La terapia con rayos de protones para el cáncer es similar a la radioterapia, pero usa protones de alta energía en lugar de fotones o rayos X para dañar los tumores. Por lo general, se usa para tumores en etapa temprana (etapa I, II y III) y se ha usado para muchos tipos diferentes de cáncer, como cáncer de pulmón, cáncer de próstata, cáncer infantil y más. Si bien la terapia de protones tiene la ventaja de una administración de radiación más precisa (que es útil para cánceres como el tumor cerebral), su ventaja principal es reducir los efectos secundarios de la radiación a corto y largo plazo. Veamos algunas de las ventajas y desventajas de la terapia con haz de protones, los posibles efectos secundarios y lo que puede esperar.
Dado que la terapia con haz de protones es relativamente nueva en la escena (se usó por primera vez en 1990 ), pero solo recientemente se ha vuelto más disponible), es posible que se sienta ansioso y confundido. Aprender sobre este tratamiento es un paso importante para sentirse empoderado en su atención del cáncer.
La breve explicación de cómo funciona la terapia con haz de protones es similar a la radioterapia convencional. —utiliza energía para dañar o destruir las células cancerosas.
Para aquellos que deseen comprender el mecanismo de este tratamiento con mayor profundidad, haz de protones la terapia funciona mediante la aceleración de protones (partículas positivas) a un estado de alta energía a través de un acelerador de partículas (un ciclotrón o sincrotón). Este estado de alta energía permite que los protones viajen a través del tejido directamente al tumor; resultando en un bombardeo muy localizado de protones sobre el tumor.
Los protones tienen carga positiva y, por lo tanto, atraen cargas negativas. Cuando se lanza un protón cerca de una molécula como el ADN, las regiones cargadas negativamente de la molécula serán atraídas por el protón, lo que interferirá con la orientación y función normales de esa molécula. El resultado de este proceso es, en última instancia, la muerte de las células cancerosas.
La terapia de protones y la radioterapia convencional son recetadas por oncólogos radioterápicos. Una de las diferencias más obvias es la localidad de tratamiento. La terapia de protones se dirige con precisión a lugares muy específicos, lo que puede resultar en menos daño a los tejidos circundantes. La radioterapia convencional es menos dirigida y se pueden dañar más células "normales" en la región de un tumor.
La terapia con haz de protones no es un único tipo de tratamiento, sino que existen diferentes tipos y métodos. Tipos más nuevos de terapia con haz de protones, como escaneo con haz de lápiz se cree que hacen que esta terapia sea aún más tolerable.
La terapia con haz de protones generalmente se usa para tumores localizados (estadio I, II o III ) y se usa con poca frecuencia para tumores en etapa 4 (tumores que se han diseminado a otras regiones del cuerpo). Puede usarse solo o combinado con otros tratamientos como cirugía, quimioterapia, inmunoterapia o radioterapia tradicional. Algunos tipos de cáncer en los que se puede usar la terapia con haz de protones incluyen:
Algunos tumores no cancerosos, como los tumores cerebrales benignos, también se pueden tratar con terapia de protones.
Hay muchos tratamientos nuevos para el cáncer que han surgido en las últimas décadas, y esto es maravilloso. Sin embargo, al mismo tiempo, cuando existen diferentes opciones de tratamiento, usted y su oncólogo deberán tomar una decisión sobre qué tratamiento es mejor para usted como individuo.
Algunas personas enumeran posibles tratamientos y luego sopesan las opciones en función de la eficacia de los tratamientos. puede ser así como los posibles efectos secundarios (y qué efectos secundarios considerarían más y menos molestos). Enumerar los pros y los contras de la terapia de protones puede ayudar con este proceso.
Las ventajas de la terapia de protones incluyen:
Entrega precisa con menos daño a largo plazo
La terapia con rayos de protones daña un área muy precisa del tejido. Esto puede ser particularmente bueno para los tumores que se encuentran cerca de estructuras vitales, como los tumores cerebrales o los tumores de pulmón que se encuentran cerca del corazón.
Puede permitir una dosis de radiación más alta
Debido a la entrega precisa de protones, a menudo se puede administrar una dosis de radiación más alta a un tumor con terapia de haz de protones.
Menos daño a los tejidos circundantes y menos riesgos a largo plazo
Un área precisa de administración de radiación con terapia de haz de protones puede resultar en menos daño a los alrededores pañuelo de papel. Es posible que esto no solo reduzca los efectos secundarios (debido a un menor daño a los tejidos sanos normales), sino que también puede reducir la probabilidad de desarrollar cánceres secundarios (cánceres causados por tratamientos contra el cáncer como la radioterapia y la quimioterapia). Se cree que el riesgo de cánceres secundarios será menor con la terapia con rayos de protones que con la radioterapia convencional, por lo que es una consideración especialmente para los jóvenes con cáncer.
Los cánceres de cabeza y cuello, especialmente los relacionados con el virus del papiloma humano (VPH), tienen un mayor tasa de supervivencia que los tumores no relacionados con el VPH, lo que significa que las personas a menudo tendrán que hacer frente a los efectos secundarios a largo plazo de la radiación durante muchos años. En esta situación, la terapia con haz de protones puede ser preferible a la radiación convencional. También se cree que la terapia de protones puede provocar menos disfunción gustativa que la radioterapia en personas con cáncer de cabeza y cuello.
También se están realizando ensayos clínicos que comparan la terapia de protones con la radiación convencional en mujeres con etapa del cáncer de mama. Dado que la radioterapia para el cáncer de mama puede dañar el corazón, se cree que la terapia de protones puede causar menos daño cardíaco, pero no se sabe en este momento. (La sincronización respiratoria se usa con radiación convencional en algunos centros de radiación para reducir la exposición del corazón a la radiación).
Los haces de protones son más fáciles de controlar
Los haces de protones son más fáciles de controlar que la radiación convencional. Además, una vez que el haz llega al tumor, se detiene, en lugar de provocar dispersión y penetración excesiva.
Bien tolerado
La terapia con rayos de protones generalmente se tolera bien y tiene menos efectos secundarios a corto plazo que la radioterapia convencional. , como irritación de la piel.
Tumores inoperables
La terapia de protones (y la radioterapia corporal estereotáctica o SBRT) puede usarse para cánceres tempranos que en teoría deberían ser operables, pero se consideran inoperables debido a su ubicación cerca de estructuras vitales o cuando una persona no es buena candidata para la cirugía.
Las desventajas de la terapia de protones pueden incluir:
Puede pasar por alto el cáncer fuera del campo de radiación
Debido al área precisa de administración de radiación, la terapia de protones puede pasar por alto áreas pequeñas de cáncer células y metástasis que se encuentran cerca, pero fuera del campo de radiación.
Coste
Actualmente, la terapia con haz de protones cuesta aproximadamente el doble que la radioterapia convencional debido a los gastos generales (la terapia de protones requiere un gran acelerador lineal). Actualmente cuesta más de 200 millones de dólares construir una instalación.
Desafíos únicos
Los desafíos de la terapia de protones incluyen el control del movimiento y cambios en la anatomía que tienen lugar antes y durante tratamiento.
Instalaciones limitadas
Dado que solo unos pocos centros de terapia con haz de protones están disponibles en los Estados Unidos , es posible que las personas deban viajar bastante distancia para recibir este tratamiento.
Si bien la radioterapia convencional suele ser menos precisa e involucra más "dispersión" que el haz de protones terapia, las técnicas de radiación más nuevas también proporcionan una administración de radiación mucho más precisa.
Un ejemplo es la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT). Con SBRT, se administran dosis más altas de radiación en un área precisa. La SBRT se puede usar con intención curativa para tumores que no se pueden extirpar quirúrgicamente debido a su ubicación, o para tratar "oligometástasis" (una o solo unas pocas metástasis en el cerebro, el hígado o los pulmones a partir de tumores sólidos).
Como la mayoría de los tratamientos contra el cáncer, la terapia con rayos de protones puede causar efectos secundarios y complicaciones. Aunque la terapia con haz de protones se administra en un área precisa, se pueden producir daños en las células normales cercanas al tumor. Muchos de los efectos secundarios son similares a los efectos secundarios de la radioterapia convencional, pero debido al foco preciso del daño, pueden ser menos graves. Los efectos secundarios más comunes incluyen:
Al igual que con la radioterapia convencional, la fatiga es uno de los síntomas más comunes del tratamiento. . Esta fatiga tiende a ser más severa cuanto más avanzado esté el tratamiento.
El enrojecimiento es común con la terapia con haz de protones y, con menos frecuencia, pueden aparecer ampollas y lesiones en la piel. ocurrir.
Puede ocurrir pérdida de cabello en la región en la que se administra la terapia con haz de protones Es común. por ejemplo, la pérdida de cabello en la cabeza puede ocurrir cuando se usa la terapia de protones para el cáncer de cerebro, y la pérdida de cabello en el pecho puede ocurrir con la terapia de protones para el cáncer de pulmón. A diferencia de la pérdida de cabello asociada con la quimioterapia, la pérdida de cabello relacionada con la terapia con haz de protones puede ser permanente .
Cuando se administra terapia de protones en el tórax, la inflamación pulmonar conocida como neumonitis por radiación puede Es importante reconocer la inflamación pulmonar (con síntomas como tos, dificultad para respirar o dolor en el pecho al respirar), ya que la neumonitis por radiación debe tratarse para reducir el riesgo de desarrollar fibrosis pulmonar (cicatrización de la pulmones). La inflamación (y, a veces, la fibrosis) también puede ocurrir en otras regiones, como el esófago y más.
Hay varios pasos importantes antes de iniciar la terapia con haz de protones.
Todavía hay una cantidad limitada de centros oncológicos en los Estados Unidos y en todo el mundo que brindan la opción de la terapia con haz de protones. Un mapa de centros de terapia de protones puede mostrarle si este tratamiento se ofrece cerca de su ubicación. Si necesita viajar, es importante sopesar los beneficios potenciales de la terapia con haz de protones en relación con los de la radioterapia, para evaluar la cobertura de su seguro. y gastos de bolsillo, y pregúntese hasta dónde está dispuesto a viajar.
Antes de comenzar el tratamiento con terapia de haz de protones, se reunirá con un oncólogo radioterapeuta que le analice lo que puede esperar y los beneficios y riesgos del procedimiento. Se le realizará una tomografía computarizada para trazar un mapa de la región de su cuerpo a tratar y se le colocará un dispositivo de inmovilización (como en la terapia convencional). Este molde se colocará sobre la parte de su cuerpo que recibe la radiación durante cada tratamiento.
Similar a la radiación convencional, los tratamientos de terapia con haz de protones a menudo se realizan diariamente durante la semana para un total de 20 a 40 sesiones. Si bien la porción de radiación real de la visita solo toma uno o dos minutos, la mayoría de las citas durarán de 30 a 45 minutos.
La terapia de protones no es dolorosa y no se necesita anestesia (con la excepción de los niños que pueden necesitar sedación para estar quietos durante el tratamiento).
La terapia con haz de protones ofrece otra opción para tratar el cáncer. Debido a su capacidad para enfocar con precisión la radiación sobre el cáncer, sus principales ventajas no son eliminar el cáncer sino reducir el riesgo de efectos secundarios relacionados con el tratamiento. Como tal, puede ser una buena opción para los tumores que se encuentran cerca de estructuras vitales y para las personas más jóvenes que pueden tener un menor riesgo de cánceres secundarios con la terapia con rayos de protones en comparación con la radiación convencional.
También se puede usar para tumores que se trataron previamente con radiación convencional pero recidivaron . La ubicación precisa del tratamiento también puede permitir que la radiación se administre en una dosis más alta que la radiación convencional.
Actualmente existe controversia sobre la rápida adopción y desarrollo de centros que brindan estos tratamientos como en algunos casos, la radiación convencional o un procedimiento como SBRT pueden ser igual de efectivos pero menos costosos. Dado que la terapia con haces de protones aún es relativamente nueva, simplemente no contamos con los estudios para respaldar completamente las ventajas teóricas de la terapia con protones sobre otros tratamientos. Hable sobre esta opción con su proveedor para ver si es adecuada para usted.
¿Puedo comer puré de patatas 2 días antes de la colonoscopia?
La colonoscopia es un procedimiento que se utiliza para detectar anomalías en el intestino grueso (colon). Un día antes del procedimiento, se recomienda no ingerir ningún alimento sólido o semisólido,
El papel de los mastocitos en nuestra salud
Los mastocitos son células que se encuentran en el tejido conectivo de todo nuestro cuerpo como parte de nuestro sistema inmunológico. Los mastocitos son particularmente prominentes en los tejidos de
La transmisión maternoinfantil del SARS-CoV-2 durante el embarazo es posible pero rara,
dice estudiar La pandemia en curso de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) no perdona ni al hombre ni a la mujer.
