раковых клеток после операции)

Результаты могут варьироваться от человека к человеку. Общее эмпирическое правило заключается в том, что чем раньше вам будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше у вас шансов вылечиться. Заболевание на ранней стадии включает рак 1, 2 и 3 стадии.

Слово из Verywell

Диагностика рака может перевернуть вашу жизнь с ног на голову даже на самых ранних стадиях заболевания . Попросите о помощи и позвольте людям помочь вам. Обратитесь к другим. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки больных раком в общественном центре или в Интернете.

Медицина быстро меняется, и становление вашим собственным защитником не только помогает вам чувствовать себя лучше. , это может помочь вам принять более взвешенное решение о своем здоровье. Это включает в себя типы лечения, которые вы выбираете.

Решение о проведении операции или даже о ее объеме — очень важный вопрос. личный выбор. Это может повлиять на качество жизни, поэтому важно уделять как можно больше времени изучению своей болезни и тому, что нужно для ее лечения. Самое главное — сделать осознанный выбор, основываясь на своем лучшем понимании имеющихся возможностей.