Rák: pszichoszociális gondozás

A diagnózis és a kezelés a rák egy nagy élet stressz a rákos beteg és családjuk. Az onkológiai ellátás ma gyakran nyújt state-of-the-tudomány orvosbiológiai kezelés, de nem foglalkozik a pszichoszociális katalógusa (pszichológiai és szociális) problémák a betegség. A betegek támogatásra van szükségük megbirkózni egy sor fájdalmas érzelmek, mint a szorongás, a depresszió és zavartság. A stressz is okozhat kapcsolat törzs, anyagi nehézségek, és a stressz a fizikai betegség is. Fontos, hogy a betegek megkapják a megfelelő tájékoztatást /készségek kezeléséhez szükséges a betegség és az ellátáshoz való hozzáférés, valamint a zavar a munka, az iskola és a családi élet. Mindezek a feszültségek gyengítheti ragaszkodás előírt kezeléseket és befolyásolják a betegség lefolyása. Katalógusa

2) Hogyan tudja, ha a szorongás normális vagy súlyosabb? Matton

Distress egy kifejezés, ami kellemetlen érzéseket, érzelmeket, amelyek zavarják a képességét, hogy megbirkózzon a rák, a fizikai tünetek, és /vagy a kezelés. Distress egy normális válasz, ha vagy egy családtag kap a rák diagnózisa. Distress széles skáláját fedi le az érzelmek, származó tehetetlenség, szomorúság és a félelem, hogy a depresszió, a szorongás és a pánik. Néha bizonyos jelek vagy tünetek lehetnek jelen, amely növelheti a "vörös zászlós", hogy veszélyben van túl nagy súly: · Feeling túlterheltek félelmek, hogy a pont a pánik vagy ellenállhatatlan rettegés · érzés annyira szomorú, hogy úgy érzi, nem tud átmenni a kezelés · Szokatlan ingerlékenység és harag · képtelen megbirkózni a fájdalom, fáradtság, hányinger · Gyenge koncentráció és hirtelen memória problémák · a nehéz időben döntéseket · Feeling kétségbeesés, reménytelenség, vajon van van olyan pont, hogy folyik · Állandó gondolatok a rákról és /vagy halál · Alvászavar (kevesebb, mint 4 óra) · Nyugtalan evés (érezhető az étvágy csökkenése, vagy nincs étvágya, mert néhány hétig) · Családi konfliktusok és problémák, amelyek látszólag lehetetlen megoldani · Feeling értéktelen, haszontalan 3 ) Ne minden daganatos betegnek már elérhető a pszichoszociális gondozás? Ha nem, milyen akadályok vannak? Matton

Egyértelmű, hogy iránymutatások létrehozásáról önmagában nem elegendő ahhoz, hogy változtatni ellátást. Végrehajtására irányelveket klinikai szinten, több akadályok pszichoszociális ellátás kell leküzdeni: forgalmas ambuláns és hivatalok; szegény megtérítését mentális egészségügyi szolgáltatások; nem szabványos módon, hogy a lekérdezés pszichoszociális igényeit gyorsan a napi gyakorlatban, és a megbélyegzés a pszichológiai problémák. Ezek miatt a primer akadályok, a pszichoszociális ellátás nem rutinszerűen és következetesen végrehajtott rutin onkológiai ellátás: katalógusa

- Annak ellenére, NCCN iránymutatások és az IOM jelentése (lásd a 6. kérdés), csak a 20% NCCN tagintézmény képernyő betegek szorongást által ajánlott irányelvek (1) - mindössze 50% a válaszadók egy onkológus felmérés szerint, hogy bármilyen mentális egészségügyi szolgáltatások kapcsolódnak saját gyakorlat (2) - Több mint 60% a túlélők egy friss tanulmány számolt be, hogy az orvos hiányzott a teljes tudás, hogyan életminőségük már érintette a rák és annak kezelése, és több mint 75% -a túlélők érzékelt orvosukat, hogy egy kevésbé ideális értik őket, mint az emberek (3). 4) Mi történik, ha a beteg nem találja a mentális egészségügyi szakember rákkal tapasztalata a területen? Matton

APOS (The American Pszichoszociális Onkológiai Társaság (APO) működtet országszerte helplineto segíti a rákos betegek és családjuk azonosítani helyi tanácsadási szolgáltatásokat. A APOS Referral Segélyvonal (1-866-276-7443; www.apos-society.org) használják nem csak a beteg (53,7%), hanem a barátok és családtagok (35,3%), akik keres segítséget szeretteinek, valamint az egészségügyi szakemberek (6,8%) és az egyéb országos és helyi szervezetek (3,2%) abban a reményben, hogy talál segítséget a betegek számára. A segélyvonal katalógusa is segíti érdekvédelmi szervezetek hívások kezelésére segítséget amikor a hívó jelentős pszichológiai problémák vagy szorongás. Érdekképviseleti szervezetek fontos információval szolgálhat szabad erőforrás tanácsadás (egyéni és csoportos), de ezeket a szolgáltatásokat nem talált sok földrajzi területeken. APOS épített szövetséget ezekkel a szervezetekkel, amelyek most hívja rendszeresen segítséget és szolgál hídként az érdekképviseleti támogatás érhető el ezen szervezetek és a helyi tanácsadó szolgáltatás embernek szüksége lehet, de nem tudom, hogyan lehet hozzáférni. 5 katalógusa) Hogyan Érdekvédelmi csoportok segítenek felhívja a figyelmet a fontos az, hogy a pszichoszociális támogatás a rákos betegek? Matton

1) Tanítsa tagjai: Könnyű félelmek és tévhitek mentális egészségügyi tanácsadás meg kell rendelkezésre állnia minden daganatos betegnek. Az IOM kiadott egy jelentést, mondván, hogy a pszichoszociális támogatás ugyanolyan fontos, mint a kemoterápia. Meg kell szerves részét daganatos betegellátás. Van bizonyíték-alapú adatok azt mutatják, hogy a pszichoszociális beavatkozások hasznosak a bajba jutott rákos beteg. Katalógusa

2) A nevelés onkológus. Beszélj a beteg szükség pszichoszociális támogatás és a /hogy joga van, hogy ez a forrás részeként rutin onkológiai ellátás. Daganatos betegek ki kell szűrni a szorongást a rutinvizsgálatok ellátás. Ha a stressz felett van a 4. szint a szorongás skála betegnél vizsgálni kell és a továbbiakban megfelelő szolgáltatásokat. Katalógusa

3) Minél többet tehetünk, hogy felhívja a figyelmet az onkológiai, hogy a pszichoszociális gondozás kell integrálni szabvány onkológiai ellátás többet fognak tenni róla. Ne félj szólni! 6) Melyek a jelenlegi irányelvek tekintetében pszichoszociális ellátás a rákos betegek? Matton

A jelenlegi irányelvek /az ellátás színvonalát kimondják, hogy a rákos betegek értékelni kell, hogy meghatározzák a pszichoszociális igényeit és szintjének szorongást, majd a hivatkozások a megfelelő forrásokat. A pszichoszociális ellátást kell szerves része a rák kezelésére.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Irányelvek pszichoszociális az onkológiai betegek ellátásában (www.nccn .org) Matton

az első klinikai irányelvek az Egyesült Államokban fejlesztették ki NCCN 1997-ben hogy elkerüljék a megbélyegzés a pszichológiai szempontból a "szorongás" azért választottuk, mert ha van a rák, akkor ez normális, hogy szomorú. A szint szorongást eltérhet a normális szintre, hogy a kóros egyik, ami kell ismerni a szorongás vagy a depresszió. A testület akkor azt javasolta, hogy egy gyors egy kérdés képernyő kérdés tekintetében szorongást meg kell kérni, az összes új beteg, és lehet kérni szóban vagy felhasználásával toll és papír. A szorongás skála került egy tervezési néz ki, mint egy hőmérő [1]. Ez a rövid első fázisban képernyő lenne követően egy második fázisú értékelés azoknak pontozási szintjét 4 vagy annál nagyobb, hogy meghatározzák a természet a problémát, és hogy a megfelelő áttételt [2]. Irányelvek kezelése közös pszichiátriai, szociális és spirituális problémák bizonyítékok alapján, ha rendelkezésre áll a szakirodalomból vagy a szakértői konszenzus ha bizonyíték nem létezik. Ők évente frissítik, hogy új beavatkozások megalapozzák jön létre. [3] katalógusa

Institute of Medicine jelentése (IOM): Cancer Care az egész beteg; Meeting pszichoszociális egészségügyi szükségletek. Matton

Az Institute of Medicine (IOM) a nemzeti tudományos akadémiák, egy tekintélyes nonprofit nemzeti egészségügyi politika testület kapott egymillió dollárt, hogy azonosítsa a betegek pszichoszociális szükségleteinek, elérhető szolgáltatások, és a bizonyítékok bázis a szakirodalomban beavatkozásokra. A bizottság megállapította, hogy nem volt erős bizonyíték az irodalomban, hogy támogassa a beavatkozások, amelyek (1) jobb kommunikáció a beteg és az onkológiai team; (2) hasznosított pszichoterápia és tanácsadás; (3) használt psychopharmacologic gyógyszerek; (4) segített a betegek kezelésére a betegség; (5) A címzett egészségtelen viselkedést (például a dohányzás és az étrend) és (6) támogatást nyújtott a család gondozó. Az IOM zárta le a vizsgálatot egy mérföldkő az 2007-ben kiadott "Cancer Care az egész beteg: tárgyalás pszichoszociális egészségügyi szükségletek" [4]. A fő ajánlása származó tanulmány, hogy "minőségi onkológiai ellátás ma meg kell integrálni a pszichoszociális területen rutin rákkezelés". Matton Ezen kívül a szabványos kell végrehajtani használata gyors képernyő szorongást az összes új beteg az első vagy a második látogatása. Ezt be kell vonni az orvosi kezelési tervet a megfelelő áttételt, hogy megfeleljen a pszichoszociális igényeinek. International Psycho-Onkológiai Társaság (IPO): Nemzetközi Szabványügyi Quality Cancer Care (www. Ipos-society.org) hotelben 2010 IPOS javasolt a Nemzetközi Szabványügyi Quality Care, amely támogatja az integráció a pszichoszociális gondozás és a Ugyanakkor javasolja, oly módon, hogy a szorongást is szerepel rutinellátásban helyezve a 6 ^{th életjel, példáját követve fájdalom kezelése, mint a 5 th Vital Sign. Az IPOS nemzetközi szabvány minőségi Cancer Care már jóváhagyta az uniós International Cancer Control, az International Society of Pediatric Oncology, Livestrong, és 11 más rákos szervezetek világszerte.}

Elizabeth B. Harvey, PhD, MPH vezérigazgató International Consulting Oncology, LLC Interventionalist, MSKCC, Pszichiátriai és Behavioral Health New York, New York katalógusa