Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Gastric Cancer >> Rak želuca

Pregled raka grkljana

Rak grkljana je vrsta raka koja zahvaća larinks, organ koji obično poznajemo kao glasovnu kutiju. Svake godine oko 12.500 Amerikanaca ima dijagnozu raka grkljana, od kojih će oko 3.500 umrijeti od te bolesti. 

Anatomija

Grkljan sadrži glasnice i podijeljen je na tri dijela:

  1. glotis, prave glasnice, oko kojih se razvija 60 posto karcinoma
  2. supraglotis, smješten iznad glotisa, gdje se javlja 35 posto karcinoma
  3. podglotis, smješten odmah ispod glotisa

Lokacija tumora može uzrokovati različite simptome i zahtijevati različite pristupe liječenju.

Simptomi

Jedan od najčešćih simptoma raka grkljana je trajna promuklost glasa. Promuklost koja ne nestaje nakon dva tjedna potrebno je prijaviti svom liječniku. Iako stanje može biti uzrokovano bilo čim, od sezonskih alergija do laringitisa, postojanost promuklosti uvijek bi trebala biti zabrinjavajuća bez obzira na uzrok.

Ostali simptomi mogu uključivati:

  • poteškoće s gutanjem (disfagija)
  • bol ili peckanje prilikom gutanja
  • osjećaj da vam je hrana zapela u grlu
  • uporan kašalj koji nije povezan s prehladom ili alergijom i traje više od osam tjedana
  • kvržica na vratu oko glasovne kutije
  • upaljeno grlo
  • bolovi u ušima
  • gušenje u hrani
  • trajni loš zadah (halitoza)
  • nenamjeran gubitak težine za više od pet posto unutar razdoblja od 12 mjeseci

Veličina i lokacija tumora najveći su čimbenici u određivanju simptoma koje osoba može doživjeti. Ako se u glasnicama razvije tumor, česta je promjena glasa i promuklost. Kada se tumori razviju iznad ili ispod glasnica, mogu se pojaviti različiti simptomi kao što su bol u uhu ili poteškoće s disanjem.

Čimbenici rizika

Iako ne znamo točan uzrok raka larinksa, znamo što najčešći čimbenici rizika su. Rak grkljana jedan je od mnogih vrsta raka povezanih s pušenjem.

Iako se može pojaviti kod nepušača, dokazi snažno stavljaju cigarete kao jedan, najveći čimbenik rizika za bolest. Pušenje i teška konzumacija alkohola zajedno povećavaju rizik.

Među ostalim ključnim čimbenicima:

  • starije dobi (45 i više)
  • muški spol (djelomično zbog veće stope pušenja kod muškaraca)
  • povijest raka glave i vrata (uključujući izloženost zračenju glave ili vrata)
  • teška upotreba alkohola
  • izloženost na radnom mjestu azbestu, ugljenu ili formaldehidu
  • prehrana bogata mesom i/ili prerađenim mesom
  • genetika i obiteljska povijest
  • supresija imuniteta, uključujući primatelje organa i osobe s HIV-om
  • rasa (s više Afroamerikanaca koji obolijevaju od raka grkljana nego bijelaca)

Rizik od GERB-a, HPV-a i raka grkljana

Neke studije povezuju rak larinksa s gastrointestinalnom refluksnom bolešću (GERB). Iako se ta udruga još uvijek smatra kontroverznom, čak je i Američko društvo za borbu protiv raka izbjeglo utjecaj postojanog refluksa kiseline na rak grkljana.

Slično, ljudski papiloma virus (HPV), virus povezan s više od 95 posto slučajeva raka vrata maternice, također može povećati rizik od raka grkljana. Dok neke skupine smatraju da je rizik nizak, druge studije su pokazale da 25 posto karcinoma grkljana nosi HPV infekciju (uključujući HPV tipove visokog rizika 16 i 18).

Dijagnoza

Rak grkljana dijagnosticira se prvim izvođenjem fizičkog pregleda kako bi se napipale bilo kakve kvržice ili abnormalnosti u grlu. Da biste bolje pogledali unutra, zdravstveni djelatnik može preporučiti neizravnu ili izravnu laringoskopiju:

  • A  Neizravna laringoskopija uključuje instrument s dugom drškom sa zrcalom koje je umetnuto u vaša usta kako biste dobili neizravan pogled na vaš grkljan.
  • U izravnoj laringoskopiji prvo se koristi sprej za utrnulost grla, nakon čega se fiberoptički niš uvlači unutra kako bi se bolje pregledala stražnja strana grla, grkljana i glasnica. Uzorak tkiva (biopsija) može se uzeti ako se pronađe nešto sumnjivo.

Ostale istražne tehnike uključuju magnetsku rezonancu (MRI), kompjuteriziranu tomografiju (CT skeniranje) , rendgensko gutanje barija ili pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje).

Postavljanje

Ako se pronađe rak, vaš će zdravstveni djelatnik nastojati identificirati veličinu i opseg rak. Ovo je proces koji se zove staging. Stadij raka grkljana pomoći će odrediti pristup liječenju koji je najprikladniji za vas kao pojedinca.

Pružatelji zdravstvenih usluga to čine tako da prvo koriste TNM sustav. U ovom sustavu:

  • T označava tumor i predstavlja veličinu vašeg tumora u rasponu od T1 (zahvaća manji dio larinksa) do T4 (širi se izvan larinksa).
  • N označava limfni čvor i predstavlja koliko je raka prisutno u vašim limfnim čvorovima u rasponu od N0 (bez raka) do N3 (širi se izvan limfnih čvorova).
  • M znači metastaza i predstavlja koliko se rak proširio (metastazirao) na udaljene organe u rasponu od M0 (bez metastaza) do M1 (metastaza).

Na temelju ove procjene, vaš bi rak tada dobio stadij:

  • Stadij 0 (ili karcinom in situ) su karcinomi koji se smatraju neinvazivnim.
  • I stadij su karcinomi koji se nalaze na jednom dijelu tijela.
  • Stadij 2 su karcinomi koji su lokalizirani, ali uznapredovali.
  • Stadij 3 su karcinomi koji su također lokalizirani i uznapredovali, ali se smatraju ozbiljnijim.
  • Stadij 4 su karcinomi koji su dali metastaze.

Liječenje

Kirurgija i terapija zračenjem standardne su metode liječenja raka grkljana. Oni mogu uključivati ​​sljedeće kirurške zahvate:

  • totalna laringektomija, kirurško uklanjanje cijelog larinksa (koje može ostaviti osobu nesposobnom govoriti bez mehaničkog uređaja)
  • djelomična laringektomija koja uključuje kirurško uklanjanje zahvaćenog područja larinksa
  • supraglotična laringektomija koja uključuje kirurško uklanjanje larinksa iznad glasnih žica
  • kordektomija koja uključuje kirurško uklanjanje jedne ili obje glasnice

Ostali postupci uključuju:

  • radioterapija se daje kao primarni tretman ili se koristi nakon operacije za uklanjanje preostalih stanica raka 
  • disekcija limfnih čvorova koja uključuje kirurško uklanjanje limfnih čvorova u blizini mjesta malignosti
  • kemoterapija koja se obično koristi kao neoadjuvantna terapija (za smanjenje tumora prije operacije) ili kao pomoćna terapija (za uklanjanje preostalih stanica raka nakon operacije)

Ishodi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Opće pravilo je da što prije budete dijagnosticirani i liječeni, to ćete imati veće šanse da budete izliječeni. Rani stadij bolesti uključuje stadiju raka 1, 2 i 3.

Riječ iz Verywella

Dijagnoza raka može vam preokrenuti život čak iu najranijim fazama bolesti . Zatražite pomoć i dopustite ljudima da vam pomognu. Obratite se drugima. Razmislite o pridruživanju grupi za potporu raka, bilo u društvenom centru ili na mreži.

Medicina se brzo mijenja i postaje vaš vlastiti zagovornik ne samo da vam pomaže da osjećate veću kontrolu , može vam pomoći da donesete bolje odluke o svom zdravlju. To uključuje vrste liječenja koje odaberete.

Odluka hoće li se podvrgnuti operaciji - ili čak i opseg operacije - vrlo je osobni izbor. Na kvalitetu života to može utjecati, stoga je važno posvetiti što više vremena učenju o svojoj bolesti i tome što je potrebno za njezino liječenje. Najvažnije je donijeti informiran izbor na temelju svog najboljeg razumijevanja mogućnosti.