Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Gastric Cancer >> Gastric Cancer

Hvad er trin 4 bugspytkirtelkræft?

Når en person har fase 4 bugspytkirtelkræft, betyder det, at de celler, der voksede til en tumor i bugspytkirtlen, har spredt sig i blodbanen. Cellerne begynder at danne tumorer i andre dele af kroppen, såsom knogler eller lunger. Dette stadie kaldes også metastatisk bugspytkirtelkræft.

Stage 4 bugspytkirtelkræft kan ikke helbredes. Der er dog behandlinger, der kan hjælpe en person på dette stadium af kræft til at føle sig bedre (palliativ pleje).

Denne artikel taler om de to typer af bugspytkirtelkræft. Du vil lære om stadierne og symptomerne for hver. Du vil også lære om, hvordan læger finder og behandler fase 4 kræft i bugspytkirtlen, samt nogle tips til at håndtere sygdommen.

The American Cancer Society udtalte, at omkring 60.430 mennesker ville blive diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen i 2021 Omkring 48.220 mennesker forventedes at dø af denne type kræft.

Mere end halvdelen af ​​de mennesker, der er diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen, finder ud af det sent. De lærer først, at de har kræft, efter at cellerne er begyndt at sprede sig. Dette kaldes sen diagnose. De fleste mennesker vil ikke leve længere end fem år efter, at de er blevet diagnosticeret.

Hvad er bugspytkirtlen?

Bugspytkirtlen er et lille organ nær maven. Det laver et stof, der hjælper kroppen med at fordøje mad og kontrollere blodsukkeret. Disse stoffer kaldes enzymer.

Hvad gør bugspytkirtlen?

Hvad betyder fase 4 kræft i bugspytkirtlen

Læger bruger stadier, når de taler om, hvordan kræft er vokset eller spredt sig. Fase 4 er sidste etape. Det betyder, at kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen. Når dette sker, kaldes kræft metastatisk.

En måde at iscenesætte kræft på kaldes TNM-systemet. Den har 3 dele:

  • T (tumor): Denne del er baseret på, hvor stor en tumor er, og hvor den har spredt sig til. T-vurderingen går fra T0 til T4. I fase 4 kræft i bugspytkirtlen kan den (første) primære tumor have en hvilken som helst T-vurdering.
  • N (lymfeknuder): Lymfeknuder hjælper med at filtrere stoffer i kroppen. Når kræftceller kommer til lymfeknuderne, er det lettere for dem at sprede sig. Stadie 4 bugspytkirtelkræft kan have en N-vurdering på N1 (kræft findes i en til tre regionale lymfeknuder) eller N2 (kræft findes i fire eller flere regionale lymfeknuder).
  • M (metastase): Metastase betyder, at kræft har spredt sig til andre organer og lymfeknuder. Der er kun to M-trin:M0 eller M1. Enhver kræft i bugspytkirtlen med en M1-rating er på trin 4.
Hvad er metastatisk kræft?

Dit stadium vs. din diagnose

Hvis du har en fase 2 bugspytkirteltumor, der spredes et andet sted i din krop, vil have en stadium 4 tumor. Det kan være, at din læge ikke skriver det i din journal.

På papiret vil din kræftstadie altid være, som den var, da du var diagnosticeret – også selvom det spreder sig. Læger skriver det ned på denne måde, fordi det hjælper dem med at forstå, hvordan din kræftsygdom skrider frem, som tiden går.

Når kræften ændrer sig, kan stadiet ændre sig. Dette kaldes re-stage. Når dette sker, vil den nye fase blive tilføjet til den første. Din læge vil sætte et "r" ud for det, når de skriver det.

Her er et eksempel:Hvis du har en fase 2 bugspytkirteltumor, har din læge muligvis givet det en T1, N1, M0 rating. Hvis tumoren spredes, men ikke ændrer sig på andre måder, vil din læge vurdere den som T1, N1, rM1.

Denne vurdering viser en læge, at en trin 2-tumor har spredt sig til andre dele af legeme. Når de ser rM1 for vurderingen, vil de vide, at kræften er på trin 4.

Er fase 4 kræft terminal?

Terminal kræft kan ikke helbredes eller behandles. En person med terminal kræft er aktivt døende og vil normalt ikke leve i mere end et par måneder.

Stadie 4 bugspytkirtelkræft kaldes ikke altid terminal. Mens kræften er på et fremskredent eller sent stadium, lever nogle mennesker længere end et par måneder med den.

Stadie 4 Symptomer på bugspytkirtelkræft

En grund til, at kræft i bugspytkirtlen bliver diagnosticeret sent, er, at det kan være nemt at gå glip af tegn. En person ved måske ikke, at de har kræft, fordi de ikke føler sig syge. Selvom de har symptomer, generer de dem måske ikke meget.

Symptomerne på bugspytkirtelkræft starter normalt ikke før kræftcellerne er kommet ind i andre organer. Tarmene er ofte et af de første steder kræft går hen. Det kan også gå til leveren, lungerne, knoglerne og endda hjernen.

Når kræft går til andre dele af kroppen, kan en person begynde at føle sig meget syg. De kan også have alvorlige medicinske tilstande, såsom:

  • Blodpropper: En blodprop kaldes også dyb venetrombose (DVT). Denne tilstand er nogle gange det første fingerpeg om, at en person har kræft i bugspytkirtlen. En blodprop kan forårsage smerte, hævelse og rødme, uanset hvor den er (for eksempel i et ben).
  • Gulsot: Der er et stof i din krop, der hedder bilirubin. Det findes i en gullig-farvet væske kaldet galde, der er i din lever. Væsken går ud gennem et rør kaldet galdegangen. Hvis en tumor trykker på røret, kan bilirubinet bakkes op. Når dette sker, kan en person få gulfarvede øjne eller hud. De kan også have mørk urin, lys eller fedtet afføring og hud, der føles kløende.
  • Galdeblæren eller leveren bliver større (forstørrelse): Galde er også i din galdeblære. Hvis det bakkes op, kan galdeblæren eller leveren blive større.
  • Mave- eller rygsmerter: Nogle gange trykker tumorer på andre organer eller nerver. Når dette sker, kan det forårsage smerte
  • Vægttab og dårlig appetit: Mennesker, der har kræft, føler sig ofte ikke sultne. De kan føle sig syge og ikke vil spise. Hvis de ikke spiser nok, kan de tabe sig.
  • Kvalme og opkastning: Når en tumor trykker på maven, kan det få en person til at føle sig syg. De kan også kaste op.
  • Diabetes: De celler, der laver insulin, er i bugspytkirtlen. Din krop har brug for insulin for at holde dit blodsukkerniveau normalt. Hvis kræft beskadiger bugspytkirtlen, er den muligvis ikke i stand til at håndtere blodsukkerniveauet. Hvis dette sker, kan en person få diabetes.

Diagnose

Omkring 95 % af kræft i bugspytkirtlen kommer fra de celler, der danner fordøjelsesenzymer. Disse kaldes pancreas-adenokarcinomer (PAC'er).

De øvrige 5 % kommer fra de celler, der hjælper med at regulere blodsukkeret. De kaldes pancreas neuroendokrine tumorer (PNET'er). Mennesker med denne type bugspytkirtelkræft lever normalt længere. Hvis kræften ikke spredes til andre dele af kroppen, vil omkring 93 % af mennesker leve mindst fem år efter, at de er diagnosticeret.

For at iscenesætte kræft i bugspytkirtlen skal lægerne finde ud af, hvor stor den første tumor er og hvor langt det har spredt sig. Der er forskellige tests, de kan bruge til at lede efter hver type kræft.

Blodprøver

Din læge kan starte med at se på en prøve af dit blod. De vil lede efter ting som:

  • Høje niveauer af et enzym kaldet amylase, som kan være et tegn på PAC
  • Dine niveauer af insulin, glukagon og forskellige peptider, der ikke er normale, hvilket kan være tegn på PNET
  • Leverfunktionstest, som kan bruges til at se, hvordan kræft har påvirket din lever

Der er også tegn i dit blod, der kan hjælpe en læge med at forstå de tumorer, du har . De kaldes tumormarkører.

For eksempel mennesker med kræft i bugspytkirtlen, som har lavere niveauer af en tumormarkør kaldet CA 19-9 kan leve længere end personer, der har højere niveauer.

Hvad er tumormarkører?

Billedbehandlingstest

Der er også test, der bruger maskiner til at se inde i din krop. En kaldes computertomografi (CT) og en anden er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Disse tests kan hjælpe din læge med at lede efter en tumor. Det kan også vise dem, om en tumor trykker på dine organer.

Hvis du har kræft i bugspytkirtlen, vil din læge muligvis få dig til at tage disse tests:

  • En multifase CT-scanning eller en CT-scanning af bugspytkirtelprotokol kan hjælpe din læge med at se tumoren.
  • Ultralydbølger kan hjælpe din læge med at se flere detaljer om tumoren. En slags ultralyd kan give dem et meget tæt kig, men du skal have et rør ned i halsen for det. Det kaldes en endoskopisk ultralyd.
  • Angiografi ser på blodkarrene omkring bugspytkirtlen og andre organer i din mave. Det kan gøres med røntgen eller MR.
  • Magnetisk resonans kolangiopankreatografi bruger en MR-maskine til at se nøje på rørene i din lever (galdekanaler) og bugspytkirtel (bukspytkirtelkanaler).

Procedurer

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) lader din læge tage billeder af din krops indre . Du vil sove (under bedøvelse), og de vil sætte en speciel slange med et kamera på ned i din hals og ind i din mave.

Slangen kan også hjælpe din læge med at tage små stykker væv ud at se på med et mikroskop. Dette kaldes en biopsi, som kan hjælpe læger med at diagnosticere kræft.

Der er også andre nyttige ting, som din læge kan gøre for dig under denne procedure. For eksempel, hvis du har en blokeret galdegang, kan din læge sætte et rør kaldet en stent i din krop for at lade væsken løbe ud.

Recap

Omkring 95% af kræft i bugspytkirtlen kaldes pancreas adenokarcinomer (PAC'er). De øvrige 5% er pancreas neuroendokrine tumorer (PNET'er). Selvom de begge er former for kræft i bugspytkirtlen, er de forskellige.

Hvordan kræften findes og behandles og resultatet afhænger af, hvilken type kræft i bugspytkirtlen du har.

Hvordan bugspytkirtelkræft diagnosticeres og iscenesættes

Behandling

Stage 4 bugspytkirtelkræft kan ikke helbredes. Der er forskellige valg, en person kan træffe om behandling på dette tidspunkt, men de er alle fokuseret på at hjælpe dem til at føle sig bedre.

Nogle mennesker vil blive opereret. Andre mennesker kan have kræftbehandling som kemoterapi og stråling. Der er også nye typer behandling, som nogle mennesker kan prøve.

Kirurgi

Mennesker med kræft kan blive opereret for at fjerne tumorerne. Med fase 4 kræft har cellerne spredt sig for meget, og det ville ikke være muligt at tage dem alle ud. Men en person med fase 4 kræft i bugspytkirtlen kan stadig blive opereret for at forbedre deres symptomer.

Der er nogle få typer operationer for bugspytkirtelkræft, herunder:

  • Piskeoperation :Kirurgen tager hovedet af bugspytkirtlen, galdeblæren og dele af maven og tyndtarmen af.
  • Total pancreatektomi: Kirurgen fjerner hele bugspytkirtlen, galdeblæren, galdegangen, milten, dele af maven og tyndtarmen. De vil også fjerne alle lymfeknuder, der er i nærheden af ​​disse organer.
  • Distal pancreatektomi: Kirurgen tager kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen ud. Hvis tumoren trykker på milten, kan de måske også tage milten ud.
  • Biliær eller gastrisk bypass: Kirurgen ændrer fordøjelseskanalens vej til at gå rundt om en del, som tumoren blokerer. At gøre dette kan hjælpe med at få en person til at føle sig bedre, fordi mad lettere kan bevæge sig gennem kroppen.
  • Stentplacering: Kirurgen sætter et specielt rør (stent) i kroppen for at dræne væsker, der er blevet bakkes op. Det sker ofte i galdegangene eller en del af tyndtarmen kaldet tolvfingertarmen.

Kemoterapi

Kemoterapi eller "kemo" er en behandling, der dræber kræftceller med giftige kemikalier. Det dræber også andre typer celler, der ikke er kræft, som din hud og hårceller. Det er derfor, nogle mennesker mister deres hår, når de får kemo.

Der er forskellige typer kemoterapimedicin, der bruges til at behandle kræft i bugspytkirtlen, herunder:

  • Gemzar (gemcitabin)
  • Abraxane (albuminbundet paclitaxel)
  • 5-Fluorouracil
  • Oxaliplatin
  • Irinotecan
Hvordan er det at få kemo?

Stråling 

Strålebehandling dræber kræftceller med energistråler. Strålerne kan rettes til et bestemt sted inde fra kroppen ved hjælp af et implantat. Stråling kan også udføres fra ydersiden af ​​kroppen.

Læger kan bruge kemoterapi og stråling på samme tid for at gøre en tumor mindre. Ligesom med kemo, kan stråling have bivirkninger, som hårtab og hudforandringer.

Ny stråling hjælper med at behandle inoperabel bugspytkirtelkræft

Immunterapier 

Immunterapier hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræft. De forskellige typer af immunterapi behandlinger hjælper på hver deres måde.

For eksempel har nogle kræftceller et protein, der gør det muligt for dem at narre immunsystemet til at lade dem være i fred. Hvis immunsystemet ignorerer dem, kan de blive ved med at vokse. En behandling kaldet Keytruda (pembrolizumab) er et monoklonalt antistof. Det "eksponerer" kræftcellerne og hjælper immunsystemet med at angribe dem. Når det sker, stopper cellerne med at vokse.

Immunterapi kan fungere godt for nogle mennesker med kræft, men det virker ikke for andre . Det bruges ikke til ret mange mennesker med kræft i bugspytkirtlen. Kun omkring 1% af dem har de genetiske ændringer, som disse behandlinger er rettet mod. Behandlingen ville ikke hjælpe de mennesker, der ikke har disse ændringer.

Læger ser ikke altid på generne hos mennesker med bugspytkirtelkræft. Men hvis nogen har mange mennesker i deres familie, der har haft kræft i bugspytkirtlen, kan de muligvis få deres gener testet for at se, om de har familiær kræft i bugspytkirtlen (FPC).

Monoklonal antistofterapi mod kræft

Målrettede terapier 

Målrettede behandlinger sigter kun mod kræftceller. Nogle er kun rettet mod bugspytkirteladenokarcinomer. Disse behandlinger stopper et enzym kaldet tyrosinkinase i at virke. Dette kan bremse kræftens vækst.

Eksempler på disse behandlinger omfatter:

  • Lynparza (olaparib)
  • Rozlytrek (entrectinib)
  • Tarceva (erlotinib)
  • VitrakviI (larotrectinib)

Kliniske forsøg

Forskere tester nye lægemidler og behandlinger gennem kliniske forsøg. Testene tilføjer, hvad der allerede er kendt om behandling af sygdommen. Forskerne tager, hvad de lærer, og forsøger at finde nye måder at hjælpe folk med at leve længere eller bedre i fremtiden.

Du skal opfylde visse kriterier for at deltage i et klinisk forsøg. Hvis du bliver godkendt, har du muligvis en chance for at prøve en ny behandling, som du normalt ikke ville kunne få. Da de stadig bliver testet, er det muligt, at de ikke virker. Men det er også muligt, at de vil.

Du kan spørge din læge, om der er nogle kliniske forsøg, som du muligvis kan være en del af. Du kan også se på National Cancer Institutes database over kliniske forsøg og andre nationale databaser sammen.

Palliativ pleje

Personer, der lever med fase 4 pancreas, vil også arbejde med et palliativt team. Læger, sygeplejersker, socialrådgivere og andre sundhedsudbydere arbejder sammen for at hjælpe mennesker, der er meget syge med kræft, til at føle sig bedre.

Disse behandlinger kan hjælpe en person med kræft til at føle sig mindre stresset. De kan også hjælpe en person med at håndtere smerter og andre symptomer. Dette kan omfatte at have en behandling som stråling for at gøre en tumor mindre. Nogle gange kan kirurgi udføres for at skære nerverne til bugspytkirtlen for at hjælpe en person til ikke at føle smerte.

Palliativ pleje handler om at hjælpe en person, der lever med kræft, til at føle sig bedre. Det er ikke det samme som hospice eller end-of-life care. Disse behandlinger sker kun i de sidste seks måneder af en persons liv. En person kan få palliativ behandling når som helst under deres sygdom.

Recap

Fase 4 kræft i bugspytkirtlen kan ikke helbredes. I stedet bruges palliativ pleje til at hjælpe en person til at føle sig bedre. Det hjælper dem med at fokusere på at sænke deres stress og håndtere smerter eller andre kræftsymptomer. Kirurgi, medicin eller kemo- og strålebehandling kan være en del af palliativ behandling. Nogle mennesker vælger at være en del af en undersøgelse for at teste nye behandlinger.

Vil kræft nogensinde blive helbredt?

Prognose

Overlevelsesrater hjælper sundhedsudbydere med at vurdere, hvor længe en person med en diagnose vil leve. De laver disse gæt baseret på, hvor godt andre mennesker med samme diagnose har gjort det.

Den kræftspecifikke overlevelsesrate er procentdelen af ​​mennesker med en type kræft, som overlevede indtil et bestemt tidspunkt. NCI's Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program-database omfatter kræftoverlevelsesstatistikker fra 19 stater.

SEER-databasen bruger ikke TNM-staging-systemet. Den bruger en 3-trins tilgang. Fase 4 kræft er klassificeret som kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen langt fra hvor den første tumor var. Det kan også kaldes "fjern" kræft.

Hvor længe vil jeg leve med fase 4 bugspytkirtelkræft?

stadie 4 bugspytkirtelkræft har ikke mange behandlingsmuligheder. Selv med behandling, lever de fleste mennesker ikke i mere end et år eller to.

Baseret på SEER's data, den femårige overlevelsesrate for personer diagnosticeret med fjerntliggende bugspytkirtel kræft er 3 %. Det betyder, at 3 % af mennesker med metastatisk kræft i bugspytkirtlen er i live fem år efter, at de er diagnosticeret.

Antallet ændres baseret på alder. Mennesker, der bliver diagnosticeret, når de er yngre, er mere tilbøjelige til at leve længere. For eksempel har en person, der er 50 år gammel, når de bliver diagnosticeret med fjernt bugspytkirteladenokarcinom, en 10,5 % chance for at overleve mindst fem år mere.

Her er en tabel, der viser overlevelsesraterne for PAC'er.

Overlevelsesrater for fjerntliggende bugspytkirtelkræft, efter alder Alder Overlevelsesrate Alle 3,0%Under 50 10,5%50-643,9%65 eller over 1,7%

PNET har en samlet fem-års overlevelsesrate på 51,3%.

  • Den femårige overlevelsesrate for personer med PNET, som ikke har spredt sig til andre dele af kroppen, er 93 %.
  • Hvis tumoren har spredt sig til nærliggende væv eller de regionale lymfeknuder, er den femårige overlevelsesrate 77 %.
  • Hvis tumoren har spredt sig til fjerne områder af kroppen, er overlevelsesraten 25 %.

Overlevelsesrater afhænger af forskellige faktorer. For eksempel, hvis tumoren kan fjernes med operation, kan en person være mere tilbøjelig til at leve længere.

Tallene er ikke en sikker ting. Nogle mennesker lever meget længere end estimaterne siger. Satserne er også beregnet ved hjælp af tal fra flere år siden - endda for et årti siden. I mellemtiden kan der have været opdagelser eller opfindelser, der kan hjælpe mennesker med kræft til at leve længere.

Recap

Der er tal, der forsøger at forudsige, hvor længe mennesker med kræft vil leve, men de er ikke sikre.

Når det er sagt, lever de fleste mennesker, der bliver diagnosticeret, når deres kræft har spredt sig, ikke så længe som folk, der blev diagnosticeret tidligere. På den anden side kan folk, der får diagnosen i en yngre alder, leve længere.

Mestring

Hvis du er diagnosticeret med fase 4 bugspytkirtelkræft, at høre, at den har en 3 % overlevelsesraten kan være ødelæggende. At leve med kræft i hverdagen er ofte hårdt og kan være skræmmende. Du bliver nødt til at finde måder at tage vare på dig selv og klare udfordringerne på.

Hvad hver person med kræft ønsker og har behov for, vil være forskelligt. Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal starte, er her et par ting, du kan tænke over:

  • Spørg dit palliative team om, hvordan du kan håndtere smerte.
  • Tal med en mental sundhedsprofessionel om, hvordan du har det.
  • Find mad, som du nyder, og som nærer din krop. Nogle mennesker med bugspytkirtelkræft har svært ved at fordøje mad. Det kan måske hjælpe at tage et fordøjelsesenzymtilskud. At forblive så aktiv som du kan, selv med skånsom træning, kan også være nyttigt.
  • Hold styr på, hvor nemt eller svært det er for dig at udføre daglige opgaver. Dette kaldes din præstationsstatus. Din læge vil bruge vurderingen til at få en fornemmelse af, hvordan du har det, og hvor længe du vil leve.
  • Sørg for, at dine læger og pårørende kender til dine ønsker om pleje ved livets afslutning. Tal med dine kære om, hvordan livet vil være, efter du dør. Dette kan omfatte at skrive et testamente, hvis du ikke allerede har et.
  • Tilbring tid med din familie og venner. Gør ting, du elsker, og som gør dig glad.

Du og dine kære er ikke alene. Du kan også nå ud til dit samfund og andre steder for at få støtte.

  • Tilmeld dig støttegrupper for at dele erfaringer og information om bugspytkirtelkræft.
  • Kig efter økonomiske ressourcer, såsom forsikringshjælp, fritagelser for egenbetaling eller hjælp til bolig.
  • Spørg medicinalvirksomheder, om de har programmer til at hjælpe folk med at betale for medicin (f.eks. AstraZenecas Access 360-program til Lynparza).

Resumé

stadie 4 bugspytkirtelkræft er en meget alvorlig sygdom. Det betyder, at kræft har spredt sig til andre organer og ikke kan helbredes.

Folk med fase 4 kræft kan vælge behandlinger, der kan hjælpe med at gøre smerten eller andre symptomer bedre. Dette kaldes palliativ pleje. Det kan omfatte kirurgi, medicin og behandlinger som kemo eller stråling.

De fleste mennesker lever ikke længere end fem år efter, at de er diagnosticeret. Men afhængigt af deres alder og den type kræft, de har, kan de leve længere.

Et ord fra Verywell

Hvis du får at vide, at du har stadium 4 kræft, skal du træffe valg om din omsorg kan være overvældende. Vid, at du ikke er alene. Din læge vil tale med dig om dine muligheder og hjælpe dig med at forstå, hvordan de vil være.

At tale med dine kære om dine ønsker og planer for livet efter du dør er en del at håndtere kræft. Det er også en tid til bare at være sammen med dine venner og familie og fokusere på ting, der gør dig glad.

Du kan også få support fra dit lokalsamfund eller endda online. Internettet kan lade dig komme i kontakt med andre mennesker, der lever med kræft. De kan tænke eller bekymre sig om mange af de samme ting, som du gør. En mental sundhedsprofessionel kan også lytte og hjælpe dig med at håndtere dine følelser.

Hvad er forventningssorg?