Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastric Cancer >> magekreft

En oversikt over larynxkreft

Strupekreft er en type kreft som påvirker strupehodet, organet vi vanligvis kjenner som stemmeboksen. Rundt 12 500 amerikanere blir diagnostisert med strupekreft hvert år, hvorav anslagsvis 3 500 vil dø av sykdommen.

Anatomi

strupehodet inneholder stemmebåndene og er delt inn i tre deler:

  1. glittene, de sanne stemmefoldene, rundt hvilke 60 prosent av krefttilfellene utvikles
  2. supraglottis, som ligger over glottis, hvor 35 prosent av krefttilfellene forekommer
  3. subglottis, som ligger like under glottis

Plasseringen av en svulst kan gi ulike symptomer og kreve ulike behandlingsmetoder.

Symptomer

Et av de vanligste symptomene på strupekreft er en vedvarende heshet i stemmen. En heshet som ikke går over etter to uker bør rapporteres til helsepersonell. Selv om tilstanden kan være forårsaket av alt fra sesongmessige allergier til laryngitt, bør vedvarende heshet alltid være til bekymring uansett årsak.

Andre symptomer kan omfatte:

  • vansker med å svelge (dysfagi)
  • smerte eller svie ved svelging
  • følelsen av at mat sitter fast i halsen din
  • en vedvarende hoste som ikke er relatert til forkjølelse eller allergi og varer i mer enn åtte uker
  • en klump på halsen rundt taleboksen
  • sår hals
  • øre
  • kveler på mat
  • vedvarende dårlig ånde (halitosis)
  • utilsiktet vekttap på mer enn fem prosent i løpet av en 12-måneders periode

Svulststørrelse og plassering er de viktigste faktorene for å bestemme hvilke symptomer en person kan oppleve. Hvis det utvikler seg en svulst i stemmebåndene, er stemmeforandring og heshet vanlig. Når svulster utvikler seg over eller under stemmebåndene, kan forskjellige symptomer som øreverk eller pustevansker oppstå.

Risikofaktorer

Selv om vi ikke vet den eksakte årsaken til strupekreft, vet vi hva de vanligste risikofaktorene er. Strupekreft er en av mange typer kreft relatert til røyking.

Selv om det kan forekomme hos ikke-røykere, har bevisene sterkt plassert sigaretter som enkelt, høyeste risikofaktor for sykdommen. Røyking og stort alkoholforbruk øker risikoen ytterligere.

Blant de andre nøkkelfaktorene:

  • eldre alder (45 og eldre)
  • mannlig kjønn (delvis på grunn av høyere forekomst av røyking hos menn)
  • en historie med hode- og nakkekreft (inkludert eksponering for hode- eller nakkestråling)
  • tung alkoholbruk
  • yrkeseksponering for asbest, kull eller formaldehyd
  • dietter med mye kjøtt og/eller bearbeidet kjøtt
  • genetikk og familiehistorie
  • immunsuppresjon, inkludert organmottakere og personer med HIV
  • rase (med flere afroamerikanere som får strupekreft enn hvite)

GERD-, HPV- og larynxkreftrisiko

Noen studier har knyttet larynxkreft til gastrointestinal reflukssykdom (GERD). Selv om foreningen fortsatt anses som kontroversiell, har til og med American Cancer Society unngått virkningen av vedvarende sure oppstøt på strupekreft.

Tilsvarende er humant papillomavirus (HPV), et virus knyttet til over 95 prosent av tilfeller av livmorhalskreft, kan også øke risikoen for strupekreft. Mens noen grupper anser risikoen som lav, har andre studier vist at 25 prosent av larynxkarsinomer har HPV-infeksjon (inkludert høyrisiko HPV-type 16 og 18).

Diagnose

Strupekreft diagnostiseres ved først å utføre en fysisk undersøkelse for å kjenne etter klumper eller abnormiteter i halsen. For å få et bedre innblikk, kan helsepersonell anbefale enten en indirekte eller en direkte laryngoskopi:

  • En  indirekte laryngoskopi involverer et instrument med lang håndtak med et speil som settes inn i munnen for å få et indirekte blikk på strupehodet.
  • I en direkte laryngoskopi brukes først en spray for å bedøve halsen, hvoretter et fiberoptisk skop mates inn for å få bedre innblikk på baksiden av halsen, strupehodet og stemmebåndene. En vevsprøve (biopsi) kan tas hvis noe mistenkelig blir funnet.

Andre etterforskningsteknikker inkluderer magnetisk resonansavbildning (MRI), datastyrt tomografi (CT-skanning) , en røntgenbariumsvelge eller positronemisjonstomografi (PET-skanning).

Staging

Hvis det oppdages kreft, vil helsepersonell forsøke å identifisere størrelsen og omfanget av kreften. Dette er en prosess som kalles iscenesettelse. Stadiet av larynxkreft vil bidra til å bestemme den behandlingstilnærmingen som passer best for deg som individ.

Helsepersonell gjør dette ved først å bruke TNM-systemet. I dette systemet:

  • T står for tumor og representerer størrelsen på svulsten din fra T1 (som påvirker en mindre del av strupehodet) til T4 (spredning utover strupehodet).
  • N står for lymfeknute og representerer hvor mye kreft som er tilstede i lymfeknutene dine, fra N0 (ingen kreft) til N3 (spredning utover lymfeknutene).
  • M står for metastase og representerer hvor langt kreften har spredt seg (metastasert) til fjerne organer som strekker seg fra M0 (ingen metastase) til M1 (metastaser).

Basert på denne evalueringen vil kreften din få et stadium:

  • Trinn 0 (eller karsinom in situ) er kreftformer som anses som ikke-invasive.
  • Trinn I er kreftformer lokalisert på én del av kroppen.
  • Trinn 2 er kreft som er lokalisert, men avansert.
  • Trinn 3 er kreftformer som også er lokaliserte og avanserte, men som anses som mer alvorlige.
  • Trinn 4 er kreftformer som har metastasert.

Behandling

Kirurgi og strålebehandling er standardmetodene for behandling av larynxkreft. Disse kan inkludere følgende kirurgiske prosedyrer:

  • total laryngektomi, kirurgisk fjerning av hele strupehodet (som kan gjøre at personen ikke kan snakke uten en mekanisk enhet)
  • delvis laryngektomi som involverer kirurgisk fjerning av det berørte området av strupehodet
  • supraglottisk laryngektomi som involverer kirurgisk fjerning av strupehodet over vokalbåndene
  • kordektomi som involverer kirurgisk fjerning av en eller begge stemmebåndene

Andre prosedyrer inkluderer:

  • Strålebehandling gis enten som primærbehandling eller brukes etter operasjon for å eliminere gjenværende kreftceller 
  • lymfeknutedisseksjon som involverer kirurgisk fjerning av lymfeknuter nær stedet for maligniteten
  • kjemoterapi brukes vanligvis enten som en neoadjuvant terapi (for å krympe en svulst før operasjon) eller adjuvant terapi (for å rydde opp eventuelle gjenværende kreftceller etter operasjonen)

Resultatene kan variere fra person til person. Den generelle tommelfingerregelen er at jo tidligere du blir diagnostisert og behandlet, jo større sjanse har du for å bli helbredet. Tidlig stadium sykdom inkluderer kreft i stadium 1, 2 og 3.

Et ord fra Verywell

Å bli diagnostisert med kreft kan snu opp ned på livet ditt selv i de tidligste stadiene av sykdommen . Be om hjelp, og la folk hjelpe deg. Nå ut til andre. Vurder å bli med i en kreftstøttegruppe, enten det er på et samfunnssenter eller på nettet.

Medisin er i rask endring, og det å bli din egen advokat hjelper deg ikke bare å føle deg mer i kontroll , kan det hjelpe deg å ta bedre beslutninger om helsen din. Dette inkluderer behandlingstypene du velger.

Å bestemme om du skal opereres – eller til og med omfanget av operasjonen din – er en svært personlig valg. Livskvaliteten kan bli påvirket, så det er viktig å bruke så mye tid på å lære om sykdommen din og hva som skal til for å kurere den. Det viktigste er å ta et informert valg basert på din beste forståelse av alternativene dine.