Lorsqu'une personne est atteinte d'un cancer du pancréas de stade 4, cela signifie que les cellules qui se sont développées dans une tumeur du pancréas se sont propagées dans la circulation sanguine. Les cellules commencent à fabriquer des tumeurs dans d'autres parties du corps, comme les os ou les poumons. Ce stade est également appelé cancer du pancréas métastatique.
Le cancer du pancréas de stade 4 ne peut pas être guéri. Cependant, il existe des traitements qui peuvent aider une personne à ce stade du cancer à se sentir mieux (soins palliatifs).
Cet article parle des deux types de cancer du pancréas. Vous en apprendrez plus sur les étapes et les symptômes de chacun. Vous apprendrez également comment les médecins détectent et traitent le cancer du pancréas de stade 4, ainsi que des conseils pour faire face à la maladie.
L'American Cancer Society a déclaré qu'environ 60 430 personnes recevraient un diagnostic de cancer du pancréas en 2021 Environ 48 220 personnes devraient mourir de ce type de cancer.
Plus de la moitié des personnes diagnostiquées avec un cancer du pancréas l'apprennent tardivement. Ils n'apprennent qu'ils ont un cancer qu'après que les cellules ont commencé à se propager. C'est ce qu'on appelle le diagnostic de stade avancé. La plupart des gens ne vivront pas plus de cinq ans après avoir été diagnostiqués.
Le pancréas est un petit organe situé près de l'estomac. Il fabrique une substance qui aide le corps à digérer les aliments et à contrôler la glycémie. Ces substances sont appelées enzymes.
Que fait le pancréas ?Les médecins utilisent des étapes lorsqu'ils parlent de la façon dont le cancer s'est développé ou s'est propagé. L'étape 4 est la dernière étape. Cela signifie que les cellules cancéreuses se sont propagées à d'autres parties du corps. Lorsque cela se produit, le cancer est appelé métastatique.
Une façon de stadifier le cancer s'appelle le système TNM. Il comporte 3 parties :
Si vous avez une tumeur pancréatique de stade 2 qui se propage ailleurs dans votre corps, vous aura une tumeur de stade 4. Cependant, votre médecin pourrait ne pas l'écrire dans votre dossier médical.
Sur le papier, le stade de votre cancer sera toujours ce qu'il était lorsque vous l'étiez diagnostiqué, même s'il se propage. Les médecins l'écrivent de cette façon, car cela les aide à comprendre comment votre cancer évolue au fil du temps.
Lorsque le cancer change, le stade peut changer. C'est ce qu'on appelle la remise en scène. Lorsque cela se produit, la nouvelle étape sera ajoutée à la première. Votre médecin mettra un "r" à côté de celui-ci lorsqu'il l'écrira.
Voici un exemple :Si vous avez une tumeur pancréatique de stade 2, votre médecin pourrait avoir lui a donné une cote T1, N1, M0. Si la tumeur se propage mais ne change pas d'une autre manière, votre médecin l'évaluera comme T1, N1, rM1.
Cette évaluation montre à un médecin qu'une tumeur de stade 2 s'est propagée à d'autres parties de la corps. Lorsqu'ils verront le rM1 pour l'évaluation, ils sauront que le cancer est au stade 4.
Le cancer en phase terminale ne peut pas être guéri ou traité. Une personne atteinte d'un cancer en phase terminale est en train de mourir et ne vivra généralement pas plus de quelques mois.
Le cancer du pancréas de stade 4 n'est pas toujours appelé terminal. Alors que le cancer est à un stade avancé ou tardif, certaines personnes vivent plus de quelques mois avec.
L'une des raisons pour lesquelles le cancer du pancréas est diagnostiqué tardivement est qu'il peut être facile de manquer le panneaux. Une personne peut ne pas savoir qu'elle a un cancer parce qu'elle ne se sent pas malade. Même s'ils présentent des symptômes, ils ne les dérangent peut-être pas beaucoup.
Les symptômes du cancer du pancréas ne commencent généralement pas tant que les cellules cancéreuses n'ont pas pénétré dans d'autres organes. Les intestins sont souvent l'un des premiers endroits où le cancer se rend. Il peut également atteindre le foie, les poumons, les os et même le cerveau.
Une fois que le cancer a atteint d'autres parties du corps, une personne peut commencer à se sentir très malade. Ils peuvent également avoir des conditions médicales graves, telles que :
Environ 95 % des cancers du pancréas proviennent des cellules qui fabriquent les enzymes digestives. Ceux-ci sont appelés adénocarcinomes pancréatiques (PAC).
Les 5 % restants proviennent des cellules qui aident à réguler la glycémie. On les appelle les tumeurs neuroendocrines pancréatiques (PNET). Les personnes atteintes de ce type de cancer du pancréas vivent généralement plus longtemps. Si le cancer ne se propage pas à d'autres parties du corps, environ 93 % des personnes vivront au moins cinq ans après avoir été diagnostiquées.
Pour stadifier les cancers du pancréas, les médecins doivent déterminer la taille de la première tumeur et dans quelle mesure il s'est propagé. Il existe différents tests qu'ils peuvent utiliser pour rechercher chaque type de cancer.
Tests sanguins
Votre médecin pourrait commencer par examiner un échantillon de votre sang. Ils rechercheront des éléments tels que :
Il existe également des signes dans votre sang qui peuvent aider un médecin à comprendre les tumeurs que vous avez . Ils sont appelés marqueurs tumoraux.
Par exemple, les personnes atteintes d'un cancer du pancréas qui ont des niveaux inférieurs d'un marqueur tumoral appelé CA 19-9 peuvent vivre plus longtemps que les personnes qui ont des niveaux plus élevés.
Que sont les marqueurs tumoraux ?Tests d'imagerie
Il existe également des tests qui utilisent des machines pour voir à l'intérieur de votre corps. L'un est appelé tomodensitométrie (CT) et un autre est l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces tests peuvent aider votre médecin à rechercher une tumeur. Il peut également leur montrer si une tumeur exerce une pression sur vos organes.
Si vous avez un cancer du pancréas, votre médecin pourrait vous demander de faire ces tests :
Procédures
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) permet à votre médecin de prendre des photos de l'intérieur de votre corps . Vous serez endormi (sous anesthésie) et ils mettront un tube spécial avec une caméra dessus dans votre gorge et dans votre estomac.
Le tube peut également aider votre médecin à retirer de petits morceaux de tissu pour les examiner. un microscope. C'est ce qu'on appelle une biopsie qui peut aider les médecins à diagnostiquer le cancer.
Il y a aussi d'autres choses utiles que votre médecin peut faire pour vous pendant cette procédure. Par exemple, si vous avez un canal biliaire obstrué, votre médecin peut mettre un tube appelé stent dans votre corps pour laisser le liquide s'écouler.
Environ 95 % des cancers du pancréas sont appelés adénocarcinomes pancréatiques (PAC). Les 5% restants sont des tumeurs neuroendocrines pancréatiques (PNET). Bien qu'il s'agisse de deux types de cancer du pancréas, ils sont différents.
La façon dont le cancer est détecté et traité et le résultat dépendent du type de cancer du pancréas dont vous souffrez.
Comment le cancer du pancréas est diagnostiqué et stadifiéLe cancer du pancréas de stade 4 ne peut pas être guéri. À ce stade, une personne peut faire différents choix de traitement, mais ils visent tous à l'aider à se sentir mieux.
Certaines personnes subiront une intervention chirurgicale. D'autres personnes pourraient avoir un traitement contre le cancer comme la chimiothérapie et la radiothérapie. Il existe également de nouveaux types de traitement que certaines personnes peuvent essayer.
Les personnes atteintes de cancer peuvent subir une intervention chirurgicale pour retirer les tumeurs. Avec le cancer de stade 4, les cellules se sont trop propagées et il ne serait pas possible de toutes les éliminer. Cependant, une personne atteinte d'un cancer du pancréas de stade 4 peut toujours subir une intervention chirurgicale pour améliorer ses symptômes.
Il existe quelques types de chirurgie pour le cancer du pancréas, notamment :
La chimiothérapie ou "chimio" est un traitement qui tue les cellules cancéreuses avec des produits chimiques toxiques. Il tue également d'autres types de cellules qui ne sont pas cancéreuses, comme la peau et les cellules ciliées. C'est pourquoi certaines personnes perdent leurs cheveux lors d'une chimiothérapie.
Il existe différents types de médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer du pancréas, notamment :
La radiothérapie tue les cellules cancéreuses avec des faisceaux d'énergie. Les faisceaux peuvent être dirigés vers un certain endroit depuis l'intérieur du corps à l'aide d'un implant. Le rayonnement peut également être effectué depuis l'extérieur du corps.
Les médecins peuvent utiliser la chimiothérapie et la radiothérapie en même temps pour réduire la taille d'une tumeur. Tout comme avec la chimiothérapie, la radiothérapie peut avoir des effets secondaires, comme la perte de cheveux et des changements cutanés.
Les immunothérapies aident le système immunitaire à combattre le cancer. Les différents types de traitements d'immunothérapie aident à leur manière.
Par exemple, certaines cellules cancéreuses possèdent une protéine qui leur permet de tromper le système immunitaire en les laissant seuls. Si le système immunitaire les ignore, ils peuvent continuer à se développer. Un traitement appelé Keytruda (pembrolizumab) est un anticorps monoclonal. Il « expose » les cellules cancéreuses et aide le système immunitaire à les attaquer. Une fois que cela se produit, les cellules cesseront de croître.
L'immunothérapie peut bien fonctionner pour certaines personnes atteintes de cancer, mais pas pour d'autres . Il n'est pas utilisé pour de très nombreuses personnes atteintes d'un cancer du pancréas. Seulement environ 1 % d'entre eux présentent les modifications génétiques ciblées par ces traitements. Le traitement n'aiderait pas les personnes qui n'ont pas ces changements.
Les médecins n'examinent pas toujours les gènes des personnes atteintes d'un cancer du pancréas. Cependant, si quelqu'un a de nombreuses personnes dans sa famille qui ont eu un cancer du pancréas, ils pourraient faire tester leurs gènes pour voir s'ils ont un cancer du pancréas familial (FPC).
Les thérapies ciblées ne visent que les cellules cancéreuses. Certains ne ciblent que les adénocarcinomes pancréatiques. Ces traitements empêchent une enzyme appelée tyrosine kinase de fonctionner. Cela peut ralentir la croissance du cancer.
Des exemples de ces thérapies incluent :
Les chercheurs testent de nouveaux médicaments et traitements par le biais d'essais cliniques. Les tests s'ajoutent à ce que l'on sait déjà sur le traitement de la maladie. Les scientifiques utilisent ce qu'ils apprennent et essaient de trouver de nouvelles façons d'aider les gens à vivre plus longtemps ou mieux à l'avenir.
Vous devez répondre à certains critères pour participer à un essai clinique. Si vous êtes approuvé, vous pourriez avoir la chance d'essayer un nouveau traitement que vous ne pourriez normalement pas obtenir. Puisqu'ils sont encore en cours de test, il est possible qu'ils ne fonctionnent pas. Mais il est également possible qu'ils le fassent.
Vous pouvez demander à votre médecin s'il existe des essais cliniques que vous pourriez être en mesure de faire partie de. Vous pouvez également consulter la base de données des essais cliniques du National Cancer Institute et d'autres bases de données nationales.
Les personnes vivant avec le stade 4 du pancréas travailleront également avec une équipe de soins palliatifs. Les médecins, les infirmières, les travailleurs sociaux et d'autres prestataires de soins de santé travaillent ensemble pour aider les personnes gravement malades du cancer à se sentir mieux.
Ces traitements peuvent aider une personne atteinte de cancer à se sentir moins stressée. Ils peuvent également aider une personne à gérer la douleur et d'autres symptômes. Cela pourrait inclure un traitement comme la radiothérapie pour réduire la taille d'une tumeur. Parfois, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour couper les nerfs du pancréas afin d'aider une personne à ne pas ressentir de douleur.
Les soins palliatifs consistent à aider une personne atteinte de cancer à se sentir mieux. Ce n'est pas la même chose que les soins palliatifs ou les soins de fin de vie. Ces traitements ne se produisent que dans les six derniers mois de la vie d'une personne. Une personne peut bénéficier de soins palliatifs à tout moment de sa maladie.
Le cancer du pancréas de stade 4 n'est pas curable. Au lieu de cela, les soins palliatifs sont utilisés pour aider une personne à se sentir mieux. Cela les aide à se concentrer sur la réduction de leur stress et la gestion de la douleur ou d'autres symptômes du cancer. La chirurgie, les médicaments ou la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent faire partie des soins palliatifs. Certaines personnes choisissent de participer à une étude pour tester de nouveaux traitements.
Le cancer sera-t-il un jour guéri ?Les taux de survie aident les prestataires de soins à estimer la durée de vie d'une personne diagnostiquée. Ils font ces suppositions en se basant sur les résultats obtenus par d'autres personnes ayant le même diagnostic.
Le taux de survie spécifique au cancer est le pourcentage de personnes atteintes d'un type de cancer qui survécu jusqu'à un certain temps. La base de données du programme de surveillance, d'épidémiologie et des résultats finaux (SEER) du NCI comprend des statistiques de survie au cancer de 19 États.
La base de données SEER n'utilise pas le système de staging TNM. Il utilise une approche en 3 étapes. Le cancer de stade 4 est classé comme un cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps loin de l'endroit où se trouvait la première tumeur. On peut aussi l'appeler cancer "à distance".
Le cancer du pancréas de stade 4 n'a pas beaucoup d'options de traitement. Même avec un traitement, la plupart des gens ne vivent pas plus d'un an ou deux.
Selon les données de SEER, le taux de survie à cinq ans des personnes diagnostiquées avec une atteinte pancréatique à distance le cancer est de 3 %. Cela signifie que 3 % des personnes atteintes d'un cancer du pancréas métastatique sont en vie cinq ans après avoir été diagnostiquées.
Le nombre change en fonction de l'âge. Les personnes diagnostiquées lorsqu'elles sont plus jeunes sont plus susceptibles de vivre plus longtemps. Par exemple, une personne âgée de 50 ans lorsqu'elle reçoit un diagnostic d'adénocarcinome pancréatique à distance a 10,5 % de chances de survivre au moins cinq ans de plus.
Voici un tableau qui montre les taux de survie des PAC.
Le PNET a un taux de survie global à cinq ans de 51,3 %.
Les taux de survie dépendent de différents facteurs. Par exemple, si la tumeur peut être retirée par chirurgie, une personne pourrait avoir plus de chances de vivre plus longtemps.
Les chiffres ne sont pas une chose sûre. Certaines personnes vivent beaucoup plus longtemps que ne le disent les estimations. Les taux sont également calculés à l'aide de chiffres d'il y a plusieurs années, voire d'il y a dix ans. Entre-temps, il y a peut-être eu des découvertes ou des inventions qui peuvent aider les personnes atteintes de cancer à vivre plus longtemps.
Il existe des chiffres qui tentent de prédire combien de temps les personnes atteintes de cancer vivront, mais ils ne sont pas sûrs.
Cela dit, la plupart des personnes diagnostiquées lorsque leur cancer s'est propagé ne vivent pas aussi longtemps que les personnes diagnostiquées plus tôt. D'autre part, les personnes diagnostiquées à un plus jeune âge peuvent vivre plus longtemps.
Si vous recevez un diagnostic de cancer du pancréas de stade 4, apprenez qu'il a un taux de 3 % le taux de survie peut être dévastateur. Vivre avec le cancer au jour le jour est souvent difficile et peut faire peur. Vous devrez trouver des moyens de prendre soin de vous et de relever les défis.
Ce que chaque personne atteinte de cancer veut et a besoin sera différent. Si vous ne savez pas par où commencer, voici quelques éléments auxquels vous pouvez penser :
Vous et vos proches n'êtes pas seuls. Vous pouvez également contacter votre communauté et au-delà pour obtenir de l'aide.
Le cancer du pancréas de stade 4 est une maladie très grave. Cela signifie que le cancer s'est propagé à d'autres organes et ne peut être guéri.
Les personnes atteintes d'un cancer de stade 4 peuvent choisir des traitements qui peuvent aider à soulager la douleur ou d'autres symptômes mieux. C'est ce qu'on appelle les soins palliatifs. Cela peut inclure une intervention chirurgicale, des médicaments et des traitements comme la chimio ou la radiothérapie.
La plupart des gens ne vivent pas plus de cinq ans après avoir été diagnostiqués. Cependant, selon leur âge et le type de cancer qu'ils ont, ils pourraient vivre plus longtemps.
Si on vous dit que vous avez un cancer de stade 4, devoir faire des choix concernant votre les soins peuvent être écrasants. Sachez que vous n'êtes pas seul. Votre médecin discutera avec vous de vos options et vous aidera à comprendre à quoi elles ressembleront.
Parler à vos proches de vos souhaits et projets pour la vie après votre mort fait partie de faire face au cancer. C'est aussi un moment pour être simplement avec vos amis et votre famille, en vous concentrant sur des choses qui vous rendent heureux.
Vous pouvez également obtenir de l'aide auprès de votre communauté locale ou même en ligne. Internet peut vous permettre d'entrer en contact avec d'autres personnes atteintes de cancer. Ils peuvent penser ou s'inquiéter des mêmes choses que vous. Un professionnel de la santé mentale peut également vous écouter et vous aider à faire face à vos sentiments.