Keytruda (pembrolizumab) è un farmaco immunoterapico usato per trattare diversi tipi di cancro. Viene somministrato ai pazienti come infusione, il che significa che il farmaco entra in una vena lentamente per un determinato periodo di tempo. La maggior parte delle persone che assumono Keytruda per curare il cancro avranno bisogno di infusioni ogni poche settimane.
Sebbene sia un trattamento per il cancro, Keytruda non è la stessa cosa della chemioterapia o delle radiazioni . Il farmaco è composto da anticorpi umanizzati specificamente progettati per rilasciare il freno messo dalle cellule tumorali sul sistema immunitario. Quando qualcuno ha il cancro, questi anticorpi aiutano il sistema immunitario del suo corpo a combattere le cellule tumorali.
Come molti trattamenti per il cancro, Keytruda ha effetti collaterali che le persone che lo assumono vorranno conoscere. Ci sono anche alcune persone che non dovrebbero prendere Keytruda.
Che cos'è l'immunoterapia? Se hai determinati tipi di cancro, il tuo medico potrebbe volerti ricevere Keytruda. Il farmaco contiene un tipo speciale di proteina (anticorpo) che può essere prodotta dagli scienziati in laboratorio. Queste proteine, chiamate anticorpi monoclonali (mAbs), possono aiutare l'organismo a combattere le cellule tumorali.
Esistono diversi tipi di mAbs. Keytruda è quella che a volte viene definita una terapia mirata per il cancro.
Alcuni mAb sono creati per inseguire proteine specifiche (antigeni) presenti sulle cellule tumorali e distruggili. Altri, come Keytruda, sono progettati per inibire in modo specifico le interazioni tra le cellule tumorali e le cellule immunitarie attraverso le quali le cellule tumorali mettono un freno alle cellule immunitarie.
Come funziona la terapia con anticorpi monoclonaliL'obiettivo della terapia mirata è assicurarsi che il sistema immunitario del corpo attacchi solo le cellule tumorali e non danneggi le cellule sane.
Keytruda agisce per bloccare un recettore specifico sulle cellule che regolano la risposta immunitaria del corpo chiamato PD -1. Il compito principale di PD-1 è impedire al sistema immunitario di attaccare le cellule del corpo. Di solito, questa è una buona cosa, ma quando ci sono cellule tumorali nel corpo, il sistema immunitario deve essere in grado di attaccarle e distruggerle.
Quando qualcuno riceve Keytruda, blocca PD-1 e consente al sistema immunitario della persona di attaccare e distruggere le cellule tumorali.
Come l'inibizione del checkpoint immunitario combatte il cancroKeytruda può essere usato da solo o con altri farmaci per il trattamento diversi tumori. Il tuo medico dovrà valutare la tua salute generale e le specifiche del tuo cancro (come stadio e tipo) per determinare se il trattamento è appropriato per te.
Potrebbe essere prescritto Keytruda se hai:
I ricercatori stanno anche studiando altri tipi di cancro (inclusi alcuni tumori del colon-retto) per vedere se Keytruda potrebbe essere una buona opzione per il trattamento.
In alcuni casi, un operatore sanitario farà assumere a un paziente un farmaco che non è t tipicamente usato per trattare la loro malattia o condizione. Questo è chiamato uso off-label.
Il tuo medico potrebbe prescrivere Keytruda off-label in determinate circostanze (ad esempio, se gli altri tuoi trattamenti non funzionano bene o stai partecipando a una sperimentazione clinica).
In alcuni casi, il tuo medico potrebbe consigliarti di ricevere una dose diversa di Keytruda o fai le tue infusioni con un programma diverso da quello che viene normalmente prescritto.
Se il tuo medico sta pensando di farti assumere Keytruda, potresti aver bisogno di test eseguiti prima che il farmaco possa essere prescritto. Questi test vengono utilizzati per saperne di più sul tipo di cancro che hai e sul tuo stato di salute generale. Queste informazioni aiutano il tuo team medico a mettere insieme il miglior piano di trattamento possibile per te.
Alcuni dei test di routine che il tuo medico può richiedere includono:
Potrebbe essere necessario ripetere questi test durante l'assunzione di Keytruda. Ciò consente al tuo medico di monitorare la risposta del tuo corpo mentre si adatta al trattamento e assicurarti che sia sicuro per te continuare a ricevere Keytruda.
Test dei biomarcatori
Il tuo medico potrebbe volerti sottoporre a un test speciale che può aiutarlo a saperne di più sul tipo di cancro che ti è stato diagnosticato.
Cosa sono i marcatori tumorali?Un test dei biomarcatori viene utilizzato per osservare da vicino le cellule che componi il tumore che hai. Queste informazioni possono aiutare gli operatori sanitari a prevedere quanto bene il tuo corpo risponderà ai diversi tipi di trattamento del cancro.
Prima di prescrivere Keytruda, il tuo medico potrebbe farti testare per i seguenti biomarcatori:
Il tuo medico utilizzerà le informazioni sul tuo cancro e sul tuo stato di salute per determinare se dovresti prendere Keytruda, così come la dose e lo schema del trattamento.
Digitazione e stadiazione del cancro
Il tipo e lo stadio del tuo cancro influenzeranno la decisione del tuo medico sul trattamento. Questi consigli possono anche cambiare nel tempo man mano che il tuo cancro progredisce o migliora.
Ad esempio, Keytruda fa parte del trattamento di prima linea per i pazienti con rene avanzato carcinoma cellulare. D'altra parte, se hai un carcinoma polmonare a piccole cellule metastatico, il tuo medico potrebbe volere che tu provi altri trattamenti prima di prescrivere Keytruda.
Una panoramica dei tipi di cancroDovrai avere un appuntamento (o più di uno) con il tuo medico e altri membri del tuo team di assistenza oncologica prima di iniziare il trattamento. Oltre a ordinare i test, i tuoi operatori sanitari eseguiranno esami e ti porranno domande sulla tua salute.
Altre condizioni di salute
È importante che il tuo medico sia a conoscenza di eventuali altre condizioni di salute che hai. Le persone che hanno determinate condizioni mediche potrebbero avere maggiori probabilità di avere effetti collaterali da Keytrud, oppure il farmaco potrebbe non funzionare altrettanto bene.
Farmaci e integratori
Dovrai anche parlare loro di tutti i farmaci che prendi, incluso il -farmaci da banco, vitamine, integratori e rimedi alternativi. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci o modificare la dose durante il trattamento con Keytruda.
Immunizzazioni
Keytruda e le vaccinazioni influiscono entrambe sul funzionamento del sistema immunitario. Mentre gli operatori sanitari in genere raccomandano che i loro pazienti ricevano immunizzazioni, come il vaccino antinfluenzale annuale o un richiamo del tetano, potresti non essere in grado di avere questi vaccini durante il trattamento. Il tuo medico ti farà sapere quali vaccinazioni puoi ricevere durante il trattamento.
Puoi vaccinarti se hai il cancro?Gravidanza e allattamento
Non è sicuro rimanere incinta o provare a concepire mentre stai prendendo Keytruda. Se sei in grado di rimanere incinta o mettere incinta qualcuno, dovrai discutere le opzioni di fertilità e controllo delle nascite con il tuo medico prima di iniziare il trattamento.
Non è noto se Keytruda passi nel latte materno. Pertanto, si raccomanda che i pazienti non allattino al seno durante il trattamento con il farmaco. Alla maggior parte dei pazienti viene chiesto di attendere altri quattro mesi dopo aver interrotto il trattamento per iniziare l'allattamento al seno.
Keytruda può essere somministrato da solo o con altri trattamenti contro il cancro (terapia adiuvante). Quanto Keytruda riceverai e quanto spesso lo riceverai dipenderà da diversi fattori.
Il tuo medico prenderà in considerazione il tipo e lo stadio del tuo cancro, altre condizioni di salute che hai, i farmaci che stai assumendo, la tua età, quanto pesi e altri fattori per determinare la tua dose di Keytruda.
Come si cura il cancroSe si è allergici a determinati farmaci o ingredienti, è possibile che vengano somministrati alcuni medicinali prima ricevi la tua infusione di Keytruda per aiutare a prevenire effetti collaterali o una reazione allergica.
A seconda di come rispondete al trattamento, il vostro medico potrebbe modificare la dose di Keytruda riceve, o aumenta o diminuisce il numero di infusioni che riceve nel corso del trattamento.
Se è necessario iniziare o interrompere l'assunzione di altri farmaci (soprattutto quelli che agiscono sul sistema immunitario sistema, come i corticosteroidi) o sviluppare altre condizioni di salute durante l'assunzione di Keytruda, il medico può modificare la dose e il programma di trattamento, se necessario.
Se stai ricevendo altre terapie per il cancro, come radiazioni e chemioterapia, il tuo medico potrebbe apportare modifiche alla dose o al programma di Keytruda come parte del tuo piano di trattamento generale.
I pazienti in genere ricevono Keytruda ogni tre settimane. Recentemente, è stato anche approvato per l'uso ogni sei settimane. Il farmaco viene infuso lentamente in una vena del braccio attraverso una flebo (di solito nel corso di 30 minuti).
Dovrai andare all'ospedale, all'ufficio del tuo medico, a una cura del cancro centro o una clinica di infusione per ricevere il trattamento. Non sarà necessario conservare o preparare il farmaco a casa.
Il tempo necessario per ricevere le infusioni dipenderà dalle specifiche del tuo cancro e come risponde a Keytruda. A meno che non ci siano complicazioni, i pazienti di solito ricevono un trattamento fino a 24 mesi.
Come con qualsiasi farmaco o trattamento, Keytruda può avere effetti collaterali. La maggior parte sono lievi e non richiedono che una persona smetta di ricevere il trattamento. Tuttavia, in alcuni casi, gli effetti avversi possono essere gravi o addirittura pericolosi per la vita.
Il tuo medico ti spiegherà i possibili effetti collaterali prima di prescriverti Keytruda. Potrebbero chiederti di tenere traccia di tutti i sintomi che hai mentre stai ricevendo il trattamento.
Il tuo medico esaminerà anche i segni di reazioni gravi da cercare, poiché oltre a darti istruzioni su cosa fare se si verificano (ad esempio, chiamando l'ufficio o andando al pronto soccorso locale).
Sebbene l'elenco degli effetti collaterali possa sembrare scoraggiante, tieni presente che la maggior parte delle persone trattati con Keytruda non li sperimentano tutti. Molti pazienti avvertono solo un lieve disagio che migliora gradualmente man mano che il loro corpo si adatta al trattamento.
Ci sono alcuni lievi effetti collaterali che le persone in trattamento con Keytruda riferiscono frequentemente (sperimentati da oltre il 30% dei pazienti), tra cui:
Circa dal 10% al 20% dei pazienti che assumono Keytruda riferiscono di aver riscontrato:
I bambini che vengono trattati con Keytruda hanno maggiori probabilità rispetto agli adulti di sperimentare determinati effetti collaterali, tra cui affaticamento, mal di stomaco e vomito. Inoltre, i bambini sembrano avere maggiori probabilità di avere enzimi epatici elevati e bassi livelli di sodio durante il trattamento.
Keytruda comporta anche il rischio di gravi effetti collaterali e reazioni avverse per alcune persone che ricevono esso. In alcuni casi, questi effetti collaterali possono essere pericolosi per la vita.
Rivolgersi immediatamente a un medico se si verifica uno dei seguenti sintomi durante il trattamento con Keytruda:
Se si verificano sintomi gravi durante l'assunzione di Keytruda, chiamare immediatamente il medico o recarsi al pronto soccorso locale.
Anche se non significano necessariamente che stai avendo una reazione avversa grave, dillo il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi durante l'assunzione di Keytruda. Dovranno determinare se i tuoi sintomi sono correlati al tuo trattamento:
I pazienti che stanno assumendo Keytruda possono anche aver bisogno di altre terapie antitumorali contemporaneamente. Se il tuo trattamento richiede più di un farmaco, il tuo medico ti informerà di ulteriori sintomi, effetti collaterali e rischi associati al tuo trattamento di cui devi essere a conoscenza.
Ci sono alcuni avvisi e interazioni specifici che dovresti conoscere se ti viene prescritto Keytruda. È importante discutere di questi rischi con il proprio medico e assicurarsi di aver compreso a fondo cosa significano prima di iniziare il trattamento.
Le persone che stanno assumendo farmaci che agiscono sul loro sistema immunitario (incluso Keytruda) sono a rischio per un tipo specifico di complicanza chiamata risposta immuno-mediata.
Poiché Keytruda apporta modifiche al sistema immunitario di una persona (che è coinvolto in molti processi corporei), i sintomi o le complicazioni che sperimentano possono derivare da quasi tutti i sistemi corporei, inclusi cuore e polmoni, tratto digerente e reni.
Keytruda può anche influenzare gli organi che regolano i livelli ormonali, tra cui la tiroide, le ghiandole surrenali , e pancreas.
Assicurati che il tuo medico sappia se hai problemi con il tuo sistema immunitario. Se hai una malattia autoimmune (come il lupus o la colite ulcerosa), hai un sistema immunitario compromesso a causa di una malattia come l'HIV/AIDS o hai subito un trapianto d'organo, potresti essere più a rischio di reazioni immuno-mediate.
È anche possibile che il trattamento con Keytruda possa peggiorare questi problemi o causare nuovi problemi correlati alla funzione immunitaria del tuo corpo.
Cosa significa se sei immunocompromesso?Se hai il cancro, il tuo medico potrebbe parlarti del trattamento con Keytruda. Il trattamento non è appropriato per ogni tipo di cancro o per ogni paziente che ha il cancro, ma potrebbe essere una buona opzione per te.
Keytruda è diverso da altri trattamenti contro il cancro (come la chemioterapia e le radiazioni). Utilizza anticorpi prodotti in laboratorio che aiutano il sistema immunitario del corpo ad attaccare le cellule tumorali.
Il tuo medico deciderà la dose giusta per te. La maggior parte dei pazienti riceve infusioni della dose di Keytruda ogni tre settimane per un massimo di 24 mesi.
Se hai determinate condizioni mediche, in particolare quelle che colpiscono il tuo sistema immunitario, potresti non essere in grado di prendere Keytruda. Il tuo medico potrebbe prescriverlo, ma controllerà attentamente la tua dose e il tuo programma per assicurarti che sia sicuro per te continuare a ricevere il trattamento.
La maggior parte degli effetti collaterali di Keytruda sono lievi e miglioreranno man mano che il tuo corpo si adatta, ma ci sono alcuni gravi effetti collaterali di cui dovresti essere a conoscenza. Se hai problemi con il tuo sistema immunitario o hai subito un trapianto d'organo, potresti essere più a rischio per loro.
I bambini che stanno assumendo Keytruda a volte hanno maggiori probabilità di avere particolari effetti collaterali rispetto agli adulti che vengono trattati con esso.
Se hai fattori di rischio per gravi effetti collaterali o complicazioni legate all'assunzione di Keytruda, o se sviluppi altre condizioni di salute o hai bisogno di assumere altri farmaci durante il trattamento, il tuo medico può modificare o interrompere la dose.
Durante il trattamento con Keytruda, il tuo medico potrebbe chiederti di tenere traccia di come ti senti, inclusi i sintomi che hai che potrebbero essere correlati al farmaco.
Anche se non è comune sviluppare gravi complicazioni se non sei a rischio, se sperimenta gravi effetti collaterali, chiama immediatamente il tuo medico o vai al pronto soccorso locale.
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