Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Gastric Cancer >> Gastric Cancer

Wéi esophageal Kriibs behandelt gëtt

Wéi mat de meeschte Kriibsarten hänkt d'Behandlung fir Speiseröhrekriibs gréisstendeels of wéi fortgeschratt et ass. Wann et an enger fréicher Etapp gefaangen ass, ier et d'Chance huet iwwer d'Speiseröhre ze verbreeden, ass et dacks effektiv ze läschen mat Chirurgie.

Wann Chirurgie eleng net effikass ass, Medikamenter—Chemotherapie, geziilten Therapie, Immuntherapie, oder eng Kombinatioun-kann néideg sinn. Stralung gëtt och heiansdo zur Speiseröhkriibsbehandlung bäigefüügt. A well dës Zort vu Kriibs besonnesch aggressiv an Erausfuerderung ass ze behandelen, kënnen e puer Patienten encouragéiert ginn un de klineschen Studien deelzehuelen wann et kloer ass datt méi konventionell Approche net wahrscheinlech funktionnéieren.

Fir Patienten mat Speiseröhkrebs déi net geheelt kënne ginn, palliativ Moossname fir d'Symptomer ze entlaaschten an hinnen hëllefen, an hir beléifte Leit ze këmmeren ass dat primärt Zil vun der Behandlung.

Chirurgie a Spezialist-Undriff Prozeduren

Chirurgie ass bal ëmmer déi primär Behandlung fir Speiseröhkriibs. D'Prozedur déi benotzt gëtt hänkt dovun of wéi fortgeschratt d'Krankheet ass.

Chirurgesch Behandlung vun esophageal Kriibs ass am meeschte wahrscheinlech erfollegräich wann d'Krankheet ass

an engem fréie Stadium, ier et iwwer d'Speiseröh metastaséiert (verbreet). Wann et geschitt ass, ass d'Operatioun net méiglech d'Iwwerliewenschancen ze verbesseren an heiansdo niddereg Liewensqualitéit. Et ass wichteg d'Pros an d'Nodeeler virsiichteg ze berücksichtegen ier Dir mat der Chirurgie weidergeet.

Endoskopie

Dës Prozedur kann benotzt ginn fir kleng, Stuf 0 Speiseröhre Tumoren ze entfernen, och bekannt als carcinoma in situ, oder extrem kleng Etapp 1A Cancers. Et handelt sech ëm en Endoskop duerch de Mond oder e Schnëtt an der Haut. De Chirurg benotzt en Instrument, dat un den Ëmfang verbonnen ass, fir de kranken Deel vun der Speiseröh ze schneiden an ze entfernen.

Esophagectomy

Operatioun fir Speiseröhkriibs gëtt Speiseröhktomie genannt. Et beinhalt d'Entfernung vun der ganzer oder en Deel vun der Speiseröh. Oft Lymphknäppchen no beim Tumor ginn och ewechgeholl an an e Pathologielabo geschéckt fir ze kucken ob de Kriibs sech verbreet huet. Wann de Kriibs am ënneschten Deel vun der Speiseröh ass, no beim Bauch, kann den Deel vum betroffenen Magen och ewechgeholl ginn.

Nodeems e Sektioun vun der Speiseröh geläscht gëtt, gëtt de reschtlechen Deel erëm an de Mo befestegt an enger Prozedur genannt anastomosis. Wann esou vill Speiseröh geläscht gëtt, datt et ze schwéier oder onméiglech ass, et erëm ze verbannen, kann de Chirurg e Sektioun vum Darm erofhuelen an se benotze fir déi iewescht Speiseröh an de Mo ze verbannen.

Et ginn zwou Aarte vun der Speiseröhre:

  • Open esophagectomy , an deem e Chirurg e grousse Schnëtt am Hals, Këscht oder Bauch mécht - oder heiansdo all dräi - fir an d'Speiseröh ze kommen
  • Minimalinvasiv Speiseröhre , an deem de Chirurg e puer kleng Schnëtt am Hals a Këscht mécht, duerch déi se en Ëmfang a chirurgesch Instrumenter asetzen. Dës Prozedur kann normalerweis nëmme fir kleng Tumoren benotzt ginn.

Béid Aarte vun der Speiseröhktomie kommen mat Risiken a Komplikatiounen, dorënner:

  • Blutungen
  • Nebenwirkungen vun Anästhesie wéi anormalen Häerzrhythmus a Lungeproblemer
  • Bluttgerinner déi sech ofbriechen an an d'Lunge reesen (Lungenemboli)
  • Infektiounen wéi Pneumonie
  • Leckage, Infektioun an Entzündung wou d'Speiseröh erëm an de Mo befestegt gouf
  • Laangfristeg Heesheet
  • Nausea an Erbrechung verursaacht duerch Verännerungen an der Motilitéit (Bewegung) am ieweschten Verdauungstrakt
  • Heartburn a Seier Reflux wéinst Entfernung oder Schied un den ënneschten Speiseröhre Sphincter, de Muskelband um Enn vun der Speiseröh, déi verhënnert, wat am Bauch ass, zréck an den Hals ze kommen

Recap

Et gëtt eng breet Varietéit vu Behandlungen fir Speiseröhrekriibs. Wann d'Krankheet ganz fréi gefaangen ass - an der Stuf 0 oder der Stuf 1a - kann et heiansdo komplett mat der Chirurgie geläscht ginn. A spéider Stadien ass d'Chance datt Chirurgie effektiv ass, dacks ass niddereg a Liewensqualitéit reduzéiert ass héich.

Chemotherapie

Chemotherapie beinhalt d'Benotzung vu Medikamenter fir Kriibszellen ëmzebréngen. Et gëtt op e puer Weeër benotzt fir Speiseröhkrebs ze behandelen:

  • Neoadjuvant Chemotherapie , an där d'Chemotherapie virun der Chirurgie gegeben gëtt fir den Tumor erofzesetzen - et méi kleng maachen - a méi einfach ze entfernen. Dacks ass dëst déi bescht Approche, well d'Nebenwirkungen méi einfach ze toleréieren virun der Operatioun.
  • Adjuvant Chemotherapie , an där d'Chemotherapie no der Chirurgie gegeben gëtt fir all verbleiwen Kriibszellen ze zerstéieren. D'Zil ass d'Risiko vum Widderhuelung ze reduzéieren an d'Iwwerliewe ze verbesseren.
  • Palliativ Chemotherapie gëtt gemaach fir Symptomer ze kontrolléieren an engem mat Stuf 4 (ganz fortgeschratt) Kriibs. Et kann d'Liewen verlängeren awer ass net wahrscheinlech d'Krankheet ze heelen.

D'Chemotherapie Medikamenter déi am meeschte benotzt gi fir Speiseröhkrebs enthalen:

  • Paraplatin (Carboplatin) plus Taxol (Paclitaxel)
  • Platinol (cisplatin) plus Camptosar (irinotecan)
  • Oxaliplatin
  • Docetaxel
  • 5-FU (Fluorouracil)

Chemotherapie Medikamenter ginn normalerweis a Zyklen - zum Beispill all dräi Wochen - fir véier bis sechs Méint. Wärend där Zäit kënne se eng Zuel vun Nebenwirkungen verursaachen oder net. Dës geschéien haaptsächlech well d'Medikamenter gesond Zellen zesumme mat Kriibs zerstéiert.

Vun den heefegsten Nebenwirkungen vun der Chemotherapie sinn:

  • Ännerungen am Bluttzuel : Niddereg Bluttzuelen (Knueweessënnerdréckung) wat zu engem nidderegen Unzuel vu wäiss Bluttzellen (Neutropenie), e gerénge rout Bluttzellzuel (Anämie) an engem nidderegen Trombocytenzuel (Thrombozytopenie) resultéiert
  • Hoerverloscht
  • Nausea an Erbrechung
  • Periphere Neuropathie :Kribbelen, Taubness an/oder Péng an den Hänn a Féiss déi permanent kënne sinn
  • Mëndlechkeet
  • Ännerunge wéi d'Saache schmaachen
  • Müdegkeet

Oft kënnen Nebenwirkungen mat Medikamenter verhënnert oder geréiert ginn. Dozou gehéieren Injektiounen fir wäiss Bluttzellen z'erhéijen an d'Infektioun ze verhënneren.

Reduzéieren de Risiko vun der Infektioun wärend der Chemotherapie

Bestrahlungstherapie

Bestralungstherapie beinhalt d'Benotzung vun héijer Energiestralung fir Kriibszellen ëmzebréngen. Et gëtt dacks mat Chemotherapie kombinéiert, eng Praxis genannt Chemoradiotherapie. Stralung kann och benotzt ginn fir d'Symptomer ze entlaaschten.

Zwee Aarte vu Stralungstherapie gi benotzt fir Speiseröhkriibs ze behandelen:

  • Extern Strahlung , an deem eng Maschinn Stralung vu baussen vum Kierper an d'Géigend riicht wou Kriibszelle sinn. Et kann all Dag fir e puer Deeg oder Wochen gegeben ginn a kann Nebenwirkungen verursaachen wéi en Ausschlag oder Rötung vun der Haut, déi duerch de Strahl passéiert, dat ähnlech wéi e Sonnebrand ass.
  • Brachytherapie (intern) Stralungstherapie d'Haut ëmgoen andeems Nadelen, Drot, Somen oder Katheter plazéiert sinn, déi eng strahlend Substanz am Kierper no beim Tumor enthalen. Et gëtt meeschtens als palliativ Therapie benotzt fir beim Schlucken ze hëllefen.

Nebenwirkungen vu béiden Aarte vu Stralung enthalen Middegkeet, Entzündung vun der Speiseröh (Speiseröhre) , a Stralungspneumonitis - Lungenentzündung déi zu Fibrose féieren kann.

Immuntherapie

Obwuel Immuntherapie eng relativ nei Behandlung fir Speiseröhkriibs ass, kann et héich effektiv sinn. Dës Approche baséiert op der Tatsaach datt den Immunsystem Kriibszellen erkennen an zerstéiere kann, sou wéi Virussen a Bakterien. Et beinhalt d'Benotzung vun Medikamenter fir den Immunsystem ze hëllefen dës Aarbecht ze maachen andeems verschidde Proteine ​​​​op Immunsystemzellen zielen, genannt Checkpoint Proteinen.

Checkpoint Proteine ​​funktionnéieren wéi On / Off Schalter fir den Immunsystem. Wann de Kierper vun z.B. eng infektiiv Bakterie oder Kriibszellen iwwerfall ass, wäerten dës Proteinen d'Immunreaktioun ausléisen.

Kriibszelle benotzen dacks Kontrollpunktproteine ​​fir ze verhënneren datt se vum Immunsystem attackéiert ginn. Immuntherapie Medikamenter funktionnéieren andeems se Checkpoint Proteinen zielen a si bekannt als Immuncheckpoint Inhibitoren.

Dräi Checkpoint Inhibitoren gi benotzt fir Speiseröhkriibs ze behandelen. Jiddereen ass guttgeheescht fir Leit ze behandelen déi fortgeschratt Speiseröhkriibs oder Gastroesophageal Kriibs hunn (dat heescht datt de Bauch souwéi d'Speiseröhre betraff ass):

  • Jemperli (dostarlimab)
  • Opdivo (nivolumab)
  • Keytruda (Pembrolizumab)
Wéi Immuntherapie behandelt Kriibs

Geziilt Therapie

Wéi Chemotherapie benotzt geziilte Therapie Medikamenter fir Kriibszellen ze zerstéieren. Den Ënnerscheed ass datt d'Drogen nëmmen déi Zellen beaflossen, déi gesond sinn intakt. Aus dësem Grond hu se dacks manner Nebenwirkungen wéi traditionell Chemotherapie Medikamenter.

Et ginn dräi geziilte Therapiemedikamenter fir Speiseröhkrebs:

Cyramza (ramucirumab) ass e monoklonalen Antikörper bekannt als Angiogenese-Inhibitor. Et funktionnéiert andeems Tumoren verhënneren datt nei Bluttgefässer an engem Prozess genannt Angiogenese bilden. Et kann mat oder ouni Chemotherapie benotzt ginn, meeschtens wann aner Behandlungen ophalen ze schaffen.

Nebenwirkungen enthalen Kappwéi, Schwellung vun den Äerm oder Been, Protein am Pipi, an Middegkeet. An seltenen Fäll ass Ramucirumab bewisen datt Bluttgerinnung, Perforatiounen (Lächer) am Darm oder Bauch verursaacht, déi zu enger Infektioun féieren, a Problemer mat der Heelung vu Wounds.>

Herceptin (trastuzumab) ass och e monoklonalen Antikörper. Et heiansdo gëtt fir fortgeschratt esophageal HER2-positiv adenocarcinomas benotzt, an deem Proteinen genannt HER2 sinn op der Uewerfläch vun de Kriibs Zellen.

Hercepetin bindt sech un Wuesstumsfaktoren op dësen Zellen, wat se verhënnert ze multiplizéieren. Déi typesch Nebenwirkungen vum Herceptin, Kappwéi a Féiwer, tendéieren mëll a verbesseren mat der Zäit. Wéi och ëmmer, d'Drogen ass bekannt fir Häerzschued ze verursaachen.

Herceptioun gëtt duerch Injektioun eemol all dräi Wochen zesumme mat Chemotherapie gemaach.

Nieft Herceptin ginn et eng Rei vu biosimilar Versioune vun Trastuzamab, dorënner Ogivri, Herzuma, Ontruzant, Trazimera a Kanjinti.

Enhurtu (fam-trastuzumab deruxtecan) kombinéiert e monoklonalen Antikörper mat engem Chemotherapie Medikament. Den Antikörper befestegt sech un den HER2-Protein op der Kriibszell a signaliséiert d'Chemotherapie-Medikamenter wou se goen. Et gëtt eemol all dräi Wochen duerch Infusioun.

Komplementär an Alternativ Medizin

Alternativ Therapien wéi Meditatioun, Yoga an Akupunktur hëllefen net Speiseröhkriibs ze heelen . Wéi och ëmmer, sou Behandlungen kënnen hëllefen d'Symptomer ze entlaaschten an et méi einfach ze maachen mat de Stress vun enger schlëmmer Krankheet ze këmmeren a mat Behandlungsnebenwirkungen ze këmmeren.

Vill vun de gréissere Kriibszentren bidden elo alternativ Kriibstherapien zesumme mat konventionelle Behandlungen fir Kriibs .

Palliativ Fleeg

Palliativ Betreiung konzentréiert sech op d'Leit ze hëllefen déi kierperlech Symptomer an emotional Aspekter vu Kriibs a Behandlung ze managen Säit Effekter rangéiert vu Péng bis Depressioun.

Am Fall vun Speiseröhkriibs kann en Tumor et schwéier maachen ze schlucken an ze verhënneren e Patient vun der richteger Ernärung ze kréien. Palliativ Betreiung konzentréiert sech dacks op d'Gestioun vun dësem. Ënnert de Moossnamen geholl:

  • E Stent (kleng Röhre) an der Speiseröh setzen fir se op ze halen
  • Brachytherapie (intern Bestrahlung)
  • Extern Strahlentherapie
  • Elektrokoagulatioun (Verbrenne vum Gebitt vum Tumor, deen d'Blockéierung verursaacht)
  • Lasertherapie

Zesummefaassung

Déi éischt Linn Behandlung fir Speiseröhkrebs ass bal ëmmer Chirurgie, ausser d'Krankheet ass sou fortgeschratt et wier onméiglech alles ze läschen. Et gi verschidde aner Behandlungen, déi zesumme mat der Chirurgie benotzt kënne ginn, fir verbleiwen Kriibszellen ze zerstéieren an ze hëllefen, nei ze entwéckelen. Dozou gehéieren Chemotherapie, geziilte Therapie, Immuntherapie a Stralung.

E Wuert vu ganz gutt

Speiseröhnkriibs ass ee vun de schwieregste Kriibserkrankungen fir ze managen. Et ass wichteg e Gesondheetsteam ze fannen dat Erfahrung an Expertise huet fir et ze behandelen. E grousse Kriibszentrum designéiert vum National Cancer Institute ass eng gutt Plaz fir unzefänken, och wann et net no ass. Eng 2017 Studie am Annals of Surgery fonnt Leit mat esophageal Kriibs déi zu héich-Volumen Kriibs Zentren reesen kréien wesentlech aner Behandlungen a besser Resultater wéi déi, déi méi no doheem bleiwen. Dir kënnt och iwwerleeën mat Ärem Gesondheetsbetreiber ze schwätzen iwwer d'Participatioun vun engem klineschen Test wann existent Behandlungen net funktionnéieren.

Esophageal Cancer Healthcare Provider Diskussiounsguide

Kritt eise Printable Guide fir de Rendez-vous vun Ärem nächste Gesondheetsariichter fir Iech ze hëllefen déi richteg Froen stellen.

Download PDF