Kaj je 4. stopnja raka trebušne slinavke?

Ko ima oseba raka trebušne slinavke 4. stopnje, to pomeni, da so se celice, ki so zrasle v tumor v trebušni slinavki, razširile v krvni obtok. Celice začnejo tvoriti tumorje v drugih delih telesa, kot so kosti ali pljuča. Ta stopnja se imenuje tudi metastatski rak trebušne slinavke.

Raka trebušne slinavke 4. stopnje ni mogoče pozdraviti. Vendar pa obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo, da se oseba v tej fazi raka počuti bolje (paliativna oskrba).

Ta članek govori o dveh vrstah raka trebušne slinavke. Spoznali boste faze in simptome vsakega od njih. Izvedeli boste tudi, kako zdravniki odkrijejo in zdravijo raka trebušne slinavke 4. stopnje, ter nekaj nasvetov za obvladovanje bolezni.

Ameriško združenje za boj proti raku je navedlo, da bo približno 60.430 ljudi leta 2021 zbolelo za rakom trebušne slinavke. Približno 48.220 ljudi naj bi umrlo zaradi te vrste raka.

Več kot polovica ljudi z diagnozo raka trebušne slinavke odkrije pozno. Da imajo raka, izvejo šele potem, ko so se celice začele širiti. To se imenuje diagnoza pozne faze. Večina ljudi po diagnozi ne bo živela dlje kot pet let.

Kaj je trebušna slinavka?

Trebušna slinavka je majhen organ v bližini želodca. Proizvaja snov, ki telesu pomaga prebaviti hrano in nadzorovati krvni sladkor. Te snovi imenujemo encimi.

Kaj počne trebušna slinavka?

Kaj pomeni 4. stopnja raka trebušne slinavke

Zdravniki uporabljajo stopnje, ko govorijo o tem, kako se je rak povečal ali razširil. 4. faza je zadnja stopnja. To pomeni, da so se rakave celice razširile na druge dele telesa. Ko se to zgodi, se rak imenuje metastatski.

Eden od načinov za razvoj raka se imenuje sistem TNM. Ima 3 dele:

• T (tumor): Ta del temelji na tem, kako velik je tumor in kam se je razširil. Ocena T je od T0 do T4. Pri raku trebušne slinavke 4. stopnje ima lahko (prvi) primarni tumor katero koli oceno T.
• N (begavke): Limfne vozle pomagajo filtrirati snovi v telesu. Ko rakave celice pridejo do bezgavk, se lažje širijo. Rak trebušne slinavke 4. stopnje ima lahko oceno N N1 (rak je v eni do treh regionalnih bezgavkah) ali N2 (rak je v štirih ali več regionalnih bezgavkah).
• M (metastaze): Metastaze pomenijo, da se je rak razširil na druge organe in bezgavke. Obstajata samo dve stopnji M:M0 ali M1. Vsak rak trebušne slinavke z oceno M1 je na stopnji 4.

Kaj je metastatski rak?

Vaša faza v primerjavi z vašo diagnozo

Če imate tumor trebušne slinavke stopnje 2, ki se širi nekje drugje v vašem telesu, bo imel tumor 4. stopnje. Vaš zdravnik tega morda ne bo zapisal v vašo zdravstveno kartoteko.

Na papirju bo stopnja vašega raka vedno takšna, kot je bila, ko ste bili diagnosticiran - tudi če se širi. Zdravniki to zapišejo na ta način, ker jim pomaga razumeti, kako vaš rak napreduje s časom.

Ko se rak spremeni, se lahko stopnja raka spremeni. Temu pravimo ponovno uprizoritev. Ko se to zgodi, bo nova stopnja dodana prvi. Vaš zdravnik bo zraven zapisal "r".

Tu je primer:če imate tumor trebušne slinavke 2. stopnje, ima vaš zdravnik morda dal mu oceno T1, N1, M0. Če se tumor razširi, vendar se ne spremeni na noben drug način, bi ga zdravnik ocenil kot T1, N1, rM1.

Ta ocena kaže zdravniku, da se je tumor stopnje 2 razširil na druge dele telo. Ko bodo videli rM1 za oceno, bodo vedeli, da je rak na stopnji 4.

Ali je 4. stopnja raka terminalna?

Terminalnega raka ni mogoče ozdraviti ali zdraviti. Oseba s terminalnim rakom aktivno umira in običajno ne bo živela več kot nekaj mesecev.

Rak trebušne slinavke 4. stopnje se ne imenuje vedno terminalni. Čeprav je rak v napredni ali pozni fazi, nekateri ljudje z njim živijo dlje kot nekaj mesecev.

Stopnja 4 Simptomi raka trebušne slinavke

Eden od razlogov, zakaj se rak trebušne slinavke diagnosticira pozno, je ta, da je lahko enostavno spregledati znaki. Človek morda ne ve, da ima raka, ker se ne počuti bolan. Tudi če imajo simptome, jih morda ne motijo ​​veliko.

Simptomi raka trebušne slinavke se običajno ne začnejo, dokler rakave celice ne prodrejo v druge organov. Črevesje je pogosto eno prvih, kamor gre rak. Lahko gre tudi v jetra, pljuča, kosti in celo v možgane.

Ko rak preide v druge dele telesa, se lahko oseba počuti zelo bolan. Lahko imajo tudi resne zdravstvene težave, kot so:

• Krvni strdki: Krvni strdek se imenuje tudi globoka venska tromboza (DVT). To stanje je včasih prvi namig, da ima oseba raka trebušne slinavke. Krvni strdek lahko povzroči bolečino, oteklino in rdečico, kjer koli je (na primer v nogi).
• Zlatenica: V vašem telesu je snov, imenovana bilirubin. Najdemo ga v rumenkasto obarvani tekočini, imenovani žolč, ki je v vaših jetrih. Tekočina izstopa skozi cev, imenovano žolčni kanal. Če tumor pritisne na cev, se lahko bilirubin ponovno dvigne. Ko se to zgodi, lahko oseba dobi rumeno obarvane oči ali kožo. Lahko imajo tudi temen urin, svetlo ali mastno blato in kožo, ki srbi.
• Povečanje žolčnika ali jeter (povečanje): Žolč je tudi v vašem žolčniku. Če se podpre, se lahko žolčnik ali jetra povečata.
• Bolečine v trebuhu ali hrbtu: Včasih tumorji pritiskajo na druge organe ali živce. Ko se to zgodi, lahko povzroči bolečino
• Izguba teže in slab apetit: Ljudje z rakom pogosto ne čutijo lakote. Morda se počutijo slabo in nočejo jesti. Če ne jedo dovolj, lahko izgubijo težo.
• Slabost in bruhanje: Ko tumor pritisne na želodec, se lahko človek počuti slabo. Lahko tudi bruhajo.
  
• Sladkorna bolezen: Celice, ki proizvajajo inzulin, so v trebušni slinavki. Vaše telo potrebuje insulin, da ohranja normalno raven sladkorja v krvi. Če rak poškoduje trebušno slinavko, morda ne bo sposobna obvladovati ravni sladkorja v krvi. Če se to zgodi, lahko oseba zboli za sladkorno boleznijo.

Diagnoza

Približno 95 % raka trebušne slinavke izvira iz celic, ki proizvajajo prebavne encime. Ti se imenujejo adenokarcinomi trebušne slinavke (PAC).

Ostalih 5 % prihaja iz celic, ki pomagajo uravnavati krvni sladkor. Imenujejo se nevroendokrini tumorji trebušne slinavke (PNET). Ljudje s to vrsto raka trebušne slinavke običajno živijo dlje. Če se rak ne razširi na druge dele telesa, bo približno 93 % ljudi živelo vsaj pet let po diagnozi.

Da bi zdravniki postavili rak trebušne slinavke, morajo ugotoviti, kako velik je prvi tumor in kako daleč se je razširilo. Obstajajo različni testi, ki jih lahko uporabijo za iskanje vsake vrste raka.

Krvni testi

Vaš zdravnik bo morda začel z ogledom vzorca vaše krvi. Iskali bodo stvari, kot so:

• Visoke ravni encima, imenovanega amilaza, kar je lahko znak PAC
• Vaše ravni insulina, glukagona in različnih peptidov, ki niso normalne, kar je lahko znak PNET
• Preskusi delovanja jeter, s katerimi lahko ugotovite, kako je rak prizadel vaša jetra

V vaši krvi so tudi znaki, ki lahko zdravniku pomagajo razumeti tumorje, ki jih imate . Imenujejo se tumorski markerji.

Na primer ljudje z rakom trebušne slinavke, ki imajo nižje ravni tumorskega markerja, imenovanega CA 19-9 lahko živijo dlje kot ljudje, ki imajo višjo raven.

Kaj so tumorski markerji?

Slikovni testi

Obstajajo tudi testi, ki uporabljajo stroje za ogled notranjosti vašega telesa. Ena se imenuje računalniška tomografija (CT), druga pa slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ti testi lahko zdravniku pomagajo pri iskanju tumorja. Lahko jim tudi pokaže, če tumor pritiska na vaše organe.

Če imate raka trebušne slinavke, vam bo zdravnik morda naročil te preiskave:

• Multifazni CT pregled ali CT s protokolom trebušne slinavke lahko zdravniku pomaga pri odkrivanju tumorja.
• Ultrazvočni valovi lahko vašemu zdravniku pomagajo videti več podrobnosti tumorja. Ena vrsta ultrazvoka jih lahko zelo natančno pogleda, vendar morate za to imeti cev v grlu. Imenuje se endoskopski ultrazvok.
• Angiografija pregleda krvne žile okoli trebušne slinavke in drugih organov v trebuhu. To je mogoče narediti z rentgenskimi žarki ali MRI.
• Magnetna resonančna holangiopankreatografija uporablja MRI napravo za natančno pregledovanje cevi v vaših jetrih (žolčnih kanalih) in trebušni slinavki (vodovi trebušne slinavke).
  

Postopki

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) omogoča vašemu zdravniku fotografiranje notranjosti vašega telesa . Spali boste (pod anestezijo) in v vaše grlo in želodec vam bodo vstavili posebno cev s kamero.

Cev lahko pomaga tudi vašemu zdravniku vzeti majhne koščke tkiva, da si jih ogleda mikroskop. Temu pravimo biopsija, ki lahko zdravnikom pomaga pri diagnosticiranju raka.

Obstajajo tudi druge koristne stvari, ki jih lahko vaš zdravnik stori za vas med tem postopkom. Na primer, če imate zamašen žolčevod, vam lahko zdravnik v telo vstavi cev, imenovano stent, da tekočina odteče.

Povzetek

Približno 95 % raka trebušne slinavke se imenuje adenokarcinom trebušne slinavke (PAC). Drugih 5% so nevroendokrini tumorji trebušne slinavke (PNET). Čeprav sta obe vrsti raka trebušne slinavke, sta različni.

Način odkrivanja in zdravljenja raka ter izid je odvisen od tega, katero vrsto raka trebušne slinavke imate.

Kako se diagnosticira in uprizori rak trebušne slinavke

Zdravljenje

Raka trebušne slinavke 4. stopnje ni mogoče pozdraviti. Na tej točki lahko oseba sprejme različne odločitve glede zdravljenja, vendar so vse osredotočene na to, da se počutijo bolje.

Nekateri ljudje bodo imeli operacijo. Drugi ljudje imajo morda zdravljenje raka, kot sta kemoterapija in obsevanje. Obstajajo tudi nove vrste zdravljenja, ki jih lahko nekateri poskusijo.

Kirurgija

Ljudje z rakom bodo morda imeli operacijo za odstranitev tumorjev. Pri raku 4. stopnje so se celice preveč razširile in vseh ne bi bilo mogoče odstraniti. Vendar pa ima oseba z rakom trebušne slinavke 4. stopnje morda še vedno operacijo za izboljšanje simptomov.

Obstaja nekaj vrst operacij raka trebušne slinavke, vključno z:

• Kirurgija Whipple :Kirurg odstrani glavo trebušne slinavke, žolčnika ter dele želodca in tankega črevesa.
• Popolna pankreatektomija: Kirurg vzame celotno trebušno slinavko, žolčnik, žolčevod, vranico, dele želodca in tanko črevo. Odstranili bodo tudi vse bezgavke, ki so v bližini teh organov.
• Distalna pankreatektomija: Kirurg odstrani telo in rep trebušne slinavke. Če tumor pritiska na vranico, lahko tudi vranico odstranijo.
• Žolčni ali želodčni obvod: Kirurg spremeni pot prebavnega trakta, da obkroži del, ki ga tumor blokira. S tem se lahko oseba počuti bolje, saj se hrana lažje premika po telesu.
• Postavitev stenta: Kirurg v telo vstavi posebno cev (stent) za odvajanje tekočine, ki se je podprla. Pogosto se zgodi v žolčevodih ali delu tankega črevesa, imenovanem dvanajstnik.

Kemoterapija

Kemoterapija ali "kemoterapija" je zdravljenje, ki ubija rakave celice s strupenimi kemikalijami. Prav tako ubija druge vrste celic, ki niso rakave, kot so celice vaše kože in las. Zato nekateri ljudje med kemoterapijo izgubijo lase.

Obstajajo različne vrste kemoterapevtskih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje raka trebušne slinavke, vključno z:

• Gemzar (gemcitabin)
• Abraxane (paklitaksel, vezan na albumin)
• 5-fluorouracil
• Oksaliplatin
• Irinotekan

Kako je dobiti kemoterapijo?

Sevanje 

Radicijska terapija ubija rakave celice z žarki energije. Žarke je mogoče usmeriti na določeno mesto iz notranjosti telesa z uporabo vsadka. Obsevanje se lahko izvaja tudi z zunanje strani telesa.

Zdravniki lahko uporabljajo kemoterapijo in obsevanje hkrati, da zmanjšajo tumor. Tako kot pri kemoterapiji ima lahko sevanje stranske učinke, kot so izpadanje las in kožne spremembe.

Novo sevanje pomaga pri zdravljenju neoperabilnega raka trebušne slinavke

Imunoterapija 

Imunoterapija pomaga imunskemu sistemu v boju proti raku. Različne vrste imunoterapevtskega zdravljenja pomagajo na svoj način.

Nekatere rakave celice imajo na primer beljakovino, ki jim omogoča, da prevarajo imunski sistem da jih pusti pri miru. Če jih imunski sistem ignorira, lahko še naprej rastejo. Zdravljenje, imenovano Keytruda (pembrolizumab), je monoklonsko protitelo. "Izpostavi" rakave celice in pomaga imunskemu sistemu, da jih napade. Ko se to zgodi, bodo celice prenehale rasti.

Imunoterapija lahko dobro deluje pri nekaterih ljudeh z rakom, pri drugih pa ne deluje . Ne uporablja se za zelo veliko ljudi z rakom trebušne slinavke. Le približno 1 % jih ima genetske spremembe, na katere cilja ta zdravljenja. Zdravljenje ne bi pomagalo ljudem, ki teh sprememb nimajo.

Zdravniki ne gledajo vedno na gene ljudi z rakom trebušne slinavke. Če pa ima nekdo v družini veliko ljudi, ki so zboleli za rakom trebušne slinavke, bodo morda testirali svoje gene, da bi ugotovili, ali ima družinski rak trebušne slinavke (FPC).

Monoklonska protitelesna terapija za raka

Ciljno usmerjene terapije 

Ciljne terapije so namenjene samo rakavim celicam. Nekateri ciljajo samo na adenokarcinome trebušne slinavke. Ta zdravljenja ustavijo delovanje encima, imenovanega tirozin kinaza. To lahko upočasni rast raka.

Primeri teh terapij vključujejo:

• Lynparza (olaparib)
• Rozlytrek (entrectinib)
• Tarčeva (erlotinib)
• VitrakviI (larotrektinib)

Klinična preskušanja

Raziskovalci preizkušajo nova zdravila in zdravljenja s kliničnimi preskušanji. Testi dodajo k temu, kar je že znano o zdravljenju bolezni. Znanstveniki vzamejo, kar se naučijo, in poskušajo najti nove načine, kako ljudem pomagati živeti dlje ali bolje v prihodnosti.

Če se želite pridružiti kliničnemu preskušanju, morate izpolnjevati določena merila. Če ste odobreni, boste morda imeli možnost preizkusiti novo zdravljenje, ki ga običajno ne bi mogli dobiti. Ker jih še testirajo, je možno, da ne bodo delovali. Možno pa je tudi, da bodo.

Svojega zdravnika lahko vprašate, ali obstajajo klinična preskušanja, ki bi jih morda lahko biti del. Skupaj si lahko ogledate tudi zbirko podatkov o kliničnih preskušanjih Nacionalnega inštituta za raka in druge nacionalne baze podatkov.

Paliativna oskrba

Ljudje, ki živijo s trebušno slinavko 4. stopnje, bodo sodelovali tudi z ekipo za paliativno oskrbo. Zdravniki, medicinske sestre, socialni delavci in drugi izvajalci zdravstvenih storitev sodelujejo, da bi pomagali ljudem, ki so zelo bolni z rakom, da se počutijo bolje.

Ta zdravljenja lahko pomagajo osebi z rakom, da se počuti manj pod stresom. Osebi lahko pomagajo tudi pri obvladovanju bolečine in drugih simptomov. To lahko vključuje zdravljenje, kot je obsevanje, da se tumor zmanjša. Včasih se lahko opravi kirurški poseg, s katerim se prereže živci trebušne slinavke, da oseba ne čuti bolečine.

Paliativna oskrba pomeni pomagati osebi, ki živi z rakom, da se počuti bolje. To ni isto kot hospic ali oskrba ob koncu življenja. To zdravljenje se zgodi le v zadnjih šestih mesecih človekovega življenja. Oseba ima lahko paliativno oskrbo kadar koli med boleznijo.

Povzetek

Rak trebušne slinavke 4. stopnje ni ozdravljiv. Namesto tega se paliativna oskrba uporablja, da se oseba počuti bolje. Pomaga jim, da se osredotočijo na zniževanje stresa in obvladovanje bolečine ali drugih simptomov raka. Kirurgija, zdravila ali kemoterapija in obsevanje so lahko del paliativne oskrbe. Nekateri se odločijo za sodelovanje v študiji za testiranje novih zdravljenj.

Ali bo rak kdaj ozdravljen?

Prognoza

Stopnje preživetja pomagajo ponudnikom zdravstvenih storitev oceniti, kako dolgo bo živela oseba z diagnozo. Ugibajo na podlagi tega, kako dobro so se odrezali drugi ljudje z enako diagnozo.

Stopnja preživetja, specifična za raka, je odstotek ljudi z vrsto raka, ki preživel do določenega časa. Baza podatkov programa NCI za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER) vključuje statistiko preživetja raka iz 19 držav.

Podatkovna baza SEER ne uporablja uprizoritvenega sistema TNM. Uporablja 3-stopenjski pristop. Rak stopnje 4 je razvrščen kot rak, ki se je razširil na druge dele telesa daleč od mesta, kjer je bil prvi tumor. Lahko ga imenujemo tudi "daljni" rak.

Kako dolgo bom živel s 4. stopnjo raka trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke 4. stopnje nima veliko možnosti zdravljenja. Tudi z zdravljenjem večina ljudi ne živi več kot leto ali dve.

Na podlagi podatkov SEER je petletna stopnja preživetja ljudi z diagnozo oddaljene trebušne slinavke rak je 3%. To pomeni, da je 3 % ljudi z metastatskim rakom trebušne slinavke živih pet let po diagnozi.

Število se spreminja glede na starost. Ljudje, ki jim diagnosticirajo, ko so mlajši, imajo večjo verjetnost, da bodo živeli dlje. Na primer, nekdo, ki je star 50 let, ko mu diagnosticirajo oddaljeni adenokarcinom trebušne slinavke, ima 10,5-odstotno možnost, da bo preživel vsaj še pet let.

Tukaj je tabela, ki prikazuje stopnje preživetja za PAC.

Stopnja preživetja za oddaljeni rak trebušne slinavke, glede na starost Starost Stopnja preživetja Vse 3,0 % Pod 50 10,5 %50-643,9 %65 ali več kot 1,7 %

PNET ima skupno petletno stopnjo preživetja 51,3%.

• Petletna stopnja preživetja ljudi s PNET, ki se ni razširila na druge dele telesa, je 93%.
• Če se je tumor razširil na bližnje tkivo ali regionalne bezgavke, je petletna stopnja preživetja 77%.
• Če se je tumor razširil na oddaljene predele telesa, je stopnja preživetja 25%.

Stopnja preživetja je odvisna od različnih dejavnikov. Na primer, če je tumor mogoče odstraniti z operacijo, je verjetnost, da bo oseba živela dlje, večja.

Številke niso gotova stvar. Nekateri ljudje živijo veliko dlje, kot pravijo ocene. Stopnje so izračunane tudi na podlagi številk izpred nekaj let – celo pred desetletjem. Medtem so se morda zgodila odkritja ali izumi, ki lahko pomagajo ljudem z rakom živeti dlje.

Povzetek

Obstajajo številke, ki poskušajo napovedati, kako dolgo bodo ljudje z rakom živeli, vendar niso zanesljive.

Kljub temu večina ljudi, ki jim diagnosticirajo, ko se njihov rak razširi, ne živi tako dolgo kot ljudje, ki so jim diagnosticirali prej. Po drugi strani pa lahko ljudje, ki imajo diagnozo v mlajši starosti, živijo dlje.

Obvladovanje

Če imate diagnozo raka trebušne slinavke 4. stopnje, slišite, da ima 3 % stopnja preživetja je lahko uničujoča. Vsakodnevno življenje z rakom je pogosto težko in lahko strašljivo. Morali boste najti načine, kako poskrbeti zase in se soočiti z izzivi.

Kaj želi in potrebuje vsaka oseba z rakom, bo drugačna. Če niste prepričani, kje začeti, si lahko zamislite nekaj stvari:

• Vprašajte svojo ekipo za paliativno oskrbo, kako lahko obvladujete bolečino.
• Pogovorite se s strokovnjakom za duševno zdravje o tem, kako se počutite.
• Poiščite hrano, v kateri uživate in ki neguje vaše telo. Nekateri ljudje z rakom trebušne slinavke težko prebavljajo hrano. Morda bo pomagalo jemanje prebavnega encimskega dodatka. V pomoč je lahko tudi čim boljša aktivnost, tudi z nežno vadbo.
• Spremljajte, kako enostavno ali težko vam je opravljati vsakodnevna opravila. To se imenuje stanje uspešnosti. Vaš zdravnik bo uporabil oceno, da bo dobil občutek, kako se počutite in kako dolgo boste živeli.
• Poskrbite, da bodo vaši zdravniki in ljubljeni vedeli za vaše želje po oskrbi ob koncu življenja. Pogovorite se s svojimi najdražjimi o tem, kakšno bo življenje po vaši smrti. To lahko vključuje pisanje oporoke, če je še nimate.
• Preživite čas s svojo družino in prijatelji. Delajte stvari, ki jih imate radi in ki vas osrečujejo.

Vi in vaši najdražji niste sami. Za podporo se lahko obrnete tudi na svojo skupnost in drugod.

• Pridružite se skupinam za podporo za izmenjavo izkušenj in informacij o raku trebušne slinavke.
• Poiščite finančna sredstva, kot so pomoč pri zavarovanju, opustitev doplačil ali pomoč pri stanovanju.
• Vprašajte farmacevtska podjetja, če imajo programe za pomoč ljudem pri plačilu zdravil (na primer program AstraZeneca Access 360 za Lynparza).

Povzetek

Rak trebušne slinavke 4. stopnje je zelo resna bolezen. To pomeni, da se je rak razširil na druge organe in ga ni mogoče pozdraviti.

Ljudje z rakom na stopnji 4 lahko izberejo zdravljenja, ki lahko pomagajo zmanjšati bolečino ali druge simptome bolje. To se imenuje paliativna oskrba. Lahko vključuje operacijo, zdravila in zdravljenje, kot sta kemoterapija ali obsevanje.

Večina ljudi ne živi več kot pet let po diagnozi. Vendar pa lahko živijo dlje, odvisno od njihove starosti in vrste raka.

Beseda iz Verywella

Če vam povedo, da imate raka 4. stopnje, se morate odločiti o svojem skrb je lahko ogromna. Vedite, da niste sami. Zdravnik se bo z vami pogovoril o vaših možnostih in vam pomagal razumeti, kakšne bodo.

Pogovor s svojimi najdražjimi o svojih željah in načrtih za življenje po smrti je del obvladovanja raka. To je tudi čas, ko ste samo s prijatelji in družino ter se osredotočite na stvari, ki vas osrečujejo.

Podporo lahko dobite tudi v vaši lokalni skupnosti ali celo na spletu. Internet vam lahko omogoči, da se povežete z drugimi ljudmi, ki živijo z rakom. Morda razmišljajo ali skrbijo za veliko istih stvari kot vi. Strokovnjak za duševno zdravje vam lahko tudi prisluhne in vam pomaga pri soočanju s svojimi občutki.

Kaj je napovedovalna žalost?

• Kdaj je srbeča koža simptom raka?
• Razumevanje, ali je rak nalezljiv