Protonenbundeltherapie voor kanker is vergelijkbaar met bestralingstherapie, maar gebruikt hoogenergetische protonen in plaats van fotonen of röntgenstralen om tumoren te beschadigen. Het wordt meestal gebruikt voor tumoren in een vroeg stadium (stadium I, II en III) en is gebruikt voor veel verschillende soorten kanker, zoals longkanker, prostaatkanker, kinderkanker en meer. Hoewel protonentherapie het voordeel heeft van een nauwkeurigere afgifte van straling (wat handig is voor kankers zoals hersentumoren), is het belangrijkste voordeel het verminderen van de bijwerkingen op korte en lange termijn van straling. Laten we eens kijken naar enkele van de voor- en nadelen van protonenbundeltherapie, mogelijke bijwerkingen en wat u kunt verwachten.
Aangezien protonenbundeltherapie relatief nieuw is op het toneel (het werd voor het eerst gebruikt in 1990 ), maar pas sinds kort op grotere schaal beschikbaar is), kunt u zich angstig en verward voelen. Leren over deze behandeling is een belangrijke stap om u sterker te voelen in uw kankerzorg.
De korte uitleg van hoe protonenbundeltherapie werkt, is dat deze vergelijkbaar is met conventionele bestralingstherapie —het gebruikt energie om kankercellen te beschadigen of te vernietigen.
Voor degenen die het mechanisme van deze behandeling dieper willen begrijpen, protonenstraal therapie werkt door protonen (positieve deeltjes) te versnellen tot een hoge energietoestand via een deeltjesversneller (een cyclotron of synchroton). Door deze hoge energietoestand kunnen de protonen door weefsel rechtstreeks naar een tumor reizen; wat resulteert in een zeer plaatselijk bombardement van protonen op de tumor.
Protonen zijn positief geladen en trekken daarom negatieve ladingen aan. Wanneer een proton wordt gelanceerd in de buurt van een molecuul zoals DNA, zullen negatief geladen gebieden van het molecuul worden aangetrokken door het proton, waardoor de normale oriëntatie en functie van dat molecuul wordt verstoord. Het resultaat van dit proces is uiteindelijk de dood van kankercellen.
Protonentherapie en conventionele bestralingstherapie worden beide voorgeschreven door radiotherapeut-oncologen. Een van de meest voor de hand liggende verschillen is de plaats van behandeling. Protontherapie richt zich nauwkeurig op zeer specifieke locaties, wat kan resulteren in minder schade aan de omliggende weefsels. Conventionele bestralingstherapie is minder gericht en meer "normale" cellen in het gebied van een tumor kunnen worden beschadigd.
Protonenbundeltherapie is niet één soort behandeling, maar er zijn verschillende soorten en methoden. Nieuwere vormen van protonenbundeltherapie, zoals scannen met potloodbundels wordt verondersteld deze therapie nog draaglijker te maken.
Protonenbundeltherapie wordt meestal gebruikt voor gelokaliseerde tumoren (stadium I, II of III ) en wordt niet vaak gebruikt voor tumoren in stadium 4 (tumoren die zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam). Het kan alleen of in combinatie met andere behandelingen worden gebruikt, zoals chirurgie, chemotherapie, immunotherapie of traditionele bestralingstherapie. Sommige soorten kanker waarbij protonenbundeltherapie kan worden gebruikt, zijn onder meer:
Sommige niet-kankerachtige tumoren, zoals goedaardige hersentumoren, kunnen ook worden behandeld met protontherapie.
Er zijn de afgelopen decennia veel nieuwe behandelingen voor kanker ontstaan, en dit is geweldig. Als er echter verschillende behandelingsopties zijn, moeten u en uw oncoloog tegelijkertijd een beslissing nemen over welke behandeling voor u als individu het beste is.
Sommige mensen noemen mogelijke behandelingen en wegen vervolgens de opties af op basis van hoe effectief de behandelingen zijn even goed kunnen zijn als de mogelijke bijwerkingen (en welke bijwerkingen zij het meest en het minst vervelend zouden vinden). Het opsommen van de voor- en nadelen van protonentherapie kan hierbij helpen.
De voordelen van protontherapie zijn onder meer:
Precieze levering met minder schade op lange termijn
Protonenbundeltherapie levert schade aan een zeer nauwkeurig weefselgebied. Dit kan met name goed zijn voor tumoren die in de buurt van vitale structuren liggen, zoals hersentumoren, of longtumoren die nabij het hart liggen.
Kan een hogere stralingsdosis toestaan
Door de precieze afgifte van protonen kan vaak een hogere stralingsdosis worden afgegeven aan een tumor met protonenbundeltherapie.
Minder schade aan omliggende weefsels en minder risico's op lange termijn
Een nauwkeurig gebied van stralingsafgifte met protonenbundeltherapie kan leiden tot minder schade aan de omgeving zakdoek. Dit vermindert mogelijk niet alleen de bijwerkingen (door minder schade aan normale gezonde weefsels), maar het kan ook de kans op het ontwikkelen van secundaire kankers (kankers die worden veroorzaakt door kankerbehandelingen zoals bestralingstherapie en chemotherapie) verkleinen. Men denkt dat het risico op secundaire kankers lager zal zijn met protonenbundeltherapie dan conventionele bestralingstherapie, waardoor het vooral een overweging is voor jonge mensen met kanker.
Hoofd-halskanker, vooral die gerelateerd aan het humaan papillomavirus (HPV), heeft een hogere overlevingskans dan niet-HPV-gerelateerde tumoren, wat betekent dat mensen vaak jarenlang met de langetermijnbijwerkingen van bestraling moeten omgaan. In deze situatie kan protonenbundeltherapie de voorkeur hebben boven conventionele bestraling. Er wordt ook gedacht dat protontherapie kan leiden tot minder smaakstoornissen dan bestralingstherapie bij mensen met hoofd- en nekkanker.
Er zijn ook klinische onderzoeken gaande waarbij protonentherapie wordt vergeleken met conventionele bestraling bij vrouwen met vroege stadium borstkanker. Omdat bestralingstherapie voor borstkanker het hart kan beschadigen, wordt gedacht dat protontherapie kan leiden tot minder hartschade, maar dit is op dit moment niet bekend. (Respiratoire poorten worden in sommige stralingscentra gebruikt met conventionele straling om de blootstelling van het hart aan straling te verminderen.)
Protonenstralen zijn gemakkelijker te bedienen
Protonenbundels zijn gemakkelijker te beheersen dan conventionele straling. Bovendien, zodra de bundel de tumor bereikt, stopt deze, in plaats van te resulteren in verstrooiing en overpenetratie.
Goed verdragen
Protonenbundeltherapie wordt gewoonlijk goed verdragen met minder bijwerkingen op korte termijn dan conventionele bestralingstherapie , zoals huidirritatie.
Niet-operabele tumoren
Protonentherapie (en stereotactische lichaamsradiotherapie of SBRT) kan worden gebruikt voor vroege kankers die in theorie zou moeten kunnen worden bediend, maar worden als onbruikbaar beschouwd vanwege hun locatie in de buurt van vitale structuren of wanneer een persoon geen goede kandidaat is voor een operatie.
Nadelen van protonentherapie kunnen zijn:
Misschien mis kanker buiten het stralingsveld
Vanwege het precieze gebied van stralingsafgifte, kan protontherapie kleine kankergebieden missen cellen en metastasen die dichtbij, maar buiten het stralingsveld liggen.
Kosten
Op dit moment is protonenbundeltherapie ongeveer twee keer zo duur als conventionele bestralingstherapie vanwege overheadkosten (protonentherapie vereist een grote lineaire versneller). Het kost momenteel meer dan 200 miljoen dollar om een faciliteit te bouwen.
Unieke uitdagingen
Uitdagingen bij protontherapie zijn onder meer bewegingsbeheer en veranderingen in de anatomie die voor en tijdens behandeling.
Beperkte faciliteiten
Aangezien er slechts een handvol protonentherapiecentra beschikbaar zijn in de Verenigde Staten , moeten mensen mogelijk een behoorlijke afstand afleggen om deze behandeling te krijgen.
Terwijl conventionele bestralingstherapie doorgaans minder nauwkeurig is en meer "verstrooiing" met zich meebrengt dan een protonenbundel therapie, zorgen nieuwere stralingstechnieken ook voor een veel nauwkeurigere afgifte van straling.
Een voorbeeld is stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT). Met SBRT worden hogere stralingsdoses afgegeven aan een nauwkeurig gebied. SBRT kan curatief worden gebruikt voor tumoren die vanwege hun locatie niet operatief kunnen worden verwijderd, of voor de behandeling van "oligometastasen" (enkele of slechts enkele metastasen naar de hersenen, lever of longen van solide tumoren).
Zoals de meeste kankerbehandelingen kan protonenbundeltherapie bijwerkingen en complicaties veroorzaken. Hoewel protonenbundeltherapie wordt toegediend aan een nauwkeurig gebied, kan schade aan normale cellen in de buurt van de tumor optreden. Veel van de bijwerkingen zijn vergelijkbaar met de bijwerkingen van conventionele bestralingstherapie, maar kunnen door de precieze focus van de schade minder ernstig zijn. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
Net als bij conventionele radiotherapie is vermoeidheid een van de meest gemelde symptomen van behandeling . Deze vermoeidheid is meestal het ernstigst naarmate u verder in de behandeling bent.
Roodheid komt vaak voor bij protonenbundeltherapie, en minder vaak kunnen blaarvorming en huidafbraak optreden. voorkomen.
Haarverlies kan optreden in de regio waar protonenbundeltherapie wordt gegeven komt veel voor. er kan bijvoorbeeld haarverlies op het hoofd optreden wanneer protonentherapie wordt gebruikt voor hersenkanker, en haarverlies op de borst kan optreden bij protonentherapie voor longkanker. In tegenstelling tot haarverlies geassocieerd met chemotherapie, kan haarverlies gerelateerd aan protonenstraaltherapie permanent zijn .
Als protonentherapie op de borst wordt gegeven, kan longontsteking, ook wel bestralingspneumonitis genoemd, Het is belangrijk om longontsteking te herkennen (met symptomen zoals hoesten, kortademigheid of pijn op de borst bij het ademen), aangezien bestralingspneumonitis moet worden behandeld om het risico op het ontwikkelen van longfibrose (littekenvorming op de longen). Ontsteking (en soms fibrose) kan ook in andere regio's voorkomen, zoals de slokdarm en meer.
Er zijn verschillende belangrijke stappen voordat protonenbundeltherapie wordt gestart.
Er is nog steeds een beperkt aantal kankercentra in de Verenigde Staten en wereldwijd die de mogelijkheid van protonenbundeltherapie. Een kaart van protontherapiecentra kan u laten zien of deze behandeling bij u in de buurt wordt aangeboden. Als u moet reizen, is het belangrijk om de potentiële voordelen van protonentherapie af te wegen ten opzichte van die van bestralingstherapie, om uw verzekeringsdekking te evalueren en contante kosten, en vraag uzelf af hoe ver u bereid bent te reizen.
Voordat u begint met de behandeling met protonenbundeltherapie, heeft u een afspraak met een radiotherapeut-oncoloog. bespreek wat u kunt verwachten, en de voordelen en risico's van de procedure. U krijgt een CT-scan om het te behandelen gebied van uw lichaam in kaart te brengen en u krijgt een immobilisatieapparaat (zoals bij conventionele therapie). Deze mal wordt tijdens elke behandeling over het deel van uw lichaam geplaatst dat wordt bestraald.
Net als bij conventionele bestraling worden protonentherapiebehandelingen vaak doordeweeks gedaan voor in totaal 20 tot 40 sessies. Hoewel het eigenlijke bestralingsgedeelte van het bezoek slechts een minuut of twee duurt, zullen de meeste afspraken 30 tot 45 minuten duren.
Protonentherapie is niet pijnlijk en er is geen verdoving nodig (met uitzondering van kinderen die mogelijk sedatie nodig hebben om tijdens de behandeling stil te zijn).
Protonenbundeltherapie biedt nog een andere optie voor de behandeling van kanker. Vanwege het vermogen om straling precies op kanker te richten, zijn de belangrijkste voordelen niet het elimineren van kanker, maar eerder in het verminderen van het risico op bijwerkingen die verband houden met de behandeling. Als zodanig kan het een goede optie zijn voor tumoren die zich in de buurt van vitale structuren bevinden en voor jongere mensen die een lager risico op secundaire kankers kunnen hebben met protonenbundeltherapie in vergelijking met conventionele bestraling.
Het kan ook worden gebruikt voor tumoren die eerder zijn behandeld met conventionele bestraling maar terugkeren . Door de precieze locatie van de behandeling kan er ook bestraling worden gegeven met een hogere dosis dan conventionele straling.
Er is momenteel controverse over de snelle acceptatie en ontwikkeling van centra die deze behandelingen aanbieden als in sommige gevallen kan conventionele bestraling of een procedure zoals SBRT net zo effectief zijn, maar minder duur. Omdat protonentherapie nog relatief nieuw is, hebben we simpelweg nog niet de studies om de theoretische voordelen van protonentherapie ten opzichte van andere behandelingen volledig te onderbouwen. Bespreek deze optie met uw provider om te zien of deze geschikt voor u is.
Het grote geheel:hoe een plan je genezingspad kan transformeren
Welke definitie van gezondheid heb je? Ik hield die van de samenleving, die van mijn dokter en mijn schaamte allemaal door elkaar als de mijne. Het beïnvloedde hoe ik me voelde en wat ik regelmatig d
Nieuwe medicijnen slaan door tegen de ziekte van Crohn
Laatste spijsverteringsnieuws Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk Lage dosis CT-sca
Maagpijn:wanneer moet u zich zorgen maken over maagpijn
Iedereen krijgt wel eens buikpijn - of buikpijn -. Meestal zijn maagpijnen onschuldige aandoeningen die worden veroorzaakt door te veel eten, gas of indigestie. Frequente of terugkerende scherpe buikp
