Vėžys: psichosocialinė Care

diagnostika ir gydymas
vėžio yra pagrindinis gyvenimo stresas dėl vėžio paciento ir jų šeimoms. Vėžys priežiūros šiandien dažnai suteikia state-of-the-mokslo biomedicinos gydymą, tačiau nesugeba spręsti psichosocialinę
(psichologines ir socialines) problemas, susijusias su ligos. Pacientai turi remti susidoroti su kankinančių emocijų, pavyzdžiui, nerimas, depresija, sumišimas ir asortimentą. Stresas taip pat gali sukelti santykių įtampos, finansinių sunkumų, ir pačios fizinės ligos streso. Svarbu, kad pacientai gautų tinkamą informaciją /įgūdžių, reikalingų valdyti ligą ir prieigą prie sveikatos priežiūros paslaugas, taip pat darbe, mokykloje ir šeimos gyvenimo sutrikimų. Visi šie įtempiai gali susilpninti sukibimą su nustatytais gydymo ir paveikti ligos eigą.

2) Kaip žinote, kai jūsų baimė normalus ar rimtesnė?

Pavojaus yra terminas apibūdinti nemalonius jausmus ar emocijas, kurios trukdo jūsų gebėjimą susidoroti su vėžiu, savo fizinių simptomų ir /ar jos gydymą. Pavojaus yra normalus atsakas, kai Jūs ar šeimos narys gauna vėžio diagnozę. Pavojaus apima platų jausmų, iš bejėgiškumo, liūdesys ir baimė, depresija, nerimas ir panikos. Kartais tam tikri požymiai ar simptomai gali būti, kad galėtų pakelti "raudoną vėliavą", kad baimė tampa pernelyg: · jausmas užvaldo baimė į paniką taško arba slegiantis jausmas baimės · Jausmas taip liūdna, kad jūs manote, kad negali eiti per gydymo · Neįprastos irzlumas ir pyktis · Negalėjimas susidoroti su skausmu, nuovargiu, pykinimu · Prasta koncentracija ir staigus atminties problemos · turintys sunku priimti sprendimus · jausmas neviltis, beviltiškumas, įdomu, ten yra bet taškas vyksta · Pastovios mintys apie vėžį ir /ar mirties · sutrikęs miegas (mažiau nei 4 valandas) · Gedimų valgyti (pastebimas sumažėjimas, apetito ar išnykęs apetitas, už kelių savaičių laikotarpį) · Šeimos konfliktai ir problemos, kad atrodo neįmanoma išspręsti · Jausmas beverčiai, nenaudingas 3 ) Ar visi vėžiu sergantys pacientai dabar turi galimybę naudotis psichosocialine priežiūra? Jei ne, kas yra kliūtys?

Tai aišku, kad nustatant vien gaires nepakanka pakeisti priežiūra. Įgyvendinti gaires tuo klinikiniu lygiu turi būti įveikti keletą kliūčių psichosocialine priežiūra: užimtas Poliklinikos ir biurų; prasta kompensavimas psichikos sveikatos priežiūros paslaugų; ne standartinis būdas greitai užklausą psichosocialinių poreikių kasdieninėje veikloje, o stigma prie psichologinių problemų. Dėl šių pirminių kliūčių, psichosocialinė priežiūra yra ne reguliariai ir nuosekliai įgyvendinamos įprastas vėžio priežiūros: Rīga,

- Nepaisant NCCN gairių ir TMO ataskaitoje (žr 6 klausimas), tik 20% NCCN valstybės institucijos ekrano pacientų už baimę, rekomenduojama gairėse (1) - tik 50% gelbėtojams skirstomi į onkologai apklausos pranešta neturintys psichikos sveikatos priežiūros paslaugas kontroliuojamų su savo praktikoje (2) - Daugiau nei 60% išgyvenusių neseniai atliktą tyrimą pranešė, kad jų gydytojas trūko išsamią informaciją apie tai, kaip jų gyvenimo kokybė buvo paveikti vėžio ir jo gydymo, ir daugiau nei 75% išgyvenusių suvokiamas savo gydytoju turėti mažiau nei idealus supratimą apie jų, kaip žmonių (3). 4) , Kas atsitinka, jei pacientas negali rasti psichikos sveikatos priežiūros specialistas su vėžio patirtį savo srityje?

APOS (American Psichosocialinė onkologijos draugija (APOS) veikia visos šalies helplineto padėti vėžiu sergantiems pacientams ir jų šeimoms nustatyti vietos konsultavimo paslaugas apos persiuntimą Helpline (1-866-276-7443; www.apos-society.org). yra naudojamas ne tik pacientų (53,7%), tačiau taip pat draugais ir šeimos nariais (35,3%), kurie ieško pagalbos artimuosius, taip pat sveikatos priežiūros specialistams (6,8%) bei kitų nacionalinių ir vietos organizacijos (3,2%), tikintis rasti pagalbą pacientams. pagalbos linija
taip pat padeda gynimo organizacijas tvarkyti skambučius pagalbos kai skambinantysis turi didelių psichologinių problemų arba nelaimės. atstovavimo organizacijos teikia svarbų nemokamą šaltinis konsultavimo (individuali ir grupinė), tačiau šios paslaugos nėra randamas daugelyje geografinėse vietovėse. APOS sukūrė aljansus su šiomis organizacijomis, kurios dabar nuolat prašyti pagalbos ir tarnauja kaip tiltas tarp gynimo paramos turimą per šias organizacijas ir vietos konsultavimo paslaugų žmonėms gali tekti, bet nežinau, kaip prieiti. 5
) Kaip Atstovavimo grupės padeda kelti į vis psichosocialinę paramą vėžiu sergantiems pacientams svarbą

1) Šviesti savo prisijungę: Lengvos baimes ir įsivaizdavimus apie psichikos sveikatos konsultavimas turėtų būti prieinama visiems vėžiu sergantiems pacientams. TMO išleido ataskaitą, sakydamas, kad psichosocialinė parama yra taip pat svarbus kaip chemoterapija. Ji turėtų būti neatskiriama vėžio pacientų priežiūra. Yra įrodymų pagrindu duomenys rodo, kad psichosocialiniai intervencijos yra naudinga dėl nelaimę vėžiu.

2) Šviesti onkologai. Kalbėk už paciento poreikį psichosocialinės paramos ir jo /jos teisės turėti prieigą prie šio ištekliaus kaip savo įprastą vėžio priežiūros. Vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti tikrinami dėl nelaimės kaip įprastinės medicininės priežiūros. Jei stresas yra virš 4 lygis dėl nelaimės masto, pacientai turi būti įvertintas ir nurodytas atitinkamas paslaugas.

3) Kuo daugiau jūs galite padaryti, siekiant padidinti Onkologijos bendruomenės sąmoningumą, kad psichosocialinė dėmesys turėtų būti integruota į standartas vėžio priežiūra, tuo daugiau bus padaryta apie tai. Nebijokite kalbėti! 6) Kokios yra dabartinės gairės dėl psichosocialine priežiūra vėžiu sergančių pacientų?

dabartinės gairės /standartai priežiūros būklę, kad vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti vertinami, siekiant nustatyti jų psichosocialinių poreikių ir lygį nelaimės vadovautis iki kreipimosi į atitinkamus išteklius. , Psichologinė dėmesys turėtų būti neatskiriama vėžio gydymo.

Nacionalinė Išsami Vėžys tinklas (NCCN) gairės psichosocialine priežiūra onkologinių ligonių (www.nccn .org)

pirmieji klinikinės praktikos gaires JAV buvo sukurta NCCN 1997 Norėdami išvengti stigmos, susijusios su psichologiniu požiūriu, žodis "nelaimės" buvo pasirinkta todėl, jei sergate vėžiu, ją yra normalu būti vargino. Patologinės būklės lygis gali skirtis nuo normalaus lygio patologinei punktų, kuris būtų pripažintos kaip nerimas arba depresija. Skydelis tada rekomenduojama, kad greitas vienas klausimas ekranas užklausa dėl nelaimės turėtų būti prašoma visų naujų pacientų ir gali būti paprašyta žodžiu arba naudojant rašiklį ir popieriaus. Nelaimės mastas buvo įdėti į dizaino atrodyti termometru [1]. Ši trumpa pirmojo etapo ekranas bus po antro etapo vertinimo tiems balais 4 ar daugiau lygiu, siekiant nustatyti problemos pobūdį ir padaryti atitinkamą [2] kreipimąsi. Valdymo gairės bendrais psichiatrijos, socialinių ir dvasinių problemų yra grindžiami įrodymais, kai ji yra prieinama iš literatūros arba iš ekspertų sutarimu, kai neegzistuoja įrodymų. Jie atnaujinami kasmet pridėti naujų intervencijų kaip įrodymų bazė, [3]

, medicinos instituto ataskaitoje (TMO):. Cancer Care visai pacientui; Susitikimų psichosocialinės sveikatos poreikius.

medicinos institutas (TMO) iš nacionalinės mokslo akademijos, gerbiamas nepelno nacionalinės sveikatos politikos kūną, buvo suteiktas vieną milijoną dolerių identifikuoti turimas psichosocialinę pacientų poreikius, paslaugų ir įrodymai bazė intervencijų literatūroje. Komitetas nustatė, kad ten buvo tvirtų įrodymų literatūroje remti intervencija (1) pagerėjo bendravimas paciento ir onkologijos komandoje; (2) naudojama psichoterapija ir konsultavimas; (3), naudojami psychopharmacologic vaistus; (4) padėjo pacientams valdyti savo ligą; (5) kreipėsi nesveiko elgesio (pvz rūkymas ir dietos) ir (6) numatyta parama šeimai slaugytojas. TMO baigė savo tyrimą su orientyras ataskaitą, paskelbtą 2007: "Vėžys rūpesčiu visa Pacientas: Susitikimas Psichosocialinė sveikatos poreikius" [4]. Pagrindinis rekomendacija iš tyrimo buvo tai, kad , "kokybės vėžys priežiūros šiandien turi integruoti psichosocialinę domeną į įprastas vėžio gydymo".
Be to, standartas turi būti įdiegtas naudojant greitai ekranas nelaimės visuose naujuose pacientų savo pirmojo arba antrojo vizito. Tai turėtų būti įtrauktas į medicinos gydymo planą su atitinkamu kreipimosi patenkinti psichosocialinių poreikių. Tarptautinis Psicho-onkologijos draugija (IPO): Tarptautinės standartizacijos kokybės vėžio priežiūros
2010 IPO pasiūlė Tarptautinė kokybės standartą priežiūra, kuri palaiko psichosocialinę priežiūros ir tuo integraciją (www ipos-society.org.) pats laikas siūlo būdą, kad nelaimės būtų galima įtraukti į įprastinės medicininės priežiūros pateikdamas ją kaip 6 ^{-osios Vital pasirašyti, po to, kai valdant skausmą, kaip ir 5 -osios Vital ženklo pavyzdys. IPO Tarptautinės standartizacijos kokybės vėžio priežiūros buvo patvirtintas Sąjungos International vėžio kontrolės, Tarptautinė draugijos vaikų onkologas, Livestrong ir 11 kitų vėžio organizacijų visame pasaulyje.}

Elizabeth B. Harvey, PhD, MPH CEO, International Consulting Onkologijos LLC Interventionalist, MSKCC departamento Psichiatrijos ir elgesio sveikatos New York, New York