PLOS NËMMEN: c-hu wéi enger Prognostic context zu Gastric Cancer: Eng Konsequent Kritik an Meta-Analys

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

c-hu wéi eng wichteg therapeutesch Zilscheif vun gastric Kriibs unerkannt gouf, mä de prognostic Besëtz vun der c-hu Zoustand ass nach onkloer. Mir anzeschätzen der prognostic Effet vun c-Eckstouss systematesch iwwerschaffen an meta-Analyse ze Markenzeeche. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Mir identifizéiert 15 Studien Iwwerliewe vun gastric Kriibs vun c-hu Status Fliessband. Effet Moossnam vum Interessi war iwwerschloen Verhältnis (SH) fir Iwwerliewensfro. Meta-Réckgang war standing der Relatioun tëscht HR a Krankheet Bühn ze schätzen. Zoufall-Effekter meta-analyséiert goufen benotzt fir heterogeneity zu Kont. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

15 beliwwert Studien gëtt Resultat Donnéeën stratified vun c-hu Status vun 2210 Patienten. Meta-Analyse vun de Stonnen uginn eng wiesentlech méi aarmen Os zu Patiente mat héije c-hu Ausdrock (duerchschnëttlech HR = 2,112, 95% CI: 1.622-2.748). Ënnergrupp Analyse huet d'prognostic Effet vun c-iwwerrascht identesch zu FAQ-Niveau an der Gentherapie-Niveau baséiert Methodik. De selwechten Effekt gouf och an asiatesch an Western Herkunft Ënnergrupp Analyse gesinn. Meta-Réckgang zougedréckt HR net mat Krankheet Etapp verbonne war. VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

kennen mat erhéijen, datt héich c-hu Ausdrock Hafe sinn méi wahrscheinlech eng schlecht Os ze hunn, mat deem prognostic Effekt onofhängeg vun Krankheet Etapp. c-hu Statut misst an de Medeziner hätt bewäert ginn VerfÜgung

Fro:. Yu S, Yu Y, Zhao N, CUI J, Li W, Liu T (2013) c-hu wéi enger Prognostic context zu Gastric Cancer: a Konsequent Kritik an Meta-Analyse. PLoS NËMMEN 8 (11): e79137. Doi: 10.1371 /journal.pone.0079137 VerfÜgung

Redakter: Anna Sapino, Universitéit vun Torino, Italien VerfÜgung

Arnaque: 11 Juni, 2013; Akzeptéiert: 17. September, 2013; Publizéiert: November 4, 2013 VerfÜgung

Copyright: © 2013 Yu et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dëst Fuerschung ass vun de Projeten 30972551 an 81273187 aus National Natural Science Foundation vu China. (www.nsfc.gov.cn) ënnerstëtzt. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Gastric Kriibs (GC) ass eent vun de meescht gemeinsam mënschlech malignant Krankheeten a bleift den zweete Spëtzekandidat Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doud weltwäit [1]. Obwuel rezent diagnostic an therapeutesch Fortschrëtter de Medeziner Resultater vu Patienten mat fréi Etapp vun gastric Kriibs verbessert hunn, bleift d'Iwwregens hätt fir fortgeschratt Etapp extrem schlecht, a Punkto 5-Joer Iwwerliewe Tariffer sinn geschätzte 15% [2,3], also et ass eng kontinuéierlech brauchen fir d'Mechanismen Versteesdemech gastric Kriibs souwéi Erkenntnesser nei molekulare Ziler fir Behandlung Basisdaten. Fir Datum, hunn oncologists puer Faktore bestëmmt, datt d'Entwécklung vun gastric Kriibs fir therapeutesch gezielt förderen, an dichteg ënner dëse ass c-getraff. VerfÜgung

D'receptor tyrosine kinase c-Eckstouss begéint oncogene encoded ass. Dëst receptor a seng hepatocyte Wuesstem Faktor (HGF) ligand goufen dacks dysregulated zu gastric carcinomas [4-7] fonnt. c-erfëllt ass an ongeféier 20% vun gastric Kriibs Zell Linnen [8] an 18-82% vun gastric Kriibs Fäll [7,9-12] overexpressed. Den c-hu /HGF Passerelle koum d'Prolifératioun, Invasioun, angiogenesis wéi och de Schutz vun apoptosis zu Kriibs Zellen [13,14]. Dofir, c-kennegeléiert huet schonn als eng wichteg therapeutesch Zilscheif vun antineoplastic Strategien unerkannt, an huet och an de lokale avancéiert oder metastatic gastric Kriibs [15] fir d'Behandlung mat der monoclonal antibody zu HGF ze besëtzen predictive Eegeschafte gewisen. VerfÜgung

Allerdéngs, wann et un der prognostic Eegeschafte vun der c-hu Status kënnt, do schéngt nach kee Konsens ze ginn, trotz enger relativ grouss Zuel vu Studien op c-kennegeleiert gastric Kriibs hun an der Associatioun ausgesinn tëscht engem c-hu-positiv Status an Iwwerliewensfro. An dësem Moment systematesch review hu mer der schon bestehend Literatur zu Adress d'Fro op d'prognostic Eegeschafte vun engem c-hu-positiv Status vun gastric Kriibs geheescht. VerfÜgung

spontan a Methode VerfÜgung

1. Publikatioun Sich VerfÜgung

Konsequent Kapellen Recherchen sech mat der elektronescher Datebank Pubmed (bis 30. Mee 2013) gesuergt. D'Sich Strategie benotzt de Schlësselwieder "c-hu", oder "begéint", an "gastric Kriibs", oder "gastric carcinoma 'oder' Mo. Patient". Englesch Sprooch publizéiert Studien huet dierfe wann se den Kriteren erfëllt: (1) Patienten eng Diagnos vun gastric Kriibs haten; (2) globale Iwwerliewe (OS) oder Werdegang-gratis Iwwerliewe (PFS) waren déi c-hu Status stratified analyséiert; (3) huet d'Resultater Deel vun engem originelle Analyse; (4) wann d'selwecht Patient Bevëlkerung war an de Publikatiounen benotzt, nëmmen déi rezent, gréissten oder komplett Etude war an der meta-Analyse abegraff. Daten aus review Artikelen, abstracts, a Bréiwer waren net abegraff. VerfÜgung

2. Donnéeën Extraktioun VerfÜgung

Sécuritéit Charakteristiken sech aus der Verlousung Artikelen ofgebaut an zu engem kohärent Manéier zesummegefaasst Verglach zu Hëllef. Déi folgend Daten sech aus all Etude gesammelt: éischt Auteur senger Numm, Joer vun der Publikatioun, Zuel vu Patienten opgefouert, Krankheet Etapp, Krankheete behandelen, Methodologie vun c-hu Analyse dorënner de loung benotzt c-hu wéi "héich" zu dichotomize an "niddreg ", Werdegang-gratis Iwwerliewe a Punkto Iwwerliewe stratified vun c-hu Status an iwwerschloen Verhältnis (SH) mat 95% Vertraue Intervalle (CI) fir PFS oder OS. Wann Stonnen an sengem Vertrauen Intervalle sech net direkt gemellt, goufen si vun anere Daten, wéi Zuel vun den Kranken an all Grupp an Kaplan-Meier Kéiren fir globale Iwwerliewe geschat, déi publizéiert Methodik benotzt [16]. Béid ofgeblennte a seng HR Schätzunge ware fir all Etude gesicht. Wann relevant Effekt Schätzunge der Methode benotzt uewen net obtainable waren, war d'Etude vun der meta-Analyse ausgeschloss. VerfÜgung

3. Statistesch Analyse VerfÜgung

D'endpoints sech PFS an OS. D'Associatioun tëscht c-hu Niveau an PFS oder OS war iwwer niddereg c-hu Niveau Patienten mat der iwwerschloen Verhältnis vun héich c-hu Niveau Patienten évaluéiert an 95% Vertraue nolauschterer aus univariate an multivariate Cox proportional Risikoe Modeller, also eng HR vun 1 bedeit e Manktem vun association tëscht c-hu Niveau a Gefor vum Doud, e HR vun grouss wéi 1 eng grouss Gefor vun Doud an héich c-hu Niveau Patienten bedeit, an engem HR manner wéi 1 eng grouss Gefor vun Doud an niddreg c ugëtt -Met Niveau Patienten. VerfÜgung

a fix Effekter Modell gouf Ufank den hinzeginn HR Schätzunge ze berechnen. Wann déi ech 2 iwwerleen méi wéi 50% oder fix Effekter p Wäert fir déi ech war 2 iwwerleen manner war wéi 0.10, déi besot bedeitendst heterogeneity ganze Studium, enger zoufälleg Effekter Modell gouf duerno fir d'Berechnung vum hinzeginn Devis benotzt . VerfÜgung

Fir d'Wierkung vun Methodik heterogeneity ënnert Studien op meta-Analysë Conclusioune etabléieren, Analysë Ënnergrupp sech duerch Etude Motiver gehaal. An der Ënnergrupp Analyse vun c-hu Ausdrock ascertainment Method, goufen Studien klassifizéiert als entweder FAQ-Niveau Method Ënnergrupp déi immunohistochemistry gesuergt (IHC) c-hu Ausdrock oder Gentherapie-Niveau Method Ënnergrupp, wéi ëmgedréint transcriptase grouss polymerase Kette Reaktiounen stratify ( RT-qPCR), südlech blot, an fluorescence zu situ hybridization (FISH), déi c-hu Status vun der Gentherapie amplification dichotomize, an ausgewielten Publikatioun als gemellt. Séminairen heterogeneity war vun der Ënnergrupp Analyse vun Herkunft gegrënnt, an déi Studien als asiatesch oder Western Ënnergrupp séiert goufen. Ze beweisen, ob HR mat der Krankheet Etapp vun der GC Patienten verbonne war, standing mir de meta-Réckgang Analyse vun uräicheren transforméiert Resultater (SH) géint Prozentsaz vun fortgeschratt Etapp Patienten an all studéieren, a war HR considéréiert mat Krankheet Etapp verbonne ginn, wann den p Wäert vun de Modell gouf manner wéi 0,05. VerfÜgung

D'Publikatioun Westen sech duerch leeschtungsfäeg Egger d'Test évaluéieren (p &Si besteet; 0,05 considéréiert gouf Vertrieder vun statistesch relevant Westen Publikatioun) fir meta-Analyse dorënner 10 oder méi Studien. All Statistik analyséiert goufen benotzt StataLanguage Versioun 11,0 gesuergt. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

1. Beliwwert Ënnersich an Ënnersich Charakteristiken VerfÜgung

D'flowchart vun eiser Etude ass an Dorënner 1. Vu 511 abstracts dës mir fonnt, waren 493 baséiert op eise kuerzfristege Critèren ausgeschloss. Ënnert de 18 Artikelen, déi fir dëse Kredit genehmegt ze sanéieren lénks waren, waren 3 Artikelen ausgeschloss zënter Eckdate vun Donnéeën net extractable waren se virgestallt [8,17,18]. Endlech, mir identifizéiert 15 beliwwert Studien [4,7,19-31] déi vun c-hu Status vu 7 Länner stratified Resultat Donnéeë gëtt, an hirem Charakter an Table 1. An zwou Etuden zesummegefaasst [29,30] Bilan Date goufen getrennt vun c-hu Ausdrock ascertainment Method virgestallt, an dësen Daten sech getrennt behandelt. Speziell, Lee et al. [29] stratified Resultat Donnéeën an zwou Gruppen, an eng Ënnergrupp, déi IHC benotzt fir c-hu Ausdrock stoung et ausgeschloss well déi relevant Effekt Schätzunge net kritt kéint. Echantillonen vun der konsultéieren fir globale Iwwerliewe évaluéieren gounge vun 35 bis 472 (Steiren 107; Table 1), mat Daten vun enger total vun 2210 Patienten sinn fir d'meta-Analyse. Véierzéng vun dësen Studien huet vun Retrospektiv Design. Een vun dësen Studien sech vu mèi Design. Vun der 15 Studien, 11 [4,19,22-24,26-31] Patienten abegraff mat fréi an fortgeschratt Krankheet (Etapp ech-IV), awer keen vun dësen Studien getrennt hir Patienten an subgroups. Déi reschtlech véier Studien [7,20,21,25] abegraff Patienten mat Etapp ech-III. All Patienten an eiser meta-Analyse mécht curative oder noncurative Primärschoul entholl resection, an keent vun hinnen dobäi Chimiotherapie oder radiotherapy virun der Chirurgie. Zu fënnef Studien [7,22,27-29], Patienten mat fortgeschratt Bühn waren Thes Chimiotherapie oder chemoradiation entscheet, iwwerdeems Patiente an engem aneren Etude keng Thes Behandlung kritt huet [21]. Néng Studien [4,19,20,23-26,30,31] rauszesichen der Thes Behandlung ernimmen. Keen vun dësen Studien zitéiert palliativ Behandlung no Réckwee ausser een [20], an deem all Patienten déi Réckwee fluorouracil-baséiert Chimiotherapie (Table S1) erfuerene mécht. Keen vun der Behandlung vun dëse Studien gebraucht gouf vun c-hu Status decidéiert. Mengen Suivi Zäit Date goufen duerch déi Enquêteuren virgestallt, mat engem Steiren vun 71 Méint (Gamme vun 20 bis 160 Méint). OS war an all Studien gemellt, mä Werdegang-gratis Iwwerliewe war nëmmen an eng Etude [20] presentéiert. Néng Studien [4,19-24,28,29] presentéiert Daten op HR, mat 95% CI fir OS direkt. Eng Etude [30] presentéiert HR ouni 95% CI fir OS. Stonnen a 95% Well sech an de Rescht fënnef Etuden net direkt virgestallt a si goufen aus Kaplan-Meier Kéiren geschat. Seng Resultater goufen an aacht Studien gëtt [4,19-24,28] iwwerdeems ofgeblennte Resultater goufen an nëmmen zwee Studien gëtt [29,30]. VerfÜgung Sécuritéit (éischt Auteur + Publikatiouns-Datum) VerfÜgung Nr vun Patienten e Prozentsaz Genau Etapp
Country vun fortgeschratt Etapp (%) VerfÜgung Language c-hu Status ze stratify VerfÜgung héich c-hu Ausdrock (%) VerfÜgung HR zu 95% CI VerfÜgung Toiyama 2011100JapanI-IV34.1RT-qPCR242.99 * 1.67-5.35 * Catenacci 201136USAI-IVNSRT-qPCR84.71.31-16.9 * Catenacci 201135USAI-IVNSIHC431.340.93 -1,92 * Lee 2012438KoreaI-IV10.8SISHNS2.271.05-4.93Li 2012114ChinaI-IV64.9IHC820.5780.221-1.513Taniguchi 1998102JapanI-IVNSIHC421.9 * 0.74-4.85 * Tsugawa 199870JapanI-IV44.4Southern Blot109 .3 * 3.18-27.25 * Nakajima 1999128JapanI-IIINSIHC461.62 * 0.53-4.90 * Huang 200145TaiwanI-IV64.4IHC719.31.22-70.81KUBICKA 200242GermanyI-IIINSIHC263.77 * 1.54-9.24 * Han 200550KoreaI-IV20.0IHCNS0.6510.053-1.493DREBBER 2008112GermanyI-IV31.6IHC731.91.0-3.5Lee 2011472KoreaI-IV22.4RT-qPCR211.6011.078-2.380Zhao 2011136ChinaI-IIINSIHC741.8791.089-3.241Graziano 2011216ItalyII- IIINSFISH102.911.65-5.11Shi 2012114ChinaI-IV4.7RT-qPCR292.11.20-3.69Table 1. Satz vun Studien deemno c-hu Ausdrock a Resultater am gastric Kriibs Patienten VerfÜgung RTqPCR, transcriptase grouss polymerase Kette Reaktioun ëmgedréint. IHC, immunohistochemistry; SISH, Sëlwer am-situ hybridization; FISH, fluorescence zu situ hybridization; NS, net gewisen; HR, iwwerschloen Verhältnis; CI, Vertrauen nolauschterer. enger Zuel vu Patienten assessable fir c-hu Ausdrock a Punkto Iwwerliewensfro. * Geschate Resultat vun Daten zu Pabeier presentéiert publizéiert Methodik benotzt. CSV Luet CSV

2. c-hu Status assignation VerfÜgung

c-hu Evaluatioun war vun IHC an 9 Studien standing [4,7,21,23-25,27,28,30], an RT-qPCR zu 4 Studien [19, 22,30,31]. Aner dräi Studien gebraucht FISH [20], Southern blot [26], a Sëlwer am-situ hybridization (SISH) [29], respektiv, wéi hir Method c-hu Status ze stratify. An der 9 Studien c-hu Ausdrock vun IHC Evaluéieren, markéiert heterogeneity war tëscht watfir benotzt fir dichotomise c-hu Status observéiert. Eng Etude [21] ofgeleet engem Komposit (H) stoung vun multiplizéieren Mooss Zell-staining stoung (0-4; 0 = keent, 1 = 1-10%, 2 = 11-50%, 3 = 51-75%, 4 = > 75%) vun Intensitéit stoung (0-3; 0 = keent, 1 = schwaach, 2 = moderéiert, 3 = staark) mat H-stoung manner wéi 3 designéierte c-hu niddereg. Aner Etude [28] benotzt der selwechter Intensitéit stoung awer eng aner Mooss stoung (0-3; 0 = keent, 1 = &Si besteet; 35%, 2 = 35-75%, 3 = > 75%) mat H-stoung méi wéi 4 designéierte c-hu héich. Zu fënnef Studien, Prozentsaz vun Zellen staining war eleng iwwerpréift, mat Echantillon ≥5% [4,7], > 10% [25], oder > 30% [23,27] designéierte c-hu héich. An déi zwou Etuden, staining Intensitéit Schouljoer manner wéi 2 [30] oder 3 [24] representéiert nidderegen Niveau vun c-hu Ausdrock. VerfÜgung

An fënnef Studien déi c-hu Ausdrock um Gentherapie Niveau zougewisen, héich c-hu Zoustand war wéi d'Kopie vun c-hu 7 mol definéiert [30], 5 Mol [20], 4 Mol [19, 22] oder zweemol [29] méi wéi dat vun intern Referenz. wéi duebel esou héich wéi am normale mucosa Eng weider studéieren [26] leeschtungsfäeg Southern blot héich c-hu Status designéierte. Déi reschtlech Etude [31] benotzt Bild Organer Software Echantillon ze diskutéieren. VerfÜgung

Den Taux vun héich c-hu Status gounge vun 8% bis 82% (Steiren, 36%). D'observéiert Steiren Undeel vun héich c-hu Ausdrock war 59% (Rei 26-82%), an 16% (Rei 8-29%) respektiv an Etuden benotzt IHC an aner Methoden. Zwou Etuden gemaach Moment net den Undeel vun héich c-hu Niveau. VerfÜgung

3. Main Resultater vun globale Iwwerliewe VerfÜgung

D'Resultater vun der meta-Analyse vun der Associatioun tëscht c-hu Niveau a Punkto Iwwerliewe sinn zu Dorënner gëtt 2. 16 konsultéieren sech fir pooling OS sinn, 8 mat ofgeblennte [7,25 -27,29-31] an 8 mat ugepassten Eckdate [4,19-24,28]. Meta-Analyse vun der Schätzunge uginn eng wiesentlech méi aarmen OS zu Patiente mat héije c-hu Ausdrock (duerchschnëttlech HR = 2,112, 95% CI: 1.622-2.748). Allerdéngs, d'heterogeneity war grouss (p = 0,007, ech 2 = 52.4%), déi besot breet Cepheid Intervalle fir d'prognostic Effekt an individuell Medeziner Kader. Et war keng Beweiser vu klenge Etude Effekter Schätzunge mat uewendriwwer gemellt (Egger d'Test: p = 0.168). VerfÜgung

D'Resultat vun der c-hu ascertainment Method Ënnergrupp Analyse ass zu Dorënner gëtt 3. kennen mat héije c-hu Ausdrock Niveauen haten eng wiesentlech méi aarmen OS zu souwuel Gentherapie-Niveau Method Ënnergrupp an FAQ-Niveau Method Ënnergrupp (HR = 2,661, 95% CI 1.858-3.809 an HR = 1,661, 95% CI 1.171-2.357, bzw.). Et gouf kee statistesch Bedeitung tëscht zwee subgroups (p = 0.086). VerfÜgung

An eng Analyse Ënnergrupp Patienten vun Herkunft stratifying, et war wichteg Relatioun tëscht héich c-hu Ausdrock an aarme OS zu souwuel asiatesch an Western Patienten (HR = 2,032, 95% CI 1.433-2.882 an HR = 2,294, 95% CI 1.446-3.640, bzw.). D'Resultat ass an Dorënner gëtt 4. nee statistesch Bedeitung tëscht zwee subgroups (p = 0.696) fonnt gouf. VerfÜgung

A meta-Réckgang Analyse war standing der Relatioun tëscht HR an d'Krankheet Etapp vun Patienten bis Test vun 9 Studien [4,19,22-24,26,28,29,31], dorënner déi "Diplôme Bühn" IV fir Etapp standed [19,22-24,26,29,31] oder Bühn III a Etapp IV [4 , 28]. Déi gesamt lnHR hat kee Veräin mat Am (Prozentsaz vun fortgeschratt Etapp) (p = 0,853, Dorënner 5). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Dëst systematesch review huet op 15 Publikatioune gouf baséiert Eechenholz der Period vun 1998 bis Mee 2012 an regruppéiert mat gastric Kriibs Ganzen 2210 Patienten. D'Resultater vun dëser meta-Analyse demonstréiert prognostic Bedeitung vun c-hu Ausdrock Niveau vun GC Patienten an asiatesch an westlechen Länner. Am Allgemenge meta-Analyse vun der Associatioun tëscht c-hu Niveau a Punkto Iwwerliewe, uginn d'Resultater eng statistesch relevant Erhéijunge globale Iwwerliewe vun Patienten mat niddereg c-hu Ausdrock am Verglach zu Patiente mat héije c-hu Ausdrock. VerfÜgung

Ënnergrupp Analyse gewisen, datt d'Stäerkt vun der Relatioun tëscht c-hu Niveau a Punkto Iwwerliewe identesch op der Method baséiert huet geheescht, c-hu Status Gewerkschaften. Béid Gentherapie-Niveau Method Ënnergrupp an FAQ-Niveau Method Ënnergrupp bewisen statistesch relevant association tëscht c-hu Status a Punkto Iwwerliewensfro. An anere Wierder, Methodologie Status Devis c-hu geheescht der prognostic Propriétéit rauszesichen Effekt. Allerdéngs war eng statistesch relevant heterogeneity zu souwuel subgroups gesinn. D'Erklärung fir dës zimlech grouss Variant ass wahrscheinlech multifactorial esou gin wéi verschidden Populatiounsschichte studéiert, awer déi wichtegst Aspekter si wahrscheinlech de Gebrauch vun variéiert antibodies fir IHC an housekeeping Genen fir RT-qPCR an der Uwendung vun verschiddenen Critèren c-zesummegesat stratify Status. An enger Étude Phase II bannent de leschte puer Joer gehaal wat den Effet vun HGF antibody a begéint Passerelle biomarkers zu fortgeschratt GC Patienten bewäert [15], entwéckelt de spillen Critèrë vum Kelly et al. 15 fir FISH; héich c-hu Ausdrock als Prozentsaz vun Zellen staining≥50% souwéi staining Intensitéit grade≥1 fir d'Kierchefënster drënner, an der Gesamtzuel vun begéint Gentherapie Kopie > identifizéiert. Wann dës nei Critèren dicht just als Her2 ukomm Critèren entwéckelt vun Hofmann et al akzeptéiert ass. [32] fir d'ToGA Prozess, gëtt d'Variant tëscht Studien Minimum reduzéiert ginn. VerfÜgung

Ënnergrupp Analyse weisen och, datt souwuel asiatesch an Western Patienten héich c-hu Niveau ausser vill mat aarmen Iwwerliewe verbonne waren, déi op Herkunft variéieren rauszesichen baséiert. Iwwerdeems Differenzen zu Resultater hunn tëscht asiatesch an Western Populatiounsschichte mat gastric Kriibs [33,34], eis Resultater gemaach c-begéint méi oft benotzt prognostic Bissau. VerfÜgung

Genau Etapp ass eent vun de wichtegste Facteuren gemellt ginn, datt Afloss OS. An der 15. an eiser meta-Analyse évaluéieren Studien, dorënner 11 Patiente vun Bühn ech-IV. Mä keng vun dëse Studien getrennt hir Patienten an subgroups. Mat, datt am Kapp, applizéiert mir meta-Réckgang ze erkennen, ob de prognostic Besëtz vun c-hu géif vun der Variant vum Prozentsaz vun fortgeschratt Etapp Patienten ënnert Studien verkuebelt ginn. D'Resultater weisen, datt de globale HR an 9 Studien keng Associatioun mat de Prozentsaz vun fortgeschratt Etapp Patienten haten, wat d'prognostic Effet vun c-hu gemengt ze Krankheet Etapp onofhängeg war. Dëst Resultat gefördert weider der prognostic Wäert vun c-kennegeleiert gastric Kriibs. VerfÜgung

weideren wichtegen Faktor fir OS ass Krankheete behandelen, déi no Réckwee oder Krankheet Werdegang Agrëff, Thes Chimiotherapie oder radiotherapy, an palliativ Behandlung ëmfaasst. An eiser meta-Analyse, d'hinzeginn HR vu fënnef Studien an deenen Patienten Thes Behandlung uvertraut gouf 1,556, mat 95% CI 1.152-2.102 (Dorënner S1), d'selwecht wéi d'HR an 95% CI eng Etude an déi Patienten wolls 't all Thes Behandlung kréien. Well vun der Variant op Behandlung an opgepasst Etude évaluéieren, ass et schwéier ze soen, ob de prognostic Effet vun c-sech mam Krankheete behandelen oder net baséiert op sinn Studien verbonnen ass. Weider Studien sinn hëllt nach besser dëser Associatioun klären. VerfÜgung

Fir eist Wëssen, dat ass den éischte meta-Analyse, datt staark héich c-hu Status vertrieden ongewollt prognostic uweist fir globale Iwwerliewe vun GC Patienten mobiliséiert. Patienten mat erhéijen, datt héich c-hu Ausdrock Hafe sinn méi wahrscheinlech eng schlecht OS ze hunn, an dat prognostic Effekt war onofhängeg ze Krankheet Etapp. Allerdéngs sinn nach virun c-hu Testen néideg grouss Etuden standardiséierte unbiased Methode benotzt ka Richtung Iddi Medeziner Applikatioun als prognostic Outil plënneren. VerfÜgung

erginn, dat studéieren d'gesamt Conclusiounen Ënnerstëtzung der Hypothes, datt c-hu Ausdrock Niveau assoziéiert ass mat globale Iwwerliewe vun GC Patienten. Zukunft Studien soll probéieren HGF /c-hu Passerelle ze blockéieren sou wéi de globale Iwwerliewe vun GC Patienten, an hätt vun Patienten ausser héich c-hu Ausdrock ze verlängeren géif mat méi a méi Krankheete Prozesser Evaluéieren geziilte Agenten géint HGF oder c geännert ginn -Met am GC Patienten. VerfÜgung

Ennerstëtzung Informatiounen VerfÜgung Table S1. VerfÜgung Séminairen Behandlung vun Studien deemno c-hu Ausdrock a Resultater am gastric Kriibs Patienten. VerfÜgung Doi: 10,1371 /journal.pone.0079137.s001 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung Dorënner S1. VerfÜgung Forest Komplott der meta-Analyse vun iwwerschloen Verhältnis Aschätzunge fir OS vun Thes an keen Thes Behandlung Ënnergrupp weist. VerfÜgung Doi: 10,1371 /journal.pone.0079137.s002 VerfÜgung (TIF) VerfÜgung Checklëschten S1. VerfÜgung D'Sektioun dass all Punkt vun PRISMA Checklëschten enthält. VerfÜgung Doi: 10,1371 /journal.pone.0079137.s003 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: Séminairen Biller fir dräi verschidde Gastric Cancer bestemmt: Time fir eng New Approach
• PLOS NËMMEN: Twist1 förderen Gastric Cancer Zell prolifération duerch Up-Veruerdnung vun FoxM1