Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastric Cancer >> Рак желудка

Что такое рак поджелудочной железы 4 стадии?

Когда у человека рак поджелудочной железы 4 стадии, это означает, что клетки, выросшие в опухоль поджелудочной железы, распространились по кровотоку. Клетки начинают образовывать опухоли в других частях тела, таких как кости или легкие. Эта стадия также называется метастатическим раком поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы 4 стадии неизлечим. Однако существуют методы лечения, которые могут помочь человеку на этой стадии рака почувствовать себя лучше (паллиативная помощь).

В этой статье рассказывается о двух типах рака поджелудочной железы. Вы узнаете о стадиях и симптомах каждой из них. Вы также узнаете, как врачи выявляют и лечат рак поджелудочной железы 4 стадии, а также несколько советов, как справиться с болезнью.

Американское онкологическое общество заявило, что в 2021 году у 60 430 человек будет диагностирован рак поджелудочной железы. . Ожидалось, что от этого типа рака умрут около 48 220 человек.

Более половины людей, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, обнаруживают его поздно. Они узнают, что у них рак, только после того, как клетки начали распространяться. Это называется поздней диагностикой. Большинство людей не живут дольше пяти лет после того, как им поставили диагноз.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган рядом с желудком. Он производит вещество, которое помогает организму переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови. Эти вещества называются ферментами.

Что делает поджелудочная железа?

Что означает рак поджелудочной железы 4 стадии

Врачи используют стадии, когда говорят о росте или распространении рака. 4 этап – последний этап. Это означает, что раковые клетки распространились на другие части тела. Когда это происходит, рак называется метастатическим.

Один из способов определения стадии рака называется системой TNM. Он состоит из 3 частей:

  • Т (опухоль): Эта часть основана на том, насколько велика опухоль и куда она распространилась. Рейтинг T изменяется от T0 до T4. При раке поджелудочной железы 4 стадии (первая) первичная опухоль может иметь любой Т-рейтинг.
  • N (лимфатические узлы): Лимфатические узлы помогают фильтровать вещества в организме. Когда раковые клетки попадают в лимфатические узлы, им легче распространяться. Стадия 4 рака поджелудочной железы может иметь рейтинг N1 (рак в одном-трех региональных лимфатических узлах) или N2 (рак в четырех или более региональных лимфатических узлах).
  • М (метастазы): Метастазирование означает, что рак распространился на другие органы и лимфатические узлы. Есть только две стадии M:M0 или M1. Любой рак поджелудочной железы с рейтингом M1 находится на стадии 4.
Что такое метастатический рак?

Ваша стадия и ваш диагноз

Если у вас опухоль поджелудочной железы 2 стадии, которая будет опухоль 4 стадии. Однако ваш врач может не указать это в вашей медицинской карте.

На бумаге стадия вашего рака всегда будет такой, какой она была, когда вы были диагноз, даже если он распространяется. Врачи записывают это таким образом, потому что это помогает им понять, как ваш рак прогрессирует с течением времени.

При изменении формы рака может измениться и стадия. Это называется повторной постановкой. Когда это произойдет, новый этап будет добавлен к первому. Ваш врач поставит рядом с ним букву «r», когда напишет его.

Вот пример. Если у вас опухоль поджелудочной железы 2 стадии, ваш врач может с учетом рейтинга T1, N1, M0. Если опухоль распространяется, но не изменяется каким-либо другим образом, врач оценивает ее как T1, N1, rM1.

Эта оценка показывает врачу, что опухоль 2 стадии распространилась на другие части тело. Когда они увидят rM1 для рейтинга, они узнают, что рак находится на стадии 4.

Является ли рак 4-й стадии терминальной?

Терминальный рак не лечится и не лечится. Человек с неизлечимой формой рака активно умирает и обычно не живет дольше нескольких месяцев.

Рак поджелудочной железы 4 стадии не всегда называют терминальной. Хотя рак находится на ранней или поздней стадии, некоторые люди живут с ним дольше нескольких месяцев.

Симптомы рака поджелудочной железы, стадия 4

Одна из причин, по которой рак поджелудочной железы диагностируется поздно, заключается в том, что легко пропустить знаки. Человек может не знать, что у него рак, потому что он не чувствует себя больным. Даже если у них есть симптомы, они могут их не сильно беспокоить.

Симптомы рака поджелудочной железы обычно не проявляются до тех пор, пока раковые клетки не проникнут в другие органы. органы. Кишечник часто является одним из первых мест, куда попадает рак. Он также может попасть в печень, легкие, кости и даже в мозг.

Когда рак распространяется на другие части тела, человек может начать чувствовать себя очень плохо. больной. У них также могут быть серьезные заболевания, такие как:

  • Сгустки крови: Сгусток крови также называют тромбозом глубоких вен (ТГВ). Это состояние иногда является первым признаком того, что у человека рак поджелудочной железы. Сгусток крови может вызвать боль, отек и покраснение в любом месте (например, в ноге).
  • Желтуха: В вашем организме есть вещество, называемое билирубином. Он содержится в желтоватой жидкости, называемой желчью, которая находится в печени. Жидкость выходит через трубку, называемую желчным протоком. Если опухоль давит на трубку, билирубин может подняться. Когда это происходит, у человека могут появиться желтые глаза или кожа. У них также может быть темная моча, светлый или жирный стул и зудящая кожа.
  • Увеличение желчного пузыря или печени (увеличение): Желчь также находится в вашем желчном пузыре. Если он будет заблокирован, желчный пузырь или печень могут увеличиться.
  • Боль в животе или спине: Иногда опухоли давят на другие органы или нервы. Когда это происходит, это может вызвать боль.
  • Потеря веса и плохой аппетит: Больные раком часто не чувствуют голода. Они могут чувствовать себя плохо и не хотеть есть. Если они не едят достаточно, они могут похудеть.
  • Тошнота и рвота: Когда опухоль давит на желудок, человек может чувствовать себя плохо. Они также могут бросить.
  • Диабет: Клетки, вырабатывающие инсулин, находятся в поджелудочной железе. Ваше тело нуждается в инсулине, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в норме. Если рак повреждает поджелудочную железу, она может не справиться с уровнем сахара в крови. Если это произойдет, человек может заболеть диабетом.

Диагностика

Около 95 % случаев рака поджелудочной железы возникают из-за клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Они называются аденокарциномами поджелудочной железы (PAC).

Остальные 5% поступают из клеток, которые помогают регулировать уровень сахара в крови. Их называют нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы (ПНЭО). Люди с этим типом рака поджелудочной железы обычно живут дольше. Если рак не распространяется на другие части тела, около 93 % людей будут жить не менее пяти лет после постановки диагноза.

Чтобы определить стадию рака поджелудочной железы, врачи должны определить размер первой опухоли и как далеко он распространился. Существуют различные тесты, которые они могут использовать для поиска каждого типа рака.

Анализы крови

Ваш врач может начать с анализа образца вашей крови. Они будут искать такие вещи, как:

  • Высокий уровень фермента амилазы, который может быть признаком ПАЦ.
  • Ваши уровни инсулина, глюкагона и различных пептидов не соответствуют норме, что может быть признаком ПНЭО.
  • Функциональные тесты печени, с помощью которых можно определить, как рак повлиял на вашу печень.

В вашей крови также есть признаки, которые могут помочь врачу понять, какие у вас опухоли . Их называют онкомаркерами.

Например, люди с раком поджелудочной железы, у которых более низкий уровень онкомаркера CA. 19-9 лет могут жить дольше, чем люди с более высоким уровнем.

Что такое опухолевые маркеры?

Визуализирующие тесты

Есть также тесты, в которых используются машины, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Один из них называется компьютерной томографией (КТ), а другой — магнитно-резонансной томографией (МРТ). Эти тесты могут помочь вашему врачу найти опухоль. Он также может показать их, если опухоль давит на ваши органы.

Если у вас рак поджелудочной железы, врач может назначить вам следующие анализы:

  • Многофазная компьютерная томография или компьютерная томография поджелудочной железы по протоколу могут помочь врачу увидеть опухоль.
  • Ультразвуковые волны могут помочь вашему врачу увидеть опухоль более подробно. Один из видов ультразвука позволяет рассмотреть их очень близко, но для этого вам нужно вставить в горло трубку. Это называется эндоскопическим УЗИ.
  • Ангиография исследует кровеносные сосуды вокруг поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Это можно сделать с помощью рентгена или МРТ.
  • В магнитно-резонансной холангиопанкреатографии используется аппарат МРТ для тщательного изучения протоков печени (желчных протоков) и поджелудочной железы (протоков поджелудочной железы).

Процедуры

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) позволяет вашему врачу делать снимки вашего тела изнутри . Вы будете спать (под наркозом), и вам в горло и в желудок введут специальную трубку с камерой.

Трубка также может помочь врачу извлечь небольшие кусочки ткани для осмотра. микроскоп. Это называется биопсией, которая может помочь врачам диагностировать рак.

Есть и другие полезные вещи, которые ваш врач может сделать для вас во время этой процедуры. Например, если у вас закупорка желчного протока, врач может установить в вашем теле трубку, называемую стентом, чтобы обеспечить отток жидкости.

Обзор

Около 95% случаев рака поджелудочной железы называются аденокарциномами поджелудочной железы (PAC). Остальные 5% составляют нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (ПНЭО). Хотя это оба вида рака поджелудочной железы, они разные.

Способы обнаружения и лечения рака, а также исход зависят от того, какой у вас тип рака поджелудочной железы.

Как диагностируется и стадируется рак поджелудочной железы

Лечение

Рак поджелудочной железы 4 стадии неизлечим. На этом этапе у человека есть разные варианты лечения, но все они сосредоточены на том, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.

Некоторым людям предстоит операция. У других людей может быть лечение рака, такое как химиотерапия и облучение. Существуют также новые виды лечения, которые некоторые люди могут попробовать.

Хирургия

Людям, больным раком, может быть назначена операция по удалению опухоли. При раке 4 стадии клетки распространились слишком сильно, и удалить их все было бы невозможно. Тем не менее, человеку с раком поджелудочной железы 4 стадии все еще может быть назначена операция для улучшения симптомов.

Существует несколько типов операций при раке поджелудочной железы, в том числе:

  • Операция Уиппла :Хирург удаляет головку поджелудочной железы, желчный пузырь, части желудка и тонкой кишки.
  • Тотальная панкреатэктомия: Хирург удаляет всю поджелудочную железу, желчный пузырь, желчные протоки, селезенку, части желудка и тонкую кишку. Они также удалят любые лимфатические узлы, которые находятся рядом с этими органами.
  • Дистальная резекция поджелудочной железы: Хирург извлекает тело и хвост поджелудочной железы. Если опухоль давит на селезенку, они могут удалить и селезенку.
  • Билиарное или желудочное шунтирование: Хирург изменяет путь пищеварительного тракта, чтобы обойти ту часть, которую блокирует опухоль. Это может помочь человеку почувствовать себя лучше, потому что пища может легче проходить через его тело.
  • Размещение стента: Хирург вводит в тело специальную трубку (стент) для оттока скопившейся жидкости. Это часто происходит в желчных протоках или в части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Химиотерапия

Химиотерапия или "химия" – это лечение, при котором раковые клетки уничтожаются токсичными химическими веществами. Он также убивает другие типы клеток, которые не являются раковыми, например клетки кожи и волос. Вот почему некоторые люди теряют волосы во время химиотерапии.

Существуют различные типы химиотерапевтических препаратов, которые используются для лечения рака поджелудочной железы, в том числе:

  • Гемзар (гемцитабин)
  • Абраксан (связанный с альбумином паклитаксел)
  • 5-фторурацил
  • Оксалиплатин
  • Иринотекан
Каково это получить химиотерапию?

Излучение 

Лучевая терапия убивает раковые клетки лучами энергии. Лучи можно направить в определенное место изнутри тела с помощью имплантата. Облучение также можно проводить снаружи тела.

Врачи могут одновременно использовать химиотерапию и облучение, чтобы уменьшить размер опухоли. Как и в случае с химиотерапией, радиация может иметь побочные эффекты, такие как выпадение волос и изменения кожи.

Новое излучение помогает лечить неоперабельный рак поджелудочной железы

Иммунотерапия 

Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с раком. Различные виды иммунотерапии помогают по-своему.

Например, некоторые раковые клетки содержат белок, который позволяет им обманывать иммунную систему. чтобы оставить их в покое. Если иммунная система игнорирует их, они могут продолжать расти. Лекарство под названием Китруда (пембролизумаб) представляет собой моноклональное антитело. Он «обнажает» раковые клетки и помогает иммунной системе атаковать их. Как только это произойдет, клетки перестанут расти.

Иммунотерапия может помочь некоторым людям с раком, но не помогает другим . Он не используется для очень многих людей с раком поджелудочной железы. Только около 1% из них имеют генетические изменения, на которые направлено это лечение. Лечение не поможет людям, у которых нет этих изменений.

Врачи не всегда изучают гены людей с раком поджелудочной железы. Однако если у кого-то в семье есть много людей, у которых был рак поджелудочной железы, они могут проверить свои гены, чтобы узнать, есть ли у них семейный рак поджелудочной железы (FPC).

Терапия моноклональными антителами при раке

Таргетная терапия 

Целевая терапия нацелена только на раковые клетки. Некоторые нацелены только на аденокарциному поджелудочной железы. Эти методы лечения останавливают работу фермента, называемого тирозинкиназой. Это может замедлить рост рака.

Примеры этих методов лечения включают:

  • Линпарза (олапариб)
  • Розлытрек (энтректиниб)
  • Тарцева (эрлотиниб)
  • Витраквил (ларотректиниб)

Клинические испытания

Исследователи тестируют новые лекарства и методы лечения в ходе клинических испытаний. Тесты дополняют то, что уже известно о лечении болезни. Ученые используют то, что узнают, и пытаются найти новые способы помочь людям жить дольше или лучше в будущем.

Чтобы присоединиться к клиническому испытанию, вы должны соответствовать определенным критериям. Если вы получите одобрение, у вас может быть шанс попробовать новое лечение, которое вы обычно не можете получить. Поскольку они все еще проходят испытания, возможно, они не будут работать. Но также возможно, что они будут.

Вы можете узнать у своего врача, проводятся ли какие-либо клинические испытания, в которых вы могли бы участвовать. быть частью. Вы также можете совместно ознакомиться с базой данных клинических испытаний Национального института рака и другими национальными базами данных.

Паллиативная помощь

Люди с панкреатической болезнью 4 стадии также будут работать с бригадой паллиативной помощи. Врачи, медсестры, социальные работники и другие медицинские работники работают вместе, чтобы помочь людям, которые очень больны раком, чувствовать себя лучше.

Эти методы лечения могут помочь больному раком снизить уровень стресса. Они также могут помочь человеку справиться с болью и другими симптомами. Это может включать в себя лечение, такое как облучение, чтобы уменьшить опухоль. Иногда можно сделать операцию, чтобы перерезать нервы поджелудочной железы, чтобы помочь человеку не чувствовать боли.

Паллиативная помощь заключается в том, чтобы помочь больному раком почувствовать себя лучше. Это не то же самое, что хоспис или помощь в конце жизни. Эти процедуры проводятся только в последние шесть месяцев жизни человека. Человек может получить паллиативную помощь в любое время во время болезни.

Обзор

Рак поджелудочной железы 4 стадии неизлечим. Вместо этого паллиативная помощь используется, чтобы помочь человеку почувствовать себя лучше. Это помогает им сосредоточиться на снижении стресса и управлении болью или другими симптомами рака. Хирургия, медикаментозное или химио- и лучевое лечение могут быть частью паллиативной помощи. Некоторые люди принимают участие в исследованиях по тестированию новых методов лечения.

Будет ли когда-нибудь излечен рак?

Прогноз

Показатели выживаемости помогают медицинским работникам оценить, как долго проживет человек с диагнозом. Они делают эти предположения, основываясь на том, насколько хорошо справились другие люди с таким же диагнозом.

Показатель выживаемости при раке – это процент людей с раком, у которых дожил до определенного времени. База данных программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) NCI включает статистику выживания рака из 19 штатов.

База данных SEER не использует промежуточную систему TNM. Он использует трехэтапный подход. Рак 4 стадии классифицируется как рак, который распространился на другие части тела далеко от того места, где была первая опухоль. Его также можно назвать «отдаленным» раком.

Как долго я проживу с раком поджелудочной железы 4 стадии?

У рака поджелудочной железы 4 стадии не так много вариантов лечения. Даже при лечении большинство людей не живут больше года или двух.

По данным SEER, пятилетняя выживаемость людей с диагнозом отдаленная рак составляет 3%. Это означает, что 3% людей с метастатическим раком поджелудочной железы живут через пять лет после постановки диагноза.

Число меняется в зависимости от возраста. Люди, которым поставили диагноз в молодом возрасте, с большей вероятностью проживут дольше. Например, у человека в возрасте 50 лет, у которого диагностирована отдаленная аденокарцинома поджелудочной железы, есть 10,5 % шансов прожить еще как минимум пять лет.

В этой таблице показаны показатели выживаемости PAC.

Показатели выживаемости при отдаленном раке поджелудочной железы в зависимости от возраста Возраст Показатель выживаемости Все 3,0%Младше 50 10,5%50-643,9%65 или старше 1,7%

Общая пятилетняя выживаемость PNET составляет 51,3%.

  • Пятилетняя выживаемость для людей с ПНЭО, не распространившимся на другие части тела, составляет 93%.
  • Если опухоль распространилась на близлежащие ткани или регионарные лимфатические узлы, пятилетняя выживаемость составляет 77 %.
  • Если опухоль распространилась на отдаленные участки тела, выживаемость составляет 25%.

Выживаемость зависит от разных факторов. Например, если опухоль можно удалить хирургическим путем, человек с большей вероятностью проживет дольше.

Цифры не точны. Некоторые люди живут намного дольше, чем говорят оценки. Ставки также вычисляются с использованием данных за несколько лет — даже десятилетие назад. Тем временем, возможно, были сделаны открытия или изобретения, которые могут помочь людям, больным раком, жить дольше.

Обзор

Есть цифры, которые пытаются предсказать, как долго проживут люди, больные раком, но они не точны.

Тем не менее, большинство людей, которым поставили диагноз, когда их рак распространился, не живут так долго, как люди, которым поставили диагноз ранее. С другой стороны, люди, которым поставили диагноз в более молодом возрасте, могут жить дольше.

Решение проблемы

Если у вас диагностирован рак поджелудочной железы 4-й выживаемость может быть разрушительной. Жизнь с раком изо дня в день часто тяжела и может быть пугающей. Вам нужно будет найти способы позаботиться о себе и справиться с трудностями.

Каждый больной раком хочет и нуждается в разных вещах. Если вы не знаете, с чего начать, вот несколько вещей, о которых вы можете подумать:

  • Узнайте у своей бригады паллиативной помощи, как вы можете справиться с болью.
  • Поговорите со специалистом в области психического здоровья о том, как вы себя чувствуете.
  • Найдите продукты, которые вам нравятся и которые питают ваше тело. Некоторым людям с раком поджелудочной железы трудно переваривать пищу. Может помочь прием пищеварительных ферментов. Также может быть полезно оставаться как можно более активным, даже с легкими упражнениями.
  • Отслеживайте, насколько легко или сложно вам выполнять повседневные задачи. Это называется вашим статусом производительности. Ваш врач будет использовать оценку, чтобы понять, как вы себя чувствуете и как долго вы проживете.
  • Убедитесь, что ваши врачи и близкие знают о ваших пожеланиях относительно ухода в конце жизни. Поговорите со своими близкими о том, какой будет жизнь после вашей смерти. Это может включать в себя написание завещания, если у вас его еще нет.
  • Проведите время с семьей и друзьями. Делайте то, что вам нравится и что делает вас счастливым.

Вы и ваши близкие не одиноки. Вы также можете обратиться за поддержкой к своему сообществу и за его пределами.

  • Присоединяйтесь к группам поддержки, чтобы делиться опытом и информацией о раке поджелудочной железы.
  • Ищите финансовые ресурсы, такие как страховая помощь, отказ от доплаты или помощь с жильем.
  • Спросите у фармацевтических компаний, есть ли у них программы помощи людям в оплате лекарств (например, программа AstraZeneca Access 360 для Lynparza).

Резюме

Рак поджелудочной железы 4 стадии — очень серьезное заболевание. Это означает, что рак распространился на другие органы и не может быть излечен.

Люди с раком 4 стадии могут выбрать лечение, которое поможет уменьшить боль или другие симптомы. лучше. Это называется паллиативной помощью. Это может быть хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение и другие виды лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия.

Большинство людей не живут дольше пяти лет после постановки диагноза. Однако в зависимости от возраста и типа рака они могут жить дольше.

Слово от Verywell

Если вам сказали, что у вас рак 4 стадии, вам нужно сделать выбор в отношении своего забота может быть чрезмерной. Знайте, что вы не одиноки. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты и поможет понять, какими они будут.

Разговор с близкими о ваших желаниях и планах на жизнь после смерти является частью борьбы с раком. Это также время, чтобы просто побыть с друзьями и семьей, сосредоточившись на вещах, которые делают вас счастливыми.

Вы также можете получить поддержку от местного сообщества или даже через Интернет. Интернет может позволить вам связаться с другими людьми, которые живут с раком. Они могут думать или беспокоиться о многом из того же, что и вы. Специалист в области психического здоровья также может выслушать вас и помочь справиться с вашими чувствами.

Что такое предвосхищающее горе?