Ar opinį kolitą galima išgydyti chirurginiu būdu?

Opinį kolitą galima išgydyti chirurginiu būdu.

Opinis kolitas yra lėtinė storosios žarnos (storosios žarnos) uždegiminė būklė, kuriai būdingas dažnas viduriavimas su krauju (nuo 10 iki 30 epizodų) visą dieną. Vaistai gali tik sumažinti jos simptomų intensyvumą, o operacija yra vienintelė galimybė ją išgydyti.

Maždaug 23–45 % žmonių, sergančių opiniu kolitu, atliekama operacija.

Chirurgija reikalinga, kai

Vaistai nepakankamai palengvina simptomus
Pacientas labai priklausomas nuo steroidų nuo opinio kolito
Steroidų terapija tampa neveiksminga
Yra netoleruojamas šalutinis vaistų poveikis
Liga pasireiškia staiga ir pasireiškia sunkiais simptomais
Pažeista dvitaškis plyšta arba kraujuoja
Vaiko augimas sulėtėja
Darbojoje žarnoje atsiranda nenormalūs išaugos (įtartinas vėžys)

Kai

pacientai gali rinktis operaciją, o ne vaistus

Jie nori pagerinti savo gyvenimo kokybę
Jie nori nuolatinio gydymo
Jie nori sumažinti storosios žarnos vėžio riziką (opiniu kolitu sergantiems pacientams didesnė tikimybė susirgti storosios žarnos vėžiu)

Kokios yra opinio kolito operacijos?

Atsižvelgiant į paciento pageidavimus ir chirurgo patirtį, opinio kolito atveju atliekamos įvairios operacijos. Dažniausiai pasitaikantys yra

Visiška proktokolektomija su klubinės žarnos maišelio ir išangės anastomoze (IPAA): Ši procedūra dažniausiai taikoma opinio kolito operacijoms. Jis pašalina gaubtinę ir tiesiąją žarną, sukuriant pseudo-tiesiąją žarną (J maišelį) iš plonosios žarnos dalies. Ši operacija paprastai atliekama dviem etapais – dvi atskiros operacijos, atliekamos maždaug dviejų mėnesių intervalu. Kai kuriems pacientams gali prireikti trijų atskirų operacijų.
Proktokolektomija su ileostomija: Tai dar viena įprasta chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama visa gaubtinė ir tiesioji žarna. Plonoji žarna yra sujungta su pilvo siena per angą (stoma), todėl išmatos patenka į maišelį. Ši operacija dažniausiai atliekama vyresnio amžiaus pacientams ir nutukusiems pacientams.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po opinio kolito operacijos?

Ligoninė po operacijos paprastai trunka nuo 3 iki 7 dienų. Per šį laikotarpį chirurgas stebės chirurginę žaizdą ir stebės, ar nėra komplikacijų, jei tokių yra. Pacientui bus patarta laikytis tam tikros dietos ir kaip prižiūrėti chirurginę žaizdą arba stomą ir išmatų maišelį, jei toks yra.

Atsigavimo laikotarpis po chirurginių procedūrų paprastai trunka nuo 4 iki 6 savaičių. Per šį laikotarpį pacientas bus reguliariai tikrinamas pas gydytoją.

Kokia yra opinio kolito operacijos rizika?

Kiekviena operacija sukelia tam tikrų komplikacijų. Galimas pavojus, kylantis dėl opinio kolito operacijos, yra

Pouchitas: Tai pseudotiesiosios žarnos (maišelio) uždegimas arba infekcija, pasireiškianti tokiais požymiais ir simptomais kaip viduriavimas, dažnas tuštinimasis, skrandžio spazmai, skausmas, karščiavimas ir sąnarių skausmas.
Žarnyno nepraeinamumas: Tai žarnyno užsikimšimas, atsirandantis dėl chirurginės žaizdos randų. Dėl to atsiranda tokių požymių kaip mėšlungis, pykinimas ir vėmimas.
Maišelio gedimas: Pseudo-tiesioji žarna (maišelis) nesugeba surinkti atliekų. Tai įvyksta per 5 metus maždaug keturiems iš 100 pacientų, sergančių IPAA.
Toksiškas megakolonas: Tai rimta komplikacija, kai storoji žarna išsipučia ir greitai užsikrečiama. Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei po operacijos karščiuojate, skauda pilvą arba užkietėja viduriai.
Stomos sudirginimas arba infekcija
Maistingumo trūkumai
Organo pažeidimas operacijos metu

Skrandžio klausimai

Kūdikių skrandžio sveikata

Pilvo skausmas