PLoS ONE: įteisinimas Memorial Sloan-Kettering Cancer Center NOMOGRAMA prognozuoti ligos konkrečių išgyvenimo po R0 rezekcijos į kinų skrandžio vėžys gyventojams

Anotacija

Fonas

Prognozė ligos būdingi išlikimo (DSS) individualaus paciento su skrandžio vėžiu, po R0 rezekcijos išlieka klinikinė problema. Kadangi clinicopathologic charakteristikos skrandžio vėžiu labai skiriasi tarp Kinijos ir Vakarų šalyse, šis tyrimas yra įvertinti Nomogramos nuo Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) už prognozuoti DSS tikimybę pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, iš Kinijos kohortos.

metodai

nuo 1998 iki 2007, klinikiniai duomenys 979 pacientų, sergančių skrandžio vėžiu, kuris buvo atliktas R0 rezekcijos retrospektyviai surinkti iš Pekino universiteto onkologijos ligoninės & Instituto ir naudojamas išorės patvirtinimo. Iš MSKCC NOMOGRAMA mūsų gyventojų pasirodymas buvo įvertintas naudojantis atitikčių indeksą (C-Index) ir kalibravimo sklypą.

Rezultatai

, C-indeksas iš MSKCC prognozavimo NOMOGRAMA buvo 0,74 Kinijos kohortos, palyginti su 0,69 už Amerikos jungtinio komiteto dėl vėžio (AJCC) sustojimo sistema ( P
< 0,0001). Tai rodo, kad diskriminacinis vertė MSKCC NOMOGRAMA yra pranašesnis AJCC sustojimo sistemos prognostinį prognozavimas Kinijos gyventojų. Kalibravimo sklypai parodė, kad tikrasis išgyvenimo Kinijos pacientus reikia atidžiai atitiko MSKCC nonogram-prognozuotų išgyvenimo. Be to, MSKCC NOMOGRAMA prognozės parodė išlikimo heterogeniškumas IIA stadijos /IIb /IIIa /IIIB liga Kinijos pacientams.

Išvada

Šiame tyrime mes išoriškai patvirtintą MSKCC Nomogramos prognozuoti tikimybė 5- ir 9 metų DSS po R0 rezekcijos dėl skrandžio vėžio Kinijos gyventojų. MSKCC nomogramoje atliko gerai su gera diskriminacija ir kalibravimą. MSKCC nomogramoje pagerino individualizuotas prognozes išgyventi, ir gali padėti Kinijos gydytojams ir pacientams individualia tolesniems planavimo, ir sprendimų priėmimo dėl įvairių gydymo galimybių

nurodomoji dalis:. Chen D Jiang B Xing J liu, M, Cui, M, liu Y, ir kt. (2013) patvirtinimas Memorial Sloan-Kettering Cancer Center NOMOGRAMA prognozuoti ligos Specifiniai Išgyvenimo po R0 rezekcijos į kinų skrandžio vėžio populiacijoje. PLoS ONE 8 (10): e76041. Doi: 10,1371 /journal.pone.0076041

redaktorius: Hoguen Kim Yonsei universitetas medicinos koledžo, Korėjos Respublika pervežimas

Įstojo: birželio 16, 2013; Priimtas rugpjūčio 23, 2013 m Paskelbta: Vasaris 17, 2013

Visos teisės saugomos: © 2013 Chen et al., Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Finansavimas:. Šis tyrimas parėmė dotacijas iš nacionalinio Gamtos mokslo fondo Kinijos (Nr 81272766, Nr 31171270 ir Nr 81071658), Capital medicinos plėtros ir tyrimų fondo (Nr 2009-2093), klinikines charakteristikas ir taikymas mokslinių tyrimų kapitalo ( Pekino savivaldybės Mokslas ir technologijos Komisija Nr Z121107001012130), Pekinas Gamtos mokslo fondas (Nr 7.132.054), Nauja žvaigždė mokslo ir technologijų programą Pekinas (Pekino savivaldybės Mokslas ir technologijos Komisija Nr 2.011.060). Į finansuotojai neturėjo vaidmenį studijų dizainas, duomenų rinkimo ir analizės, sprendimų skelbti, ar ruošiant rankraštį

konkuruojančių interesų.. Autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja

Įvadas

Nors skrandžio vėžio rodikliai gerokai sumažėjo per pastaruosius kelis dešimtmečius, liga išlieka viena dažniausių piktybinių navikų visame pasaulyje. Daugiau nei 70% naujų atvejų ir mirčių pasitaiko Rytų Azijoje, Rytų Europoje ir Pietų Amerikoje, įskaitant beveik 42% Kinijoje [1], [2]. Chirurgija išlieka pagrindiniu ją gydyti skrandžio vėžio be metastazių [3], [4]. Su prieš ir pooperaciniu palaikomąja terapija to, 5 metų išgyvenamumas skrandžio vėžio buvo patobulintas iki 30-35% [5], [6]. Daugeliu institutų, skrandžio vėžys yra traktuojami remiantis Amerikos jungtinio komiteto vėžys (AJCC) sustojimo grupių, įskaitant klinikinių parametrų patologinis gylio invazijos (T), kad metastazių limfmazgiuose skaičius (N), ir tolimos metastazės (M ) [7]. Tačiau dėl to, kad tame pačiame etape pacientai gali turėti skirtingas prognozes, tai yra labai svarbu identifikuoti pacientus didelė atkryčio rizika ir prastos rezultatus. Taigi, individualizuotų terapija gali būti administruojami tiems pacientams

naujausių tyrimų rodo, kad NOMOGRAMA naudojimas prognozuojant piktybinių navikų prognozė pagerėjo sprendimų priėmimo vėžio terapijos [8] - [12].. Nomogramoje apima kelis klinikinius parametrus į vėžį prognozavimo modelių, leidžiantis labiau individualizuotas prognozuoti rezultatus ir teikti tikslesnę prognozę nei įprasti sustojimo ar taškų sistemos [8] - [12]. Už kelių tipų vėžio nomogramose yra (http://www.mskcc.org/cancer-care/prediction-tools). Skrandžio vėžiu, nors yra keletas nomogramose prognozuoti individo išlikimą, The nomogramoje kilęs iš Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) yra vienintelis prieinamas internete [13] - [17]. 2003 Kattan et al., sukurta Nomogramos prognozuoti ligos būdingi išlikimo (DSS) tikimybę po R0 rezekcijos dėl 1039 pacientų pagrindu, kuris buvo atliktas gydymą MSKCC [13]. Tai nomogramoje buvo patvirtintas kaip tiksliai prognozuoti priemonė DSS į JAV, Netherland, ir Vokietijoje [18] - [20]

Tačiau keletas clinicopathologic charakteristikos skrandžio vėžio Rytų šalių skiriasi nuo tų. Vakarų šalyse, tarp kurių yra rasinę įvairovę, aplinkos poveikį, auglio vietą, chirurginis gydymas, ir pagalbinis terapijos pacientai gavo [21], [22]. Šie skirtumai gali lemti neteisingos prognozės klinikinės baigties rytų pacientų, vartojusių tą patį NOMOGRAMA modelį. Pavyzdžiui, atsiranda pacientams iš Korėjos turėti nuosekliai geriau SPS, palyginti su tais, iš Jungtinių Valstijų, kai analizuojami su patvirtintu NOMOGRAMA iš MSKCC [21]. Be to, MSKCC nomogramoje nebuvo tiksli prognozuojant klinikinei baigčiai skrandžio vėžiu sergantiems pacientams Turkijos gyventojų [23]. Tuo tarpu, ar esama MSKCC nomogramoje už DSS prognozavimas tinka analizuojant Kinijos pacientus skrandžio vėžys yra plačiai žinomas. Todėl mes įvertino NOMOGRAMA našumą naudojant didelį ir nepriklausomą pacientų populiaciją nuo Pekino universiteto onkologijos ligoninės & Institutas.

Šiame tyrime mes išoriškai patvirtinęs MSKCC Nomogramos prognozuoti 5- ir 9 metų DSS tikimybę po R0 rezekcijos dėl skrandžio vėžio Kinijos pacientų populiacija. Mūsų rezultatai rodo, kad MSKCC nomogramoje atliko gerai su gera diskriminacijos ir kalibravimo prognozuojant DSS tikimybę Kinijos pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Individualaus paciento prognozę kurį MSKCC NOMOGRAMA prognozavimas tarnauja kaip patikimą strategiją, kaip geriau informuoti pacientus, pritaikytą pagalbiniam gydymui, ir tvarkaraščio tolesnių Kinijos pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu.

Medžiagos ir metodai

etika pareiškimas

retrospektyvinė studija patvirtino ir prižiūri mokslinių tyrimų etikos komiteto Pekino universiteto onkologijos ligoninės & Institutas (Pekinas, Kinija). Rašytiniai Informuoti sutikimai buvo gauti iš visų pacientų, prieš juos registruoti šiame tyrime.

Pacientai

Tarp birželio 1, 1998 kovo 30, 2007, 1065 pacientų eilės, kurių skrandžio vėžiu, kuris buvo atliktas R0 rezekcijos ne Pekino universiteto onkologijos ligoninės & Institutas buvo retrospektyviai peržiūrimi. Nei neoadjuvantu chemoterapija, nei radioterapija buvo atliktas prieš operaciją, kai pacientams per tą laiką. Iš rezekcija dėl skrandžio vėžio, kiek buvo iš viso ar dalinė skrandžio pašalinimas su D2 limfadenektomija pagal Japonijos mokslinių tyrimų draugijos Skrandžio vėžys (JRSGC). R0 rezekcijos buvo apibrėžtas kaip visiškai rezekcija be mikroskopinių likutinės naviko. Pacientai buvo pašalinti iš tyrimo, jei galutinis patologija atskleidė teigiamą chirurginės maržą arba metastazavusiu liga

Clinicopathologic Kintamieji

Pacientų duomenys buvo renkami įskaitant šių prognozinių kintamųjų. Lytis, amžius diagnozės, pirminės vieta (Ertmė ar prievarčio, ​​viduryje trečdalis gastroezofaginio sankryžos, ir proksimalinio trečdalio), Lauren histotype (difuzinis, žarnyno, maišytas), naviko dydis, skaičius teigiamas limfmazgių rezekcijos, skaičius neigiamų limfmazgių rezekcijos, ir gylis naviko invazija (gleivinė, submucosa, Propria muscularis, subserosa, įtariama serosal invazija, neabejotinas serosal invazija, ir greta organų dalyvavimas). Iš 1065 pacientų iš mūsų duomenų bazės, 979 pacientai su pilna įrašų buvo įtraukta į šio tyrimo, o likusieji pacientai nebuvo įtraukti dėl informacijos stokos, mirties nuo priežasties, nesusijusios su skrandžio vėžiu, ar nuostolių Tolesni.

Tolesnės

Pacientams, sergantiems II arba III stadijos skrandžio vėžiu reguliariai gauna pooperacinį adjuvantinis chemoterapija su santykinai nuosekliai protokolą, remiantis fluorouracilu ir platinos mūsų ligoninėje & institutas. Reguliariai tolesnių programa prasidėjo po to, kai pacientai buvo išrašyta iš ligoninės. Pacientai buvo stebimi iki kas 3-6 mėnesius per pirmuosius 2 metus, kas 6 mėnesius iki penktos pooperaciniu metais, po to, tada kartą per metus. Tolesni vertinimas sudarė fizinę apžiūrą, radiologinių tyrimų, endoskopinio tyrimo ir laboratoriniam tyrimui.

Statistinė analizė

SPS buvo apibrėžiama kaip laikas nuo pirminės operacijos mirties nuo skrandžio vėžio arba paskutinės tolesnius -up, ir buvo įvertintas naudojant Kaplan-Meier metodu. Vienmatės ir daugiamatis analizė atlikta naudojant Cox proporcinės rizikos regresijos modelį. 5- ir 9 metų prognozuojama tikimybė DSS buvo apskaičiuojamas kiekvienam pacientui naudojant MSKCC NOMOGRAMA taikymą (http://nomograms.mskcc.org/Gastric/ROResection.aspx).

MSKCC nomogramoje buvo patvirtintas su konkordanci- indeksą (C-indekso) ir kalibravimo sklypo naudojant rinkinį iš Pekino universiteto onkologijos ligoninės & Institutas. C indeksas yra nuoseklūs tarp prognozuojamų ir faktinių išlikimo, panašus į plotą po ROC kreivė kreivė cenzūruojamos duomenų tikimybė. , C-indeksas gali svyruoti nuo 0,5 iki 1,0, nurodant Atsitiktinis prognozes ir visiškai suderintos, atitinkamai. Z testas buvo naudojamas įvertinti ryšį tarp NOMOGRAMA ir sustojimo sistema, atitikties rodiklių skirtumą. Kalibravimo sklypas buvo taikoma siekiant įvertinti prognozavimo tikslumą NOMOGRAMA, atidedant realų išlikimą prieš NOMOGRAMA-prognozavo išgyvenimo. Visi statistinės analizės buvo atliekamos naudojant R programinę įrangą su RMS paketo versija 3.6-3 (http://CRAN.R-project.org/package=rms). Dvipusis, P
vertė mažesnė negu 0,05 buvo laikomas statistiškai reikšmingas.

Rezultatai

Clinicopathologic charakteristikos

clinicopathologic charakteristikos Kinijos pacientų buvo apibendrinti 1 lentelėje mediana amžius diagnozės buvo 61 metų (nuo 20 į 87). Iš vyrų (74,0%), procentas buvo didesnis nei moterų (26,0%) į studijų kohortos. Paskutinis tolesnių data yra liepos 17 2012 mediana stebėjimo laikotarpio trukmė buvo 48 mėnesiai (diapazonas, nuo 0 iki 137 mėnesių). Šeši šimtai du ligoniai mirė nuo skrandžio vėžio per šį laikotarpį. Kaip parodyta 1 paveiksle, DSS septintą AJCC TNM stadija grupės pasiūlė pakankamą skaičių pacientų, kuriems gresia pavojus ne tiek 5 ir 9 metų įvertinti MSKCC Nomogramos.

vienmatės ir daugiamatė analizė siekiant nustatyti DSS susijusios kintamuosius

mūsų kohortos, vienmatės analizė parodė, kad amžius diagnozės, pirminės auglio vietą, Lauren histotype, naviko dydį, daug teigiamų mazgų užkoduotas, skaičius neigiamų mazgų paimti, ir gylis naviko invazijos buvo žymiai susijęs su DSS , kadangi lyties nebuvo (2 lentelė). Daugiamatė analizė parodė, kad 61-68 amžių, naviko GE sankryžos, didelis naviko dydis, daug teigiamų mazgų užkoduotas, nedaug neigiamų mazgų užkoduotas, ir giliai naviko invazijos buvo žymiai susijęs su prasta DSS. Tačiau nė reikšminga koreliacija su DSS buvo rastas lyties ar Lauren histotype (2 lentelė).

Įvertinimas iš MSKCC nomogramoje

iš MSKCC NOMOGRAMA mūsų kohortos pasirodymas buvo įvertintas dviem būdais , Pirma, C-puslapis buvo įvertintas kiekybiškai tarp atskirų pacientų MSKCC NOMOGRAMA diskriminacija. C-indeksas Šis modelis buvo 0,74. Antra, kalibravimo kreivės palygino NOMOGRAMA-prognozavo, tikimybes DSS su stebimos norma DSS ne 5 ir 9 metų (2 paveikslas). Idealaus NOMOGRAMA pasirodymas buvo brėžiamas pagal punktyrinės linijos, kurioje prognozuojama baigtis puikiai sutampa su faktine rezultatus. Ištisinė linija atstovauja MSKCC NOMOGRAMA našumą prognozuojant DSS tikimybę Kinijos pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, po R0 rezekcijos. Kalibravimo sklypai parodė, kad tikrasis išgyvenimo glaudžiai atitiko MSKCC nonogram-prognozuotų išgyvenimo. Nors MSKCC nomogramoje šiek tiek nepakankamai arba pervertino DSS tikimybę pacientams, kurie turėjo mažą arba didelę tikimybę, kad faktinės DSS, atitinkamai, ji buvo per 10% atsarga NOMOGRAMA prognozavimas (2 pav.)

Tada mes palyginti nuspėjimo sugebėjimą MSKCC nOMOGRAMA su ta septintą AJCC etapas rizikos grupei. MSKCC nomogramoje buvo nustatyta, kad kiekybiškai daugiau diskriminacinis nei septintasis AJCC TNM klasifikacija (C-indeksas 0,74, lyginant su 0,69 P
< 0,0001). Siekiant iliustruoti tarp dviejų prognozuoti metodų skirtumus, 3 pav parodė, NOMOGRAMA-prognozavo išgyvenimo už kiekvieną AJCC etape histogramą, o tai rodo, kad heterogeniškumas per keletą iš AJCC etapais, ypač etapai IIA, IIB, IIIA, IIIB ir. Kai į NOMOGRAMA prognozuojama tikimybių histogramos palyginti, kas AJCC etapas sutampa su kaimyninėmis AJCC etapais. Tai rodo, kad pacientai etapais IIA, IIB, IIIA, IIIB ir turi kur kas daugiau kintamųjų išlikimą nei tikėtasi pagal vien AJCC etape.

Jei papildomai įvertinti MSKCC Nomogramos mūsų kohortos, pacientai buvo suskirstyti į kvartiliais pagal nomogramoje-prognozavo, išgyvenamumas (1. kvartilis, < 25%; 2. kvartilis, 25-50%; 3. kvartilis, 50-75%; 4. kvartilis, > 75%). 4 pav parodė pastebėtiems išgyvenimo kreivės keturias rizikos grupes. Į NOMOGRAMA-prognozavo išlikimo Kvartiliai buvo reikšmingai susijęs su įvairių pastebėtų išgyvenimo ( P
< 0,0001 P
< 0,0001, 5 metus ir 9 metų, atitinkamai, 4 pav ).

Diskusijos

Skrandžio vėžys yra antra pagrindinė priežastis, dėl vėžio mirčių visame pasaulyje. Kinijoje, maždaug 380.000 naujų atvejų kasmet sudaro daugiau kaip 40% pasaulinės metinės skrandžio vėžio atvejų [1], [2], [24]. Pacientams, kuriems buvo atlikta R0 rezekcijos, AJCC etapas yra dažniausiai naudojama sistema prognozuoti prognozę [7]. Tačiau kiti veiksniai, pavyzdžiui, lyties, amžiaus diagnozės, pirminės auglio vietą, Lauren histotype ir naviko dydį, kuris gali turėti poveikį DSS, buvo ne AJCC etapo grupėje atsižvelgta. Nomogramos, kuri kartu įrodytas prognostinius veiksnius ir kiekybinius rizikos, buvo sukurtas Kattan et al, ir buvo patvirtintas, kad būtų tikslesni prognozuoti DSS norma skrandžio vėžio Jungtinėse Amerikos Valstijose, Netherland, ir Vokietijoje [13], [ ,,,0],18] - [20], kadangi tai nomogramoje nebuvo įvertintas Kinijos pacientams. Taigi, mes nustatomas nuspėjimo vertę MSKCC NOMOGRAMA Kinijos pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Mūsų analizė parodė, kad prognozavimo vertė MSKCC NOMOGRAMA liko tiksli Kinijos gyventojų sergančiųjų skrandžio vėžio.

dabartinės studijų, iš MSKCC NOMOGRAMA patvirtinimas buvo atliktas naudojant C-indeksą ir kalibravimo sklypai , Rezultatai parodė, kad MSKCC nomogramoje prognozuoja DSS tikimybė skrandžio vėžiu sergantiems pacientams su C-indeksas 0,74, kuris yra tikslesnis nei septintą AJCC sustojimo sistema (C-indeksas, 0,69). Rezultatai parodė, kad pacientų diskriminacija NOMOGRAMA yra pranašesnis, kad AJCC etapo grupės ( P
< 0,0001). Be to, kalibravimo kreivės iš MSKCC NOMOGRAMA už Kinijos kohortos pasirodė būti tikslūs tiek 5- ir 9 metų prognozės.

Kinijos ir MSKCC pacientams buvo panašus visų clinicopathologic kintamųjų pasiskirstymą. Yra keletas skirtumų clinicopathologic savybių tarp Kinijos ir MSKCC kohortos (lentelė S1). Pirma, didelė dauguma pacientų Kinijos kohortos buvo vyrai, lyginant su moterimis į MSKCC kohortos. Antra, pagrindinis navikas vietą dažniausiai pastebėtas antralinėje dalyje ar prievarčio Kinijos kohortos, palyginti su gastroezofaginio sankryžos (seks), o tai rodo prastą išlikimą, į MSKCC kohortos. Trečia, Laura histotype yra skirtingas, su dideliu procentu pasklidosios tipo Kinijos kohortos, palyginti su žarnyno tipą į MSKCC kohortos. Be to, nors Kinijos kohortos ir MSKCC kohortos naudoti 7-osios ir 5-osios AJCC TNM klasifikaciją, atitinkamai, Kinijos pacientai turi tendenciją būti diagnozuota daugiau išplitusiu skrandžio vėžiu, su aukštuoju T etape (gylis naviko invazijos), ir dar daugiau teigiamų limfos mazgai paieška ir R0 rezekcijos, palyginti su MSKCC kohortos Kattan tyrime [13]. Be to, lyginant gydymą, kinų pacientams, sergantiems II arba III stadijos navikas reguliariai gavo pooperacinį adjuvantinis chemoterapija, iš MSKCC kohortos ligoniams atlikta jokio adjuvantinis gydymas [13], [19]. Nepaisant šių skirtumų tarp dviejų narkomanų, The MSKCC nomogramoje buvo patvirtintas kaip tiksliau išgyvenimo prognozuoti nei AJCC sustojimo sistemos Kinijos pacientams mūsų institute.

pagerėjo tikslumas NOMOGRAMA prognozavimas yra dėl to, kad jis apima daug DSS susijusius kintamuosius, kurie nėra laikomi į AJCC klasifikacija. Į kurį Kattan et al, lyties, amžiaus diagnozės, pirminės auglio vietą, Lauren histotype ir naviko dydžio studijų buvo įtrauktos kaip prognostinių faktorių MSKCC NOMOGRAMA plėtros [13]. Be to, kai kuriems pacientams, taikomos prognozinių prognozių pokyčiai rodo gerą klinikinį naudingumą. Dėl AJCC TNM klasifikaciją pacientai tame pačiame etape būtų priskirtas tos pačios prognozės. Tačiau NOMOGRAMA prognozės atskirti pacientus tame pačiame etape į skirtingas išlikimo prognozės, ir leido geriau diskriminacija tarp pacientų. Tikslus išgyvenimo prognozės pagal NOMOGRAMA gali padėti individualiam paciento konsultavimas ir tolesnių planavimas. Ji taip pat gali žaisti vaidmenų nustatant pacientų su aukštu rizikos prastas klinikinis rezultatų per žinomų AJCC etapais, taip pat atrenkant pacientus, kurie gali turėti naudos iš tam tikrų adjuvanto procedūros.

Tačiau yra apribojimai šiame tyrime. MSKCC nomogramoje buvo išoriškai patvirtintas naudojant nustatytus iš vieno Kinijos instituto retrospektyvus duomenis. Dėl apibendrinto naudojimo MSKCC NOMOGRAMA Kinijos pacientams, patvirtinimas kitų Kinijos kohortos nereikia. Be to, iš NOMOGRAMA taikymas priklauso nuo daugelio patologinių kintamųjų, galima tik po operacijos, t.y. Lauren histotype, gylis naviko invazijos ir skaičiaus teigiamas arba mazgų paimti. Tokiu būdu, ji yra sunku tiksliai įvertinti šių veiksnių prieš operaciją. Todėl nomogramoje turi ribotą poveikį, atsižvelgiant į alternatyvių gydymo prieš operaciją, įskaitant neoadjuvantas chemoterapinio gydymo.

Taigi, remiantis vienu Kinijos kohortos duomenų bazėje, mes išoriškai patvirtinęs MSKCC Nomogramos prognozuojant tikimybė 5- ir 9 metų DSS po R0 rezekcijos dėl skrandžio vėžio. MSKCC nomogramoje atliko gerai su gera diskriminacijos ir kalibravimo, todėl tai paprasta ir lengva priemonė sukurti individualizuotą įvertinti išlikimo Kinijos pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. MSKCC modelis galėtų būti naudinga gydytojams požiūriu geresnių konsultavimo pacientų, siuvimo adjuvantinis gydymas, taip pat planavimo tolesnius veiksmus.

Pagalbinė informacija
S1 lentelėje.
palyginimas pacientų clinicopathologic charakteristikų Kinijos ir MSKCC kohortos
Doi:. 10,1371 /journal.pone.0076041.s001
(DOC)

Padėka

Mes dėkojame dr Jiabo DI kritinio svarstymo rankraščio.

• PLoS ONE: CpG sala Methylator fenotipas, Helicobacter pylori, Epstein-Barr virusas, ir Mikrosatelitų Nestabilumas ir prognozės skrandžio vėžiu: sisteminė apžvalga ir metaanalizė
• PLoS ONE: genetiniai variantai epidermio augimo faktoriaus receptoriaus kelią genų ir rizikos stemplės suragėjusių ląstelių karcinoma ir skrandžio vėžio kinų Population