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Ein Überblick über Kehlkopfkrebs

Kehlkopfkrebs ist eine Krebsart, die den Kehlkopf befällt, das Organ, das wir allgemein als Kehlkopf kennen. Jedes Jahr wird bei etwa 12.500 Amerikanern Kehlkopfkrebs diagnostiziert, von denen schätzungsweise 3.500 an der Krankheit sterben werden. 

Anatomie

Der Kehlkopf enthält die Stimmbänder und ist in drei Teile unterteilt:

  1. die Stimmritze, die wahren Stimmlippen, um die herum sich 60 % der Krebserkrankungen entwickeln
  2. die Supraglottis, oberhalb der Glottis gelegen, wo 35 % der Krebserkrankungen auftreten
  3. die Subglottis, direkt unter der Glottis gelegen

Die Lage eines Tumors kann unterschiedliche Symptome hervorrufen und unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern.

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Symptome

Eines der häufigsten Symptome von Kehlkopfkrebs ist eine anhaltende Heiserkeit der Stimme. Eine Heiserkeit, die nach zwei Wochen nicht verschwindet, sollte Ihrem Arzt gemeldet werden. Während der Zustand durch alles mögliche verursacht werden kann, von saisonalen Allergien bis hin zu Laryngitis, sollte die anhaltende Heiserkeit unabhängig von der Ursache immer Anlass zur Sorge geben.

Weitere Symptome können sein:

  • Schluckbeschwerden (Dysphagie)
  • Schmerzen oder Brennen beim Schlucken
  • das Gefühl, dass Essen im Hals stecken bleibt
  • ein anhaltender Husten, der nichts mit einer Erkältung oder Allergie zu tun hat und länger als acht Wochen anhält
  • eine Beule am Hals um die Stimmbox
  • Halsschmerzen
  • Ohrenschmerzen
  • Ersticken an Essen
  • anhaltender Mundgeruch (Halitosis)
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust von mehr als fünf Prozent innerhalb von 12 Monaten

Größe und Lage des Tumors sind die wichtigsten Faktoren bei der Bestimmung, welche Symptome bei einer Person auftreten können. Wenn sich ein Tumor in den Stimmbändern entwickelt, ist eine Veränderung der Stimme und Heiserkeit üblich. Wenn sich Tumore über oder unter den Stimmbändern entwickeln, können verschiedene Symptome wie Ohrenschmerzen oder Atembeschwerden auftreten.

Risikofaktoren

Obwohl wir die genaue Ursache von Kehlkopfkrebs nicht kennen, wissen wir was die häufigsten Risikofaktoren sind. Kehlkopfkrebs ist eine der vielen Krebsarten, die mit dem Rauchen in Verbindung stehen.

Während es bei Nichtrauchern auftreten kann, haben die Beweise stark Zigaretten als das platziert einzigen, höchsten Risikofaktor für die Krankheit. Rauchen und starker Alkoholkonsum zusammen erhöhen das Risiko noch weiter.

Unter den anderen Schlüsselfaktoren:

  • älteres Alter (ab 45)
  • männliches Geschlecht (teilweise aufgrund höherer Raucherquoten bei Männern)
  • Kopf-Hals-Krebs in der Vorgeschichte (einschließlich Kopf-Hals-Strahlung)
  • starker Alkoholkonsum
  • berufliche Exposition gegenüber Asbest, Kohle oder Formaldehyd
  • Ernährung mit viel Fleisch und/oder verarbeitetem Fleisch
  • Genetik und Familiengeschichte
  • Immunsuppression, einschließlich Organempfänger und Menschen mit HIV
  • Rasse (wobei mehr Afroamerikaner an Kehlkopfkrebs erkranken als Weiße)

GERD-, HPV- und Kehlkopfkrebsrisiko

Einige Studien haben Kehlkopfkrebs mit gastrointestinaler Refluxkrankheit (GERD) in Verbindung gebracht. Während die Assoziation immer noch als umstritten gilt, hat sich sogar die American Cancer Society den Auswirkungen von anhaltendem saurem Reflux auf Kehlkopfkrebs entzogen.

Ähnlich ist das humane Papillomavirus (HPV), ein Virus, mit dem über 95 Prozent in Verbindung gebracht werden Fälle von Gebärmutterhalskrebs, können auch das Risiko für Kehlkopfkrebs erhöhen. Während einige Gruppen das Risiko als gering einschätzen, haben andere Studien gezeigt, dass 25 Prozent der Kehlkopfkarzinome eine HPV-Infektion aufweisen (einschließlich der Hochrisiko-HPV-Typen 16 und 18).

Diagnose

Kehlkopfkrebs wird diagnostiziert, indem zuerst eine körperliche Untersuchung durchgeführt wird, um nach Knoten oder Anomalien zu suchen in der Kehle. Um einen besseren Einblick in das Innere zu erhalten, kann der Arzt entweder eine indirekte oder eine direkte Laryngoskopie empfehlen:

  • An  Bei der indirekten Laryngoskopie wird ein langstieliges Instrument mit einem Spiegel in Ihren Mund eingeführt, um einen indirekten Blick auf Ihren Kehlkopf zu werfen.
  • Bei einer direkten Laryngoskopie wird zuerst ein Spray verwendet, um den Rachen zu betäuben, wonach ein faseroptisches Endoskop eingeführt wird, um einen besseren Blick auf die Rückseite Ihres Rachens, Kehlkopf und Stimmbänder zu bekommen. Bei Verdachtsmomenten kann eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen werden.

Andere Untersuchungstechniken umfassen Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT-Scan) , eine Röntgen-Barium-Schwalbe oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET-Scan).

Staging

Wenn Krebs gefunden wird, wird Ihr medizinischer Betreuer darauf abzielen, die Größe und das Ausmaß zu bestimmen der Krebs. Dies ist ein Prozess, der als Staging bezeichnet wird. Das Stadium des Kehlkopfkrebses hilft bei der Bestimmung des für Sie persönlich am besten geeigneten Behandlungsansatzes.

Gesundheitsdienstleister tun dies, indem sie zunächst das TNM-System verwenden. In diesem System:

  • T steht für Tumor und repräsentiert die Größe Ihres Tumors von T1 (betrifft einen kleineren Teil des Kehlkopfs) bis T4 (breitet sich über den Kehlkopf hinaus aus).
  • N steht für Lymphknoten und stellt dar, wie viel Krebs in Ihren Lymphknoten vorhanden ist, von N0 (kein Krebs) bis N3 (Ausbreitung über die Lymphknoten hinaus).
  • M steht für Metastasen und stellt dar, wie weit sich der Krebs auf entfernte Organe von M0 (keine Metastasen) bis M1 (Metastasen) ausgebreitet (metastasiert) hat.

Basierend auf dieser Auswertung würde Ihr Krebs dann ein Stadium erhalten:

  • Stadium 0 (oder Carcinoma in situ) sind Krebsarten, die als nicht-invasiv gelten.
  • Stadium I sind Krebsarten, die sich an einem Teil des Körpers befinden.
  • Stadium 2 sind lokalisierte, aber fortgeschrittene Krebsarten.
  • Stadium 3 sind Krebsarten, die ebenfalls lokalisiert und fortgeschritten sind, aber als schwerwiegender angesehen werden.
  • Stadium 4 sind Krebsarten, die Metastasen gebildet haben.

Behandlung

Operation und Strahlentherapie sind die Standardmethoden zur Behandlung von Kehlkopfkrebs. Dazu können die folgenden chirurgischen Eingriffe gehören:

  • totale Laryngektomie, die chirurgische Entfernung des gesamten Kehlkopfes (was dazu führen kann, dass die Person ohne ein mechanisches Gerät nicht mehr sprechen kann)
  • partielle Laryngektomie mit chirurgischer Entfernung des betroffenen Bereichs des Kehlkopfes
  • supraglottische Laryngektomie, bei der der Kehlkopf über den Stimmbändern operativ entfernt wird
  • Cordektomie mit der chirurgischen Entfernung eines oder beider Stimmbänder

Andere Verfahren umfassen:

  • Strahlentherapie wird entweder als Erstbehandlung oder nach einer Operation angewendet, um verbleibende Krebszellen zu beseitigen 
  • Lymphknotendissektion mit chirurgischer Entfernung von Lymphknoten in der Nähe der bösartigen Stelle
  • Chemotherapie wird typischerweise entweder als neoadjuvante Therapie (um einen Tumor vor der Operation zu verkleinern) oder als adjuvante Therapie (um verbleibende Krebszellen nach der Operation zu beseitigen) eingesetzt

Die Ergebnisse können von Person zu Person variieren. Als Faustregel gilt:Je früher Sie diagnostiziert und behandelt werden, desto größer sind Ihre Heilungschancen. Erkrankungen im Frühstadium umfassen Krebserkrankungen der Stadien 1, 2 und 3.

Ein Wort von Verywell

Die Krebsdiagnose kann Ihr Leben schon in den frühesten Stadien der Krankheit auf den Kopf stellen . Bitte um Hilfe und erlaube anderen, dir zu helfen. Wenden Sie sich an andere. Erwägen Sie, einer Krebs-Selbsthilfegruppe beizutreten, sei es in einem Gemeindezentrum oder online.

Die Medizin verändert sich schnell und wenn Sie Ihr eigener Fürsprecher werden, haben Sie nicht nur mehr Kontrolle , kann es Ihnen helfen, bessere Entscheidungen über Ihre Gesundheit zu treffen. Dazu gehören die Behandlungsarten, die Sie wählen.

Die Entscheidung, ob eine Operation durchgeführt werden soll – oder sogar über das Ausmaß Ihrer Operation – ist sehr schwierig Persönliche Wahl. Die Lebensqualität kann beeinträchtigt werden, daher ist es wichtig, so viel Zeit damit zu verbringen, sich über Ihre Krankheit und ihre Heilung zu informieren. Das Wichtigste ist, eine fundierte Wahl zu treffen, die auf Ihrem besten Verständnis Ihrer Optionen basiert.