Рак: психосоциальной Care

2) Как вы знаете, когда ваш дистресс является нормальным или более серьезным?

<Р> Бедствие это термин, чтобы описать неприятные чувства или эмоции, которые мешают вашей способности справиться с раком, его физические симптомы, и /или его лечения. Бедствие это нормальная реакция, когда вы или член семьи получает диагноз рака. Бедствие охватывает широкий спектр чувств, от бессилия, печали и страха к депрессии, тревоги и паники. Иногда некоторые признаки или симптомы могут присутствовать, которые могут поднять "красный флаг", что дистресс становится чрезмерным: · Ощущение себя разбитым страхов точки паники или непреодолимый чувства страха · Feeling так грустно, что вы чувствуете, что вы не можете пройти лечение · Необычная раздражительность и гнев · Неспособность справиться с болью, усталость, тошнота · Плохая концентрация и внезапные проблемы с памятью · трудное время принятия решений · Чувство отчаяния, безнадежности, интересно, есть ли смысл, чтобы идти на · Постоянные мысли о раке и /или смерть · проблемы со сном (менее чем за 4 часа) · Проблема еды (заметное снижение аппетита, или отсутствие аппетита, в течение нескольких недель) · Семейные конфликты и проблемы, которые кажутся неразрешимыми · Чувство ничего не стоит, бесполезно 3 ) у всех больных раком теперь имеют доступ к психосоциальной помощи? Если нет, то каковы барьеры?

<Р> Очевидно, что установление руководящих принципов само по себе не является достаточным для изменения ухода. Для реализации руководящих принципов на клиническом уровне, несколько барьеров на пути социально-психологической помощи необходимо преодолеть: занятые амбулаторий и офисов; бедных возмещение за услуги по охране психического здоровья; нет стандартного способа не быстро запросов социально-психологические потребности в повседневной практике, и клейма к психологическим проблемам. Из-за этих первичных барьеров, психосоциальная помощь не регулярно и последовательно реализуется в повседневной лечения рака:
<р> - Несмотря на NCCN Руководящие принципы и доклад МОМ (смотри вопрос 6), только 20% пациентов экрана учреждений-членов NCCN в случае бедствия в соответствии с рекомендациями руководящих принципов (1) - только 50% респондентов в опросе онкологов указали на то, какие услуги в области психического здоровья, аффилированные с их практикой (2) - более 60% выживших в недавнем исследовании, сообщили, что их врач не хватало полного знания о том, как их качество жизни были затронуты их рака и его лечения, а также более 75% выживших воспринимается со своим врачом, чтобы иметь меньше, чем идеальное представление о них, как люди (3). 4) Что произойдет, если пациент не может найти психического здоровья профессионала с опытом рака в своей области?

<Р> APOS (Американское общество психосоциальной онкологии (APOS) действует общенациональная helplineto оказания помощи больным раком и членов их семей определяют местные консультационные услуги The APOS Реферальную горячей линии (1-866-276-7443; www.apos-society.org). используется не только пациентов (53,7%), но и друзей и членов семьи (35,3%), которые ищут помощи для родных и близких, а также специалистов в области здравоохранения (6,8%) и других национальных и местных организаций (3,2%), в надежде найти помощь для пациентов. Класс Телефон доверия
также оказывает помощь организациям в пропагандистскую обработку вызовов помощи когда вызывающий абонент имеет серьезные психологические проблемы или бедствия. пропагандистские организации обеспечивают важный свободный ресурс для консультирования (индивидуальных и групповых), но эти услуги не найдены во многих географических районах. APOS создала альянсы с этими организациями, которые теперь называют на регулярной основе для помощи и служит связующим звеном между пропагандистской поддержки с помощью этих организаций и местных консультационных услуг люди могут нуждаться, но не знают, как получить доступ. 5
) Как пропагандистские группы помогают повысить осведомленность о важности получения психосоциальной поддержки онкологических больных

<р> 1) Обучайте членов: Ease страхи и неверные представления о консультирования по вопросам психического здоровья Она должна быть доступна для всех больных раком. МОМ опубликовала доклад о том, что психосоциальная поддержка столь же важна, как химиотерапия. Она должна быть неотъемлемой частью ухода за пациентами рака. Существует доказательство того, на основе данных, показывающих, что психосоциальные вмешательства полезны для проблемных больного раком.
<Р> 2) Обучать онкологов. Говорите на потребности пациента для психосоциальной поддержки и его /ее право на доступ к этому ресурсу, как часть их рутинного лечения рака. Раковые больные должны быть обследованы на бедствия как часть рутинной медицинской помощи. Если напряжение выше уровня 4 по шкале бедствия, пациенты должны быть оценены и передала в соответствующие службы.
<Р> 3) Чем больше вы можете сделать, чтобы повысить осведомленность в онкологического сообщества, что психосоциальная помощь должна быть интегрирована в стандартная профилактика рака, тем больше будет сделано об этом. Не бойтесь говорить! 6) Каковы нынешние руководящие принципы в отношении психосоциальной помощи больным раком?

<Р> В настоящее время правила /стандарты ухода состояния, что больные раком должны быть оценены, чтобы определить их психологических потребностей и уровень стресса с последующим путем передачи в соответствующие ресурсы. Психосоциальная помощь должна быть неотъемлемой частью лечения рака.

Национальная Всесторонний Онкологический сеть (NCCN) Руководство по психосоциальной помощи онкологических больных (www.nccn .org)

<р> первые клинические практические руководства в США были разработаны NCCN в 1997 году, чтобы избежать стигмы, связанной с психологической точки зрения, было выбрано слово «дистресс», потому что если у вас есть рак, его нормально сокрушаться. Уровень бедствия может варьироваться от нормального уровня до патологического, который будет признан тревоги или депрессии. Панель затем рекомендуется быстрый один вопрос экран запроса о бедствии следует просить всех новых пациентов и может быть предложено в устной форме или с помощью ручки и бумаги. Масштаб бедствия был введен в конструкцию, чтобы выглядеть как термометр [1]. Это краткое первый экран этап будет сопровождаться оценкой второго этапа для тех, кто забил уровень 4 или выше, чтобы определить характер проблемы и сделать соответствующее направление [2]. Руководство по менеджменту общих психических, социальных и духовных проблем, основаны на доказательствах, когда она доступна из литературы или из консенсуса экспертов, когда доказательств не существует. Они обновляются ежегодно добавлять новые мероприятия, как установлено доказательной базы [3]

Институт медицины Доклад (МОМ):. Уход за рака для пациента в целом; Встреча психосоциальной здравоохранения потребностей.

<р> Институт медицины (МОМ) из Национальной академии наук, уважаемый некоммерческий национальный орган политики в области здравоохранения, был дан один миллион долларов для выявления психологических потребностей пациентов, доступных услуг, а также доказательства база в литературе для принятия мер. Комитет пришел к выводу, что существует убедительных доказательств в литературе для поддержки мероприятий, которые (1) улучшение связи между пациентом и командой онкология; (2) используется психотерапия и консультирование; (3) использовали психофармакологическое препараты; (4) помогал пациентам управлять их заболеванием; (5) на имя нездорового поведения (например, курение и диета) и (6) при условии поддержки семьи воспитателя. МОМ завершила исследование с знакового доклада, опубликованного в 2007 году: «Рак Уход за пациента в целом: Встреча психосоциальной здоровье нужд» [4]. Основная рекомендация исходя из исследования было то, что 'уход рака качества сегодня должен интегрировать психосоциальной домен в рутинную лечения рака ».

Кроме того, стандарт должен быть реализован с использованием быстрого экран для бедствия во всех новых пациентов в их первом или втором визите. Это должно быть включено в план медицинского лечения с соответствующим направлением для удовлетворения психосоциальных потребностей. Международный психоонкологии общество (ОКН): Международный стандарт качества
уходу за онкологическими больными В 2010 году IPOS предложил международный стандарт качества ухода, который поддерживает интеграцию социально-психологической помощи, так и на (WWW ipos-society.org.) то же время предлагает способ, что бедствия могут быть включены в рутинной медицинской помощи, поместив его как 6 ^{й Vital Sign, следуя примеру боли, как 5 й Vital Sign. ОКН Международный стандарт качества уходу за онкологическими больными была одобрена Международный союз по борьбе против рака, Международного общества детской онкологии, Livestrong, и 11 других организаций рака во всем мире.
<р> Элизабет Б. Харви, кандидат технических наук, генеральный директор MPH, International Consulting Oncology, ООО интервенционалистов, MSKCC, кафедры психиатрии и поведенческой здравоохранения Нью-Йорк, Нью-Йорк}