Terapia protónovým lúčom pri rakovine je podobná radiačnej terapii, ale na poškodenie nádorov používa vysokoenergetické protóny namiesto fotónov alebo röntgenových lúčov. Zvyčajne sa používa na nádory v počiatočnom štádiu (štádium I, II a III) a používa sa pri mnohých rôznych typoch rakoviny, ako je rakovina pľúc, rakovina prostaty, detské rakoviny a ďalšie. Zatiaľ čo protónová terapia má výhodu presnejšieho dodania žiarenia (to je užitočné pri rakovine, ako je mozgový nádor), jej primárnou výhodou je zníženie krátkodobých a dlhodobých vedľajších účinkov žiarenia. Pozrime sa na niektoré výhody a nevýhody terapie protónovým lúčom, potenciálne vedľajšie účinky a na to, čo môžete očakávať.
Keďže terapia protónovým lúčom je na scéne relatívne nová (prvýkrát bola použitá v roku 1990 ),, but only Nedávno sa stal široko dostupným), môžete sa cítiť úzkostlivo a zmätene. Dozvedieť sa o tejto liečbe je dôležitým krokom k tomu, aby ste sa pri starostlivosti o rakovinu cítili lepšie.
Krátke vysvetlenie toho, ako funguje terapia protónovým lúčom, je podobné ako konvenčná radiačná terapia —využíva energiu na poškodenie alebo zničenie rakovinových buniek.
Pre tých, ktorí chcú hlbšie pochopiť mechanizmus tejto liečby, protónový lúč terapia funguje tak, že urýchľuje protóny (pozitívne častice) do vysokoenergetického stavu prostredníctvom urýchľovača častíc (cyklotrón alebo synchrotón). Tento vysokoenergetický stav umožňuje protónom cestovať cez tkanivo priamo do nádoru; čo vedie k veľmi lokalizovanému bombardovaniu nádoru protónmi.
Protóny sú kladne nabité, a preto priťahujú záporné náboje. Keď je protón vypustený v blízkosti molekuly, ako je DNA, negatívne nabité oblasti molekuly budú priťahované k protónu, čím sa naruší normálna orientácia a funkcia tejto molekuly. Výsledkom tohto procesu je v konečnom dôsledku smrť rakovinových buniek.
Protónovú terapiu a konvenčnú radiačnú terapiu predpisujú radiační onkológovia. Jedným z najzreteľnejších rozdielov je miesto liečby. Protónová terapia sa presne zameriava na veľmi špecifické miesta, čo môže viesť k menšiemu poškodeniu okolitých tkanív. Konvenčná radiačná terapia je menej cielená a môže sa poškodiť viac „normálnych“ buniek v oblasti nádoru.
Terapia protónovým lúčom nie je jeden typ liečby, ale existujú rôzne typy a metódy. Novšie typy terapie protónovým lúčom, ako je skenovanie ceruzkovým lúčom Predpokladá sa, že táto terapia je ešte znesiteľnejšia.
Terapia protónovým lúčom sa zvyčajne používa pri lokalizovaných nádoroch (štádium I, II alebo III ) a používa sa zriedkavo pri nádoroch štádia 4 (nádory, ktoré sa rozšírili do iných oblastí tela). Môže sa použiť samostatne alebo v kombinácii s inými spôsobmi liečby, ako je chirurgický zákrok, chemoterapia, imunoterapia alebo tradičná radiačná terapia. Niektoré typy rakoviny, pri ktorých sa môže použiť terapia protónovým lúčom, zahŕňajú:
Niektoré nerakovinové nádory, ako sú benígne nádory mozgu, možno tiež liečiť protónovou terapiou.
V posledných desaťročiach sa objavilo mnoho nových spôsobov liečby rakoviny, a to je úžasné. Zároveň však, keď existujú rôzne možnosti liečby, vy a váš onkológ sa budete musieť rozhodnúť, ktorá liečba je pre vás ako jednotlivca najlepšia.
Niektorí ľudia uvádzajú potenciálne spôsoby liečby a potom zvažujú možnosti na základe účinnosti liečby môžu byť rovnako ako možné vedľajšie účinky (a ktoré vedľajšie účinky by považovali za najviac a najmenej otravné). Vymenovanie výhod a nevýhod protónovej terapie môže pomôcť s týmto procesom.
Protónová terapia zahŕňa tieto výhody:
Presné doručenie s menším dlhodobým poškodením
Terapia protónovým lúčom spôsobuje poškodenie veľmi presnej oblasti tkaniva. To môže byť obzvlášť dobré pre nádory, ktoré ležia blízko životne dôležitých štruktúr, ako sú mozgové nádory alebo nádory pľúc, ktoré ležia blízko srdca.
Môže umožniť vyššiu dávku žiarenia
Vzhľadom na presné dodanie protónov možno často dodať vyššiu dávku žiarenia nádor s terapiou protónovým lúčom.
Menej poškodenie okolitých tkanív a menej dlhodobých rizík
Presná oblasť dodania žiarenia pomocou terapie protónovým lúčom môže viesť k menšiemu poškodeniu okolia tkaniva. Nielenže to môže znížiť vedľajšie účinky (v dôsledku menšieho poškodenia normálnych zdravých tkanív), ale môže to tiež znížiť pravdepodobnosť vzniku sekundárnych rakovín (rakovín, ktoré sú spôsobené liečbou rakoviny, ako je radiačná terapia a chemoterapia). Predpokladá sa, že riziko sekundárnych rakovín bude pri liečbe protónovými lúčmi nižšie ako pri konvenčnej rádioterapii, čo zvažuje najmä mladých ľudí s rakovinou.
Rakoviny hlavy a krku, najmä tie, ktoré súvisia s ľudským papilomavírusom (HPV), majú vyššia miera prežitia ako u nádorov nesúvisiacich s HPV, čo znamená, že ľudia sa často budú musieť vyrovnať s dlhodobými vedľajšími účinkami žiarenia po mnoho rokov. V tejto situácii môže byť terapia protónovým lúčom výhodnejšia ako konvenčné ožarovanie. Tiež sa predpokladá, že protónová terapia môže viesť k menšej dysfunkcii chuti ako radiačná terapia u ľudí, ktorí majú rakovinu hlavy a krku.
Prebiehajú aj klinické štúdie porovnávajúce protónovú terapiu s konvenčným ožarovaním u žien s včasným štádiu rakoviny prsníka. Keďže radiačná terapia rakoviny prsníka môže poškodiť srdce, predpokladá sa, že protónová terapia môže viesť k menšiemu poškodeniu srdca, ale v súčasnosti to nie je známe. (Respiračné hradlovanie sa používa s konvenčným žiarením v niektorých radiačných centrách na zníženie vystavenia srdca žiareniu.)
Protónové lúče sa ľahšie ovládajú
Protónové lúče sa ovládajú ľahšie ako konvenčné žiarenie. Navyše, keď lúč dosiahne nádor, zastaví sa a nevedie k rozptylu a nadmernej penetrácii.
Dobre tolerované
Terapia protónovým lúčom je zvyčajne dobre tolerovaná a má menej krátkodobých vedľajších účinkov ako konvenčná radiačná terapia , ako je podráždenie pokožky.
Neoperovateľné nádory
Protónová terapia (a stereotaktická telesná rádioterapia alebo SBRT) sa môže použiť na včasné rakoviny, ktoré teoreticky by mali byť operovateľné, ale považujú sa za nefunkčné kvôli ich umiestneniu v blízkosti životne dôležitých štruktúr alebo keď osoba nie je vhodným kandidátom na operáciu.
Nevýhody protónovej terapie môžu zahŕňať:
Môže minúť rakovinu mimo radiačného poľa
Vzhľadom na presnú oblasť dodania žiarenia môže protónová terapia vynechať malé oblasti rakoviny bunky a metastázy, ktoré ležia blízko, ale mimo radiačného poľa.
Cena
Terapia protónovým lúčom je v súčasnosti zhruba dvakrát drahšia ako konvenčná radiačná terapia z dôvodu režijných nákladov (protónová terapia si vyžaduje veľký lineárny urýchľovač). V súčasnosti stojí výstavba zariadenia viac ako 200 miliónov dolárov.
Jedinečné výzvy
Výzvy spojené s protónovou terapiou zahŕňajú riadenie pohybu a zmeny v anatómii, ku ktorým dochádza pred a počas liečba.
Obmedzené zariadenia
Vzhľadom na to, že v Spojených štátoch je k dispozícii len niekoľko centier na terapiu protónovým lúčom , ľudia možno budú musieť prekonať veľkú vzdialenosť, aby dostali túto liečbu.
Zatiaľ čo konvenčná radiačná terapia je zvyčajne menej presná a zahŕňa viac „rozptylu“ ako protónový lúč terapiu, novšie techniky ožarovania tiež poskytujú oveľa presnejšie dodávanie žiarenia.
Jedným príkladom je stereotaktická rádioterapia tela (SBRT). S SBRT sa do presnej oblasti dodávajú vyššie dávky žiarenia. SBRT možno použiť s liečebným zámerom pre nádory, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť z dôvodu ich lokalizácie, alebo na liečbu „oligometastáz“ (jediné alebo len niekoľko metastáz do mozgu, pečene alebo pľúc zo solídnych nádorov).
Tak ako väčšina liečby rakoviny, aj terapia protónovým lúčom môže spôsobiť vedľajšie účinky a komplikácie. Aj keď sa terapia protónovým lúčom aplikuje do presnej oblasti, môže dôjsť k poškodeniu normálnych buniek v blízkosti nádoru. Mnohé z vedľajších účinkov sú podobné vedľajším účinkom konvenčnej radiačnej terapie, ale vzhľadom na presné zameranie poškodenia môžu byť menej závažné. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:
Rovnako ako pri konvenčnej rádioterapii je únava jedným z najčastejšie uvádzaných symptómov liečby . Táto únava má tendenciu byť najzávažnejšia, čím ďalej v liečbe ste.
Pri terapii protónovým lúčom je bežné začervenanie a menej často sa môžu vyskytnúť pľuzgiere a poškodenie kože nastať.
V oblasti, kde sa podáva terapia protónovým lúčom, môže dôjsť k vypadávaniu vlasov je bežné. napríklad strata vlasov na hlave môže nastať, keď sa protónová terapia používa na rakovinu mozgu, a strata vlasov na hrudi môže nastať pri protónovej terapii rakoviny pľúc. Na rozdiel od vypadávania vlasov spojeného s chemoterapiou môže byť strata vlasov súvisiaca s terapiou protónovým lúčom trvalá .
Keď sa hrudníku podáva protónová terapia, môže dôjsť k zápalu pľúc označovanému ako radiačná pneumonitída Je dôležité rozpoznať zápal pľúc (s príznakmi ako kašeľ, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku s dýchaním), pretože radiačná pneumonitída sa má liečiť, aby sa znížilo riziko vzniku pľúcnej fibrózy (zjazvenie pľúca). Zápal (a niekedy fibróza) sa môže vyskytnúť aj v iných oblastiach, napríklad v pažeráku a ďalších.
Pred začatím terapie protónovým lúčom je potrebné vykonať niekoľko dôležitých krokov.
V Spojených štátoch a na celom svete stále existuje obmedzený počet onkologických centier, ktoré poskytujú možnosť terapie protónovým lúčom. Mapa centier protónovej terapie vám môže ukázať, či je táto liečba ponúkaná v blízkosti vašej lokality. Ak budete musieť cestovať, je dôležité zvážiť potenciálne výhody terapie protónovým lúčom v porovnaní s výhodami radiačnej terapie, aby ste zhodnotili svoje poistné krytie. a vreckové a položte si otázku, ako ďaleko ste ochotní cestovať.
Pred začatím liečby terapiou protónovým lúčom sa stretnete s radiačným onkológom, ktorý diskutujte o tom, čo môžete očakávať a o výhodách, ako aj rizikách postupu. Budete mať urobené CT vyšetrenie, aby sa zmapovala oblasť vášho tela, ktorá sa má liečiť, a bude vám vybavený imobilizačným zariadením (ako pri bežnej terapii). Táto forma sa umiestni na časť vášho tela, ktorá dostáva žiarenie počas každého ošetrenia.
Podobne ako pri konvenčnom žiarení sa liečba protónovým lúčom často vykonáva denne počas týždňa spolu 20 až 40 sedení. Zatiaľ čo skutočná radiačná časť návštevy trvá iba minútu alebo dve, väčšina stretnutí bude trvať 30 až 45 minút.
Protónová terapia nie je bolestivá a nie je potrebná žiadna anestézia (s výnimkou detí ktorí môžu vyžadovať sedáciu počas liečby).
Terapia protónovým lúčom ponúka ďalšiu možnosť liečby rakoviny. Vďaka schopnosti presne zamerať žiarenie na rakovinu nie sú jeho primárne výhody v eliminácii rakoviny, ale skôr v znížení rizika vedľajších účinkov súvisiacich s liečbou. Ako taká môže byť dobrou voľbou pre nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti životne dôležitých štruktúr, a pre mladších ľudí, ktorí môžu mať nižšie riziko sekundárnej rakoviny pri liečbe protónovým lúčom v porovnaní s konvenčným ožarovaním.
Môže sa použiť aj pri nádoroch, ktoré boli predtým liečené konvenčným ožarovaním, ale opakujú sa . Presné miesto liečby môže tiež umožniť, aby sa ožarovanie podávalo vo vyššej dávke ako konvenčné ožarovanie.
V súčasnosti existuje polemika o rýchlom prijatí a rozvoji centier, ktoré poskytujú tieto liečby ako v niektorých prípadoch môže byť konvenčné žiarenie alebo postup ako SBRT rovnako účinný, ale menej nákladný. Keďže terapia protónovým lúčom je stále relatívne nová, jednoducho ešte nemáme štúdie, ktoré by plne podporili teoretické výhody protónovej terapie oproti iným liečebným postupom. Prediskutujte túto možnosť so svojím poskytovateľom, aby ste zistili, či je pre vás vhodná.
Zápalové ochorenie čriev
Zápalové ochorenie čriev (IBD) je charakterizované chronickým podráždením a vredmi v gastrointestinálnom trakte; Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú najčastejšie ochorenia. Poruchy sa môžu vyvinú
Aký je chirurgický postup pri pyloroplastike?
Čo je pyloroplastika? Pyloroplastika je postup na uvoľnenie pylorického zvierača, ktorý riadi otvorenie zo žalúdka do tenkého čreva. Vrátnik je najspodnejšia časť žalúdka, kde sa spája so začiatko
Je vírus Ebola nákazlivý?
Čo je ebola? Čo je vírus Ebola? Ebola (tiež nazývaná hemoragická horúčka Ebola) je vírusové ochorenie, ktoré sa až do vypuknutia v roku 2014 v západnej Afrike považovalo za zriedkavé, ale smrteľné o
