Kako se liječi velofaringealna insuficijencija?

Što je velofaringealna insuficijencija?

Liječenje VPI uključuje logopedsku terapiju i operaciju.

Velofaringealna insuficijencija ili VPI je medicinsko stanje u kojem se meko nepce ne zatvara čvrsto uz stražnji dio grla (ždrijela) tijekom razgovora. Meko nepce čini krov stražnjeg dijela usta. U tom stanju meko nepce i grlo ne mogu se suprotstaviti, a govor zvuči nazalnim tonom (hipernazalnost). Takav govor je teško razumjeti. U normalnoj situaciji, mišići mekog nepca pomiču se gore-dolje i dodiruju stražnji dio grla tijekom govora. Usmeni suglasnici, kao što su slova w, ü, v i x, izgovaraju se pomicanjem mekog nepca prema grlu kako bi tvorili čvrsto brtvljenje koje sprječava izlazak zraka u nos. Zove se velofaringealno zatvaranje. U VPI, ovo zatvaranje se ne događa, što dovodi do prolaska zraka kroz nos tijekom govora.

Što uzrokuje velofaringealnu insuficijenciju?

Velofaringealna insuficijencija može dovesti do stanja, kao što su:

• Rascjep nepca:To je najčešći uzrok velofaringealne insuficijencije (VPI). Rascjep nepca je stanje u kojem se dijete rađa s rascjepom usnog krova sa ili bez rascjepa usne. Submukozni rascjep nepca (kada je rascjep nepca prekriven slojem sluznice također će proizvoditi VPI).
• Adenoidektomije:uklanjanje limfoidnog tkiva (adenoida) na stražnjoj strani usta može uzrokovati privremeni VPI.
• Ozljeda mozga:ozljede mozga zbog traume ili neuroloških bolesti mogu rezultirati slabošću mišića i posljedično VPI.
• Velarna displazija:abnormalnosti u razvoju mekog nepca (velarna displazija) mogu uzrokovati VPI.
• Anomalije vratne kralježnice:Određena medicinska stanja, kao što je Downov sindrom, mogu biti povezana s abnormalnim vratnim kostima koje čine grlo nenormalno dubokim, što dovodi do VPI.
• Kirurgija:Kirurški zahvat za uklanjanje određenih tumora u ustima ili grlu može uzrokovati VPI.
• Idiopatski:u nekim slučajevima uzrok VPI je nepoznat ili je idiopatski.

Kako se liječi velofaringealna insuficijencija?

Liječenje velofaringealne insuficijencije ovisi o nekoliko čimbenika, kao što su uzrok i težina VPI. Liječenje ovog stanja uključuje:

• Govorna terapija:osobe s VPI ne izgovaraju riječi ispravno. To se može liječiti uz pomoć logopedske terapije. Govorna terapija se općenito provodi oko 6 mjeseci prije nego što liječnici odu na kiruršku korekciju VPI.
• Kirurgija:Kirurgija je konačni tretman za VPI. Vrsta operacije koja je potrebna djetetu ovisi o djetetovom stanju te veličini i obliku velofaringealnog jaza. Operacije imaju za cilj smanjenje količine zraka koji izlazi iz usta u nos. Neke od uobičajenih operacija za VPI uključuju:
  • Furlow palatoplasty:Ova operacija uključuje popravak mekog nepca. Operacija palatoplastike brazde uključuje ponovno poravnavanje i produljenje mišića nepca kako bi se velofaringealno zatvaranje moglo normalno dogoditi.
  • Faringealni režanj:u ovoj operaciji kirurg prikuplja tkivo sa stražnje strane grla i pričvršćuje ga na meko nepce. To stvara fizičku barijeru u stražnjem dijelu grla.
  • Faryngoplastika sfinktera:ova operacija uključuje formiranje prstena mišića spajanjem mišića sa strane grla na stražnjoj strani grla.

• Kako se izvodi peritonealno ispiranje?
• Koliko dugo možete ostaviti bilijarni stent?